22年临床执业助理医师考试真题及详解7卷.docx

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1、22年临床执业助理医师考试真题及详解7卷22年临床执业助理医师考试真题及详解7卷 第1卷 根据下列材料回答下列各 题。 男，55岁。有饮酒史20年，每日饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，粪便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。 该患者最可能的诊断是A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.酒精性肝硬化D.慢性胆囊炎E.胃癌正确答案：C 有关支原体肺炎的临床表现，哪项是不恰当的（ ）A头痛显著B潜伏期约13周，起病缓慢C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D发热退后咳嗽可继续存在E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案：C 能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是A氢氧化铝凝胶B硫

2、酸镁C奥美拉唑D法莫替丁E胶体枸橼酸铋正确答案：E 咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是A、咳嗽反复发作2周B、抗生素治疗有效C、支气管扩张剂能缓解D、无家族过敏史E、中性粒细胞增高参考答案：C 前置胎盘的临床表现是A阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛B阴道流血性黏液C无痛性反复阴道出血D分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血E分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化正确答案：C 关于胎儿期下列提法正确的是A、从卵细胞受精开始到小儿出生前B、胎儿期包括妊娠早期、中期和晚期C、从受精至38周D、从孕妇末次月经第1天算起为40周E、从受精后到分娩时40周参考答案：A

3、(149150题共用题干)6岁男孩，全身水肿5天，血压120/90mmHg，尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量25g，尿检RBC 23个/HP，BUN 52mmolL。149诊断为A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病E迁延性肾炎150患儿1小时前出现肉眼血尿，右腰剧痛，最可能的是A肾脏破裂B肾衰竭C肾炎性肾病D肾静脉血栓E病理类型转变正确答案：C,D149150.答案149. C;150D 解析：患儿为学龄前儿童，全身高度水肿，大量蛋白尿，无血尿，无氮质血症，考虑为单纯性肾病。肾病综合征由于血流缓慢等原因呈现高凝状态，出现血栓栓塞时可表现为肉眼血尿伴腰痛，因此患儿最可能是肾病并发肾

4、静脉血栓。 紫癜与充血性皮疹的主要区别是A颜色的不同B形成不同C按压后是否褪色或消失D是否高起皮肤表面E是否有皮肤脱屑正确答案：C解析：紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径25mm，压之不褪色，而充血性皮疹则压后褪色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否褪色或消失。22年临床执业助理医师考试真题及详解7卷 第2卷 呼吸性碱中毒A.pH下降，HCO3下降B.pH升高，PaCO2升高，HCO3下降C.pH下降，PaCO2升高D.pH升高，PaCO2下降，HCO3下降E.pH升高，HCO3升高，BE升高正确答案：DpH、HCO3、PaCO2，是反映机体酸碱平衡的3大基本要素，pH下降为酸中毒

5、，pH升高为碱中毒。HCO3是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余，是代谢性指标，代谢性酸中毒时BE负值加大，代谢性碱中毒时BE正值加大。 丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤或黏膜网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染参考答案：D 根据临床输血技术规定应设置独立输血科(血库)的医院是A三级医院B二级以上医院C二级以下医院D二级医院E一级以上医院正确答案：B 生理性体重下降常发生在：A.

6、10天内B.l周内C.3天内D.2周内E.3周内正确答案：B 男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率96次分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用A硝普钠B呋塞米(速尿)C螺内酯(安体舒通)D地高辛E阿司匹林正确答案：C 男性，56岁患高血压性心脏痛6年。近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为A.心功能l级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.以上都不是正确答案：B考点：心功能分级 评价心功能最常见的检查方法A常规心电图B超声心动图C动态心电图D放射性核素E心电图运动负荷试验正确答案：B 女，35岁，外阴

7、瘙、分泌物増多、性交2周。妇科检查：明道腹充血、宫颈充血，阴道内多星白带，星灰黄色、稀薄泡沫状，臭味。最可能的诊断是A.外阴阴道假丝醇母病B滴虫阴道炎C细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E，非特异性外明炎答案：B22年临床执业助理医师考试真题及详解7卷 第3卷 （共用题干）初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后一斜切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。本例可能性最大的诊断是A.肠炎B.宫颈撕裂C.阴道后壁血肿D.会阴度裂伤E.阴道前壁血肿正确答案：C本题考核要点是产后观察及处理。该患者因第二产程延长，行左侧会阴

8、后斜切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血不多。考虑为阴道后壁血肿，应肛门指诊确定诊断后行阴道伤口拆线重新缝合。 最佳治疗措施是A定期复查B甲状腺大部切除术C口服甲状腺素片D131I治疗E口服他巴唑治疗正确答案：B135137.答案135. A;136. E;137.B 解析：甲状腺单发无症状肿块多为甲状腺腺瘤。因为结甲多为多发肿块；甲亢常伴高代谢症状；甲状腺炎常疼痛且甲状腺多弥漫性肿大。为明确诊断应以病理诊断为准，只有细针穿刺才能够取得肿块病理标本，得到明确诊断。治疗以手术为主，因为甲状腺腺瘤有高达20%的恶变率。 女性，30岁，在家中做饭时不

9、小心烫伤右上肢，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的A1.0%B1.5%C2.0%D2.5%E3.0%正确答案：C大隐静脉曲张患者,准备行手术治疗,术前检查中决定术式是否恰当的试验是()A.交通静脉瓣膜功能试验B.直腿抬高试验C.大隐静脉瓣膜功能试验D.肢体抬高试验E.深静脉通畅试验E某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时,首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类,然后每一类各随机抽取1100的人作调查。该研究者使用的抽样方法分别为A、整群抽样、机械抽样B、系统抽样、单纯随机抽样C、机械抽样、分层抽样D、分层抽样、单纯随机抽样E、单纯随机抽样、系统抽样参考答案：D 52岁

10、妇女，绝经6年，阴道淋漓流血l0天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（ ）。A纤维瘤B浆液性囊腺瘤c良性囊性畸胎瘤D黏液性囊腺瘤E卵泡膜细胞瘤正确答案：E为卵泡膜细胞瘤。因此本题的正确答案为E。(2022年考试真题)住院处为患者办理入院手续的依据是( )A.诊断书B.门诊病历C.单位介绍信D.转院证明E.医生签发的住院答案：E 男，67岁。右上腹胀痛15天。查体：消瘦，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下3Cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年，无出血史。ALT、AST正常，AFPg00g/L。腹部CT：肝硬化，肝右前叶直径3cm实性占位。

11、首选的治疗措施是正确答案：B22年临床执业助理医师考试真题及详解7卷 第4卷 6个月6岁贫血标准（ ）正确答案：D 糖酵解途径的关键酶是A乳酸脱氢酶B果糖双磷酸酶C磷酸果糖激酶-1D磷酸果糖激酶-2E3-磷酸苷油醛脱氢酶正确答案：C 8182 题共用备选答案：第 81 题 男，32岁，度烧伤40，伤后10天， 体温40，心率140次/分，呼吸36次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显， 血白细胞计数20109/L，血培养无菌生长（ ）。正确答案：C 胰腺损伤的特点A.血尿B.腹膜炎严重，呈板状腹C.腹膜炎出现较晚，但较重D.腹膜炎出现较晚且较轻E.无腹膜刺激征参考答案：D 当发生右心功能不全时

12、，不会出现的体征为A右心室增大，心浊音界向左、右两侧扩大B颈静脉充盈C双肺湿哕音D肝脏肿大E肝颈静脉回流征阳性正确答案：C62.答案C 解析：双肺湿哕音提示肺水肿，为左心功能不全的体征需使用避光输液器的药物为()A.脂肪乳B.乳酸林格C.50%葡萄糖D.氧氟沙星注射液E.氟尿嘧啶答案D 不符合干酪样坏死的叙述是（ ）。A淡黄色、干燥、易碎B多由结核杆菌引起C镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D含有多量脂质E可见原有结构影像正确答案：E 尿频，尿痛，血尿和脓尿为A肾结核的主要临床表现是B肾结石的主要临床表现是C膀胱癌的主要临床表现是DWillms瘤的主要临床表现是E前列腺增生症的主要临床表现是正确

13、答案：A22年临床执业助理医师考试真题及详解7卷 第5卷 溶组织内阿米巴的感染型是A包囊B小滋养体C大滋养休D裂殖体E配子体正确答案：A 组成人体蛋白质多肽链的基本单位是AL-a-氨基酸BD-a-氨基酸CL-p-氨基酸DD-p-氨基酸E以上都不是考点：蛋白质的分子组成答案与解析：A。组成人体蛋白质的氨基酸仅有20种，且均属于L-A-氨基酸(除甘氨酸外)。 颅脑手术后患者一般多用A.去枕平卧位 B.高半卧位 C.头高脚低斜坡卧位 SXB颅脑手术后患者一般多用A.去枕平卧位B.高半卧位C.头高脚低斜坡卧位D.高半坐卧位E.俯卧位正确答案：C患者手术后的体位选择因麻醉方法、病情和手术方法不同而异。正

14、确的体位可以预防一些可避免的并发症的发生，从而有利于患者疾病的治疗与恢复。最常用的术后体位选择是：全麻未清醒者取平卧位，头转向一侧以防异物吸人气管；蛛网膜下腔麻醉者取去枕平卧位，以防术后头痛；颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取1530头高脚低斜坡卧位，以避免加重颅内压力；颈、胸手术后取高半坐卧位以便于患者呼吸和引流；腹部手术后取低半坐卧位或斜坡卧位以减轻腹壁的张力和利于腹内液体引流等。腹腔内有污染者，病情许可时，应尽早改为半坐位或头高脚低位。 初产妇孕41周，B超提示胎盘度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次/分，规律，宫口已开大2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理法应为（ ）A积极

15、防治合并症，加强宫缩B取左侧卧位C剖宫产术D吸氧E产钳助产正确答案：C妊娠超过40周，胎盘度钙化，提示胎盘功能下降，存在胎儿宫内缺氧的可能；产程中胎心165次/分，出现胎儿宫内窘迫；而且宫口仅开大2cm，胎头双顶径在坐骨棘水平，尚不能尽快阴道分娩，故应选择剖宫产。 关于输卵管继发癌错误的是A.直接蔓延而来B.淋巴转移而来C.首先侵犯输卵管黏膜D.组织学形态与原发灶相同E.症状、体征和治疗决定于原发灶正确答案：C 输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的A、病情和年龄B、体重和年龄C、病情和血型D、病情和体重E、体重和血型参考答案：A 排

16、卵后在体内卵子的寿命是（ ）。A.24小时B.8小时C.3天D.<8小时E.2天正确答案：A此题暂无解析 27岁产妇，体温逐渐升高达385以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身考虑为A中暑先兆B轻度中暑C重度中暑D中度中暑E脱水正确答案：B轻度中暑指产妇体温逐渐升高达385以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身。22年临床执业助理医师考试真题及详解7卷 第6卷 克雷伯杆菌肺炎A.白色泡沫或黏液痰B.铁锈色痰C.红棕色胶胨样痰D.黄色脓臭痰E.粉红色稀薄泡沫痰正确答案：C略首选的检查A官腔镜检查B诊断性刮宫CB型超声检查DCT检查

17、EMBI检查正确答案：C 神经梅毒初始治疗宜先选用A.米诺环素B.红霉素C.庆大霉素D.水剂青霉素E.苄星青霉素参考答案：D 男孩3岁，胸骨左缘34肋间级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症参考答案：B 女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3次4次，BP170/100mmHg，血钾3.0mmol/L，首先应考虑的诊断是正确答案：E 关于结核菌素试验下列哪项是正确的A、PPD试验阳性可肯定有结核病B、凡是PPD试验阴性可除外结核病C、卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性

18、D、粟粒结核PPD试验可呈阴性E、初次感染结核菌后2周，PPD试验呈阳性参考答案：D 男，33岁，问他几岁，答三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，该患者临床症状属于A、思维散漫B、妄想观念C、思维奔逸D、思维插入E、强迫观念参考答案：C 根据以下材料，回答题女性，62岁，高血压4年4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐查体：血压230130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍最可能的诊断是（ ）。 查看材料A.脑出血B.脑栓塞C.高血压脑病D.恶性高血压E.蛛网膜下腔出血正确答案：C此题暂无解析22年临床执业助理医师考试真题及详解7卷 第7卷 在下列颅内疾病中，哪种疾病起

19、病最急 （ ）A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E颅内肿瘤正确答案：C脑栓塞是由于突然产生的栓子引起的，因而起病最急，脑出血和蛛网膜下腔出血其次，脑血栓形成较慢，颅内肿瘤最慢。 患者，女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗。以下哪种措施对患者预后有决定作用A、脱离高温环境B、迅速补液C、快速降温D、卧床休息E、保持呼吸道通畅参考答案：C 142144 题共用题干：女性，58岁，阴道口脱出肿物已2年，休息时能回纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查：会阴度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道外，

20、子宫略小，水平位，两侧附件未触及。第 142 题 诊断应为（ ）。正确答案：D 关于血浆渗透压的叙述，错误的是A.血浆渗透压约为313mmolLB.血浆渗透压包括胶体渗透压和晶体渗透压C.晶体渗透压大于胶体渗透压D.血浆渗透压与09NaCl租05葡萄糖溶液的渗透压相等E.血浆胶体渗透压在维持血容量中有重要作用正确答案：D 不属于癔症转换症状的是A癔症性遗忘B癔症性失明C癔症性瘫痪D癔症性失音E癔症性抽搐正确答案：A 膀胱结石直径2cm，尿检白细胞13/HP，最佳治疗方法（ ）A膀胱镜碎石B膀胱切开取石C留置导尿消炎后，膀胱切开取石D体外震波碎石E药物排石正确答案：A考点膀胱结石的治疗分析膀胱结

21、石直径2cm，尿中白细胞低于5个，无明显感染，可采用经尿道膀胱镜碎石取出。一般结石<23cm者可采用，如过大过硬或有膀胱憩室，应施行耻骨上膀胱切开取石。 急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是A复方降压片B硝苯地平(心痛定)C硝普钠D硫酸镁E肼苯达嗪正确答案：C解析：急性肾炎高血压脑病为急症。硝普钠可扩张小动脉、小静脉，降压快，效果好。复方降压片、硝苯地平、硫酸镁、肼苯达嗪均不能达到迅速降压效果，用于一般肾炎降压。 对A型血描述正确的是A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A 凝集素B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B 凝集素C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A 凝集素E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗8凝集素正确答案：C略