医师类考试题目下载7章.docx

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1、医师类考试题目下载7章医师类考试题目下载7章 第1章患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多，色淡，质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚D.血瘀E.以上均非答案：C解析：患者主症崩漏；色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱脾虚表现。所以此为崩漏之脾虚证。患者孕85天，阴道出血逐渐增多，色红有块，小腹坠胀疼痛，心悸气短，面色苍白，头晕目眩，舌边尖有瘀点，脉滑。其治法是A.下胎益母B.益气活血C.逐瘀止血D.调理气血E.祛瘀下胎答案：E解析：具有泻下、凉血功效的药物是( )A.大黄B.芒硝C.巴豆

2、D.郁李仁E.番泻叶答案：A解析：早期确诊甲状腺功能减退症的实验室检查是A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋实验C.血清T、T、TSH测定D.甲状腺扫描E.骨龄测定答案：C解析：怀疑甲状腺功能减退时首先应查血清T、T、TSH水平，如TSH高，T、T低，则可明确甲状腺功能减退症，若TSH高，T、T正常，需密切监测。确诊甲状腺功能减退症后，可查甲状腺抗体、TRH兴奋实验、甲状腺扫描等以明确病因，可查血象、胆固醇、心肌酶、骨龄等以了解病情严重程度。故早期确诊甲状腺功能减退症的实验室检查应选择C。男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190120?mm

3、Hg，轻度水肿，血肌酐360?molL，B超双肾缩小问题3单选题最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病答案：A解析：患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现医师类考试题目下载7章 第2章A.去冠髓留根髓B.去冠髓及少许根髓C.去冠髓及大部分根髓D.去除全部根髓E.去除全部牙髓并扩大根管牙髓摘除术答案：D解析：5.根管充填术是去除全部牙髓并预备好根管，最后充填，故1小题选E；塑化疗法应去除冠髓，可保留根尖部的一部分根髓，故2小题

4、选C;干尸术去冠髓，只去除少许根髓即可故3小题选B；活髓切断术是去冠髓保留健康的根髓，4小题选A；牙髓摘除术是摘除全部牙髓，5小题选D。下列是辛温解表组药的是A、羌活、独活、白芷B、银花、菊花、薄荷C、升麻、葛根、桂枝D、蒿本、辛夷、细辛E、柽柳、苍耳、子浮萍答案：D解析：患者，男性，22岁。病例摘要 (1)主诉：左下后牙肿痛5天。(2)检查：左下8近中倾斜低位阻生，远中颊尖暴露，近中龈袋深，压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，有明显触痛。左下6深龋，探痛(-)，叩痛(+)，周围牙龈及颊舌侧前庭沟未见明显红肿，无明显触压痛，张口轻度受限。X线片示：左下8近中倾斜，边界清楚；左下6根尖区密度减低。答案

5、：解析：病例分析(1)诊断1)主诉诊断：左下8冠周炎。2)非主诉诊断：左下6慢性根尖炎。诊断依据：左下8近中倾斜低位阻生，近中龈袋压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，触痛明显，张口轻度受限；左下6深龋，探痛(-)，叩痛(+)，松动(-)。X线片示：左下8近中倾斜，边界清楚；左下6根尖区密度减低。(2)鉴别诊断1)左下7牙髓炎或牙槽脓肿：临床检查未发现左下7龋坏，X线检查未发现关于左下7的异常影像。2)左下6急性根尖周炎：自发性、持续性、剧烈跳痛。能指明患牙，左下6伸长感。咬合剧痛而不敢对。可伴有全身症状如发热等。检查可见左下6松动、牙龈红肿、移行沟变浅、触有深处波动感。黏膜下脓肿期：自发痛、咬合痛、

6、全身症状均缓解。检查可见左下6叩痛(+)、牙松动。龈肿胀局限，、触诊波动感明显。(3)治疗计划1)龈袋冲洗：清洁龈袋局部食物碎屑、坏死组织及脓液；选用1%过氧化氢溶液、生理盐水交替反复冲洗，至溢出液清亮为止。龈袋内涂布适量碘甘油。根据病情每日换药一次或一日两次。2)脓肿切开引流：如龈瓣附近形成脓肿，则应立即切开引流，并置放引流条。3)全身抗菌治疗：根据患者局部及全身情况选用抗生素抗感染治疗。4)急性炎症消除后，尽早拔除左下8。5)左下6择期行根管治疗，全冠修复。 患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而粘，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是A. 风热犯肺B. 风燥

7、伤肺C. 痰热郁肺D. 肝火犯肺E. 肺阴亏耗 答案：B解析：风热犯肺，咳嗽多剧烈，气粗或咳声音哑，痰多黄稠（A错）。题中患者以干咳，连声作呛为主要症状，诊断为咳嗽，干咳，连声作呛为风燥伤肺，肺失清润所致，燥热灼津故咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而粘，口干，风燥伤肺，卫表不和故身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数为燥邪伤肺之证，故辨为风燥伤肺证（B对）。痰热郁肺，咳嗽气息粗促，喉中有痰声，痰多质粘厚黄稠，可咯血痰（C错）。肝火犯肺，则气逆作咳阵作，咳时面红目赤，咳引胸痛，症状多随情绪波动变化（D错）。肺阴亏耗则干咳，咳声短促，痰少粘白，声音逐渐嘶哑，可伴痰中带血（E错）。美德是以下几方面的和谐统

8、一，其中不包括( )A.高尚的思想B.品德C.情操与语言D.良心E.行为答案：D解析：医师类考试题目下载7章 第3章|r|r0.05（n-2）时，可认为两变量X与Y间A.不相关的可能性5%B.有一定关系C.一定有直线关系D.有正相关关系E.有直线关系答案：E解析：功能失调性子宫出血处理原则答案：解析：（一）无排卵型功能失调性子宫出血：支持疗法和内分泌治疗。青春期少女以止血，调整周期，促进排卵为主进行治疗。同绝经期妇女止血后，以调整周期，减少经量为原则。根据患者年龄及病情可选用诊刮术、子宫内膜部分切除术和子宫切除术的手术方式。（二）排卵型功能失调性子宫出血：黄体功能不足患者的治疗主要有四方面：促

9、进卵泡发育-可于卵泡期应用小剂量雌激素或用氯米芬；加强月经中期LH排卵峰；黄体功能持续刺激法；黄体功能替代疗法。子宫内膜不规则脱落患者一般用孕激素治疗，通过对下丘脑-垂体功能的负反馈抑制，使黄体及时萎缩，并促使内膜及时完整脱落。10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前因饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.脑膜炎后遗症C.脑脓肿D.脑水肿E.硬膜下积液答案：E解析：硬脑膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者,其发生率可高达85%90%。临床特点为：长期发热,在治疗中体温不退或热退

10、数日后又复升；病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离，头围增大;症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。颅骨透光试验阳性，必要时头部CT扫描；确诊后可经前囟作硬膜下穿刺放液,积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液 2ml,蛋白质定量 0.4g/L。并发硬膜下积液时，液体量增多,少数可呈脓性。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.隐球菌引起年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是答案：B解析：2.该病在不同年龄小儿感染的致病菌有很大差异，新生儿及出生23个月以内的婴儿化脑，常见致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌；出生23个月后的小儿化脓性脑膜炎多由B型流感嗜血杆菌、肺炎

11、链球菌和脑膜炎双球菌引起；5岁以上主要致病菌是脑膜炎双球菌和肺炎链球菌。考点：化脓性脑膜炎的病因肾致密斑的作用是直接感受A、肾血管血压变化B、肾血流NA+变化C、肾小管内压变化D、肾小管液NA+含量变化E、入球小动脉牵张刺激答案：D解析：由于肾血流量减少，肾小球毛细血管血压降低使肾小球滤过率减小，滤出的Na+量也因此而减少，以致到达致密斑的Na+含量下降，于是激活致密斑感受器，后者将信息传给近球细胞，增加其对肾素的释放量医师类考试题目下载7章 第4章度松动牙的松动方向是A.仅有唇（颊）舌向松动B.唇（颊）舌向及垂直向均有松动C.近远中向及垂直向均有松动D.唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直

12、向松动E.以上都不对答案：D解析：最佳答案选D 度牙齿松动有两种情况，一为颊舌方向（内外方向）的动度在12mm之间，二为牙齿有颊舌方向（内外方向）及近远中方向（左右方向）两个方向的动度。郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为A.心、肝、脾B.心、肝、肺C.肝、肾、肺D.心、肾、肺E.心、肝、肾答案：A解析：急性乳腺炎的致病菌，以下列哪种细菌为主A.大肠杆菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.类杆菌答案：C解析：肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用A高蛋白饮食B低盐饮食C卧床休息D强烈利尿E腹腔积液浓缩回输答案：D解析：A高蛋白饮食肝硬化患者以高热量高蛋白食物为主，而肝性脑病以限制蛋白

13、为主，这是内科学教材原话。B低盐饮食减少钠水的潴留，减少腹水；C卧床休息有助于减少腹水；D强烈利尿会引起电解质紊乱，低钾，有效血量不足，引起诱发肝性脑病，肝肾综合症；E腹腔积液浓缩回输有助于减少腹水。对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是A.肾盂造口B.膀胱造口C.立刻使用利尿药D.立刻中药排石E.输尿管切开取石答案：E解析：输尿管切开取石适用于：输尿管结石直径大于1cm，或表面不规则，呈多角形者。尿路狭窄，或结石位置固定（因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连）者。输尿管结石合并感染经治疗无效，或合并肾盂积水严重威胁肾功能者。双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。医师类考试题目下

14、载7章 第5章A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿沉渣上皮细胞管型D.尿沉渣颗粒管型E.尿沉渣白细胞管型急性肾盂肾炎答案：E解析：激情的特点是A、持久且微弱B、积极且短暂C、短暂且爆发D、积极且稳定E、持久且强烈答案：C解析：激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。患者，男，30岁，大量吸烟史。患猩红热后3天，低热、乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血，口腔奇臭，不敢刷牙。检查可见上下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。最佳治疗方案应首选A.立即全口洁治，口服或肌内注射青霉素B.局部用1%2%过氧化氢溶液冲洗+含漱，口服维生素C和甲硝唑C.2%4%NaHCO溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输

15、血D.口服激素+阿司匹林镇痛E.该病有自限性，无需特殊处理，710天可自愈答案：B解析：初孕妇，28岁，妊娠39周，BP120/80mmHg，子宫长度38cm，腹围98cm，无宫缩，头先露，高浮，胎心138次/分，宫颈成熟度评分8分。目前应采取的处理措施是A.期待自然分娩B.立即静滴缩宫素引产C.立即行剖宫产D.观察1周，若产程未发动行缩宫素引产E.观察1周，若产程未发动行剖宫产答案：D解析：胎儿已足月，孕妇无宫缩，胎位正常，胎儿状态良好，此时可先观察1周，若产程仍未发动考虑行缩宫素引产。故选D。男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐。吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体温38.3

16、。脉搏96次分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0109L，中性88。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、腹部立位平片B、肝胆胰脾彩色超声检查C、血、尿淀粉酶测定D、心电图E、动脉造影答案：C解析：急性胰腺炎的诊断依据主要是血、尿淀粉酶测定；腹部B超：应作为常规初筛多拉检查。急性胰腺炎B超可见胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常；亦可了解胆囊和胆道分钟情况；后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义。但因患者药物腹胀常认识影响其观察。因为题干是为进一步明确诊断需进行以下哪项检查，所以，考虑选C医师类考试题目下载7章 第6章A.当归补血汤B.五阴煎C.温胆汤合桃红四物汤加

17、减D.知柏地黄丸合二至丸加减E.黄连解毒汤合清营汤加减白血病气阴两虚型答案：B解析：冠心病的危险因素不包括A:高脂血症B:吸烟C:饮酒D:肥胖E:高血压答案：C解析：高脂血症：众所周知，高脂血症是冠心病的最重要危险因素。总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)增加，高密度脂蛋白(HDL)降低，是冠心病的危险因素。吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，冠心病的发病率和病死率高26倍。肥胖：超标准体重的肥胖者易患冠心病。高血压：高血压患者患冠心病危险性较正常者高4倍。注意：饮酒不是冠心病的危险因素，少量饮酒可软化血管。患儿，女性，5岁，家长请教医生幼儿刷牙能否用含氟牙膏，医生的

18、回答是A.最好不用B.应该不用C.监督使用D.间断使用E.长期使用答案：C解析：由于儿童年龄小，吞咽反射尚未完全建立，可能导致误吞，所以应该在家长监督下使用含氟牙膏。男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmHg，体温38；腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤答案：D解析：考点腹腔脏器破裂的诊断分析腹部外伤后，中腹部痛，伴恶心呕吐消化道症状，有腹膜炎及肠麻痹体征，最可能的诊断应该是中腹部的空腔脏器小肠破裂。腹壁挫伤不应有恶心呕吐等消化道症状和腹膜炎体征。肝破裂属实质脏器损伤，部位

19、在右上腹，应以内出血症状为主，腹膜刺激征轻。腹膜后血肿是腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤和骨盆下段脊柱骨折引起，应有相应的受伤机制和临床表现。急进性肾小球肾炎的病变特点是A.肾小球系膜细胞大量增生B.肾小球内皮细胞显著增生C.肾小球囊壁层上皮细胞显著增生D.毛细血管基底膜大量钉状突起E.毛细血管壁增厚呈车轨状答案：C解析：急进性肾小球肾炎的病变特点是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，毛细血管基底膜大量钉状突起是膜性肾小球病的特点，毛细血管壁增厚呈车轨状是膜增生性肾小球肾炎的特点，肾小球系膜细胞大量增生和肾小球内皮细胞显著增生是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特点。故选C。医师类考试题目下载7章 第7

20、章慢性贫血的输血指征是A、血红蛋白80g/LB、血红蛋白50g/LC、血红蛋白40g/LD、血红蛋白60g/LE、血红蛋白70g/L答案：D解析：颅内压增高的典型表现是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.瞳孔散大、对光反射消失C.头晕、猝倒D.昏睡、昏迷E.头皮静脉怒张答案：A解析：患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。问题1单选题麻疹出疹的特点是A、自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身B、红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退C、皮疹见

21、于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色D、皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样E、自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐答案：E解析：多在发热34天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续34天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。知识点

22、：HCG生成 产生HCG的主要部位是 A.胎膜B.卵巢黄体C.合体滋养层细胞D.叶状绒毛膜E.胎儿胎盘单位答案：C解析：HCG是绒毛膜合体滋养层细胞产生的糖蛋白激素患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6，巩膜黄染，右上腹压痛(+).无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是A.胆总管奥狄括约肌切开术B.胆囊造瘘术C.单纯胆囊切除术D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术答案：D解析：原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。Murphy征(+)是急性胆囊炎的典型体征。题中患者同时患有原发性胆总管结石与急性胆囊炎，故为取净结石、取出感染病灶、通畅引流胆道，应选择D。