医师类模拟冲刺试题集8节.docx

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1、医师类模拟冲刺试题集8节医师类模拟冲刺试题集8节 第1节成年以后不具有造血功能的骨髓存在于A.椎骨B.胸骨C.长骨髓腔内D.股骨近侧端松质内E.肱骨近侧端松质内答案：C解析：6岁前后，长骨内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨髓仅保留于椎骨、肋骨、胸骨、髂骨及肱骨和股骨近侧端的骨松质内，继续造血。在面对应激事件时，判断自己的应对资源和应对方式的认知评价是拉泽鲁斯的A.初级评价B.次级评价C.一般评价D.再评价E.终级评价答案：B解析：共用题干26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左

2、前位，胎心140次/分。查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是A:骨盆入口狭窄B:骨盆出口狭窄C:中骨盆狭窄D:扁平骨盆E:漏斗骨盆答案：B解析：该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15，表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显，考虑有先兆子宫破裂的危险。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是A.复合体B.复合树脂C.银汞合金D.

3、磷酸锌水门汀E.玻璃离子水门汀答案：B解析：本题考的知识点是龋病的治疗。“近中边缘嵴约小米大小透暗色区”且“3天来遇甜酸痛”提示患牙为中龋，应给予充填治疗。该部位充填材料不但要求强度，而且要求美观，因此首选复合树脂，而非其他材料。标准答案为B，其他选项均为干扰答案。某女婴，1岁半。患儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、似针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧。该病如不及时治疗A.可引起脑炎B. 710天后可自愈C.全身出现继发性红斑D.引发疱疹三联征E.合并手足口病答案：A解析：据题干，该患儿的诊断为口腔单纯疱疹的水疱期。该期主要表现为口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水泡，似针头大小。小儿也会伴有

4、发热、头痛、疲乏不适，甚至咽喉肿痛等急性症状。该病的治疗手段以全身抗病毒治疗和局部用药治疗为主。激素的大剂量冲洗不但不适合该患儿，反而会留下后遗症。口腔疱疹主要是由单纯疱疹I型病毒感染所致，近年发现也有型病毒感染。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。少数情况下，原发感染可能在体内广泛播散。极少数病例，疱疹病毒可进入中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎。橘皮的性味是A.辛甘温B.辛苦温C.甘苦温D.辛苦平E.甘苦平答案：B解析：医师类模拟冲刺试题集8节 第2节重症患者胸部X线检查可

5、呈“白肺”的疾病是A.慢性阻塞性肺疾病B.流感C.人感染高致病性禽流感D.霍乱E.泄泻答案：C解析：人感染高致病性禽流感重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，严重者呈“白肺”，少数可伴有胸腔积液等。共用题干男，68岁。吸烟史40年，反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时入院。入院后查体：血压140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是A:代谢性碱中毒B:中毒性脑病C:肺性脑病D:脑梗死E:脑出血答案：C解析

6、：慢支病史加上胸闷、心悸等症状，高度怀疑肺心病。肺心病急性加重期可表现为呼吸衰竭，严重者出现肺性脑病、精神障碍、神经系统症状如昏睡等。冬伤于寒，春必病温的发病形式指的是A.徐发B.继发C.合病D.复发E.伏而后发答案：E解析：呼吸呈蒜味的中毒是A、酒精B、有机磷农药C、阿托品D、亚硝酸盐E、地西泮答案：B解析：有机磷农药中毒后呼吸呈蒜味。患者，女，45岁，右侧颊黏膜一蓝黑色肿块1个月。查体：右颊部有一直径约1.5cm的蓝黑色圆形肿块，表面有破溃，右下颌下淋巴结肿大。诊断该病的主要依据是A. X线片B.涂片检查C.切取活检D.临床表现E.血液检查答案：D解析：答案：B解析：医师类模拟冲刺试题集8

7、节 第3节A.颅面分离B.耳鼻出血C.复视D.张口受限E.局部水肿颧弓骨折常伴有答案：D解析：4.颌骨骨折最重要的体征是咬合关系错乱，对于不同类型的骨折又有各自的特征。上颌骨高位骨折即LeFort型骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，故4小题选择A。上颌骨高位骨折多伴有颅底骨折，出现耳鼻出血或脑脊液漏，故1小题选择B。眶底骨折后，可因眼球移位，外展肌渗血和局部水肿及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中，限制眼球运动等原因而发生复视，故2小题选择C。颧弓骨折，压迫了颞肌和咬肌，阻碍冠突运动，导致张口疼痛和开口受限，故3小题选择D。男性，40岁，发热3天，腹痛，腹泻，

8、每日23次稀便，无脓血，因头晕、乏力而入院。查：体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁有多处小出血点。血WBC3210/L，异型淋巴细胞12%，Hb160gL，尿蛋白(+)，大便镜检有白细胞58个HP进一步确诊应查A.大便细菌培养B.肾功能C.流行性出血热病毒IgM抗体D.凝集试验E.血培养答案：C解析：婚前医学检查是指A:进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识教育B:对严重遗传病、指定传染病、有关精神病的检查C:对有关婚配问题提供医学意见D:对有关生育保健问题提供医学意见E:以上均不是答案：B解析：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病、

9、指定传染病、有关精神病。而A、C、D均为婚前保健服务的内容。美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性压疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医师的行为的正确伦理评价是A.以上都不是B.基本上错误，侵犯了患者家属自主权C.完全正确D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益E.完全错误答案：D解析：共用题

10、干患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强直(+)，凯尔尼格征(+)。WBC15.2*109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100*106/L，中性粒细胞80%。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用A:脱水剂B:呼吸兴奋剂C:地塞米松D:退热剂E:镇静剂答案：A解析：流行性乙型脑炎（乙脑）好发于79月。患儿发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、病理征阳性，脑脊液检查符合病毒性脑膜炎特点（外观清亮，白细胞50500*106/L,以淋巴细胞为主），应诊断为流行性乙型脑炎。中毒性菌痢

11、好见于27岁儿童，常表现为严重毒血症状、休克、中毒性脑病，但发病24小时内常出现痢疾样大便。流行性脑脊髓炎多见于5岁以下的小儿，常表现为畏寒高热、头痛呕吐、皮肤大片瘀斑、脑膜刺激征阳性等，脑脊液检查结果常为化脓性脑膜炎（脑脊液压力高，外观浑浊呈米汤样、脓样、白细胞1000*106/L)，而本例脑脊液检查结果为病毒性脑膜炎，故不答B、E。结核性脑膜炎多有结核病病史，起病缓慢，脑脊液检查外观无色透明，毛玻璃样，故不答C。患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，可能为脑水肿、颅内高压所致，应给予脱水治疗，可用20%甘露醇快速静脉滴注。患儿呼吸节律不整为颅内高压所致，给予呼吸兴奋剂

12、、地塞米松无效。退热剂主要用于热性惊厥的治疗。镇静剂主要用于治疗脑实质病变引起的抽搐。长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是A、玫瑰疹B、脾肿大C、肥达反应阳性D、血嗜酸粒细胞减少E、血培养阳性答案：E解析：细菌培养是确诊伤寒的主要手段。包括血培养，骨髓培养，粪便培养和尿培养。血培养：病程第1周阳性率最高，可达80%，以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。医师类模拟冲刺试题集8节 第4节下列哪项在心主血脉中起关键作用A. 心血充盈B. 心气充沛C. 心神安宁D. 心搏如常E. 脉道通利答案：B解析：因为心、脉、血三者密切相连，构成一个血液循环系统。血液在脉中正常运行，

13、必须以心气充沛，血液充盈，脉管通利为基本条件。其中心气充沛（B对）又起着主导作用，对血液循环系统生理功能的正常发挥起着主导作用。当年该题的答案依据七版教材，为心搏如常。医学心理学研究的主要对象是A心理活动的规律的学科B疾病的预防和治疗的原则C疾病的发生发展的规律D人类行为的科学发展E影响健康的有关心理问题和行为答案：E解析：医学心理的研究对象是针对人的疾病和健康及其相互转化过程中涉及的各种心理行为问题及其解决这些问题的方法和措旄。下面正常产褥期的临床表现，不恰当的是A.生理性贫血于产后23周可恢复B.妊娠期红细胞沉降率加快，产后1周恢复正常C.产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢D.白细胞于产褥期

14、升高，可达2010LE.体温产后24小时内可略升高，但不超过38答案：B解析：下列有关药物血浆半衰期的描述中不正确的是A.一次给药后，经过45个半衰期已基本消除B.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D.血浆半衰期能反映体内药量的消除速度E.血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关答案：E解析：A.先兆子宫破裂B.过期妊娠C.先兆早产D.双胎E.胎盘早剥产后常规检查胎盘见其边缘有凝血块压迹者，应首先考虑的诊断是( )答案：E解析：患者，男，43岁，胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是A.口服去甲肾上腺素止血

15、B.三腔两囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注巴曲酶答案：B解析：三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血，用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂，不能用于消化性溃疡导致的出血。医师类模拟冲刺试题集8节 第5节医德良心对每个医务人员有A教育作用B反省作用C评价作用D动力作用E激励作用答案：C解析：A.表实寒里虚热证B.表实热里虚寒证C.表实寒里虚寒证D.表实热里虚热证E.表里俱寒证平时常干咳，潮热，盗汗，颧红，现恶寒，低热，头痛，舌红苔白，脉浮细，其临床意义是( )答案：A解析：A.恶寒发热与否B.头痛与否C.咳嗽与否D.汗出与否E.脉浮与否表实与表虚的鉴别要点是答案：D解析：患者，男性，左腮腺区良性肿

16、瘤行左腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖术，术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置。放置的引流物的去除时间一般在A.手术后46小时B.手术后1224小时C.手术后2448小时D.手术后72小时E.脓液及渗出液完全消除答案：C解析：青年李某，男性,因包茎到某医院做包皮环切术。 在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应,经全 力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利 多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据医疗 事故处理条例规定，李某的死亡后果，应当属于A. 一级医疗事故B. 二级医疗亊故C.三级医疗事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外答案：E解析：患者，女，29岁。左

17、下3缺失，余留牙健康，牙齿排列正常。合理的固定义齿设计方案是A.以左下为基牙的双端固定桥B.以左下为基牙，左下一侧为可动连接体半固定桥C.以左下为基牙的双端固定桥D.以左下为基牙的双端固定桥E.以左下为基牙的单端固定桥答案：C解析：尖牙是牙弓中承受力较大的牙齿，而侧切牙是支持力较弱的基牙，应在较弱基牙侧增加基牙以分散力。医师类模拟冲刺试题集8节 第6节位于屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区的耳穴是A.内分泌B.三焦C.皮质下D.肾上腺E.脾答案：A解析：男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既 往COPD病史15年。该患者体格检査时最不可 能的体征A. P2 A2B.桶状胸C. 二尖

18、瓣收縮期杂音D.颈静脉怒张E.三尖瓣舒收缩期杂音答案：C解析：患者COPD病史15年，因呼吸困难、下肢水 肿,诊断为肺源性心脏病，可出现左心衰竭体征， 引起三尖瓣相对关闭不全,出现收缩期杂音，但 很少引起左心室病变，故C项最不可能出现。能有效清除龈沟内菌斑的刷牙方法是A水平颤动拂刷法BBass刷牙法CFones刷牙法D改良Smith刷牙法E竖刷法答案：A解析：男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低答案：C解析：慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障

19、碍如第一秒用力呼吸量占用力呼吸量比值60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是（）A.立即应用大剂量抗生素B.应用人工材料修补创伤性缺损C.立即去除创腔内异物和污染物D.立即应用止血剂E.立即应用抗癫痫药物预防癫痫答案：C解析：试题点评：开放性颅脑损伤应尽早行清创缝合术，使之成为闭合性损伤，防止颅内感染。寒者热之适用于下述的病证是( )A.阴阳两虚B.阳偏衰C.阴偏衰D.阳偏胜E.阴偏胜答案：E解析：医师类模拟冲刺试题集8节 第7节竞争性抑制剂与酶哪个部位相结合，使其失去活性

20、（）A.活性中心外必需基团B.活性中心内必需基团C.活性中心底物结合基团D.变构调节基团E.活性中心催化基团答案：C解析：下列关于补液原则的叙述，错误的是A.缺什么补什么B.缺多少补多少C.先盐后糖D.先慢后快E.尿多补钾答案：D解析：补液原则为：缺什么补什么，缺多少补多少，先盐后糖，尿多补钾；输液速度应先快后慢。男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当A、查AFP，CEA排除肝癌可能B

21、、开腹行阑尾切除术C、加强抗炎药物应用及支持疗法D、纠正水，电解质及酸碱失衡E、出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗答案：B解析：此患者为血源性肝脓肿急性期。此时行阑尾切除，可能会导致感染播散。除非出现化脓穿孔。A.寒疝腹痛B.厥阴头痛C.风湿痹痛D.脘腹冷痛E.虫积腹痛小茴香尤善于治疗的病证是( )答案：A解析：下列哪种情况可选择固定桥基牙A.有根尖病变未经治疗B.牙槽骨吸收超过根长者C.牙体倾斜超过24者D.牙齿松动度以上者E.牙冠畸形稍有扭转者答案：E解析：患者女，50岁。下肢酸胀感近10年，加重伴疼痛1年，双侧下肢内侧可见曲张静脉，静脉盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，舌有瘀点，脉细涩，诊为

22、筋瘤。其中医证型是A.劳倦伤气证B.寒湿凝筋证C.外伤瘀滞证D.血脉瘀阻证E.热毒伤阴证答案：C解析：医师类模拟冲刺试题集8节 第8节A.氧化锌丁香油糊剂B.复方碘液C.75%氟化钠甘油糊剂D.碳酸氢钠溶液E.2%氯亚明根管冲洗用答案：E解析：根管冲洗用生理盐水，5.25%、2.5%、1.25%浓度的次氯酸钠，3%过氧化氢溶液，EDTA，2%氯亚明，所以1题选E。碘具有消炎止痛和腐蚀伤皮和肉芽组织的作用，用于牙龈炎、牙周乳头炎、牙周炎、冠周炎、牙周袋的局部用药，所以2题选B。A.君药B.臣药C.佐助药D.反佐药E.使药左金丸中的黄连是答案：A解析：月经先期和月经量少共同的病因病机为A.血寒B.

23、虚寒C.血虚D.气滞E.血瘀答案：E解析：目前最有效的利尿药A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、依他尼酸E、氢氯噻嗪答案：C解析：袢利尿药对NaCl的重吸收具有强大的抑制作用，而且不易导致中毒，因此是目前最有效的利尿药。常用的药物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼具有散风寒，通鼻窍功效的药物是A. 桂枝B. 生姜C. 防风D. 辛夷E. 紫苏答案：D解析：（P65）“辛夷发散风寒，通鼻窍”（D对）。（P53）“桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气”（A错）。（P55）“生姜解表散寒，温中止呕，温肺止咳”（B错）。（P58）“防风祛风解表，胜湿止痛，止痉”（C错）。（P54）“紫苏解表散寒，行气宽中”（E错）。A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.隐性梅毒E.先天性梅毒主要表现为杨梅疮的梅毒是答案：B解析：2.一期梅毒主要表现为疳疮（硬下疳）和横痃（硬化性淋巴结炎）；二期梅毒主要表现为杨梅疮；三期梅毒主要表现为杨梅结毒；潜伏梅毒（隐性梅毒）无临床症状，血清反应阳性；胎传梅毒（先天梅毒）是母体内的梅毒螺旋体通过胎盘传入到胎儿。