21年内科主治考试题免费下载7节.docx

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1、21年内科主治考试题免费下载7节21年内科主治考试题免费下载7节 第1节 对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠B、十二指肠溃疡较胃溃疡多见C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、老年罕见参考答案：E 下列哪项是系统性红斑狼疮的病理特征()。A.中、小血管炎B.滑膜炎C.关节软骨变性D.附着点炎E.关节腔炎症正确答案：A 肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C.肾血流量增加D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低E.肝脏合成蛋白的能力增加正确答案：B肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所

2、致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时的肾血流量一般无变化。 女性，66岁，昏迷3小时，查：血pH7.30，BE-7.6，AG20mmol/L；其酸碱代谢紊乱可能是由于A、碳酸氢盐丢失过多B、碳酸氢盐生成障碍C、酸性物质摄入过多D、低肾素低醛固酮血症E、无机酸排泄减少或有机酸生成过多参考答案：E以下何项检查支持左

3、室舒张功能不全心衰的诊断A、射血分数正常B、心排血量降低C、左室射血时间延长D、等容舒张期正常E、左室舒张末期内径扩大参考答案：A 重症肌无力A.黑质神经细胞変性B.周围神经系统脱髓鞘C.终板后膜破坏D.脑内多灶性缺血坏死E.脑白质多发脱髓鞘参考答案：C21年内科主治考试题免费下载7节 第2节儿童肾病综合征激素治疗产生依赖,不宜再选用下列哪种治疗方案 ( )A、激素短程疗法B、激素+雷公藤多甙C、激素+环磷酰胺D、激素+环孢菌素E、激素+骁悉参考答案：A 下列属于长效胰岛素的是A、鱼精蛋白锌胰岛素B、普通胰岛素C、门冬胰岛素D、赖脯胰岛素E、低精蛋白锌胰岛素参考答案：A上消化道出血出现黑便时,

4、出血量至少为A、57mlE、&g上消化道出血出现黑便时，出血量至少为A、5070mlD、57mlE、250ml正确答案：C 洪某，男，49岁。平素性情急躁易怒。现症见头摇肢颤，不能自主，伴有头胀，眩晕，项强不舒，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉弦数。其辨证分型是A、风阳内动B、气血亏虚C、髓海不足D、痰热风动E、脾虚动风参考答案：A关于持续性心房颤动患者的治疗,正确的是A、药物控制快速心室率，轻微运动后不超过100次/分B、无禁忌证者应服用华法林抗凝，INR控制在23之间C、可选择导管射频消融治疗D、若合并长R-R间期(1、5秒)，应尽早行永久起搏器植入E、一般患者不考虑行电复律参考答案：ABC有关

5、视神经萎缩描述中,不正确的是A、原发性和继发性视神经萎缩均有视乳头苍白B、原发性视神经萎缩的视乳头边界清楚，可窥见筛板；但继发性视神经萎缩的视乳头边界模糊，不可窥见筛板C、原发性视神经萎缩见于多发硬化D、继发性视神经萎缩见于视乳头水肿E、外侧膝状体后和视辐射的病变可引起继发性视神经萎缩参考答案：E21年内科主治考试题免费下载7节 第3节 下面有关室性期前收缩的描述中错误的是A正常成人可以发生室性期前收缩B电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩C室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D室性期前收缩都需要治疗E发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压正确答案：D 小肠的主要生理功能是A、受纳与腐熟

6、水谷B、泌别清浊C、传化糟粕D、受盛和化物E、运化精微物质参考答案：D 某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白10gL，透明管型24个LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为A、溢出性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿参考答案：D 女子天癸至，为A.三七B.二七C.四七D.七七E.六七参考答案：B 脑卒中最强的单一危险因素是A.高血压B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病正确答案：B高年龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。 慢性苯中毒A.血中HBCO浓度升高B.中毒性肺

7、水肿C.化学性肺水肿D.主要表现中枢神经系统症状E.造血功能异常正确答案：E21年内科主治考试题免费下载7节 第4节治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是A、洋地黄B、普罗帕酬C、胺碘酮D、普鲁卡因胺E、奎尼丁参考答案：A 一胸痛患者以地尔硫革治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下哪项最可能解释其胸痛的机制()A、冠脉循环小动脉病变B、血红蛋白和氧的离解异常C、主动脉瓣狭窄所致心绞痛D、交感神经活性过强E、冠脉痉挛答案：E 弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症正确答案：A机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、自觉有“气块”在腹中窜动。体

8、检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。如发展为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。目前认为治疗脑血管病最有效的方法是( )A、卒中单元B、抗血小板药物C、康复治疗D、降纤治疗E、溶栓治疗参考答案：A pANCA阳性可见于下列哪种疾病()。A.多发性肌炎B.显微镜下多血管炎C.Wegener肉芽肿D.多发性大动脉炎E.系统性红斑狼疮正确答案：B男,20岁,高度水肿、尿少,尿蛋白,ALB15gL,用速尿疗效不佳。为提高利尿效果,可选用下列哪种药物 ( )A、20%甘露醇500mlB、静脉输注入血清蛋白后，静推速尿+葡萄糖溶液C、安体舒通D、苯丙酸诺龙E、高渗葡萄糖参考答案：

9、B21年内科主治考试题免费下载7节 第5节在折返激动时,使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物 ( )A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、普萘洛尔D、维拉帕米E、苯妥英纳参考答案：E 患者张某，女性，62岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A、苓桂术甘汤B、半夏白术天麻汤C、黄连温胆汤D、半夏厚朴汤E、半夏秫米汤参考答案：B糖皮质激素在肺结核治疗中的应用方法是A、甲泼尼龙，40mg，2周B、泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至34周停药C、地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至68周停药D、地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至46周停药E

10、、泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至48周停药参考答案：E 下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A、血肿B、瘀点C、瘀斑D、蜘蛛痣E、紫癜参考答案：D 反复尿路感染者做尿细菌培养检查，哪项取尿方法最为可靠A、中段尿培养B、膀胱穿刺尿培养C、导尿管留尿D、膀胱镜取尿E、随意留尿参考答案：B 治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是A、青霉素B、红霉素C、环丙沙星D、利福平E、氨曲南参考答案：B21年内科主治考试题免费下载7节 第6节 肝脏病A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹参考答案：B心脏电生理检查的适应证包括( )A、怀

11、疑窦房结功能障碍的症状性患者B、明确心动过速的发病机制C、心搏骤停幸存者D、抗心律失常药物评估E、二度型房室传导阻滞参考答案：ABCD室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变 ( )A、4小时以上B、8小时以上C、16小时以上D、20小时以上E、24小时以上参考答案：E 应用糖皮质激素治疗克罗恩病时一般主张A.初始采用大剂量B.长疗程C.快速减量D.剂量因人而异，减量时加用5-氨基水杨酸E.激素治疗停药复发，改用5-氨基水杨酸正确答案：D用药原则：始量要足：病情改善后逐步减量，不可骤减；尽量减至最低限度维持量；维持治疗时间不宜太长，有的主张半年至1年停药，或在控制活动期后采用SA

12、SP或其他免疫制剂维持。嗜铬细胞瘤高血压危像时,下列哪种表现不典型 ( )A、异常的尿沉淀B、心动过速，间或伴有心绞痛C、皮肤苍白，恶心、呕吐D、高血糖及尿糖E、血白细胞增多参考答案：A轻型腹泻特点,下列哪项不符合 ( )A、可由肠道内病毒引起B、胃肠道症状为主C、无明显的全身症状D、脱水、酸中毒症状重E、由饮食、气候因素引起参考答案：D21年内科主治考试题免费下载7节 第7节患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。此患者护理措施正确的是()。A.绝对卧床休息B.注意消毒与隔离C.观察药物不良反应D.做好卫生宣传工作E.高蛋白、高热量、高维生素饮食正确答案

13、：B,C,D,E 中风中经络之风阳上扰证宜选用A、镇肝熄风汤B、半夏白术天麻汤C、天麻钩藤饮D、地黄饮子E、大定风珠参考答案：C 下述不是低钾血症对骨骼肌影响的是A、肌无力B、肌麻痹C、超极化阻滞D、腱反射亢进E、兴奋性降低参考答案：D 以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予A急性溶栓治疗B加用体外反搏治疗C有急诊PTCA加放支架指征D加用高压氧疗法E心肌激光打孔，建立侧支循环正确答案：C有关一过性食管下段括约肌(1ES)松弛哪种说法不对 ( )A、仅见于胃食管反流病患者B、是影响胃食管反流的重要因素C、是非吞咽情况下1ES自发性松弛D、持续时间长于吞咽时1ES松弛E、是1ES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制参考答案：A患者男,52岁,进行性吞咽困难2个月,近日呕吐,呕吐物为含黏液的混杂宿食,最可能的诊断是A、食管贲门失弛缓症B、食管裂孔疝C、食管癌D、反流性食管炎E、食管良性狭窄参考答案：C