2022外科主治考试历年真题精选7章.docx

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1、2022外科主治考试历年真题精选7章2022外科主治考试历年真题精选7章 第1章 呕吐血性液见于A.肠绞窄B.肠扭转C.低位小肠梗阻D.肠麻痹E.高位肠梗阻正确答案：A略 男性，35岁，因车祸致左侧耻骨上、下支，右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位，在检查骨盆骨折的同时，下列并发症中哪一项最常见A、关节僵硬B、缺血性骨坏死C、骶丛神经损伤D、骨折畸形愈合E、脂肪栓塞参考答案：C 关于踝关节前内侧切口，表述正确的是( )。A、自内踝前上方胫前肌内侧缘，向前下延至第一跖骨内侧面，长约10cm，呈一近似弧形的切口B、自内踝前上方趾伸肌内侧缘，向前下延至第一跖骨内侧面，长约8cm，呈一近似弧形的切口C、自内

2、踝前上方胫前肌内侧缘，向前下延至舟骨内侧面，长约8cm，呈一近似弧形的切口D、自内踝前上方趾伸肌内侧缘，向前下延至舟骨内侧面，长约10cm，呈一近似弧形的切口E、自内踝前上方胫前肌内侧缘，向前下延至第一跖趾关节内侧面，长约10cm，呈一近似弧形的切口参考答案：C 急性肾衰竭多尿期致命的并发症是A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.低氯血症参考答案：B 下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求（ ）A、每日供氮应达0.20.24g/kg体重B、氮(g)和热量(kcal)之比为1：100C、含有适量的电解质、维生素和微量元素D、适量补充胰岛素和脂肪乳剂E、所补充的必需氨基酸和非必需

3、氨基酸的含量一般应为1:2参考答案：B 患者男性，69岁，因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术；术后病理：升结肠腺癌，侵透肠壁，伴淋巴结转移癌（18/32）。术后行全身化疗（6个月），随诊2年未发现异常，但近期查体发现肝大，CT显示：右肝前叶有一低密度病灶，直径6cm，增强后呈牛眼征，高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是（ ）A、因既往有结肠癌病史，现肝脏发现占位，转移可能性极大，不必进一步检查，直接手术探查B、血CEA测定，与术前、术后动态比较C、结肠镜检查D、胸部CTE、全身PET-CT检查F、肝脏肿物穿刺活检PET-CT检查提示：右肝前叶转移瘤，未发现其他部位转移。针对该患者应

4、该采取以下哪些措施（ ）A、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变已属晚期，不适宜再次手术治疗B、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感，不适宜再次化疗C、患者术后化疗已超过12个月，应行新辅助化疗D、患者术后已行化疗，可直接再次手术切除E、患者进行23个月的新辅助化疗后可再次手术切除F、肝转移灶局限，且不伴有原发灶复发，可考虑再次手术切除对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗，主要基于哪些考虑（ ）A、转移灶进展，无法切除B、提供窗口期C、增加R0切除机会D、评价化疗敏感性E、评估预后的指标F、改善预后肝转移灶切除后的治疗选择是（ ）A、术后辅助化疗B、术后化

5、疗时间应超过6个月C、术后化疗时间可适当缩短（少于6个月）D、联合肝动脉灌注化疗E、联合放疗F、联合中医治疗参考答案：问题 1 答案：BE问题 2 答案：CEF问题 3 答案：BCDEF问题 4 答案：ACD2022外科主治考试历年真题精选7章 第2章 烧伤后体温骤降，反应淡漠，呼吸浅，脉搏快，白细胞及血小板降低，创面停止生长，干枯，出现坏死斑。首先要考虑A.休克B.二重感染C.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症参考答案：D 外科感染的特点叙述正确的是A.多以局部表现为主B.致病菌较为单一C.-种化脓菌可引起不同类型的感染D.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力E.分成条件性感染和特异性感染

6、两类正确答案：ACD略 具有补肝肾、强筋骨、安胎功效的药物是A、补骨脂B、肉苁蓉C、仙茅D、杜仲E、续断参考答案：D 关于闭式胸膜腔引流术的叙述，下列哪项是错误的A.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管引流C.如胸膜腔内为气体，选在锁骨中线第2肋间前胸膜腔上引流为宜D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取平卧位正确答案：E患者取仰卧位，所以E是错误的。 缺血性骨坏死最易发生在下列骨折中的A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折正确答案：B 前列腺癌患者血清学指标增高的是A.碱性磷酸酶B.

7、酸性磷酸酶C.CEAD.POAE.以上均错误参考答案：B2022外科主治考试历年真题精选7章 第3章 如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用A、哮喘B、重度房室传导阻滞C、低血压D、心功能差E、以上皆是参考答案：E 骑跨伤常见尿道损伤的部位是A.尿道外口B.尿道膜部C.尿道假道D.尿道内口E.尿道球部参考答案：E 急性肺不张优先选择的治疗方法是A、轻度镇静和抗生素B、胸部X线检查和胸部胶布固定C、高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素D、除去阻塞因素E、头低脚高位及应用适当的安定药物参考答案：D 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性

8、黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是A、腹部X线平片B、ERCPC、B超D、CTE、穿刺诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是A、SGPT正常B、HB sAg阴性C、尿胆原阴性D、B超示肝内外胆管扩张E、AFP230U/L患者大便潜血试验阳性，最大的可能是A、胰腺癌B、壶腹周围癌C、胆管中段癌D、胆管上段癌E、胆囊癌参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B 低钠血症的最早表现为A软弱无力B腱反射减退C肠麻痹D心动过缓E不断恶心、呕吐正确答案：A 关于二期扩张器取出皮瓣转移修复术，下列不正确的是A、需

9、修复的缺损创面区彻底止血B、先行扩张器取出，再根据扩张皮瓣可供的面积大小切除受区瘢痕C、取出扩张器时最好保持扩张囊的完整D、将包膜全部剥离干净，防止瘢痕挛缩E、术后皮瓣下放置引流48小时参考答案：D2022外科主治考试历年真题精选7章 第4章 腹痛伴腹膜炎体征的疾病是A.急性细菌性痢疾B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胃肠穿孔D.机械性肠梗阻E.急性盆腔炎参考答案：C 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是()A.颈项肌B.脊肌C.呼吸肌D.咀嚼肌E.腹肌正确答案：D 膀胱输尿管再植术要达到抗反流的目的，膀胱黏膜下输尿管的长度至少要为输尿管直径的A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍参考答案：C 长

10、期存活的肾移植受者，最易发生的肿瘤是A、Kaposi肉瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、肝癌D、肾癌E、黑色素瘤参考答案：A 急性化脓性骨髓炎好发于( )A、1岁以上B、10岁以下C、20岁以下D、40岁以下E、60岁以上参考答案：B 未损伤骨盆后部负重弓者，伤后几周练习下肢肌肉收缩及踝关节屈伸运动A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第6周参考答案：A2022外科主治考试历年真题精选7章 第5章在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移2cm的是A.0型压力性尿失禁B.型压力性尿失禁C.A型压力性尿在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移2cm的是A.0型压力性尿失禁B.型压力性尿失禁C.A型压力性尿失禁D.

11、B型压力性尿失禁E.型压力性尿失禁参考答案：B 根据临床经验总结，以下各部位每修复lcm?2? 缺损区需要的扩张容量为面部扩张?A.3.54.0mlB.4.06.0mlC.6.08.0mlD.8.012.0mlE.12.014.0ml颈部扩张A.3.54.0mlB.4.06.0mlC.6.08.OmlD.8.012.0mlE.12.014.0ml头皮扩张A.3.54.0mlB.4.06.0mlC.6.08.0mlD.8.012.0mlE.12.014.0ml四肢扩张A.3.54.0mlB.4.06.0mlC.6.08.0mlD.8.012.0mlE.12.014.0ml请帮忙给出每个问题的正确

12、答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：B 三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断 ( )A、骨性关节炎B、结核性关节炎C、类风湿关节炎D、化脓性关节炎E、强直性脊柱炎最有可能出现异常的实验室检查 ( )A、血沉B、血细胞计数C、寻找红斑狼疮细胞D、类风湿絮状沉淀试验E、抗链球菌溶血素“O”滴定度最合适的治疗是 ( )A、激素B、免疫调节药物，如金制剂C、免疫抑制剂，如环孢菌素D、中医中药E、免疫调节药+非甾体类抗炎药物参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：

13、A问题 3 答案：E 迟发性外伤颅内血肿的发病机制是A.脑萎缩、低颅压、桥静脉张力大和出血、纤溶亢进B.脑剪力性损伤后或骨折片刺破脑内血管C.骨折致脑膜中动脉破裂出血和硬脑膜剥离D.受损血管局部二氧化碳、酶的副产物蓄积及血管痉挛E.加速性损伤血肿位于伤处硬脑膜下，而减速性损伤血肿位于对冲部位参考答案：D 下列选项中，不属于病理情况下造成骨病灶区出现放射性异常增高因素的是A、血供增多B、无机盐代谢增强C、血管通透性增加D、摄取增多E、有关酶的活性降低参考答案：E以下关于梅克尔憩室并发消化道出血,最主要原因是 ( )A、憩室炎B、憩室扭转C、憩室内疝D、憩室内壁存在迷生组织E、憩室与周围肠管粘连参

14、考答案：D2022外科主治考试历年真题精选7章 第6章 以下检查最能明确诊断的是A.磁共振成像B.增强CTC.肝动脉造影D.B超下穿刺活检E.超声波检查正确答案：D穿刺活检能定性诊断。 深度烧伤是指()A.深烧伤B.烧伤C.浅和深烧伤D.深和烧伤E.浅烧伤答案：D 患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。首选的检查是A、X线片B、神经电生理检测C、CT平扫D、B超E、MRIF、心电图若查体见肘部畸形，首选的检查是A、左肱骨正侧位X线片B、左肘关节正侧位X线片C、左尺桡骨正侧位X线片D、肱骨CT平扫E、肘关

15、节MRIF、肘关节CT若X线片检查阴性，最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折B、肩关节脱位C、肘关节脱位D、桡骨头半脱位E、肘部软组织损伤F、尺骨鹰嘴骨折该病好发年龄为A、5岁以下B、38岁C、510岁D、1012岁E、1215岁F、1518岁最可能出现的阳性体征是A、肘后三角关系异常B、肘关节肿胀C、Dugas征(+)D、桡骨小头压痛(+)E、肘内翻F、肘外翻该病的进一步处理是A、肩关节CTB、肩关节X线C、肘关节CTD、手法复位，不必固定E、手法复位，三角巾固定F、肘关节MRI下列是该病发病因素的是A、肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角B、前臂旋转外力C、桡骨颈部环状韧带薄弱D、外展与外旋力量同时作

16、用于肱骨头E、肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角F、韧带断裂患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发，最佳治疗方案是A、石膏固定B、夹板固定C、三角巾悬吊D、手法复位后三角巾悬吊固定E、手术切开复位F、观察参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：A问题 5 答案：D问题 6 答案：E问题 7 答案：C问题 8 答案：D 分泌糖皮质激素，主要是皮质醇，调节糖、蛋白质和脂肪代谢的是A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺髓质E.肾上腺交感神经节细胞参考答案：B女性,31岁。尿频,尿急,尿痛约2年,尿常规检查:脓细胞(),红细胞()

17、,IVU:双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变,血肌酐104mo1L,其最佳治疗A、左肾切除术B、左肾部分切除术C、抗结核治疗D、抗结核治疗69个月行左肾切除术E、抗结核治疗69个月行左肾部分切除术参考答案：C 下列肺内常见的球形病灶，CT对其钙化特征的描述，哪项不正确A.错构瘤：爆米花样钙化B.畸胎瘤：小骨块或牙齿影C.肉芽肿：层板状钙化或中心钙化D.结核球：点状钙化E.肺癌：蛋壳样钙化正确答案：E2022外科主治考试历年真题精选7章 第7章 男，65岁，有慢性支气管炎20余年，全麻下食管癌术后2天，出现发热，体温39.1，咳嗽、咳痰，呼吸困难，烦躁不安，肺内听诊有湿啰音，下列处理不

18、正确的是A、鼓励患者深呼吸，协助患者咳痰B、吸氧C、抗生素控制感染D、超声雾化吸入排痰E、注射镇静药物参考答案：E 肩关节脱位好发的年龄是( )。A、幼年B、少年C、青壮年D、中年E、老年参考答案：C 女性，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合的A、细菌学培养B、药物敏感测定C、B超检查D、尿沉渣涂片细菌学检查E、膀胱镜检查该患者的临床诊断最大可能是A、膀胱肿瘤B、急性下尿路感染C、膀胱结石D、膀胱结核E、急性肾盂肾炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A、失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B、大量呕吐，出现神经症状C、血液浓缩D、血容量减少E、毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克参考答案：B 游离皮片移植血运建立过程正确的是()A.一般在移植后2周才能建立较好的血液循环B.中厚皮片一般45天建立良好血循环C.受区的毛细血管芽在移植后48小时长入皮片D.移植后6小时内由受区渗出的血浆物质提供营养E.术后48小时皮片血液循环良好答案：D 感染性休克高动力型(高排低阻型)的表现，下列不正确的是A、外周血管扩张，阻力降低B、CO正常或增高C、血流分布异常和动静脉短路开放增加D、细胞代谢障碍和能量生产不足E、患者皮肤湿冷参考答案：E