支气管炎多长时间能好 [炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察] .docx

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1、支气管炎多长时间能好 炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察 摘 要 目的：视察炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：选择78例病例，随机分为两组，治疗组与比照组各39例，治疗组与比照组在年龄、性别、体重、病程、临床表现及体征方面比较差异无显著性（P0.05），对两组疗效进行比照分析。结果：治疗组退热时间为4.01.7天，明显低于比照组5.01.0天，两组比较差异有显著性（P0.01）；湿性音消逝时间，治疗组为5.01.9天，明显低于比照组6.51.4天（P0.01）；止咳天数，治疗组为5.01.2天，明显低于比照组6.81.5天（P0.01）；住院天数，治疗组为6.01.8天，明显低于比照组7.5

2、1.2天（P0.01）。两组疗效对比，治疗组总有效率明显高于比照组，差异有高度显著性（P0.05）。两组血象复原的比较，差异有特别显著性（P0.01）。两组胸片病灶汲取的比较，有高度显著性差异（P0.01）。结论：炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效确定，无明显不良反应。 关键词 小儿支气管肺炎 炎琥宁 不良反应 2009年11月2010年3月收治小儿支气管肺炎患儿39例，应用炎琥宁治疗取得显著疗效，现报告如下。 资料与方法 一般资料：全部病例均系同期治疗的肺炎患儿共78例。其中男46例，女32例；年龄40天3.5岁，40天1岁者38例，13.5岁者40例，按入院依次随即分为两组，治疗组和比照组各3

3、9例，两组患儿均有咳嗽、气喘、干湿音。血象白细胞轻度至中度增高。胸片示双肺纹理增粗、斑点或斑片状渗出影。诊断标准参考好用儿科学诊疗规范1。两组患儿年龄、性别、体重、症状、体征和病程，经统计学处理差异无显著性，具有可比性（P0.05）。 治疗方法：两组患儿均采纳综合性治疗，包括抗生素，止咳、平喘、冷静、吸氧，有心衰时加用强心、血管活性药物等。治疗组在上述基础上加用炎琥宁注射液静脉滴注，剂量为每日10mg/kg，加入10%葡萄糖注射液中，1次/日。比照组加用病毒唑1015mg/（kg日），溶于10%葡萄糖注射液中静滴，1次/日。疗程为68天，并且每日视察记录症状、体征及不良反应。 视察项目：视察两

4、组患儿临床疗效、湿性音消逝时间、退热天数、住院天数以及血象和胸片的改变。 疗效评定标准：痊愈：用药3天内临床症状明显好转，1周内体温复原正常，稳定3天，咳嗽、气喘缓解，肺部音消逝，X线胸片复查病变消逝；显效：用药3天内临床症状好转，1周内体温正常，精神、食欲改善，咳嗽气喘基本缓解，肺部音明显削减，X线胸片病变仍存在；无效：用药3天发热不退，咳嗽、气喘无缓解，肺部音无改善。总有效率为痊愈加显效。 试验室检查（血象标准）的视察标准：显效：治疗3天血象复原正常；有效：治疗47天血象复原正常；无效：治疗7天血象无改变。 胸片标准：有效：治疗7天胸片病灶基本或完全汲取；无效：治疗7天胸片病灶改变不明显。

5、 结 果 两组患儿治疗后各种临床指标状况：治疗组在症状、体征复原时间方面均明显优于比照组。治疗组痊愈26例（67%），显效12例（31%），无效1例（2%），总有效率为98%；比照组痊愈18例（46%），显效10例（26%），无效11例（28%），总有效率为72%。两组疗效相比差异有显著性（X210.15，P0.05），治疗组优于比照组。两组血象复原的比较差异有特别显著性（P0.01）。两组胸片病灶汲取的比较，差异有高度显著性（P0.01）。结果见表1。 不良反应：治疗组和比照组各出现药疹2例，比照组出现1例腹泻、腹痛，均经对症处理好转，再未发觉明显不良反应。 讨 论 支气管肺炎是婴幼儿常见病

6、与多发病，多见于3岁以下的婴幼儿，一年四季均可发病，尤以冬春寒冷季节及气候聚变时多见。病原体大多为病毒或细菌，部分为病毒与细菌混合感染。临床常以抗生素和抗病毒治疗，但病毒唑为化学合成的广谱抗病毒药物，经临床运用疗效满足2，但病毒唑存在着致畸、致癌、骨髓抑制和贫血等不良反应3，限制了其在临床的应用。婴幼儿支气管肺炎由于病毒感染引起支气管、支气管炎性渗出和血管平滑肌痉挛，产生肺微循环障碍，影响气体交换，产生喘憋而致缺氧和呼衰，使组织和心肌缺氧，导致心衰，继而发生全身微循环障碍。炎琥宁注射液是中药穿心莲提取物，是穿心莲内酯经酯化、脱水，成盐而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，有抑制内毒素所致之发热

7、，增加肾上腺皮质功能，提高机体对感染的应激实力，对抗二甲苯或组织胺所引起的毛细血管壁通透性增高及冷静等作用，偶见药疹等过敏反应，肌内注射可见局部刺激反应，尚未发觉其他不良反应4。所以，炎琥宁具有解热，抗病毒，改善肺循环，消退肺部炎症，修复肺损伤的作用，并能消退支气管高敏感性，消退喘憋的发生，加快毒素的排泄。目前临床用于抗病毒的西药品种少，疗效差，干扰素虽然抗病毒效果好，但价格昂贵，而炎琥宁注射液为中药制剂，不用皮试，且对肝肾均无异样影响，用药期间未发觉不良反应，价格适中。本探讨显示，炎琥宁注射液治疗小儿支气管肺炎疗效确定，总有效率达98%；明显高于比照组72%。所以，鉴于目前对病毒感染尚缺乏特效治疗药物，选择平安、有效、便利又无不良反应的中药制剂治疗小儿肺炎特别必要，值得推广应用。 参考文献 1 陈吉庆,吴升华.好用儿科诊疗规范M.南京:江苏科学技术出版社,2002:180-187. 2 李云珠,俞善昌.三氮唑核苷治疗呼吸道病毒感染77例疗效视察J.临床儿科杂志,1991,9（1）:58. 3 中华儿科杂志编辑委员会.小儿重症肺炎及其合并症的诊断和治疗J.中华儿科杂志,1997,35（8）:439-442. 4 许荣星.炎琥宁治疗50例急性上呼吸道感染的疗效视察J.中国社区医师,2008,179（2）:83. 表1 两组患儿治疗后症状、体征复原时间（天）及住院天数比较（XS）