老年冠心病患者的保健及其护理体会 简述冠心病患者护理措施.docx

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1、老年冠心病患者的保健及其护理体会 简述冠心病患者护理措施 摘要 冠心病是老年人常见多发又常常影响老年人的日常生活质量的疾患，该病的发病率、复发率及猝死率近年均有上升趋势，其缘由在很大程度上同患者缺乏预防、康复保健等学问有关，因此老年冠心病患者的保健和护理是预防老年冠心病发病的关键。 关键词 冠心病；保健；护理 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery heart disease，CHD）的简称。主要临床表现以心肌缺血缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严峻者可发生心肌梗死，使心肌大面积坏死，危及生命。该病的发病率、复发率及猝死率近年均有上升趋势。本探讨选2009年1月至201

2、0年12月期间选60例老年冠心病患者，对其进行出院后生活指导，社区保健教化及护理，取得了较好的效果，现报告如下。 1临床资料 2009年1月-2010年12月期间选60例老年冠心病患者，其中男性患者36例，女性患者24例，性别比为1.5：1，年龄为6286岁，平均年龄为（74.5510.64）岁。病史均在4年以上，依据患者的治疗状况及患者的自身状况先后出院。出院后，我们针对患者病情及居住条件，对病人进行了回访，并对患者实施了社区保健教化及护理。 2自我保健指导 2.1保持心情稳定，心情开心人的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激烈、惊慌，特殊是大喜大悲时，中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异样收

3、缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增加，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。性情不要愁闷，脾气不要急躁，否则血中胆固醇增高加重冠心病，所以要保持主动乐观的心情、陶冶性情，保持开心的心情。 2.2增加对疾病学问的了解保健盒是老年冠心病患者的必备之品，要教会老年人怎样运用并随身携带，亲密视察，假如出现心前区剧痛、面色苍白、汗出肢冷等症状，应马上报告医师，进行救诊。 2.3驾驭冠心病征兆的自测老年冠心病患者和家人应留意以下状况：劳累或精神惊慌时出现胸骨后或心前区难受，或紧缩样难受，向左肩、左上臂放射，持续（35）分钟；或体力活动出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解；或出现与运动有关的头痛

4、、牙痛、腿痛；或饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸；或睡眠时须要高枕卧位，平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需马上坐起或站立方能缓解，听噪声有心慌、胸闷；或反复出现脉搏不齐，不明缘由心跳过速或过缓；或突然出现憋气，嘴唇发绀，猛烈咳嗽、咯出粉红色痰、不能平卧等症状时更要高度警惕，应马上就医。 2.4定期检查定期进行健康检查，应按医生的看法检查血压、心电图、血糖、血脂等，特殊留意有无高血压病、糖尿病等。这些病都是和冠心病的发生有亲密关系的，旦发觉就应和医生亲密联系，要严格遵守医嘱。老年人慢性疾病多，肝肾功能差，对药物敏感性强，耐受性低等特点，要有针对性地选择药物治疗，患者应根据医嘱坚持系统服药，并要在

5、医生的指导下调整服用药物，以限制其进展。病情改变，刚好就医。平常要随身携带一些急救药品，以备时常之需。要有针对性地及早预防，及早治疗，达到健康长寿。 2.5戒除烟酒吸烟量及吸烟年限与冠状动脉狭窄程度、病变范围亲密相关。吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。因烟中含有尼古丁等20余种有害物质，尼古丁可使冠状动脉痉挛性收缩，引起心绞痛，促进心肌梗死的发生。常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。酒精可转化为甘油三酯，使血脂上升，促使动脉硬化，引发冠心病及脑血管性疾病。 3护理 3.1心理护理对老年冠心病患者进行心理护理也是很重要的，老年患者多有孤独

6、感、抑郁感、思想心情也很重，尤其是生活不能自理者，更易产生悲观悲观焦虑厌世等心情，这种状况的出现，就简单使患者作出极端的选择，所以医护及家属要刚好发觉患者的心态改变，进行心理疏导，激励增加生活的志气和信念。护士要有针对性地进行心理上的安抚、说明，首先应减轻患者心理压力与反应，帮助他们正确相识与对待自己的疾病，向他们讲解不良心情对心血管疾病预防的影响，教会 他们如何进行必要的心理调整，引导他们正视病情，帮助他们树立限制疾病发展的信念。在对他们进行心理教化过程中。用真诚亲善的语言关切爱护他们，同时赐予激励和劝慰，使患者心情放松，以最佳的心态接受和协作治疗护理，从而取得良 好疗效，早日康复出院。 3

7、.2饮食指导合理膳食是预防冠心病再发的重要措施，饮食均衡，饮食上留意要低盐低脂，应尽量赐予软、易咀嚼、易消化、含纤维素比较多、簇新的多样化食物。尽量少食或避开高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内 脏、蛋黄、乳赂、黄油等；平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。在饮食上，养分要合理，生活规律，少食多餐。急性心肌梗死时期，不要吃得太多，因饱餐后加重心脏负担，促使心脏缺血缺氧引起心脏骤停。要限制糖盐摄入，冠心病、高血压患者，每天摄入食盐以（510）g为宜。食盐摄入过多，造成钠潴留引起水肿，加重心

8、脏负担，导致心力衰竭。吃糖过多，可使血脂过高，促进动脉硬化、冠心病加重。 3.3用药指导老年冠心病患者必需坚持药物的治疗、出院后坚持服药往往成了老年患者的负担，大多数患者没有重视接着服药的必要性，所以就出现了时用时停不定期用药的现象。所以为患者打算一个备忘录是特别有必要的，把药物的用法用量、服药时间、服药的留意事项及禁忌等务必交待清晰，认清坚持服药的重要性，同时告诫家属四周常常提示患者按时按量的合理用药。 4体会 本病病因至今尚未完全清晰，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。在我们指导及护理的这些病患者中，假如能够主动协作指导与治疗用药的都取得了较为满足的效果，但这项工作也是一个长期的共同努力的结果，所以医护人员更须要有耐性和爱心而且坚持不懈的进行下去。 参考文献： 1冯洁，聂琼英.老年冠心病病人自我保健学问的调查及对策J.现代临床护理，2005，4（2）：39-41. 2邹洪敏，王希香，解辉.老年冠心病患者自我保健状况的调查J.中国好用医药，2009，4（25）：248-249.