2022临床执业医师考试真题及答案8章.docx

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1、2022临床执业医师考试真题及答案8章2022临床执业医师考试真题及答案8章 第1章 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7mol/L，血pH7.40。宜选用的药物是A、谷氨酸钾B、谷氨酸钠C、盐酸精氨酸D、乳果糖E、碳酸氢钠参考答案：A 男性，28岁，突然不规则发热15日，查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数6.010/L，总胆红素85mmol/L（正常<17，1mmol/L），ALT120U/L，尿蛋白（+），肥达反应O1：80H1：160，抗-HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断A.

2、骨髓细菌培养B.粪便细菌培养C.血涂片检疟原虫D.肝炎系列E.肝活检正确答案：A 输血的适应证中不包括A脱水及代谢性酸中毒B出血C贫血D重症感染E凝血机制障碍正确答案：A 最好选择下列哪项治疗方法A铁剂治疗B铁剂、叶酸、维生素B12治疗C叶酸、维生素B12治疗D输血治疗E细胞毒药物化疗正确答案：B解析：患儿发病年龄为婴儿9个月，单纯母乳喂养，贫血貌典型呈面色蜡黄色。肝脾轻度增大(髓外造血代偿)。临床未出现典型神经系统症状，以缺铁性贫血表现为主，伴巨幼细胞性贫血症状。贫血特点是红细胞减少比血红蛋白降低明显。红细胞大小不等，大的红细胞中心感染区扩大支持混合性贫血。再结合骨髓检查，呈巨幼细胞增生，胞

3、核粗松、胞浆较少说明存在大细胞贫血。进一步确诊：测血清铁蛋白(减少)，维生素B12或叶酸含量降低。治疗予铁剂及有针对性用叶酸或维生素B12。 存在于核酸分子中的碱基有A2种B3种C4种D5种E6种正确答案：D 葡萄球菌感染可引起烫伤样皮肤综合征的是A溶血素B杀白细胞素C肠毒素D表皮剥脱毒素E毒素休克综合征毒素正确答案：D2022临床执业医师考试真题及答案8章 第2章 门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水正确答案：D 下列选项中，不符合肠燥津亏证表现的是A大便秘结B潮热盗汗C咽干口燥D口气臭秽正确答案：B 男性，37岁

4、，大便后滴鲜血3周。参考答案：1问诊内容（13分）(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问（8分）便血的诱因，有无不洁饮食、进食生冷、辛辣刺激性食物。（2分）滴血的量和排便的关系。（2分）是否伴有腹痛、肛门痛、里急后重、腹部包块。（2分）饮食、睡眠、体重变化等一般情况。（2分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无痔、肛裂、胃肠手术、服用抗凝药物史。（2分）2问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分） 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是A子宫输卵

5、管碘油造影B阴道涂片C孕激素试验D雌激素试验E诊断刮宫正确答案：D 形成脂褐素的细胞器是A粗面内质网B滑面内质网C溶酶体D线粒体正确答案：C解析：脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的混合体。 下列哪一项不是细胞凋亡的形态表现A、细胞形成凋亡小体B、核染色质发生浓缩C、细胞有丝分裂D、细胞质浓缩E、细胞缩小和变形参考答案：C2022临床执业医师考试真题及答案8章 第3章 上皮样细胞来源于A、上皮细胞B、内皮细胞C、巨噬细胞D、白细胞E、间叶细胞参考答案：C 关于基因诊断的叙述错误的是A、基因诊断可以检测基因的结构是否正常B、基因诊断可以检测基因的表达是否正常C

6、、基因诊断可以直接探查基因的存在和缺陷D、基因诊断的靶物可以是DNA或RNAE、检测DNA的灵敏度比检测mRNA高参考答案：E （2022）男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌（+），肝肋下来触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50UL，白蛋白28gL，甲胎蛋白10ngL，HBsAg（+），抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.原发性肝癌D.原发性胆汁性肝硬化E.乙肝肝硬化正确答案：E新生儿先天性甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是A.T4、TSH正常B.T4、TSH正常SX新生儿先天性甲状腺功能减退症的

7、典型实验室检查结果是A.T4、TSH正常B.T4、TSH正常C.T4、TSHD.T4、TSHE.T4、TSH正确答案：C略 主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区A.收缩期喷射性杂音B.收缩期叹气样杂音C.舒张期喷射性杂音D.舒张期隆隆样杂音E.舒张期叹气样杂音正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 男性，25岁，因患缩窄性心包炎住院进一步治疗，哪项治疗最有效A、动脉补充能量合剂B、抗结核治疗C、卧床增加营养D、静脉补充能量合剂E、心包切除术参考答案：E2022临床执业医师考试真题及答案8章 第4章 某居民体重75kg，身高160cm。目前该居民营养状况为A.消瘦B.正常C.超重D.肥胖E

8、.轻度消瘦正确答案：D1.体质指数（BMI）是目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法。BMI体重（kg）身高（m）2.我国成年人体质指数的标准：18.523.9为正常，17.018.4为轻度消瘦，16.016.9中度消瘦，16.0重度消瘦，24.027.9超重，28.0为肥胖。 下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是（ ）。A普萘洛尔不能与碘剂合用B硫脲类药物和碘剂不能合并应用C服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D使用碘剂2-3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术E服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2-3周正确答案：D 男性，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹

9、泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便56次日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重体检：左下腹压痛大便镜检WBC: 2030个HP、RBC 510个HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是A急性细菌性痢疾B阿米巴痢疾C慢性细菌性痢疾D慢性血吸虫病E肠结核正确答案：C96.答案C 解析：该病人左下腹痛、腹泻4个月，黏液便和便中白细胞多，因此支持细菌性痢疾，由于病程大于2个月，所以最可能的诊断是慢性菌痢，而肠结核和阿米巴痢疾均以右下腹痛为主，大便发现有结肠阿米巴滋养体，说明合并阿米巴感染，却不是阿米巴痢疾，从病历资料看也不支持慢性血吸虫病。 股骨颈骨折Pauwels角指 ( )A股骨颈长轴

10、线与股骨干纵轴线之间形成的夹角B股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角C股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角D股骨颈长轴线与两大转子连线之间的夹角E股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角正确答案：E股骨颈骨折Pauwels角指股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角。 女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况A先天性血小板功能异常B获得性血小板功能异常C血友病D维生素C缺乏E过敏性紫癜正确答案：C 正常宫缩间歇最短缩至：A23分钟B34分钟C12分钟D1分钟E可无间歇正确答案：C2022

11、临床执业医师考试真题及答案8章 第5章 能引起急性出血性结肠炎的病原体是A伤寒沙门菌B志贺菌C大肠埃希菌D轮状病毒A组E新型肠道病毒70型正确答案：C 服盐类泻药引起腹泻的原因是A肠黏膜分泌增多B肠腔内渗透压增高C肠黏膜吸收障碍D肠蠕动过快E肠腔内渗透压低正确答案：B 血吸虫在腹腔主要寄生于A.网膜B.肠黏膜C.浆膜或外膜D.肠系膜淋巴结E.肠系膜下静脉正确答案：E 引起气性坏疽的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.厌氧性链球菌C.变形杆菌D.梭状芽孢杆菌E.大肠杆菌请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!正确答案：D 简要病史：女性，31岁。低热、腹泻4个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病

12、史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无劳累、营养摄入不足、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、服用药物、精神因素。发热：每日体温变化规律，有无盗汗。腹泻：每日大便次数、量、性状，加重或缓解因素。伴随症状：有无腹胀、腹痛、里急后重、恶心、呕吐，有无乏力、皮疹、关节痛。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、结肠镜或钡剂灌肠。治疗情况：是否用过抗菌药物及抗结核药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。2.其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史：有无结核病史，

13、有无胃肠道疾病病史。有无结核患者接触史，有无疫区居住史。月经与婚育史。有无肿瘤家族史。3.问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。 地方性斑疹伤寒的传播媒介是A.人虱B.鼠蚤C.恙螨D.蜱E.蚊正确答案：B略2022临床执业医师考试真题及答案8章 第6章 腹部X线检查时，下列哪种征象提示已发生绞窄性肠梗阻?A平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状B平片显示多个液气平面C平片显示肠间隙增宽D孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置正确答案：D解析：有血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。由于绞窄性肠梗阻有血运障碍，肠管无蠕动，因此孤立、胀大的肠袢不因时间改变位置。X线平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状、多个液气平

14、面都提示肠梗阻，但不能确诊肠管是否绞窄。 根据下列条件，回答 142143 题：A血吸虫病B地方性砷中毒C水俣病D痛痛病E尘埃沉着病(尘肺)第 142 题 地球化学性地方病的是（ ）。正确答案：B菌痢的病变部位主要位于A.乙状结肠和直肠B.结肠C.回盲部D.回肠SX菌痢的病变部位主要位于A.乙状结肠和直肠B.结肠C.回盲部D.回肠E.结肠和回肠正确答案：A 最有助于诊断的检查为（ ）。A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤正确答案：C 正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的A.附着在子宫下段，胎盘发生剥离B.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥C.胎盘早剥

15、一旦确诊，应尽快终止妊娠D.症状出现争取6小时内结束分娩E.重症胎盘早剥可诱发DIC正确答案：A 在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病原携带状态E潜伏性感染正确答案：C2022临床执业医师考试真题及答案8章 第7章 以国家代码区分的中国域名是( )。A、chinaB、cnC、chnD、chE、chi参考答案：B 与快速ABC法有关的复合物是( )。A.链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶复合物B.抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合物C.碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶D.过氧化物酶-抗过氧化物酶E.抗体-亲和素-生物素过氧化物酶复合物参考答案：E 属于眼球

16、内容物的是（ ）。A、泪腺B、眼睑C、晶状体D、睫状体E、瞳孔开大肌参考答案：C 诊断是A脑梗死B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑水肿E颅内压增高正确答案：E 以下关于抗菌药物的叙述正确的是( )A.氨基糖苷类抗菌药物虽有肾毒性，但与注射用第一代头孢菌素类合用可减少不良反应B.氨基糖苷类抗菌药物不可用于眼内或结膜下给药，因可能会引起黄斑坏死C.妊娠期和8岁以下患者可以使用四环素类抗菌药物D.四环素类用药不会加重氮质血症E.妊娠期患者可以考虑使用氯霉素答案：B 直肠癌肿绕肠管1周约需 （ ）。A0.51.0年B1.52年C2.02.5年D2.53.0年E3年以上正确答案：B2022临床执业医师考试真题

17、及答案8章 第8章 应该建议该就诊者采取的预防措施是A接种流感疫苗B接种肺炎链球菌疫苗C戒烟，适当运动，合理饮食D冬令进补E冷水沐浴锻炼正确答案：C血脂是心血管疾病发病的最重要因素，平时心血管病未发作时最重要的用药也是调脂药物。因此，从预防的角度讲，应检查血脂。BMI体重(kg)身高(m)2。该患者BMI偏高，应适当运动，合理饮食，调节血脂。患者吸烟量大，应戒烟以预防肺癌。 溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A周围血出现晚幼红细胞B周围血出现破碎红细胞C血清胆红素增高D血清结合珠蛋白降低E尿含铁血黄素试验阳性正确答案：A82.答案A 解析：溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，能提示骨髓

18、代偿性增生的实验室检查是： 网织细胞增多；周围血液中出现幼稚血细胞，通常是晚幼红细胞，在严重溶血时尚可见到幼稚粒细胞；骨髓幼红细胞增生。因此答案是A。 男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是A血钾5.3mmol/LB尿素氮14.2mmol/LC血镁1.3mmol/LD血磷0.89mmol/L、血钙2.86mmol/LE血肌酐106mol/L正确答案：E 患者，男，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。SCr 980molL，血钙1.75mmolL，血磷30mmolL。下列哪项处理是不正确

19、的A.使用磷结合剂B.补充钙盐C.使用大剂量活性维生素DD.限磷饮食E.以上都不是正确答案：E略休克的根本问题是A.组织细胞受累B.低血压C.酸中毒D.心功能不全SX休克的根本问题是A.组织细胞受累B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少正确答案：A 临床情景：患者，女性，47岁，因右下腹包块，拟行剖腹探查术，现平卧于手术台上。你已换好洗手衣，尚未完成手臂消毒。要求：请为患者（医学模拟人）行手术区域皮肤消毒。考试时间：11分钟参考答案：评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、手术野皮肤暴露范围正确（4分）（一）完成患者手术区域的暴露，继而手臂消毒（口述）（2

20、分）。（二）腹部皮肤暴露超过实际消毒的范围（上自前胸乳头连线水平，下至大腿中段）（2分）。二、消毒操作过程正确（12分）（一）考生一手端盛有碘伏消毒棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，卵圆钳头端一直保持低于握持端（2分），站立于患者右侧（2分）。（二）以下腹正中切口为中心，自上而下，由内及外，消毒皮肤（2分）（三）各次消毒涂抹之间不留空白区（2分）。（四）上自剑突水平或乳头连线水平，下至大腿上、中三分之一交界处；两侧至腋中线（2分）（五）进行3次消毒，后2次消毒均不能超过前两次范围（2分）。三、提问（2分）（一）铺好的四块手术巾术中是否可以移动？原则是什么（1分）？答：可以（0.5分），手术巾可以向外移动，不可以向内移动（0.5分）。（二）现在消毒剂常用0.5%碘伏，其优点是什么（1分）？答：优点是不需要脱碘，应用简便，刺激性小，消毒效果较好。四、职业素质（2分）（一）操作中无菌观念强，动作规范，体现爱护患者的意识（1分）。（二）仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。