2022外科主治答疑精华9卷.docx

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1、2022外科主治答疑精华9卷2022外科主治答疑精华9卷 第1卷 新生儿血浆成分占体重的比例为A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%正确答案：C 有关肾下垂的叙述，错误的是A、多发生于2040岁女性B、肾下垂常伴有消化道症状C、最常见的症状为腰痛D、可发生Dietl危象E、在髂窝部位触及到肾脏即可确诊参考答案：E 火器伤是A.锐利物品切割所致的损伤B.尖细锐利的物体刺入软组织所致的损伤C.高速弹片、枪弹所致的损伤D.钝器打击所引起的皮肤及深层软组织裂开E.头发、肢体被卷入高速转动的机器或皮带内，将大片头皮或大面积皮肤撕脱下来参考答案：C 患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降

2、伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0 cm2.0 cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。根据WHO最新分类，鼻咽癌最常见的病理类型是A、未分化型非角化性癌B、未分化型角化性癌C、分化型非角化性癌D、分化型角化性癌E、腺癌F、鳞状细胞癌鼻咽癌

3、最常见的淋巴结转移部位是A、颈前浅淋巴结B、颈前深淋巴结C、颈深上淋巴结D、颈深淋巴结E、颈深下淋巴结F、气管前淋巴结鼻咽癌向鼻咽侧壁生长占据咽旁间隙，或肿大淋巴结压迫时，可出现的症状有A、软腭麻痹B、吞咽困难C、声嘶D、耸肩无力E、伸舌偏斜参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：ABCDE 共用题干:男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10mlA.查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差 此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水F.重度高渗性脱水正确答案：D大量

4、输血引起的并发症有( )A、枸橼酸中毒B、凝血机制紊乱C、低体温D、高血钾和高血氨E、酸碱度失衡参考答案：ABCDE 超声检查提示左右肝管扩张，胆囊不大，提示梗阻在A.胆总管B.胰管C.肝总管D.Vater壶腹E.胆囊管正确答案：C2022外科主治答疑精华9卷 第2卷 结肠癌最常见的病理类型是A、肿块型B、浸润型C、溃疡型D、弥散型E、基底型参考答案：B 男，30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查可以最安全迅速地判断有无骨折A.移动式小型X线机照像B.检查有否骨磨擦音C.检查有否异常活动D.骨传导音是否减弱E.有否纵向压痛正确答案：D最能准确反映阻塞性通气功能障碍

5、的指标是A、一秒率B、肺活量C、通气储备功能D、潮气容积E、肺总量参考答案：C 中线开颅纵裂入路不适合于A、矢状窦旁脑膜瘤切除术B、大脑前动脉远端动脉瘤夹闭术C、胼胝体切开术D、松果体区肿瘤切除术E、斜坡脊索瘤参考答案：B 术后患者情况良好，营养支持一般开始于A.术后当天B.术后第1天C.术后3天D.肛门排气以后E.肛门排便以后正确答案：B 男孩玩耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱部参考答案：B 有人认为胆道闭锁是一种炎性病变的结果，原发病最可能是A、甲型肝炎B、丙型肝炎C、真菌D、乙型肝炎E、细菌参考答案：D2022外科主治答疑精华9卷 第3卷

6、 胆囊癌直接侵犯肝的征象是( )。A、胆囊窝肝组织出现低密度带B、胆总管远侧肝内、外胆管扩张和钙化C、肝内转移灶D、肝门淋巴结肿大E、腹水参考答案：A 适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是A、局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B、水疱大，剧痛，创基潮红C、小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D、水疱大小不等，创面潮红E、焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉参考答案：E 直肠肛管手术时，常用的体位是A.膝胸位B.蹲位C.左侧卧位D.俯卧位E.膀胱截石位正确答案：E 我国第一例腹腔镜胆囊切除术完成于A.1986年B.1987年C.1989年D.1991年E.1992年正确答案：D 真性电烧伤的特点为A、深部组织损伤的范

7、围常超过皮肤损伤范围B、深部组织损伤的范围常不超过皮肤损伤范围C、只在电流的出口和入口处造成组织损伤D、血管神经的损伤范围可超过皮肤损伤范围，其他组织不超过E、真性电烧伤均为直接接触到电源所致参考答案：A 男性，1岁。右面部皮肤表面有一直径1cm的褐色肿物，有数根毛发生长。最可能的是A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红斑痣参考答案：B 股骨头缺血性坏死大体相当于( )。A、骨痹B、骨痿C、筋结D、骨蚀E、骨疽参考答案：D2022外科主治答疑精华9卷 第4卷 具有传染性的疾病是（ ）A、发颐B、痄腮C、热疮D、疔疮E、多发性疖参考答案：B患者,男,38岁,肝右叶10cm肝癌,手术时

8、发现若一次切除后余肝太小,则首选治疗方案( )A、肝动脉栓塞化疗B、冷冻治疗C、肿瘤局部无水酒精注射D、放弃治疗E、肝右叶切除参考答案：A关于雀斑,叙述正确的是A、系常染色体隐性遗传B、呈淡褐色、黑褐色，太阳过度暴晒可变成黑色C、镜下表现为表皮基底层的黑色素细胞增多D、组织病理学上，与咖啡牛奶斑较易鉴别E、斑点孤立生长，互不融合参考答案：EBPH的并发症有( )A、膀胱肿瘤B、膀胱结石C、急性尿潴留D、腹股沟斜疝E、膀胱真性憩室参考答案：BCD 患者男，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清，眼底视盘水肿，左上下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征(+)。CT检查：

9、右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。最可能的诊断是A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.脑脓肿D.脑出血E.脑梗死正确答案：A对动静脉瘘既可以明确诊断,又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是A、B超B、CTC、动脉造影D、指压瘘口测定E、静脉血氧含量测定参考答案：C 暑邪伤人，可见到气短、乏力症状，其原因是A、暑为阳邪，其性炎热B、暑邪伤人，损伤脾胃，纳食减少C、暑多挟湿，阻遏气机D、暑性升散，伤津耗气E、暑为阴邪参考答案：D2022外科主治答疑精华9卷 第5卷 有阻塞的乳管内乳头状瘤（ ）A.乳头血性溢

10、液B.棕褐色溢液C.淡黄色或棕褐色溢液D.乳白色溢液E.浆液性无色溢液参考答案：B 题干：患者男，42 岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动 6 小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形 应首先考虑的诊断是A.髋关节脱位B.髋关节后脱位C.髋关节前脱位D.髋关节脱位合并膝关节损伤E.髋关节中心脱位该病人复位固定 4 周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周应首先考虑的诊断是A.右髋关节 X 线侧位片B.右髋关节 X 线正位片C.双侧髋关节 X 正、侧位片D.右髋关节正、侧位片E.MRI若 X 线片未

11、见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法A.骨牵引 4 周B.切开复位石膏托外固定C.单纯手法复位法D.手法复位后卧床 4 周E.手法复位后患肢骨牵引 2-3 周请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：E 负责喉黏膜感觉的神经是A.喉上神经外支B.交感神经C.喉上神经内支D.喉返神经前支E.喉返神经后支正确答案：C略 乳岩病名始见于：A.妇人大全良方B.沈氏尊生C.疡科心得集D.外科正宗E.外科理例参考答案：A 肠外营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（ ）A、输液速度B、维生素不足C、溶液温度D、溶液浓度E、溶液渗透

12、压参考答案：B下面哪些措施可以预防术后肺不张A、增加活动与咳嗽B、呼吸锻炼C、氧疗D、抗菌药物E、纤支镜吸痰参考答案：ABDE 原发性膀胱输尿管反流的药物治疗，下列不可取的是A.适用度反流者B.方法是长期应用抗生素治疗，用药持续至证实反流消失为止C.感染时用治疗剂量，控制后改用预防剂量(治疗剂量的1/31/2)D.选药原则为广谱抗生素，大剂量，联合用药E.预防剂量睡前服用1次，根据病情和药物敏感试验结果调整正确答案：D选药原则为抗菌谱广、毒性小、尿内浓度高、对正常菌群影响小的抗生素。2022外科主治答疑精华9卷 第6卷 股骨干骨折中用骨牵引，成人牵引重量约为( )A.体重的1/4B.体重的1/

13、5C.体重的1/6D.体重的1/7E.体重的1/8参考答案：D 神经源性肌力失衡A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症参考答案：B 髌骨轴位片应何时应用( )A、怀疑有髌骨骨折时B、怀疑髌骨有横行骨折时C、怀疑髌骨有纵行骨折时D、怀疑髌骨有裂缝骨折时E、应与膝关节正侧位一起应用参考答案：C 有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是A合并胆道感染者应引流胆道B脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C血源性肝脓肿应治疗原发病灶D脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或月段切除E肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗正确答案：E距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤,大小约

14、1.5cm,最合适的治疗方法为A.定期复查肠镜SXB距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤，大小约1.5cm，最合适的治疗方法为A.定期复查肠镜B.直肠镜下套扎电灼切除C.从肛门部局部切除D.开腹手术治疗E.以上都不正确正确答案：C直肠绒毛状管状腺瘤易恶变，应早期切除，广基息肉应采用局部手术切除，切除范围包括基底部周围黏膜，然后缝合创面。尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是A、排除膀胱或尿道肿瘤B、术前了解狭窄部位和程度C、直视下尿道扩张D、进一步明确诊断E、确定是否合并膀胱结石参考答案：B 下列对肿瘤细胞分化的概述,错误的是A.恶性肿瘤的分化程度不同,其恶性程度亦不同B.恶性肿瘤可

15、分为高分化、中分化与低分化(未分化)C.酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低D.未分化显示高度恶性,核分裂较多E.高分化接近正常分化程度,恶縣性程度低正确答案：C2022外科主治答疑精华9卷 第7卷 以下选项中，哪项不是引起低钾血症的病因A.摄入不足与补充不足B.从肾脏排出过多C.胃肠道丧失D.钾向组织内转移E.水分丧失过多正确答案：E 病变造成肾脏积水最常见的原因是A.肾囊肿B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.泌尿系结石参考答案：E 应用化学方法消灭微生物称( )。A、抗菌法B、灭菌术C、无菌术D、隔离术E、以上都不是参考答案：A CT显示第三脑室以上扩大A.颅底骨折B.梗阻性脑积水C.交通

16、性脑积水D.高血压脑出血E.自发性蛛网膜下腔出血参考答案：B齿线的解剖意义中,正确的是A、齿线上为黏膜，齿线下为皮肤B、齿线上为直肠上动脉供血，齿线下为直肠下动脉供血C、齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛D、齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结E、齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配参考答案：ACE 有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确A、腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解B、肾下垂所致严重肾积水C、肾下垂伴感染或结石者D、严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E、伴有严重的其他脏器下垂者参考答案

17、：E不属于茎突后间隙的是A、迷走神经B、下颌神经C、颈内静脉D、颈交感干E、颈内动脉参考答案：B2022外科主治答疑精华9卷 第8卷 库欣三主征表现为A.指压痕增多B.头痛、呕吐、视盘水肿C.血压高、呼吸慢、脉搏慢D.舟状头E.脑沟、脑池增宽参考答案：C男性,65岁,胃大部切除手术后第3天肠蠕动恢复,术后第7天时突然出现腹痛、腹胀,并呕吐一次,听诊肠鸣音亢进。病人首选的处理措施是A、胃肠减压B、镇静、止痛C、静脉补液D、抗生素治疗E、剖腹探查参考答案：A 患者，女性，60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，考虑出现A.低渗性缺水B

18、.高钾血症C.低钠血症D.继发性腹膜炎E.低钙血症正确答案：E胰腺炎的并发症之一为低钙血症。 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是A、酗酒B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、上腹部外伤E、先天性最适宜的治疗时机是A、立即手术B、1个月后手术C、3个月后手术D、1年后手术E、不手术，自行吸收参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C关于氯胺酮静脉麻醉,下列哪项是正确的 (

19、 )A、一次静注1020mg/kg，可维持麻醉1015分钟B、此时呼吸道肌肉支持作用减弱，应防止舌根后坠C、麻醉苏醒期不会出现谵语幻觉，没有什么副作用D、用1%氯胺酮静注30分钟后即可入浅睡眠，深度镇痛后即可手术E、此时四肢张力增加，尚能睁眼参考答案：E 下列情况不属于肠外营养脂肪乳剂应用禁忌证的是A、脂肪代谢异常，有脂肪栓塞倾向者B、肺部疾病、肝和(或)肾功能不全者C、不单纯依赖碳水化合物供能，并提供必需脂肪酸D、胰腺炎伴高脂血症者E、休克、脓毒症、酸碱失衡、凝血障碍者参考答案：C关于氯胺酮的叙述,哪一些是的( )A.诱导迅速,作用时间短B.唾液分泌增多C.血压上升,心率增快D.无镇痛作用E

20、.脑血流上升答案：D2022外科主治答疑精华9卷 第9卷 患者女，30岁，体重56kg。外伤性肝破裂引起急性出血约1000ml，经手术止血，并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列血液制品中的A.红细胞悬液B.全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.冷沉淀正确答案：A患者急性失血达到总血容量的20%，不到30%，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入红细胞悬液以提高携氧能力。男性,29岁,半年前上腹部曾受钝挫伤02个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿。最好的治疗方法是A、继续观察B、穿刺抽

21、吸囊肿内容物C、手术切除囊肿D、囊肿外引流术E、囊肿内引流术参考答案：E 下列选项中正确的胆管癌的叙述是A.上段胆管癌的发病率最高，占50-75B.硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型C.胆管癌最主要的组织学类型是腺癌D.胆管癌的扩散方式一般没有局部浸润以及淋巴转移E.肝门部肝管分叉部癌又称Klatdkm瘤正确答案：ABCE上段胆管癌占5075，最多见：组织学类型95以上为腺癌，其扩散方式有局部浸润以及淋巴结转移、腹腔种植等。 6岁患儿行蛛网膜下腔阻滞时局麻药的常用剂量是A、0.5%布比卡因2mlB、0.75%布比卡因1mlC、0.5%布比卡因1mlD、0.75%罗哌卡因2mlE、0.25%罗哌卡因2ml参考答案：C 下列哪种病变较少出现疼痛A、贲门失弛缓症B、食管炎C、食管结核D、食管憩室E、食管静脉曲张参考答案：E 胆管囊肿十二指肠吻合术后最严重的后遗症是A.胆管损伤B.胆管癌变C.肠管损伤D.复发性胆管炎E.急性胰腺炎正确答案：B 以上哪项常发生在左侧A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎参考答案：A