22年护理类经典例题5节.docx

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1、22年护理类经典例题5节22年护理类经典例题5节 第1节住院教育的内容不包括A.术前教育B.健康教育处方C.入院教育D.病房教育E.出院教育答案：B解析：住院教育是指在住院治疗期间对病人进行的健康教育。住院教育主要包括入院教育、病房教育和出院教育。随诊教育属于门诊教育内容。流产的主要原因是（ ）。A.母体因素B.胎盘因素C.免疫因素D.染色体异常E.母儿血型不合答案：D解析：导致流产的原因很多，有染色体异常、母体因素、胎盘因素等，其中染色体因素是主要的原因。属于甲类传染病的疾病是A.艾滋病B.流行性乙型脑炎C.麻疹D.鼠疫E.狂犬病答案：D解析：甲类传染病是指鼠疫、霍乱2种。男，59岁。原发性

2、高血压，拟出院，护士在对其行卫生宣教。健康教育与卫生宣传的主要区别是A.注重知识灌输B.注重环境改善C.注重效果评价D.不仅注重知识改变而且注重行为改变E.注重计划教育答案：D解析：1.健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统干预活动。3.随访教育的主要对象是有复发倾向的慢性疾病病人。患者男，63岁，左下肢浅表静脉迂曲成团3年，站立时明显。下肢彩超示大隐静脉曲张，1月前左下肢胫前皮肤出现溃疡，面积逐渐增大，护理措施不正确的是（ ）。A.左下肢抬高B.避免局部受压C.局部无菌纱布覆盖D.加强活动促进循环E.按时足量应用抗生素答案：D解析：该患者皮肤出现溃

3、疡，且面积逐渐增大，此时应卧床休息，避免活动，以促进皮肤伤口的愈合。可以导致心脏压力负荷加重的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.甲状腺功能亢进D.肺动脉高压E.慢性贫血答案：D解析：本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：原发性的心肌损害和心脏负荷过重。其中心脏负荷过重包括：容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。压力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉

4、及肺动脉瓣狭窄等。因此，本题选D。患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmHO，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmolL。为降低颅内压，首选A.呋塞米B.乙酰唑胺C.甘露醇D.20%葡萄糖E.腰穿减压答案：C解析：脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征，患儿目前需进行强化治疗，选用INH+RFP+SM+PZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，常用泼尼松，颅压升高可用20%甘露醇降压。青春期功血治疗原则不包括A.大量雌激素止血B.调整周期C.大量孕激素+睾酮止血D.诱

5、发排卵E.改善全身情况答案：C解析：不符合中毒型菌痢的临床特点是A.腹痛、腹泻、里急后重B.周围循环衰竭C.起病急D.高热、惊厥E.呼吸衰竭答案：A解析：22年护理类经典例题5节 第2节胃癌的最好发部位是（ ）。A.与食管交界处B.胃底C.胃大弯侧D.胃窦E.胃小弯侧答案：D解析：胃癌好发于胃窦部，胃溃疡好发于胃窦胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部。A.粪口传播B.血液传播C.性行为传播D.飞沫传播E.虫媒传播淋病的主要传播途径是答案：C解析：甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪一口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播，以呼吸道传播最为

6、常见。共用题干患者，男性，52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力，尿少。检查：呼吸28/分，脉搏110/分，血压90/60mmHg，皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，眼窝内陷。测血钠140mmol/L、血钾3.5mmol/L.CO2CP15.2mmol/L(正常2331mmol/L)，尿比重1.025。下列对患者的电解质、酸碱失衡类型判断正确的是A:低钾血症B:代谢性酸中毒C:高钾血症D:呼吸性酸中毒E:代谢性碱中毒答案：B解析：进入隔离室时应A.洗手B.戴手套C.戴口罩、护目镜D.穿隔离衣E.戴口罩答案：D解析：风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄病人，左房附壁血栓脱落最常见的栓塞部位是A.肺栓塞B.脑栓塞C.

7、下肢静脉栓塞D.上肢动脉栓塞E.肠系膜动脉栓塞答案：B解析：20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（ ）。A出血倾向B高钾血症C代谢性酸中毒D水中毒E尿毒症答案：B解析： 高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。其中，高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第 1 周死亡最常见的原因。（共用题干）患儿男，4个月。生后人工喂养，未添加辅食。患儿近半月来夜惊、多汗，l小时前突然双眼上翻，面肌抽动约1分，自行缓解。急诊体检时患儿又突然四肢抽搐，面色发绀，对刺激无反应。该患儿首先考虑的临床诊断是

8、（ ）。A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期答案：C解析：该患儿生后人工喂养，未添加辅食，可能导致维生素D缺乏，现在发生四肢抽搐，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症。-肾上腺素受体激动剂缓解哮喘发作的主要机制A.抑制变态反应过程B.舒张支气管C.抑制细胞因子生成D.抑制炎症因子释放E.调解LT生物活性答案：B解析：2-肾上腺素受体激动剂：主要通过舒张支气管平滑肌，改善呼吸道阻塞，是控制哮喘急性发作的首选药物。A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞分泌促胃液素的是答案：D解析

9、：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。22年护理类经典例题5节 第3节下列哪项提示可能为乳腺癌早期A.月经紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房内无痛性单个肿块D.乳房肿痛E.乳房内多个肿块答案：C解析：乳房内无痛性单个肿块可能为乳腺癌早期。肌肉组织发育加速的年龄阶段是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期答案：E解析：肌肉组织到学龄期才发育加速，心肝肾等系统的增长，基本与体格增长保持平衡A.胃镜B.听诊器C.穿刺针D.导尿管E.腹腔镜属于中度危险物品

10、的是答案：A解析：直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等（如毛巾、便器）属于低度危险性物品；与皮肤黏膜接触的物品，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。关于生理性黄疸说法错误的是A、早产儿黄疸可延迟34周消退B、患儿食欲正常C、患儿会出现体温升高D、患儿一般情况良好E、大部分新生儿黄疸出现于生后23日答案：C解析：生理性黄疸时患儿一般情况良好，食欲正常。A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留碘解磷定剂量过大时可出现答案：A解析：出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、

11、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应停用阿托品。碘解磷定剂量过大时可出现口苦、咽痛、恶心；碘解磷定注射速度过快可出现暂时性呼吸抑制；双复磷用量过大可引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是A.病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过10次分，则应退回到前一运动水平答案：E解析：本题考查心肌梗死病人的康复运动。选项E不正确，运动

12、应以不引起任何不适为度，心率增加1020次分为正常反应，运动时心率增加小于10次分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降0.1mV或上升0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。肾结核早期最重要的阳性发现是A:静脉肾盂造影有破坏性病灶B:大量血尿和脓尿C:肾区疼痛和肿块D:全身慢性消耗症状E:尿常规有少量白细胞和结核杆菌答案：E解析：确诊血管相关性感染时，导管尖端培养结果为阳性的是A.细菌数3CFUB.细菌数5CFUC.细菌数10CFUD.细菌数12CFUE.细菌数15CFU答案：

13、E解析：导管尖端培养细菌数15CFU为阳性。预防原发性血小板减少性紫癜患儿损伤的措施中，正确的是( )A.可玩锐利玩具B.禁止活动C.不能肌内注射D.限制多刺食物E.保持大便通畅答案：E解析：对于原发性减少性紫癜患儿，为了预防损伤，禁止小儿玩锐利玩具，限制剧烈活动、尽量减少肌内注射，禁食坚硬和多刺食物。保持大便通畅，以免腹压增高诱发颅内出血，所以正确答案为E。22年护理类经典例题5节 第4节PDCA循环管理的关键步骤是A.计划阶段B.执行阶段C.检查阶段D.处理阶段E.评价阶段答案：D解析：PDCA管理循环就是按照计划、执行、检查、处理四个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程

14、序。每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升。PDCA循环的关键在于处理阶段，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在下一循环中重犯错误。张先生，51岁。饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐。首先应给病人做的检查项目是A.心电图检查B.X线检查C.超声心动图检查D.动态心电图检查E.磁共振检查答案：A解析：更换机械瓣的病人术后康复过程中出现鼻衄，牙龈出血的情况，应首选考虑（ ）。A.血糖B.血脂C.血常规D.凝血四项E.肝肾功能答案：D解析：患者出现鼻衄，牙龈出血的情况，提示机体的凝血功能可能存在异常，应首先考虑检查凝血四项。下列神经递质的减少会引起帕金森病

15、的是（）。A.去甲肾上腺素B.组胺C.乙酰胆碱D.-氨基丁酸E.多巴胺答案：E解析：帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。关于风湿性疾病常见症状，叙述错误的是A.痛风的关节痛固定于少数关节，剧烈难忍B.风湿热的关节痛多呈游走性C.晨僵活动后减轻D.类风湿关节炎可致关节畸形E.狼疮的损害主要表现在皮肤答案：E解析：系统性红斑狼疮常有多脏器损害。甲型肝炎患者使用过的餐（饮）具的消毒方法是煮沸消毒（ ）。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟答案：D解析：消毒时，应自水沸腾后开始计算时间，一般需1520mi

16、n。对肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30min。小儿肺结核的主要类型是A.原发型肺结核B.支气管淋巴结结核C.粟粒性肺结核D.急性血行播散型肺结核E.结核性胸膜炎答案：A解析：结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可受累，但以原发型肺结核最常见。慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.细菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症E.遗传因素答案：D解析：慢性肾小球肾炎发病的起始因素为免疫介导炎症患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月，加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移

17、动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。最可能的诊断是（）。A.酒精性肝病B.肝硬化C.原发性肝癌D.结核性腹膜炎E.腹腔内肿瘤答案：B解析：患者有乙肝病史20年，出现厌油、食欲不振等肝功能减退症状，叩诊移动性浊音阳性提示大量腹水形成，肝脏触诊质硬有结节感，ALT（GPT）显著升高，AFP正常可排除原发性肝癌，因此最可能的诊断为肝硬化。22年护理类经典例题5节 第5节颈椎病经后路手术的病人，护士术前需要指导病人A.进行俯卧训练B.做颈部前屈运动C.做颈部后伸运动D.推移气管和食管训练E.做颈部侧屈和侧转活动答案：A解析：因患者术中

18、需较长时间需俯卧在床。关于双因素理论的叙述，正确的是A.保健因素是外在因素，与人们的满意情绪有关B.激励因素与工作本身或工作内容有关C.激励因素是内在因素，与人们的不满情绪有关D.激励因素与工作环境或工作关系有关E.保健因素不仅能保持人的积极性，也能对人们起到激励作用答案：B解析：1.保健因素是指与人们不满情绪有关的因素，是属于工作环境或工作关系方面的，如组织的政策、人际关系、工作条件等。若保健因素处理不好，就会引发员工对工作不满情绪的产生。但这类因素并不能对员工起激励作用，只能起到保持人的积极性，维持工作现状的作用。所以保健因素又称为“维持因素”。2.激励因素是指与人们的满意情绪有关的因素，

19、是属于工作本身或工作内容方面的。这主要包括：工作再现机会和工作带来的愉快，工作上的成就感，对未来发展的期望等。若激励因素处理得好，能够使人们产生满意情绪；若处理不当，就不能产生满意感，但也不会导致不满。全身脏器衰竭，最先出现症状的脏器是（ ）。A.肝B.肺C.心D.胃E.肾答案：B解析：全身脏器衰竭，最常出现的是呼吸衰竭和肾衰竭，最先出现症状的脏器是肺。急性呼吸衰竭其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫，过度换气，发绀，焦急，出汗等，常规氧疗法不能使之缓解。患者，女性，20岁。左胸剌伤1小时，患者呼吸困难，烦躁不安。査体：脉搏99次/分，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移，胸骨左缘第5肋间

20、有一伤口，随呼吸有气体进出的“撕撕”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术（单瓶)。闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是A.安慰患者B.重新更换水封瓶C.将胸腔导管反折捏紧D.嘱患者深呼吸E.拔除胸腔导管答案：C解析：患者男，39岁，因肾绞痛急诊在某医生肌注杜冷丁50mg后疼痛缓解，两天后自觉注射部位疼痛，4天后就诊，查体：局部压痛，皮肤发红，皮温增高，有波动感，穿刺抽出少量黄色脓液，应考虑为（ ）。A.注射部位感染，属于医院感染B.注射部位感染，不属于医院感染C.无菌性化脓，属于医院感染D.无菌性化脓，不属于医院感染E.自然感染答案：A解析：

21、医院感染包括：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。BC两项，由“肾绞痛急诊”可知疾病无明确潜伏期，且发生在48小时后，据查体所得“红热痛”发生炎性感染，故属于院内感染。A项，无菌性化脓是指非注射污染造成的化脓感染，多发生于注射吸附剂疫苗后。患者，男性，51岁，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板20010/L，最可能的出血原因是A.凝血因子减少B.毛细血管壁扩张C.血小板功能不好D.维生素C缺乏E.肝静脉回流不畅答案：A解析：由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。慢性肺源性心脏病发病

22、的主要机制是A.肺泡毛细血管急性损伤B.肺弥散功能障碍C.支气管阻塞D.支气管肺组织感染E.肺动脉高压形成答案：E解析：慢性肺源性心脏病，指由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。故选E。颅内压增高病人若出现便秘时，处理方法不正确的是（ ）。A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果答案：D解析：颅内压升高出现便秘时，用肥皂水灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高的表现，因此不应使用肥皂水灌肠。患儿6个月，男，诊断为肺炎。2小时前突然烦躁，喘憋加重，口鼻周紫绀，心率180次/分，心音低钝，双肺细湿啰音，肝肋下3cm，可能合并A.脓气胸B.心力衰竭C.脓胸D.肺不张E.肺大疱答案：B解析：某患儿2小时前突然烦躁，喘憋加重，口鼻周紫绀，心率快，双肺细湿啰音，肝肋下3cm，考虑肺炎合并了心力衰竭。