2022外科主治模拟冲刺试题集9辑.docx

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1、2022外科主治模拟冲刺试题集9辑2022外科主治模拟冲刺试题集9辑 第1辑 Murphy征出现在A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血性坏死性胰腺炎D.急性坏死性小肠炎E.绞窄性小肠梗阻Charcot三联征出现在A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血性坏死性胰腺炎D.急性坏死性小肠炎E.绞窄性小肠梗阻请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：AMurphy 征即：墨菲氏征 检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈

2、疼痛而致吸气中止称Murphy 征阳性。问题 2 答案解析：B急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床一种危重的急性胆道感染疾病，一旦延误抢救可很快进入休克而死亡，且老年人生理功能低下，机体反应能力差，起病急、病情重、进展快。临床典型表现是上腹部剧烈疼痛、寒战高热、黄疸。1877年Charcot首次描述此症状，故又称为Charcot triad(夏柯三联征)。此三联征是胆管炎的基本表现和早期症状。 以腹部不适、乏力、消瘦、贫血、腹部包块为主要表现的疾病是A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.乙状结肠扭转E.溃疡性结肠炎参考答案：B 因NaOH而造成的烧伤，下列处理正确的是A.清水冲洗时间

3、不宜过长B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C.早期不宜输液，以免对造成肾脏造成负担D.眼部烧伤应即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护正确答案：E在整形手术中,切口的选择应 ( )A、作成锯齿状或S形B、随意选择C、严格遵照Langer线D、与皮下的血管、神经走行相一致E、与皮肤的褶皱线相一致参考答案：E 怀疑肛管直肠肿瘤，下列检查中，最简单而重要的是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检C、直肠镜检D、X线气钡双重灌肠造影E、B超参考答案：A 外感风热表证或风寒化热者，其舌苔是A、舌苔薄黄B、苔黄干燥C、苔黄而腻D、苔淡黄滑润E、苔灰黑湿润参考答案：A2

4、022外科主治模拟冲刺试题集9辑 第2辑女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服,静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmolL。该病人最可能的诊断是A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、心血管疾病D、脑血管疾病E、癫痫参考答案：B 胃癌的主要转移方式为（ ）A、血行转移B、直接蔓延C、淋巴转移D、腹腔种植E、直接至卵巢参考答案：C患者男性,32岁,工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天,烧伤面积为总体表面积(TBSA)的5%,创面呈皮革样,可见栓塞的手背静脉网,对该患者最合适的治疗是A、仔细清创，双手功能位包扎B、行腕、手背、手指侧减张切开，预防手

5、指缺血坏死C、创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术D、全身应用抗生素，预防感染E、尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术参考答案：E 第一掌骨基底部骨折整复后，应将拇指固定于( )A、背伸位B、掌屈位C、内收位D、中立位E、外展位参考答案：E 男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为A、泌尿系统先天畸形B、腹股沟疝C、精索静脉炎D、腹膜后包块压迫E、肾脏肿瘤参考答案：E高血压脑出血的手术适应证包括A、出血量：一般认为，大脑半球出血量大于30 ml，小脑出血大于10

6、ml应行手术治疗B、出血部位：深部出血者优先考虑手术C、原发脑室出血以及邻近脑内血肿破入脑室时，宜行脑室引流+尿激酶溶血D、意识状况：意识轻至中度障碍伴缓慢加深者，预示有活动性出血或继发性损害加重的可能，应积极手术E、有脑疝形成者参考答案：ACD2022外科主治模拟冲刺试题集9辑 第3辑 对该患者下一步最重要的治疗措施是A.继续纠正休克B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物E.防治术后并发症正确答案：B 心界叩诊呈梨形心的是A.高血压性心脏病B.肺源性心脏病C.二尖瓣

7、狭窄D.扩张型心肌病E.心包积液参考答案：C伴有阴茎下弯的阴茎阴囊型尿道下裂修复术的操作要点包括A、环形切除堆积在阴茎头背侧的包皮B、阴茎下弯矫直C、再造尿道D、阴茎头尿道外口成形E、原尿道外口狭窄开大参考答案：BCDE 患者男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨结核正确答案：B 下列对小儿先天性肥厚性幽门狭窄的论述中，正确的是A.与胃肠激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关B.在左上腹可触到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块C.手术治疗方式首选幽门肌切开

8、术D.以贲门环肌增厚，胃输入道梗阻为主要特征E.呕吐呈喷射状，呕吐物含有胆汁正确答案：C烧伤抗休克期的补液量计算,下列哪项与公式计算无关 ( )A、度烧伤面积B、浅度烧伤面积C、深度烧伤面积D、度烧伤面积E、体重参考答案：A2022外科主治模拟冲刺试题集9辑 第4辑 医疗机构今后印制的处方颜色，儿科处方是A.白色处方B.橙色处方C.淡绿色处方D.淡红色处方E.淡黄色处方参考答案：C 8岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是( )。A、肾衰竭B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肝

9、肾综合征E、急性肠炎参考答案：C 在故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所寨，必先诊候以审之中，候之义为( )A、证候B、脉候C、气候D、问候参考答案：B 患者，男性，60岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输血40ml时，病人烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。病人最可能是A、发热反应B、变态反应C、细菌感染反应D、溶血反应E、循环超负荷病人最重要的治疗措施是A、抗休克，停止输血B、停止输血，抗感染C、利尿治疗，抗休克D、对症处理E、停止输血抗休克，碱化尿液患者病情进一步加重，出现DIC的临床表现，治疗应包括A、使用糖皮质激素B、使用肝素C、使用异丙嗪D、使用氯雷他定E、输

10、入血小板参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：B以下哪些患者不适宜行肝移植手术A、肝外存在难以根治的恶性肿瘤B、存在难以控制的感染C、肝硬化晚期合并大量腹水D、酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒E、Wilson病合并肝功能衰竭参考答案：ABD 患者女，43岁。在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱。分析下列哪块肌肉可能受到了损伤A、下斜肌B、上斜肌C、下直肌D、外直肌E、上直肌参考答案：A2022外科主治模拟冲刺试题集9辑 第5辑关于肾皮质多发性脓肿,下列哪项是错误的( )A、致病菌为金葡菌B、感染途径为血行感染C、早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状D、较大脓

11、肿时，CT、核素扫描见有占位性病变E、应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效参考答案：C 动脉血标本采集完毕后，使患者垂直按压穿刺部位A.30分钟B.20分钟C.510分钟D.2分E.15分正确答案：C下列哪项是半月板损伤必需有的因素A、膝半屈B、膝内收或外展C、膝受挤压D、膝旋转E、膝过伸参考答案：ABCD 甲亢术前准备应用碘剂主要作用是A、促进蛋白水解酶活性B、增加甲状腺球蛋白的分解C、抑制甲状腺素的释放D、减慢心率、保护心脏E、抑制甲状腺素的合成参考答案：C 全胃肠外营养的要求是A氮(g)：热(kcal)比为1：(150200)B钾：氮之比为5 mmol：1 gC定期补充脂肪乳剂D氨基酸与葡萄

12、糖同时滴注E以上全对正确答案：E全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D均是。 有关对吸人性麻醉药排出的概述中，下列哪项不正确A.大部分以原形排出B.排出量与麻醉药的脂肪/血气分配系数成反比C.也可以经皮肤排出D.排出过程与诱导过程的方向相反E.麻醉过程中不经皮肤、腹膜等弥散正确答案：E2022外科主治模拟冲刺试题集9辑 第6辑 局限性水肿性隆起，时起时消，消后不留痕迹( )。A.斑疹B.疱疹C.风团D.结节E.丘疹参考答案：C 慢性骨髓炎的手术方法，不可缺少的一项是( )。A、病灶清除术B、开窗引流术C、带蒂肌瓣填充术D、皮瓣修复术E、闭式冲洗引流术参考答案：A 下列急性细菌性前

13、列腺炎(acute bacterial prostatitis)的特点中，不正确的是A.致病菌多为G-杆菌或假单孢菌，尿道上行感染B.突然发病，会阴坠胀痛，畏寒、高热，尿频、尿急、排尿痛C.直肠指检前列腺肿胀、压痛，形成脓肿有波动感D.前列腺按摩或穿刺有助炎症消退E.可并发尿潴留、精囊炎、附睾炎，血行感染引起肾盂肾炎正确答案：D 女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位X线腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有

14、抬高。如果病变为多发，应如何处理A、联合应用抗生素B、采用腹膜外入路引流C、行剖腹手术引流D、B超介导穿刺引流E、开窗引流为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片B、钡餐C、胃镜D、CTE、尿淀粉酶如病变紧靠腹前壁，哪项治疗较合适A、局部热敷B、全身联合应用抗生素C、采用腹膜外入路引流D、行剖腹手术引流E、开窗引流参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C 下面哪一项有关唇癌的描述是错误的A、多见于40岁以上男性B、基底细胞癌最为多见C、癌瘤可侵犯颏部或下颌骨D、常发生于下唇，位于中外1/3之间的红唇E、唇癌淋巴转移一般发生较晚参考答案：B 食管癌病人胸腔闭式引流出现

15、大量淡黄色液体，考虑( )A、胸腔感染B、食管吻合口瘘C、胸腔活动性出血D、乳糜胸E、肺不张参考答案：D2022外科主治模拟冲刺试题集9辑 第7辑 患者男性，28岁，因“5年前胸部皮肤轻度受损后出现块状物，逐渐增大”来诊。病变浸润正常皮肤组织，有明显的痛痒症状，家人有类似疾病。查体：胸部块状物，2.0cm1.5cm，病灶充血明显、质硬，轻度隆起，突出皮肤表面。最有可能的诊断是A、增生性瘢痕B、隆突性皮肤纤维肉瘤C、皮肤纤维瘤D、瘢痕疙瘩E、皮肤肉芽肿炎性病变若要排除增生性瘢痕，最有力的证据是A、有家族史B、发病时间过长C、病灶超越了原来的皮损范围D、发病处于青春期E、组织块的特殊形态1年后，病

16、灶继续生长，约2.5cm2.0cm，并在表面形成类似结节状，色暗红，为明确诊断，最需要进行鉴别诊断的疾病是A、瘢痕疙瘩B、隆突性皮肤纤维肉瘤C、皮肤纤维瘤D、神经纤维瘤E、皮肤肉芽肿炎性病变此时最佳的治疗方案是A、放射治疗B、手术切除+综合治疗C、局部注射激素类药物D、局部注射化学治疗药物E、局部压迫参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：B 女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为( )A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头

17、状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳腺炎下列哪项检查可能确定诊断( )A、乳腺钼靶检查B、红外线扫描C、B超D、细针穿刺细胞学检查E、磁共振成像参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D关于桡骨小头半脱位,下列哪项是错误的A、多见于儿童B、常有上肢牵拉史C、患肘和手拒绝活动D、X线检查可见桡骨小头半脱位E、治疗手法复位参考答案：D34岁女性,1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂,不能主动背伸,可能的原因是A、坐骨神经损伤B、胫后神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前神经损伤E、股神经损伤参考答案：C 关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列选项错误的是A.前者局

18、部炎症反应明显，后者起病急，患肢肿痛明显B.前者位于浅静脉，后者位于深静脉C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者以对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全正确答案：E血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。 腕舟骨骨折时，腕关节应固定于( )。A、腕背伸1015，尺偏10，拇指对掌，前臂中立位B、腕背伸2530，尺偏10，拇指对掌，前臂功能位C、腕背伸2530，尺偏10，拇指对掌，前臂中立位D、腕背伸1525，尺偏15，拇指对掌，前臂中立位E、腕背伸2530，尺偏10，前臂功能位参考答案：C2022外

19、科主治模拟冲刺试题集9辑 第8辑 下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值A.上消化道钡餐B.纤维食管镜C.食管24小时pH值测定D.疝的大小E.患者吸烟及饮酒史正确答案：BB24小时pH值检测发生胃食管反流时，多数内科治疗有效。滑动性食管裂孔疝有明显反流性食管炎且内科治疗无效或合并食管狭窄时才有手术指征，因而纤维食管镜检查能决定是否需手术治疗，而疝的大小无明显价值。 治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用A、阿托品B、氯化钾C、利多卡因D、肾上腺素E、吗啡参考答案：A 患者，男性，60岁。半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头痛、头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性

20、，双侧膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧Babinki征阳性，应考虑的治疗是A、颌枕吊带牵引B、注射激素C、按摩D、手术治疗E、围领和颈托参考答案：D Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端向A.掌侧移位，桡骨短缩B.背侧及桡侧移位，桡骨短缩C.桡侧及掌侧移位D.尺侧及背侧移位E.掌侧移位，向背侧成角正确答案：B略 男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）B、深静脉血栓形成C、血栓性静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、动

21、脉粥样硬化症参考答案：D 男性，49岁，毕式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、急性胆囊炎并穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、内疝如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法A、B超引导下腹腔穿刺引流B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、中医中药治疗如果该病人在术后36天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是A、重新缝合修补B、联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、中医中药治疗E、暂不手术治疗，继续观察这种并发症常发生在A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、胃小

22、弯溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：D2022外科主治模拟冲刺试题集9辑 第9辑胆囊穿孔常发生于胆囊的哪个部位( )A、胆囊体部B、胆囊底部C、胆囊颈部D、胆囊管E、Heister瓣参考答案：BC 丹毒的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.拟杆菌正确答案：B 素问痹论五脏有俞，六府有合使用的修辞方法是( )A.分承B.错名C.隅反D.互备E.借代参考答案：D 病变累及脑膜时出现A.巴宾斯基征阳性

23、B.奥本海姆征阳性C.克匿格征阳性D.拉塞克征阳性E.霍夫曼征阳性参考答案：C 对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（ ）A、脾切除+贲门周围血管离断术B、脾切除+脾肾静脉吻合术C、脾切除+门腔静脉吻合术D、脾切除+胃冠状静脉栓塞术E、单纯脾切除术参考答案：E 下列对各级肌力的表述中，错误的是A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E.5级：肌力正常正确答案：A肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动;1级指肌肉能收缩，关节不活动;2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱;5级指肌力正常。