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1、主治类考试题免费下载8章主治类考试题免费下载8章 第1章30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是A.测量肺顺应性B.经抗原作用诱发气道阻力升高试验C.测量气道阻力和胸廓气体容积D.测量运动时通气和氧分压变化E.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化答案：E解析：A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损原发性侧索硬化答案：E解析：男孩，1岁半。哭闹、睡眠不安10余天，低热，时有喷射性呕吐，精神萎靡，情绪烦躁，前囟隆

2、起，颈有抵抗，布氏征、巴氏征阴性，膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为25010L，中性粒细胞030，淋巴细胞070，糖14mmolL，蛋白定量125gL，氯化物950mmolL。PPD试验阴性。胸部X线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是A.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎B.支气管肺炎+化脓性脑膜炎C.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎D.支气管肺炎+中毒性脑病E.支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎答案：A解析：A.木馏油B.碘仿糊剂C.抗生素+激素D.甲醛甲酚E.樟脑酚渗出较多的根管消毒剂为答案：B解析：石膏类模型材料的凝固原理是A.CaSO1/2HOCaSOHOB.CaSO1/2H2OCaSO2HOC.Ca

3、SOHOCaSO42H2OD.CaSO2HOCaSOHOE.CaSO2HOCaSO1/2HO答案：B解析：石膏类模型材料的凝固是半水硫酸钙转变为二水硫酸钙的过程。半水硫酸钙溶解度低，为0.9g100ml，与水混合后转变为二水硫酸钙，二水硫酸钙的溶解度更低，为0.2g/100ml，很快形成过饱和溶液。在过饱和溶液中析出晶体，然后以此晶体为中心析出二水硫酸钙的整体晶体，彼此交织成网，成为致密坚硬的固体。关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的( )A.通常需切除双侧腺体的60%70%B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D.甲状腺峡部应予保留E.止

4、血充分时，术野可不放置引流答案：C解析：术中应保持甲状腺背面完整，以免损伤紧贴背面的甲状旁腺；结扎甲状腺上动脉，应紧贴上极，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉，应远离下极，以免损伤喉返神经。甲状腺大部切除通常切除腺体的80%90%+峡部。保留甲状腺峡部，术后易复发。为防止术后窒息，术中应常规放置引流，术后备床边气管切开包。患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。应进行检查中，哪一项最可能出现异常 ( )A.温度测验B.X线片检查C.松动度D.叩诊E.牙周袋探诊答案：A解

5、析：主治类考试题免费下载8章 第2章男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻答案：A解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以

6、考虑穿透性溃疡。女性患者40岁，10余年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热刺激痛，夜间自发痛，在当地医院曾两次诊断为左侧支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而没作手术。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用卡马西平。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗，要求医师诊治。该患者的治疗设计为A.先治疗牙齿，观察效果B.拔除患牙C.服药与牙的治疗同时进行D.服药、观察效果E.射频治疗答案：A解析：当淋巴结被什么侵及时，多呈固定状A.外伤B.异物C.畸形D.炎症E.癌症答案：E解析：对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E

7、.血压上升的程度答案：C解析：早期食管癌的X线表现是A.外压狭窄，黏膜光滑完整B.长的不规则线状狭窄C.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄D.食管黏膜呈珠状改变E.黏膜呈局限性管壁僵硬答案：E解析：牙脱位后，可能发生的并发症是A.牙髓腔变窄或消失B.牙根外吸收C.牙髓坏死D.边缘性牙槽突吸收E.以上均正确答案：E解析：白塞病的诊断标准不包括A.复发性口腔溃疡B.眼疾C.皮肤针刺反应阳性D.皮肤出现斑疹及疱疹E.复发性生殖器溃疡答案：D解析：主治类考试题免费下载8章 第3章湿啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音答案：D解析：湿啰音按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多少分为粗、中、细

8、湿啰音和捻发音。先天性肾上腺皮质增生的描述不正确的是A、为常染色体阴性遗传性疾病 B、患者子宫、输卵管和卵巢均存在 C、以17-羟化酶缺乏最为常见 D、患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显的差异 E、部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病答案：C解析： CAH以21-羟化酶缺乏最为常见。新生儿的特点，下列哪项正确A.呼吸：脉搏为1:3B.头围：胸围为1:1C.上部量：下部量为1.4:1D.以上A、B、C三项均对E.以上A、B、C三项均不对答案：A解析：男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断

9、为A.疑诊为溃疡性结肠炎B.胃肠功能紊乱C.确诊为溃疡性结肠炎D.确诊为Crohn病E.肠结核答案：C解析：女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示右肺门2cm3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为明确诊断应行哪项检查最好A. 再次痰液检查癌细胞B. 胸部CTC. MRI检查D. 经胸壁穿刺活检E. 纤维支气管镜检查答案：E解析：中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病理活检结果。患儿，女性，2岁，口腔溃疡3天，之前感冒发烧2天、体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜见成簇的小水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜出血发红。本病可能的诊断为 ( )A.手-足-口病B.口炎型口疮C.疱疹性龈口炎D.

10、鹅口疮E.急性坏死性龈口炎答案：C解析：牙釉质酸蚀的常用方法是A.3050磷酸处理12分钟B.510磷酸处理1分钟C.3050磷酸处理30秒钟1分钟D.510硝酸处理1分钟E.510硝酸处理30秒钟答案：C解析：主治类考试题免费下载8章 第4章男性，43岁，因持续高热、咽喉疼痛1周就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC 1.810/L，WBC1.910/L，PLT1910/L。患者可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发

11、性睡眠性血红蛋白尿症G.淋巴瘤答案：A,B,C,D,E,F解析：本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是A、尿淀粉酶值受患者尿量的影响 B、胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高 C、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常 D、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍 E、血淀粉酶的高低反映病情轻重答案：E解析：血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，部分患者的胰酶可不升高。以下哪点不属于颅部标志点A.Ba点B.Or点C.Bo点D.N点E.P点答案：B解析：下列哪种疾病不属于非特异性感染A.疖B.痈C

12、.脓肿D.颈淋巴结核E.急性乳腺炎答案：D解析：焊接合金的性能是A.流动性好B.流动性差C.强度很差D.易被腐蚀E.熔点较高答案：A解析：患龋的频率最高的是A.下颌第二磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.前磨牙答案：B解析：A.12天B.45天C.23天D.24小时E.57天拔牙后缝合创口的缝线一般多长时间可以拆除答案：E解析：主治类考试题免费下载8章 第5章下列哪项不是风湿病活动指标A.红细胞沉降率增快B.C反应蛋白阳性C.血清黏蛋白40mg/LD.心电图示P-R间期持续延长E.ASO625U/L答案：D解析：A.髓周牙本质B.修复性牙本质C.前期牙本质D.托姆斯颗粒层E

13、.球间牙本质牙冠部近釉牙本质界，钙质球间未钙化的基质是答案：E解析：切牙乳突是排列上中切牙的解剖标志、是因为 ( )A.切牙乳突的位置变化较小B.切牙乳突位于上颌腭中缝的前端C.切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关系D.两个上中切牙的交界线应以切牙乳实为准E.切牙乳突下方为切牙孔、排牙时要防止此处压迫答案：C解析：患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（+ +），尿红

14、细胞5060个/HP，血肌酐768mol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义A.ANAB.dsDNAC.ANCAD.ESRE.RFF.ASOG.血清蛋白电泳答案：C解析：2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A.冠状动脉造影B.心腔内心电图检查C.心腔内电生理检查D.心内膜心肌活组织检

15、查E.心腔内心音图检查答案：A解析：下列关于Burkitt淋巴瘤的说法中错误的是A.属于B淋巴细胞性非霍奇金病B.好发于儿童和青年C.恶性程度低D.化疗效果较好，大多数病人可治愈E.一般不累及外周淋巴结答案：C解析：Burkitt淋巴瘤是小无裂细胞型，恶性程度高，但化疗效果好，大多数病人可治愈。其余选项均正确。有关角化不良的描述，正确的是A.恶性角化不良时见不到细胞核B.良性角化不良多在增生的上皮钉突中出现C.可见粒层增厚D.为上皮的异常角化，指在上皮棘层或颗粒层内出现角化E.以上均正确答案：B解析：主治类考试题免费下载8章 第6章咀嚼肌所能发挥的最大力量为A.咀嚼压力B.牙周耐力C.咀嚼力D

16、.最大力E.咬合力答案：C解析：A.由不锈钢丝弯制而成，通过钢丝的弹性形变而释放或储存能量B.通过加大肌张力对牙产生矫治作用C.通过磁场作用对错位牙产生矫治作用D.形变范围较大，力量柔和持续，用于颌间牵引E.橡皮制成，用于结扎固定弓丝于托槽槽沟内唇弓和辅簧答案：A解析：患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步确诊该患者首先的影像检查是A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描答案：A解析：A.流感疫苗B.百白

17、破疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗E.麻疹疫苗新生儿期接种的疫苗应是答案：D解析：8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。査体:体温38，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下 2.5cm。为进一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括A、胸部X线平片B、心电图和超声心动图C、脑电图D、血气分析E、肌电图答案：E解析： 初期可见咳嗽、鼻堵塞。约2/3的病例有高热，最高可至41，但发热一般不是持续性的，较易由解热药退烧，高热时间多数为14天，少数为58天，约1/3患儿中度发热，多持续14天。多数病例的热程为

18、410天，轻症病例呼吸困难，神经症状不显著；中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多为明确诊断首选行呼吸道病原检测。右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱考虑气胸。关于妊娠风疹病毒感染的描述，错误的是A.孕早期感染风疹病毒，20%的婴儿有先天性畸形B.孕1316周感染风疹病毒，胎儿受影响最小C.多在冬春两季发病流行D.孕前妇女应检测血清风疹，IgG抗体阴性者，接种风疹减毒活疫苗，之后避孕2个月E.妊娠早期感染风疹，可以继续妊娠答案：E解析：对妊娠早期感染风疹病毒，主张终止妊娠；对孕中晚期感染，排除胎儿畸形后可以继续妊娠。慢性肺源性心脏病心衰时，以下

19、哪项是右心扩大的体征A.肝大B.双下肢水肿C.PAD.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动答案：E解析：慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现。PA说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大。主治类考试题免费下载8章 第7章重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi)，可设置低值PEEPC.吸呼比的设置为1：11：1.5D.执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(710ml/kg)E.合并脑水肿时不应实施可容许

20、性高碳酸血症的通气策略答案：C解析：重症哮喘时肺内过度充气，故此时吸呼比需比常规吸呼比值(1：11：1.5)要小。相传张仲景在50岁左右的时候，曾担任过湖南长沙的太守。在这个时期内，他始终没有忘记自己是一个医生，仍然积极地为百姓诊治疾病。按照当时封建制度的规定，太守是不允许进入民间屋舍的，更不能私下随便给病人看病。为了能及时抢救病人，他想出了个主意，每逢初一和十五两天，便大开衙门，不问政事，让有病的群众进来，他坐在公堂上给病人治病。时间长了，形成了惯例，每逢初一，十五的日子，各方病人都聚集在衙门前候诊，始被人称为坐堂大夫。以后中药铺皆以堂为名，原因据说就在这里。张仲景去世后，长沙百姓在迎盘街修

21、建了张公四祠，以表达人们对他的爱戴和怀念。这个案例反映的医德思想是( )A.精益求精B.不畏权贵C.勇于创新D.为民请命E.忠于医业答案：E解析：患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。若进一步明确诊断，最重要的检查是A.心电图B.X线胸片C.超声心动图D.CTPAE.动脉血气分析答案：D解析：孕20周时，胎儿体内的卵母细胞最多，达到A.100万200万B.600万700万C.400万500万D.30万E.300万500万答案：B解析：孕20周时，胎儿体内的卵母细胞最多，达到600

22、万700万。A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.鼻黏膜充血、水肿诊断为慢性肥厚性鼻炎的是答案：B解析：容易发生肺脓肿的肺炎是A.肺炎链球菌肺炎B.过敏性肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：E解析：患者男，70岁。以反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC12.510/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒

23、张药后FEV/FVC为60%，FEV占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.慢性支气管炎慢性迁延期D.支气管哮喘E.支气管扩张症F.肺结核G.间质性肺病答案：B解析：1.根据患者的病史和临床表现考虑慢性支气管炎急性发作可能性大，急性发作80%与感染有关，血常规在细菌感染时可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高。痰培养+药敏可能查出病原菌。血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型。肺功能是诊断COPD的金标准。胸部X线可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，可出现肺气肿改变，也有助于与肺炎鉴别诊断。2.对慢性

24、咳嗽、咳痰、呼吸困难，吸烟者，需考虑COPD的诊断，确诊需要吸入支气管舒张药后FEV/FVC60mmHg，或SaO90%。8.机械通气指征：意识障碍；呼吸频率过快（3540次/分）或过慢（68次/分）或呼吸节律异常；呼吸性酸中毒进行性加重；严重氧合障碍，氧合指数300mmHg。主治类考试题免费下载8章 第8章关于氟牙症的描述不正确的是A.光镜观察釉基质有缺陷B.严重者釉质有缺损且有色素沉着C.受害区柱间发育不全或完全消失D.透射电镜下观察与正常釉质不同E.氟牙症者少发生龋答案：D解析：下列关于手骨关节炎的描述错误的是A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结

25、节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.有遗传倾向答案：B解析：手骨关节炎的远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，称Heberden结节，而近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，为Bou-chard结节。男性，70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。首选检查方法是( )A.B超B.选择性腹腔动脉造影C.十二指肠低张造影D.腹部平片E.穿刺活检术答案：A解析：釉质中的有机物占釉质重量的A.8%以上B.5%C.4%D.2%E.1%以下答案：D解析：釉质是人体中最硬的组织，由占总重量9697的无机物、少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的8

26、6，有机物占2，水占12。急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%答案：B解析：轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。重型：发现时间过晚，吸

27、入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压16090mmHg，Hb80gL，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿红细胞68个HP，血肌酐846molL，B超示左肾91cm41cm42cm，右肾86cm43cm41cm，最可能的诊断是A.高血压肾动脉硬化B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.慢性肾炎急性发作E.急进性肾炎答案：C解析：下列感染中哪一种应该及早切开引流 ( )A.下颌下间隙感染B.舌下间隙感染C.眶下间隙感染D.腐败坏死性口底蜂窝织炎E.咬肌间隙感染答案：D解析：