临床执业医师历年真题9节.docx

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1、临床执业医师历年真题9节临床执业医师历年真题9节 第1节 肾盂肾炎患者碱化尿液时，随下列哪种抗生素物增强疗效的作用：A、庆大霉素B、链霉素C、红霉素D、四环素E、卡那霉素正确答案：D 患者，女性，44岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15 min后，患者出现寒战、T 39，BP 8040 mmHg。此时应首选考虑的输血不良反应是( )A输血相关移植物抗宿主病B非溶血性发热性输血反应C循环污染反应D循环超负荷E过敏反应正确答案：B发热反应是最常见的早期输血反应之一，临床表现为畏寒、高热，严重者血压下降甚至昏迷；而过敏反应多表现为皮肤瘙痒或荨麻疹，严重者可出现支气管痉

2、挛或血管神经性水肿等。所以本题更像是非溶血性发热性输血反应的表现。 妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响，以下说法不准确的是()。A.对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避免应用B.对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用;确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效C.药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。青霉素类、头孢菌素类等内酰胺类和磷霉素等均属此种情况D.美国食品药品管理局(FDA) 按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类，因国情不同无法供

3、药物选用时参考答案D下列物质能诱导细胞凋亡的是( )A、抗癌药B、IL2C、神经生长因子D、半胱氨酸蛋白酶抑制剂E、EB病毒参考答案：A 血浆pH值主要决定于下列哪一种缓冲对ABCDE正确答案：C 为确诊，最可靠的检查是A.血常规B.B型超声C.阴道后穹窿穿刺D.粪常规E.结核菌素试验正确答案：C1.病人有停经史，且突发腹痛，有腹膜刺激征，阴道后穹窿饱满，故最可能诊断是输卵管妊娠。2.后穹窿穿刺：为诊断较简单而又比较可靠的方法，应选用1216号针头穿刺。适用于有腹痛，疑有内出血的病例。此时结合病史和其他体征，不难确诊。如抽出物为脓性或浆液性物质，则可排除宫外孕。3.该患者症状及体征符合输卵管妊

4、娠破裂。破裂后出血积聚在后穹窿，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血，说明血腹症存在。确诊后应立即剖腹探查，钳夹出血部位止血，并做相应处理临床执业医师历年真题9节 第2节 霍乱并发症除外（ ）。A急性肾功能衰竭B低钾综合征及酸中毒C急性肺水肿D急性心力衰竭E肠穿孔正确答案：E 等渗性缺水的临床表现为A短期内体液的丧失达体重3%时有休克B休克常伴有代谢性酸中毒C明显口渴D化验检查见血清Na+减少E化验检查见尿比重在1.010以下正确答案：B 成人右上肢烧伤，其烧伤面积为A25%B21.5%C16%D12.5%E10.5%正确答案：E 婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张A. 多发生于左下叶支气管B. 好发部位

5、位于上叶尖后段或下叶背段C. 可见段支气管近端的扩张D. 常伴鼻窦炎及内脏转位E. 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质，白种人常见正确答案：A略 异种动物血清是A、异种抗原B、同种异型抗原C、异嗜性抗原D、自身抗原E、肿瘤相关抗原参考答案：A 朱丹溪主张“治湿不利小便非其治也”，适用于下列哪些病证A淋证B黄疸C泄泻D痰饮正确答案：ABCD解析：由于淋证利小便是利尿与通淋，清利湿热；黄疸利小便以淡渗利湿退黄；泄泻利小便以淡渗利湿，给湿邪以出路；痰饮利小便以祛饮邪。临床执业医师历年真题9节 第3节 失败率最低，且能减少STD的传播的避孕方法是A阴道隔膜BIUDC口服避孕药D安全期E避

6、孕套正确答案：E46答案E 解析：使用避孕套进行避孕的方法失败率最低，且能减少STD的传播。其他的方法不能减少STD传播。 该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A.尿钠>40mmol/LB.抗利尿激素(ATH)升高C.肾上腺皮质功能正常D.颅脑性水肿E.血钠>140mmol/L正确答案：E 颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有A呕吐、视神经乳头水肿B抽搐、视神经萎缩C呕吐、偏瘫D呕吐、视力下降E头晕、呕吐正确答案：A 肾上腺皮质腺癌A. 血皮质醇升高，ACTH降低B. 血皮质醇升高，ACTH也增高C. 肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高D. 血皮质醇升高，ACTH低伴明显低

7、钾碱中毒E. 血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩正确答案：D略 女，40岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（+），直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为A.放疗B.化疗C.根治性手术D.中药治疗E.激光烧灼正确答案：C拉下式直肠癌切除术适用于直肠癌肿下缘距肛门710cm的患者。 以下经脉中与阳跷脉循行最为密切的是A足厥阴肝经B足少阴肾经C是少阳胆经D足太阴脾经E足太阳膀胱经正确答案：E临床执业医师历年真题9节 第4节 疾病分类的编码正确率是( )。A、90%B、92%C、95%D

8、、98%E、100%参考答案：A RNA转录与DNA复制中的不同点是A遗传信息储存于碱基排列的顺序中B新生链的合成以碱基配对的原则进行C合成方向为53DRNA聚合酶缺乏校正功能正确答案：D解析：DNA和RNA对遗传信息的携带和传递，都是依靠碱基排列顺序变化而实现的。DNA复制和RNA转录都是以DNA为模板的酶促核苷酸聚合过程，新生链的合成都遵守碱基配对原则，其合成方向都是53。DNA-pol有35外切酶活性，故有校对功能，合成错误率低(10-910-10)。RNA-pol无35外切酶活性，故无校对功能，合成错误率高(10-6)。 女，58岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示桡骨远端

9、向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是A.Chance骨折B.Jefferson骨折C.Smith骨折D.Barton骨折E.Colles骨折正确答案：CSmith骨折其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位的病例，此后即称此类骨折为Smith骨折。因其畸形与Colles骨折相反，亦称为反克雷骨折。Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落B管壁充血、水肿C粘膜上皮纤毛倒伏、脱失D细支气管周围炎E粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化正确答案：E 根

10、据下列题干，回答 127129 题：男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH 7.40，PaO2 50mmHg， PaC02 70mmHg，BE 14.5mmol/L。第 127 题 该患者的诊断是（ ）正确答案：B 可结合某些药物，使其易溶于水的是（ ）正确答案：A临床执业医师历年真题9节 第5节 哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的A肾素B前列腺素C1-羟化酶D促红细胞生成素E抗利尿激素正确答案：E 女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。应考虑的疾病是A、右肾结核B、右肾

11、肿瘤C、右肾结石D、肾盂肾炎E、右肾积水对确诊最有价值的尿液检查是A、尿三杯试验B、尿蛋白测定C、尿结核分枝杆菌培养D、尿常规E、尿普通细菌培养参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是ACD3+细胞BCD4+细胞CCD8+细胞DB淋巴细胞E巨噬细胞正确答案：B解析：类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是CD4+T细胞。AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是CD4+T细胞。参与结核免疫反应和变态反应的细胞是CD4+T细胞。神经元特异性烯醇化酶主要作为哪些肿瘤的标志物 ( )A、前列腺癌B、小细胞癌C、神经母细胞瘤D、畸胎瘤E、肝癌参考答案：BC 脂多

12、糖受体表达在AT细胞表面BB细胞表面CNK细胞表面D红细胞表面E造血干细胞表面正确答案：B 前列腺检查和按摩术的适应证不包括( )A、前列腺癌的初步诊断B、前列腺炎的初步诊断C、急性前列腺炎的治疗D、了解前列腺与直肠的关系答案：C临床执业医师历年真题9节 第6节 骨折的复位标准是正确答案：E某肝硬化病人,上消化道出血伴高血压、冠心病,下列止血措施中最不恰当的是A.三腔二囊管压迫SXB某肝硬化病人，上消化道出血伴高血压、冠心病，下列止血措施中最不恰当的是A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.6-氨基已酸静脉滴注E.冰生理盐水洗胃正确答案：C略 鉴别原发性纤溶与继发性

13、纤溶应选择下列哪一项最有诊断价值（ ）A组织纤溶酶原激活物(t-PA)测定B硫酸鱼精蛋白副凝试验(3P)C纤维蛋白肽A(FPA)测定D纤溶酶活性测定E有无血栓形成正确答案：C 红细胞比容是指红细胞A与血浆容积之比B与白细胞容积之比C在血液中所占的重量百分比D异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E在血液中所占的容积百分比正确答案：E解析：红细胞比容是指红细胞在血液中所占容积百分比。 对此患者的治疗，下列各项中错误的是A禁食蛋白质B口服乳果糖C精氨酸静滴D肥皂水灌肠E补充支链氨基酸正确答案：D 图像定量分析中体视学参数包含A、平面类参数B、密度类参数C、特化参数D、光度学参数E、位点参数参考答案：B

14、临床执业医师历年真题9节 第7节 关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是（ ）。A胰腺肿大变硬B腺泡及脂肪组织坏死C血管出血坏死D常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E可见少量腺泡坏死，血管变化不明显正确答案：E 若病人术后出现腹胀气应选用以下哪种药 ( )A肾上腺素B东莨菪碱C毛果芸香碱D新斯的明E毒扁豆碱正确答案：D新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹胀气和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。 男

15、，40岁。发热伴慢性腹泻40天，大便35次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近2周来觉右上腹痛。体检：体温395，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g/L，白细胞总数12109/L，中性粒细胞086。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有-3cm45cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为A.细菌性肝脓肿B.阿米巴肝脓肿C.阿米巴肝脓肿继发细菌感染D.肝癌E.肝炎并发化脓性胆囊炎正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记由于V2 受体缺陷引起的肾性尿崩症,其相关的水孔蛋白是()A.AQP-4B.AQP-1C

16、.AQP-2D.AQP-5E.AQP-3参考答案：C有关肾癌的描述正确的是( )A、绝大多数肾癌为高血供肿瘤B、多数肾癌转移灶亦表现为高血供C、肾癌最常见的病理亚型为透明细胞癌D、绝大多数肾癌为少血供肿瘤E、乳头状肾细胞癌血供丰富参考答案：ABC 男，56岁。间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是A.糖尿病肾病尿毒症B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高渗性非酮性糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病并发低血糖正确答案：D临床执业医师历年真题9节 第8节 下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病AHBsAg阳性BAFF阳性CAFlE，阴性D肝功能明显损害EAFF和ALT动态曲线正确答案：E

17、 女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况A先天性血小板功能异常B获得性血小板功能异常C血友病D维生素C缺乏E过敏性紫癜正确答案：C DNA和RNA共有的成分是（ ）。正确答案：C 下列方剂中，具清热解毒功用的是A银翘散B犀角地黄汤C甘露消毒丹D昔济消毒饮正确答案：ABCD 患者，男，57岁。咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近56年来活动后气促伴喘息。查体:双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的A.慢性肺脓肿B

18、.支气管扩张并肺部感染C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌正确答案：D PCR引物退火温度一般为A. 96B. 85C. 72D. 62E. 55正确答案：E略临床执业医师历年真题9节 第9节 高血压伴高钾血症患者禁用的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨氯地平D.美托洛尔E.维拉帕米缓释剂参考答案：B伴桡神经的是()。A、胆囊动脉B、股动脉C、肱动脉D、肱深动脉E、旋肱后动脉参考答案：D 女性，20岁，背痛1月余，劳累后加重，伴有消瘦，乏力和盗汗。检查胸椎7-8有压痛和叩击痛。此时哪项检查是不需要的A.MRIB.CTC.结核菌素试验D.同位素骨扫描E.胸椎正侧位X线片正确答案：D从

19、患者的临床表现可考虑为是脊柱病变，进一步的体检支持脊柱结核的诊断。辅助X线片、CT、MRI及结核菌素试验可以确诊。不需做同位素骨扫描的检查，因为此病例骨肿瘤的可能性小，且同位素对人体有危害。 肋骨骨折多发生在A.第13肋B.第25肋C.第47肋D.第58肋E.第810肋正确答案：C肋骨骨折多发生在第47肋;第13肋有锁骨，肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第810肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少;第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折，但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。 抑制性突触后电位产生的离子机制是ANa+内流BK+内流CCa2+内流DCl-内流EK+外流正确答案：D 在体内转化成氟尿嘧啶脱氧核苷二磷酸(FdUMP)抑制胸苷酸合成酶( )。A.甲氨蝶呤B.氮杂丝氨酸C.氟尿嘧啶D.6-巯基嘌呤E.阿糖胞苷参考答案：C