医师类考试试题及答案7辑.docx

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1、医师类考试试题及答案7辑医师类考试试题及答案7辑 第1辑百病多由痰作祟是指痰A.致病广泛B.病势缠绵C.阻滞气机D.阻碍气血E.扰动神明答案：A解析：百病多由痰作祟是指痰的致病广泛，变换多端。关于白细胞尿的叙述，下列错误的是A、尿沉渣镜检5个/HPB、尿中有大量白细胞可见于膀胱炎C、尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎D、尿中有大量白细胞可见于间质性肾炎E、尿中有大量白细胞可见于尿道炎答案：D解析：白细胞和脓细胞（1）参考值：玻片法平均05个/HP，定量检查010个/l。（2）临床意义：尿沉渣镜检白细胞或脓细胞5个/HP，称镜下脓尿。多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。县级以上

2、地方人民政府负责中医药管理的部门应当按照中医药人员培训规划要求，对城乡基层卫生服务人员进行( )A.现代医药卫生知识和基本技能的培训B.中医药基本知识和基本技能的培训C.现代医药科技发展前沿技术培训D.中医药理论的培训E.中医药现代化知识培训答案：B解析：患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：VV导联ST段压低0.050.1mV。

3、血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是A.160/90mmHgB.150/90mmHgC.140/90mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg答案：C解析：1.冠心病心肌缺血或心肌梗死是引起心力衰竭的最常见原因之一。左心衰竭以肺淤血及心输出量降低为主要表现。可有程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿。根据临床表现，可判断患者为左心衰竭。故选E。2.卡维地洛可抑制心肌的收缩性及自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下、心脏传导阻滞患者中应用。其余均可在心力衰竭合并高血压患者中应用，故选B。3.Killip分级：级尚无明显心力衰竭；级

4、有左心衰竭，肺部啰音50%肺野；级有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音；有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。NYHA分级：级患者有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难及心绞痛；级心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难及心绞痛；级心脏病患者的体力活动受到明显限制，小于平时一般活动即引起上述症状；级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，活动后加重，故选E。4.对于心肌梗死和心力衰竭患者合并高血压，首先考虑选择ACEI或ARB和受体阻抗剂，降压目标值为130/80mmHg。60岁以上老年

5、人高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于80岁以上高龄老年人降压的目标值为150/90mmHg。5.冠心病心肌缺血或心肌梗死是引起心力衰竭的最常见原因之一。血管紧张素转化酶抑制剂特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。故选A。下列各项，不属于岩的病因病机的是A.情志郁结B.六淫之邪C.脏腑失调D.饮食不节E.感受特殊之毒答案：E解析：第九单元岩；细目一：概论；要点：祖国学对岩的病因病理认识考察点：岩的病因病机医师类考试试题及答案7辑 第2辑患者，女，53岁。发现颈部肿物2周，无疼痛。查体：甲状腺右叶肿物，质硬

6、，高低不平，甲状腺放射性核素I扫描，显示为冷结节。治疗应首选A.中医辨证论治B.针灸治疗C.外用油膏D.手术治疗E.冷冻治疗答案：D解析：石瘿一经确诊，宜早期施行根治性切除术。A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.湿毒浸淫E.脾虚湿困眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚至溃烂，恶风发热，舌红苔薄黄，脉滑数者，证属答案：D解析：根据主症分析，85题为脾虚失困之鼓胀，故答案应为E。而86题则为湿毒浸淫之水肿，故答案应为D。男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是（）A.心电图B

7、.超声心动图C.动态心电图D.冠状动脉造影E.心电图负荷试验答案：E解析：A.大剂量突击疗法B.一般剂量长期疗法C.隔日清晨一次给药疗法D.隔周疗法E.小剂量替代疗法糖皮质激素治疗中毒性感染或同时伴有休克时常采用的应用方式是答案：A解析：A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.回归热E.波状热伤寒的热型是答案：A解析：医师类考试试题及答案7辑 第3辑A.少腹逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.逍遥散D.银甲丸E.慢盆汤湿热壅阻型慢性盆腔炎的主方是答案：D解析：自然界游离(或自由)核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键A、C-1B、C-2C、C-3D、C-4E、C-5答案：E解析：在核

8、苷酸分子中，核苷与有机磷酸通过酯键连接，形成核苷酸，其连接的化学键称为磷酸酯键。3，5磷酸二酯键为单核苷酸之间的连接方式，由一个核苷酸中戊糖的5碳原子上连接的磷酸基因以酯键与另一个核苷酸戊糖的3碳原子相连，而后者戊糖的5碳原子上连接的磷酸基团又以酯键与另一个核苷酸戊糖的3碳原子相连。患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平A、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍C、防止出现冠状动脉痉挛D、防止患者出现

9、血压降低过速的头晕等临床症状E、以上都不是答案：B解析：高血压急症时短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压。与急性特发性血小板减少性紫癜发病最相关的原因是A.病毒感染B.酗酒C.阿司匹林D.阿尼利定(安痛定)E.SLE答案：A解析：手术见肝有一肿物，无明显境界，颜色暗红，切开呈筛孔状结构，有许多红褐色液体流出，取材镜检，见多量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。此瘤可诊断为A、血管瘤B、海绵状血管瘤C、毛细血管瘤D、淋巴管瘤E、囊状水瘤答案：B解析：海绵状血管瘤位：置较表浅的海绵状血管瘤，局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅

10、紫色，曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层，粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感，或可扪出颗粒状静脉石存在，X线照片也可显现静脉石，此乃血栓机化钙盐沉着而形成。海绵状血管瘤好发于头、面、颈部，四肢、躯干次之。除常见于皮肤皮下组织外，偶见于粘膜下，也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。多在出生时即已发现，或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。海绵状血管瘤还可发生于肌肉组织内，称为肌间血管瘤，以股四头肌最常累及，易被误诊；有时累及骨骼，表

11、面粗糙不平，如虫咬状，累及骨髓腔者，X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高，但应予重视，有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。当血管瘤受外界刺激时，可引起血管周围组织炎性反应，患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛，或在病灶表面发生破溃。有血栓或静脉石形成时，也可出现局部疼痛，疼痛往往为一过性，短则一天，长则数周，以后自行缓解。在受外伤或表面破溃感染时，可引起出血危险。多数海绵状血管瘤是局限性的，少数弥漫地累及大片组织，如四肢的海绵状血管瘤，是血管瘤治疗中的难点。医师类考试试题及答案7辑 第4辑男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部

12、放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗C.吗啡皮下注射D.肝素静脉点滴E.卡托普利口服答案：B解析：1.患者一年来每于剧烈活动时，或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗应首先考虑急性心肌梗死。3.急性心肌梗死起病36小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施，故选B。4.急性心肌梗死

13、一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。多见于左心室，发生率520%。心脏体检时，可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、3岁答案：D解析：脊髓下端在胎儿期位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。男，34岁。双侧耻骨支骨折，伤后6小时无尿，血压、脉搏正常。首选的处理是A补充血容量B导尿C利尿药D膀胱镜检查E逆行输尿管造影答案：B解析：心肾不交证的失眠，多表现为A.失眠多梦B.心烦失眠C.惊悸失眠D.睡眠不醒E.睡眠不实答案：A解析：心烦失眠多由心阴虚所致；惊悸失眠多由心胆两虚所致；睡眠不醒

14、为多寐，故选A。在感染过程中最常见的是A.健康携带者B.潜伏期携带者C.慢性携带者D.隐性感染E.显性感染答案：D解析：传染病的表现形式在不同传染病中各有侧重，一般来说隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染最少，但一旦出现则易失别。医师类考试试题及答案7辑 第5辑引起头痛的全身性疾病是A.颈椎病B.脑挫伤C.三叉神经痛D.颅底骨折E.高血压病答案：E解析：真核基因顺式作用元件包括启动子、增强子及沉默子，其中增强子的作用是A.促进转录B.抑制转录C.终止转录D.使转录速度减慢E.减弱复制速度答案：A解析：增强子是真核生物顺式作用元件之一。它是远离转录起始点能够增强启动子转录活性的DNA序列，

15、可决定基因的时间和空间特异性表达，发挥作用的方式与方向和距离无关。故A项符合。行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用A.杜仲、桑寄生、巴戟天B.独活、牛膝、防己、萆薢C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇答案：C解析：羌活善治上肢疼痛，故可排除其他选象。患者，男，45岁，现神志不清，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，两手握固，大小便闭，此患者属于A.癫狂B.痫病C.眩晕D.中风闭证E.中风脱证答案：D解析：中风闭证是邪气内闭清窍，症见神志不清，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，两手握固，大小便闭，属实证。外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是A. 风B.

16、寒C. 暑D. 热E. 燥答案：D解析：各种原因导致出血，其共同的病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。血本阴精，不宜动也，而动则为病。血主营气，不宜损也，而损则为病。盖动者多由于火，火盛则逼血妄行；损者多由于气，气伤则血无以存。其中属外邪的是火热，故（D对）（ABCE错）。医师类考试试题及答案7辑 第6辑朊粒引起的疾病不包括A、亚急性硬化性全脑炎B、库鲁病C、羊瘙痒症D、牛海绵状脑病(疯牛病)E、克-雅病答案：A解析：朊粒引起疾病的共同特点是潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变，脑组织呈海绵状病变，有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起增液汤的药物组成是A

17、.人参、麦冬、熟地黄B.人参、天冬、生地黄C.玄参、麦冬、生地黄D.人参、麦冬、生地黄E.沙参、麦冬、生地黄答案：C解析：患儿，5岁。龋深及髓，探无反应，叩(+)，唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛，松动度，当日临床处理宜采用A.封丁香油球安抚B.全身应用抗生素C.髓腔开放引流D.牙龈切开引流E.活髓切断术答案：C解析：患儿出现牙龈充血肿胀扪痛，牙松动，牙髓探诊无反应，叩(+)，考虑化脓性根尖周炎，应对脓液进行引流，由于乳牙根尖孔粗大，根管通畅，龋洞开放，故可开放髓腔，使脓液从根尖孔，经根管由龋洞排出，故C正确，同时排除A、B保守治疗；牙龈切开引流较髓腔开放引流加速牙周组织破坏，使牙齿松动加重，排

18、除D；患儿牙髓全部感染，探无反应提示可能坏死，活髓切断术已无意义，排除E。所以此题选C。24岁女性，结婚3年不孕，月经周期24天，经期正常，经量多，测量基础体温曲线高温相为8天，本例考虑A.子宫内膜脱落不全B.排卵型月经过多C.无排卵型功血D.正常月经E.黄体功能不全答案：E解析：A.温和噬菌体B.毒性噬菌体C.前噬菌体D.溶原性细菌E.L型细菌带有前噬菌体的细菌称为答案：D解析：医师类考试试题及答案7辑 第7辑患者，男，53岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油12分钟可缓解，痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A.通阳泄浊，益气养阴B.豁痰散结，益气补血C

19、.豁痰化痰，行气止痛D.通阳泄浊，豁痰散结E.疏肝理气，活血化痰答案：D解析：患者形体肥胖，痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑属于痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。治法为通阳泄浊，豁痰散结。故本题选D。患儿女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体:营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM，肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7kPa。心电图：右心室大。最可能的诊断是A、卵圆孔未闭B、继发孔型房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉缩窄答案：B解析：继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有

20、严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由于增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。心电图：电轴右偏、右束枝传导阻滞或右室肥厚。牙面可见白色不透明区不规则分布，不超过唇面的25，按Dean氟牙症分类记分为A.05B.1C.2D.3E.4答案：B解析：本题考查Dean氟牙症分类标准。根据Dean氟牙症指数，很轻度记分为1，可见小的似纸一样白色的不透明区不规则地分布在牙齿上，但不超过唇面的25。A.银甲丸B.仙方活命饮C.大黄牡丹汤D.五味消毒饮E.桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证，应首选的方剂是( )答案：A解析：舌咽神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前23味觉消失答案：E解析：E应表现为同侧舌后1/3味觉消失。