[软式内镜清洗消毒保养体会] 软式内镜清洗消毒技术规范.docx

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1、软式内镜清洗消毒保养体会 软式内镜清洗消毒技术规范 摘要：内镜设备和器械对于目前日新月异的微创技术来说有着举足轻重的作用，是开展内镜手术必需的工具。随着内镜器械的频繁运用，由内镜诊疗引起的医院感染的危急性大大增加。本文正式基于此，以软式内镜清洗消毒保养的相关留意事项为探讨对象，通过对相关问题的阐述，提出了有效清洗消毒保养软式内镜的措施，旨在为相关操作实践供应指导和帮助。 关键词：软式内镜 清洗 消毒 保养 Soft type the mirror clean disinfection maintenance experience XieXiaofang Abstract:In the mirr

2、or equipment and the instrument change with each new day regarding at present micro create the technology to have the pivotal function,is in the development the mirror surgery essential tool.Along with in mirror instrument frequent use,the hospital infection risky big increase which causes by in mir

3、ror diagnosing and treating.This article officially based on this,take the soft type in the mirror clean disinfection maintenance correlation matters needing attention as the object of study,through to the correlation question elaboration,proposed in the effective clean disinfection maintenance soft

4、 type the mirror measure,is for the purpose of for the correlation operating practice providing the instruction and the help. Keywords：In soft type mirror Clean Disinfection Maintenance R-1A 1008-1879(2010)11-0116-01 1 软式内镜清洗消毒保养的意义 不彻底的内镜器械清洗消毒是导致医院感染的干脆因素。尤其对于微创手术运用的内镜来说，由于其结构困难、材质特别、管腔瘦长等缘由很难完全去除

5、附着在器械上的血液、脓液、脂肪等有机污染物，使得管腔内等隐秘部位的细菌病毒在消毒灭菌过程中接着存活，从而引起医院感染。因此，软式内镜器械彻底清洗是预防内镜手术医院感染的关键环节。为规范内镜的管理和清洗消毒，预防因内镜清洗消毒缘由导致的医院感染，我国卫生部医于2004年4月出台了一部特地针对内镜管理和清洗消毒技术操作的法规内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)。该规范对加强内镜的准入管理，硬式内镜和软式内镜附件及器械的清洗、消毒、灭菌的基本要求、原则与程序作了一些界定，要求各级各类医院严格遵照执行。近几年卫生部亦将内镜的管理和清洗消毒列入“医院管理年”检查的重点内容，各省市院感限制专家和内镜管

6、理干脆责任人也越来越重视，将内镜的规范管理列为医院工作的重点。 2 严格规范软式内镜清洗消毒保养工作程序 2.1 清洗。 内镜运用后马上用纱布擦去外表面污物，并反复送气送水10秒，放入初洗清洗槽内充分清洗，取下活检阀门，吸引器送气按钮，用清洗毛刷洗活检孔道和导光软管吸引器管道，洗刷时两头见刷头；用清洗消毒流水线设备吸引冲洗活检孔道和导光软管吸引器管道，并吸干其水分，再用纱布擦干镜子外表面；相关的内镜附件用小刷刷洗内面和关节面，清洗后并擦干；清洗纱布采纳一次性运用方式，清洗刷运用采纳一用一消毒。 2.2 酶洗。 按规范要求配制多酶洗液浓度，将擦干后的内镜和附件浸入多酶洗槽液中，用流水线设备将多酶

7、洗液吸入活检孔道和导光软管吸引器管道，浸泡210分钟。浸泡后的内镜和附件置于次清洗槽，用清水冲洗附件和内镜外表面，用消毒流水线设备冲洗洗活检孔道和导光软管吸引器管道，用气枪排出管道内水分，用纱布擦干内镜和附件外表面水分，以免稀消毒液。 2.3 消毒。 将擦干后的内镜和附件浸入消毒液槽中，采纳2碱性戊二醛浸泡消毒。胃镜、肠镜浸泡10分种，纤支镜20分种，结核分枝杆菌、其它分枝杆菌等特别感染45分种，须要灭菌的内镜和附件浸泡10小时，当天不再运用的内镜浸泡30分种。 2.4 冲洗。 内镜消毒后更换手套，用气枪去除活检孔道和导光软管吸引器管道消毒液，将内镜和附件置入末次清洗槽中，用流淌水冲洗其外表面

8、，用消毒流水线设备冲洗活检孔道和导光软管吸引器管道，冲洗干净后用纱布擦干外表面，用气枪去除活检孔道和导光软管吸引器管道内水分，取下清洗时所用的各种配件，换上诊疗用的各种附件，用于下一个病人和诊疗。 2.5 其它。 弯盘、敷料缸采纳高压灭菌，注水瓶和连接管采纳5的有效氯浸泡消毒30分种，注水瓶内的无菌水每天更换，灭菌后的附件按无菌物品存放；储镜柜每周清洁消毒一次，每天诊疗工作结束后，用75酒精冲洗内镜管道，干燥后存放内镜柜内，对吸引瓶、吸引管清洗后用5的有效氯浸泡消毒30分种；消毒流水线设备中的各清洗浸渍槽用含氯消毒剂擦拭；每天诊疗工作前结内镜再次用2戊二醛浸泡消毒20分种，冲洗干燥后备用。每天

9、保持环境清洁，工作结束后进行清扫和终末消毒，空气消毒采纳紫外线每天照耀l小时，工作人员要加强自我爱护，在诊疗清洗消毒时，除着工作服，还应穿防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 3 软式内镜清洗消毒保养工作体会 3.1 各级医院应完善清洗工具，为软式内镜规范清洗创建条件。 规范的颁布为从事内镜诊疗的各级医院供应了指导，不仅有规定性，也带有肯定的强制性，每一个医疗机构都应严格达到规范的各项要求。各级医院的相关领导应充分相识软式内镜清洗消毒所存在的问题，重视软式内镜清洗消毒工作，在制定医疗质量和医疗平安检查内容时，应将软式内镜清洗消毒质量列为其中，使执行规范从制度上得到保证。同时加大经济投入，依据软式内

10、镜诊疗人数适当购置软式内镜设备器械和清洗消毒必需设备，使得执行规范有物质上的保障从而提高对规范的依从性。 3.2 加强培训是提高内镜清洗质量的关键。 本文通过调查发觉：接受培训者对规范的依从性明显高于非培训者，对软式内镜器械清洗的重要性和清洗流程的了解程度高于非培训者。因此，组织软式内镜清洗消毒专家针对软式内镜清洗消毒的要求和流程重点培训内镜专职清洗人员，对严格执行规范至关重要。 3.3 尽快确立一种或几种客观科学、操作简便的清洗质量检测方法。 规范缺乏依从性在很大程度上取决于监测力度不够，检测手段缺乏，致使“彻底清洗”流于形式。目前临床上常用的目测法既不科学也不精确，带有很大的主观随意性。选择一种科学有效便利操作的化学检测试纸或试剂势在必行。 参考文献 1 吴爱华.软式内镜清洗对消毒的影响及效果监控.中国社区医师(医学专业).2010.04.25 2 杨萍.吴开进.莫健莲.杨华.李远.软式内镜活检钳不同清洗方法的效果比较.护理学杂志.2009.06.05 3 宁瑞花.殷积美.于宏影.多酶清洗剂在软式内镜清洗消毒过程中的合理应用.中华医院感染学杂志.2009.06.20