护理类试题6节.docx
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1、护理类试题6节护理类试题6节 第1节患者,男性,55岁。肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。若该病人出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于A.减少出血B.利于止血C.防止窒息D.便于测血压E.减轻病人的心理压力答案:C解析:3.头偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。考虑该病人为消化道大出血,应立即开放静脉通路,补充血容量。为避免诱发肝性脑病,用弱酸性溶液灌肠。影响流行过程的因素包括A.自然因素和社会因素B.自然因素和文化教育水平C.社
2、会因素和公共卫生设施D.劳动环境和地理环境因素E.社会因素和地理环境因素答案:A解析:传染病的流行受自然因素和社会因素的影响,自然因素包括气候、温度、湿度、地理环境等,社会因素包括社会经济、文化教育、生活水平以及公共卫生设施和劳动环境等方面。患儿,男,四岁。体重16kg,身高98cm,智能发育正常,现在幼儿园学习。此期儿童发病率开始增多的疾病是A.肺炎B.急性肾炎C.佝偻病D.骨折E.婴幼儿腹泻病答案:B解析:共用题干患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8,脉搏120次/分,呼吸2
3、2次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为A:肝肾综合征B:肝肺综合征C:肝性脑病D:上消化道出血E:水、电解质、酸碱平衡紊乱答案:C解析:急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时,疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重,且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮多是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐,可吐出胆汁。X线检查示膈下游离气体,其临床意义是A.实质脏器损伤B.胃肠道破裂C.脾破裂D.肾损伤
4、E.嵌顿性疝答案:B解析:X线示膈下游离气体是诊断胃肠道破裂最特异的指标。患者男,50岁。因饱餐后突发上腹痛,伴恶心,呕吐4小时后住院,经检查后被诊断为急性水肿型胰腺炎。下列处理措施错误的是( )。A.禁食,胃肠减压B.手术引流胰周渗出液C.补充液体D.解痉、止痛E.应用抗菌药答案:B解析:急性水肿型(轻型)胰腺炎采用非手术治疗。包括:禁食、胃肠减压;补液、防治休克;镇痛解痉;抑制胰腺分泌;营养支持;抗生素的应用;中药治疗。从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线,肿痛等症状时,应采取的措施是A.活动肢体并用硫酸镁热湿敷B.患肢下垂并用硫酸镁热湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿热敷D.抬高患肢用生理
5、盐水湿热敷E.患肢下垂用75乙醇湿热敷答案:C解析:患肢抬高,制动,局部用50硫酸镁溶液湿敷,每日2次,每次20分钟患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39,P100次分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。对于该患者,下列措施不妥的是A.单室严格隔离B.保持呼吸道通畅C.维持水、电解质平衡D.防止声光刺激E.禁用镇静剂,避免呼吸抑制答案:E解析:该患者对风、声、光等刺激敏感,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在狂犬病前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等,继而对风、声、光等刺激敏感。
6、已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁,右上肢麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续24天后进入兴奋期,患者逐渐进入高度兴奋状态,并可有体温的升高(3840)、心率增快、血压升高等。根据患者目前的表现可以考虑已进入兴奋期。一般来讲狂犬病患者很少感染他人,但亦应做好接触隔离。为减少对患者的刺激,应将患者安排在单独的房间,保持病室的安静、光线暗淡,避免风、声、光的刺激,患者有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。由于交感神经受累,患者可有唾液腺和汗腺分泌增加,应及时清理口腔及呼吸道分泌物。患者可有咽肌和呼吸肌痉挛,而出现吞咽困难、呼吸困难等,必要时应做好
7、气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是A.卧床休息头偏向一侧B.积极补充血容量C.给予大量止血药物D.手术治疗E.紧急内镜检查明确出血原因答案:B解析:患者突然呕血约1000ml,属上消化道大量出血;患者出现血压下降,自感头晕,心慌乏力,有休克早期征象。此时抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。护理类试题6节 第2节5个月小儿,出生体重为4kg,预计其体重应为A.5.5kgB.6.5kgC.7.5kgD.8.5k
8、gE.9.5kg答案:C解析:16个月:体重(kg)出生体重(kg)月龄0.7(kg),根据16个月的体重公式计算可得:450.77.5kg。下列哪项不属于健康教育诊断中对社会环境的诊断A:经济指标B:文化指标C:卫生服务指标D:社区资源E:目标人群生活环境的物理状况答案:E解析:社会环境诊断包括经济指标、文化指标、卫生服务指标、社会指标和社区资源五项。目标人群对生活满意程度的感受属于测量生活质量的主观指标。严重代谢性酸中毒合并肝功能不全的病人不宜使用的溶液是A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.氨基丁三醇答案:D解析:对轻度代谢性酸中毒,控制病因及纠正脱水后,酸中度可以得到纠正
9、,不需应用碱性液。严重代谢性酸中毒病人应用碱性液纠正,通常5%碳酸氢钠为首选。也可应用乳酸钠,但对缺氧或肝功能不全者,不宜应用,以免增加肝的负担。关于该患者的处理,以下说法错误的是A、行直肠指诊以协助诊断B、便后用1、5000高锰酸钾温水坐浴C、多进食粗纤维食物D、非手术治疗无效时可改为手术治疗E、口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅答案:A解析:肛裂患者不宜进行直肠指诊,以免增加患者疼痛。孕激素生理功能,正确的是A.使子宫内膜转化为增生期内膜B.使子宫颈黏液增多变稀C.使阴道上皮细胞增生角化D.抑制输卵管节律性收缩E.大剂量可抑制乳汁分泌答案:D解析:孕激素的生理功能:使增生期子宫内膜转化为分
10、泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩。根据“知信行模式”,信念是行为产生和改变的( )。A.基础B.目标C.动力D.后果E.原因答案:C解析:“知”为知识、学习,“信”为信念、态度,“行”为行为、行动。“知信行模式”认为:知识是基础,信念是动力,行为的产生和改变是目标。人们通过学习,获得相关的健康知识和技能,逐步形成健康的信念和态度,从而促成健康行为的产生。患儿,女,1岁,以肺炎入院,今晨出现烦躁,呼吸急促,面色发绀,心率170次分等心力衰竭症状。用药期间应注意补充( )A.KB.CaC.C1D.FeE.维生素答案:A解析:1.本类药物具有正性肌力作用和减慢心率作用,在增加心肌收缩力的同时不增加心肌
11、耗氧量,是临床最常用的强心药物。 2.洋地黄类药物的毒性反应有低血钾,因此,补充钾盐可预防洋地黄类药物的毒性反应。患者,女性,35岁。诊断为肺结核,遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反应,为了减轻链霉素的毒性,可静脉注射A.氯丙嗪B.氯苯那敏C.乳酸钠D.氯化钙E.异丙肾上腺素答案:D解析:上感时炎症向下蔓延( )。A.败血症B.支气管肺炎C.胃肠炎D.风湿热E.咽后壁脓肿答案:B解析:上呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘(包括鼻腔、咽或喉部)急性炎症的总称。上感向下蔓延,会导致气管、支气管、肺的炎症。护理类试题6节 第3节下列有关颅底骨折表述不正确的是A.颅底骨折时易撕裂硬脑膜形
12、成脑脊液漏B.颅底骨折其严重性并不在于骨折本身,而是颅内血肿及脑损伤C.颅底骨折不与外界直接相通,一般视其为闭合性骨折D.颅底骨折潜在并发症:颅内感染、颅内出血E.颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合答案:C解析:颅底骨折多为间接暴力引起,颅底骨折虽不与外界直接相通,但由于其解剖特点:颅骨的气窦均贴近颅底颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气,一般视其为内开放性骨折。下列哪项辅助检查结果有助于阻塞性肺气肿的诊断A.肺功能测定肺总量和残气量减少B.最大通气量和时间肺活量减低C.血白细胞总数及中性粒细胞增加D.痰涂片或培养见致病菌E.X线检查见两肺纹理
13、增粗、紊乱答案:B解析:轮状病毒肠炎患儿的大便性状是A:黏液便B:果酱样便C:脓血便D:柏油便E:蛋花汤样便答案:E解析:“大权集中,小权分散”遵循的是授权的哪条原则A:量力授权B:带责授权C:权责对等D:监督控制E:合理合法答案:E解析:授权的原则中,合理合法原则是通过合理的程序和合法的途径进行授权,明确授权范围,坚持“大权集中,小权分散”的原则。患者女32岁。孕38周,破水3小时急诊入院。血压110/85mmHg,胎头高浮,胎心120次分,等待自然分娩。破水超过多长时间应使用抗生素预防感染A.4小时以上B.8小时以上C.12小时以上D.24小时以上E.48小时以上答案:C解析:妊娠已近足月
14、破膜者,如胎位和骨盆均异常,胎先露已衔接,破膜24小时内常能临产,超过24小时尚未临产者,应予以引产。有产科指征者考虑剖宫产术。离预产期尚远,迫切要求保胎者,应绝对卧床休息,抬高臀部或侧卧位,防止感染,并用促胎儿成熟的药物。如发现感染,应立即终止妊娠。破膜后应尽量少做肛门阴道检查。破膜超过12小时未分娩者,给予抗生素防止感染。可见,本题应选C。解题关键:破膜超过12小时未分娩者,给予抗生素防止感染。关于系统性红斑狼疮患者的护理,错误的是A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息答案:C解析:本题考查系统
15、性红斑狼疮患者的护理措施。系统性红斑狼疮的首选治疗药物为糖皮质激素类药物,使用时应注意使用的原则,即起始足量、缓慢减量、长期维持。系统性红斑狼疮患者有些会表现为脱发,假发可以对患者起到修饰的作用,改善患者的外形,有助于缓解患者的不良情绪。紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡,新抗原暴露成为自身抗原,加重病情,因此系统性红斑狼疮患者应避免日光浴。急性发作期,系统性红斑狼疮患者应卧床休息,有助于病情的恢复。芹菜、无花果等食物中含有补骨脂素,会诱发病情,因此系统性红斑狼疮患者应注意避免食用上述食物。婴幼儿粟粒型肺结核多发生在A:初染结核后的1个月内B:初染结核后的2个月内C:初染结核后的36个月D:初染
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