21年医师类经典例题7节.docx

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1、21年医师类经典例题7节21年医师类经典例题7节 第1节A.急性胰腺炎B.胰头癌C.急性胆囊炎D.急性肾盂肾炎E.急性阑尾炎McBurney点压痛答案：E解析：A.壮水之主，以制阳光B.益火之源，以消阴翳C.阳得阴助生化无穷D.阴得阳升源泉不竭E.回阳救逆，引火归原阴病治阳的方法即答案：B解析：考点：1中医学治疗疾病的总则，概而言之，就是治病求本，以平为期，知常达变，因势利导，所谓治病必求于本（素问?阴阳应象大论）。2正治与反治：所谓正治，就是逆其证侯性质而治的一种治疗法则，又称逆治，适用于疾病的本质和现象相一致的病证，包括寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之；所谓反治，是顺从疾病假象而治的

2、一种治疗法则，又称从治，适用于疾病的征象与本质不完全一致的病证，包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。3标本先后：缓则治本的原则，一般适用于慢性疾病，或当病势向愈，正气已虚，邪尚未尽际。如内伤病其来也渐，且脏腑之气血已衰，必待脏腑精气充足，人体正气才能逐渐恢复；急则治标的原则，一般适用于卒病且病情非常严重，或疾病在发展过程中，出现危及生命的某些证候时；标本同治适用于标病和本病俱急之时。4.扶正祛邪：扶正是培补正气以愈病的治疗原则，祛邪是消除病邪以愈病的治疗原则。包括扶正、祛邪、先攻后补、先补后攻、攻补兼施。5.调整阴阳：是针对机体阴阳偏盛偏衰的变化，采取损其有余补其不足的原则，使阴阳恢复

3、于相对平衡的状态。6.三因制宜：即指因时、因地、因人制宜，而制订其适宜的治法和方药。因时制宜就是根据不同季节气候的特点来考虑治疗用药的原则，如用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒（素问?六元正纪大论）。患者，女，32岁。脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A、肝胃不和B、脾胃虚弱C、胃阴不足D、饮食内停E、湿热阻胃答案：B解析：脾胃虚弱证证候：脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气健脾，升清降浊。方药：补中益气汤加减。大剂量糖皮质激素突击疗法用于A.湿疹B.过敏性休克C.红斑狼疮D

4、.肾病综合征E.慢性肾上腺皮质功能不全答案：B解析：感染根据病原体感染的次数、时间先后和种数，其分类不包括的是A.原发感染B.继发感染C.重复感染D.混合感染E.重叠感染答案：B解析：根据病原体感染的次数、时间先后和种数，感染可分为原发感染、重复感染、混合感染、重叠感染四种。A.拍击样第一心音B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.主动脉瓣区第二心音亢进E.剑突下可见心脏搏动慢性肺心病右心室扩大的主要表现是答案：E解析：引起输血后肝炎的病毒是A.HAVB.HIVC.HCVD.HDVE.HEV答案：C解析：选项分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的缩写。HAV、HFV以粪口途径传播。以

5、血液、血制品为主要传播途径的HBV、HCV、HDV都可引起输血后肝炎，其中HCV是输血后肝炎最常见的病原体。HDV为缺陷病毒，感染只发生在有 HBV感染的患者体内，导致重症肝炎。一种有毒物质，不具有致畸等特殊毒性，其动物最大无作用剂量为1g/kg体重，该有毒物质通过食物的摄人量占总暴露量的80%，水占20%。那么人体每日由食物摄人的量不应超过A.32mgB.192mgC.240mgD.320mgE.480mg答案：E解析：1.正确答案为E。一般物质人相对于动物的安全系数为100，成年人体重以60kg计，食物中此有毒物质的含量占总摄人量的80%，所以，人体每日由食物摄入的容许量为：1g/kg体重

6、1/10060kg80%=480mg。2.该题考核考生对食物中有害物质限量标准的理解，两种食物分别每天摄人量为250g和150g，根据上题的结果，所以两种食物平均最大容许量为：480mg1000(250+150)=1200mg/kg。(56题共用题干)某人进食午餐后回家，1小时左右出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、瞳孔缩小如针尖大、呼吸困难等症状，到卫生所就医，初步诊断是中毒。21年医师类经典例题7节 第2节属于反式作用因子的是A、TATA盒B、增强子结合蛋白C、操纵子D、酪氨酸蛋白激酶E、RNA聚合酶答案：B解析：反式作用因子：由某一基因表达产生的蛋白质因子，通过与另一基因的特异的顺式作

7、用元件相互作用，调节其表达。转录调节因子分为基本转录因子和特异转录因子。(1)基本转录因子是RNA聚合酶结合启动子所必需的一组蛋白因子,决定三种RNA转录的类别(2)特异转录因子为个别基因转录所必需,决定该基因的时间,空间特异性表达转录激活因子:如增强子结合蛋白(EBP)转录抑制因子:如沉默子结合蛋白属于行针基本手法的是A.循法B.弹法C.刮法D.提插法E.震颤法答案：D解析：提插法属于行针基本手法。行针基本手法包括：提插法和捻转法。A.钼靶摄片B.体层摄影C.普通摄片D.透视E.间接摄影观察乳腺疾病采用的检查方法是答案：A解析：致癌物的最终确定应该依据A.致突变试验，动物致癌试验，流行病学调

8、查B.构效分析，致突变试验，动物致癌试验C.流行病学调查，剂量反应关系，动物致癌试验D.构效分析，致突变试验，恶性转化试验E.恶性转化试验，动物致癌试验，流行病学调查答案：C解析：拟了解居民经常吃排骨汤与血压间的关系，故对某城市社区35岁以上的居民按是否经常进食排骨汤分组，连续观察了10年，随访两组高血压的发病率。该类研究为A.病例对照研究B.病例随访研究C.临床观察研究D.队列研究E.现况研究答案：D解析：1.队列研究即定群研究，是将一范围明确的研究人群根据其是否暴露于一种或多种因素，或暴露于一种或多种因素的不同水平分为两个或多个亚组，然后随访一定时间，观察和比较亚组间的疾病或暴露结局发生率

9、的差异，以检验研究因素对疾病或暴露结局产生的影响。故选D。2.混杂偏倚指在研究某种疾病与某因子的关系时，由于一个或多个既与疾病有制约关系，又与暴露因子相关的第三变量在研究组间的分布不一致，从而掩盖或夸大了所研究的暴露因子与疾病的联系，此第三变量称为混杂因素，此效应即为混杂偏倚。故选B。3.相对危险度(RR)也叫危险比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。故选E。造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是A.内皮细胞B.泡沫细胞C.平滑肌细胞D.成纤维细胞E.淋巴细胞答案

10、：C解析：在粥瘤的发生发展过程中，高脂血症引起的内皮细胞损伤、血小板的黏附、巨噬细胞的浸润、平滑肌细胞的增生、各种细胞因子的参与都起着重要作用。但是增生的平滑肌细胞不但可以转化为肌源性泡沫细胞，而且可以合成大量胶原蛋白、弹性蛋白和糖蛋白，引起纤维化。病人咳嗽发热，胸痛，咳时尤甚，吐痰腥臭，咳吐脓血，应诊断为A:咳嗽B:肺痨C:肺胀D:肺痈E:肺痿答案：D解析：该病人咳嗽发热，胸痛，咳时尤甚，吐痰腥臭，咳吐脓血，符合肺痈的诊断。有关还原当量的穿梭叙述错误的是A、2H经苹果酸穿梭在线粒体内生成3分子ATPB、2H经磷酸甘油穿梭在线粒体内生成2分子ATPC、胞液生成的NADH只能进线粒体才能氧化成水

11、D、2H经穿梭作用进入线粒体须消耗ATPE、NADH不能自由通过线粒体内膜答案：D解析：来自细胞质中的NADH的电子交给电子传递链的机制是借助穿梭往返系统。真核微生物细胞可以借助于代谢物的穿梭往返，间接地将还原当量送入线粒体。穿梭往返有跨线粒体外膜的和跨线粒体内膜的。分述如下：借助于跨线粒体内膜的“苹果酸/天冬氨酸”穿梭往返，间接地将还原当量送入线粒体。这种“穿梭往返”的效果相当于NADH跨过线粒体内膜，最终把电子在线粒体内膜内侧交给电子传递链。此过程靠NADH在细胞质与线粒体中浓度之差来驱动，不消耗ATP。-磷酸甘油穿梭：通过该穿梭，一对氢原子只能产生2分子ATP。苹果酸-天冬氨酸穿梭：通过

12、该穿梭，一对氢原子可产生3分子ATP。21年医师类经典例题7节 第3节知识点：肉眼组织 肉芽组织的组成是A.毛细血管和弹性纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小细月包E.毛细血管和纤维母细胞答案：E解析：肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成，常有多量炎症细胞浸润口腔白斑的病理表现不包括A.上皮过度角化B.棘层增厚C.粒层明显D.基底细胞液化明显E.固有层炎细胞浸润答案：D解析：男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170110mmHg，R25次分，P110次分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊

13、断为A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是答案：B解析：心源性哮喘发作时的症状与支气管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病史。查体两肺可闻及广泛的湿啰音心率增快。题干跟上述这些症状体征吻合，故选心源性哮喘。支气管哮喘：多有尘螨、花粉等诱发因素，症状与心源性哮喘相似，查体广泛哮鸣音，严重哮喘哮鸣音不出现。严重哮喘出现心率增快。喘息性支气管炎多有慢性咳嗽史、喘息多年存在。有肺气肿体征。上述这些跟题干不符，可排除。运动性哮喘：多于运动后发病，本题在夜间发病，可排除。芤脉与革脉的相同之处是A.浮而不聚B.浮而无力C.浮而中空D.浮而弦紧E.

14、浮而细长答案：C解析：芤脉的脉象特征是浮大中空，如按葱管；革脉的脉象特征是浮而搏指，中空边坚，如按鼓皮。故根据所给选项，最佳的是C。有关心前区震颤不正确的是A.震颤与杂音的产生机制是一致的B.瓣膜过度狭窄震颤最强C.瓣膜关闭不全很少出现震颤D.提示器质性心脏病E.听到杂音不一定都伴有震颤答案：B解析：下列除哪项外，均可引起腹痛A.肺下叶炎症B.肺结核C.自发性气胸D.心绞痛E.心肌梗死答案：B解析：胸部疾患可以引起腹痛：肺下叶或肺基底部炎症，胸膜炎，气胸，心绞痛或心肌梗死有时可通过相关的脊髓神经反射而引起腹痛。化脓性脑膜炎的血象特征为A.白细胞总数不高，中性粒细胞明显增高B.白细胞总数不高，淋

15、巴细胞明显增高C.白细胞总数明显增高，中性粒细胞明显增高D.白细胞总数偏低，淋巴细胞增高E.白细胞总数不高，嗜酸性粒细胞明显增高答案：C解析：化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，血象特征为白细胞总数明显增高，中性粒细胞明显增高。一成人烧伤面积60，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为下列哪种休克A、中毒性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、低血容量性休克答案：E解析：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补充生理盐水1000ml，但补充量远远

16、不足。21年医师类经典例题7节 第4节保和丸中配伍莱菔子的主要用意是A.消食止泻B.消食导滞C.下气消食D.化滞解酒E.消积和胃答案：C解析：莱菔子辛甘下气而化面食之积。善治梅毒，具有解毒除湿利关节功能的药物是A. 垂盆草B. 鱼腥草C. 大青叶D. 土茯苓E. 蒲公英答案：D解析：土茯苓的应用于杨梅毒疮，肢体拘挛。本品甘淡，解毒利湿，通利关节，又兼解汞毒，故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳，为治疗梅毒解毒除湿利关节的要药（D对）。垂盆草的应用于黄疸；痈肿疮疡，喉痛，蛇伤，烫伤（A错）。鱼腥草的应用于肺痈吐脓，肺热咳嗽；热毒疮疡；湿热淋证的功能（B错）。大青叶的应用于热

17、入营血，温毒发斑；喉痹口疮，痄腮丹毒（C错）。蒲公英的应用于痈肿疔毒，乳痈内痈；热淋涩痛，湿热黄疸（E错）。梅毒的常用药有土茯苓、轻粉、大风子、升药、水银。A.脓血便B.便血C.便秘D.流脓E.周期性疼痛内痔的主要临床表现是答案：B解析：内痔主要表现为：便血、痔块脱出、疼痛、瘙痒等；肛裂主要表现为疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性。下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是A.皮肤紫癜B.恶心、呕吐C.便秘D.腹泻E.便血答案：C解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加。临床上分单纯型主要是皮肤紫癜;腹型一除皮肤紫癜外，

18、还有消化道一系列症状，恶心，呕吐，腹泻，便血;关节型一除皮肤紫癜外，还有关节肿胀，疼痛，压痛；肾型及混合型。下列化合物不以胆固醇为合成原料的是（）。A.皮质醇B.雌二醇C.胆汁酸D.胆红素E.1,25(OH)2D3答案：D解析：胆红素是卟啉化合物，其他四项均可自胆固醇衍生。患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时寒战，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.清金化痰汤B.千金苇茎汤合如金解毒散C.桑白皮汤D.加味泻白散E.济生桔梗汤答案：B解析：发热，咳嗽，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛肺痈；继而壮热汗出，烦躁不宁，咳吐腥

19、臭浊痰，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数成脓期。治宜清肺解毒，化瘀消痈，方用千金苇茎汤合如金解毒散。患者，男，65岁，疖肿泛发全身各处，成脓、收口时间均较长，脓水稀薄。伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌质淡，边有齿痕，苔薄，脉濡，首选的治疗方剂是A、六神丸 B、黄连解毒汤 C、连翘败毒丸 D、防风通圣丸 E、参苓白术丸答案：E解析：疖体虚毒恋，脾胃虚弱证主要症状：疖肿泛发全身各处，成脓、收口时间均较长，脓水稀薄。常伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌质淡或边有齿痕，苔薄，脉濡。治法：健脾和胃，清化湿热。常用中成药：参苓白术丸。A.相杀配伍B.相使配伍C.相反配伍D.相畏配伍E.相恶配伍两种药物合

20、用，能够产生毒性反应或副作用，这种配伍关系是( )答案：C解析：21年医师类经典例题7节 第5节下列关于肝与月经关系的描述，错误的是A.肝血下注冲脉B.司血海之定期蓄溢C.肝为气血之根D.参与月经周期的调节E.参与经量的调节答案：C解析：在月经的产生中，肝血下注冲脉，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期及经量的调节。关于血尿哪项是错误的A、红细胞超过3个高倍视野称为镜下血尿B、几乎所有急性肾炎均有血尿C、血尿见于肾血管畸形D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起E、三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球答案：E解析：第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，

21、提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。脂肪酸的氧化在A、线粒体外膜B、线粒体内膜C、线粒体膜间腔D、线粒体基质E、线粒体内膜F1-F0复合体答案：D解析：脂肪酸的氧化脂肪酰辅酶A进入线粒体后，在脂肪酸氧化酶系的催化下，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步连续反应，使脂酰基断裂生成1分子乙酰辅酶A和l分子比原来少2个碳原子的脂酰辅酶A，同时还生成1分子NADH和1分子FADH2，此4步反应不断重复进行，最终长链脂酚辅酶A完全裂解成乙酰辅酶A。因为上述4步连续反应均在脂酰辅酶A的和碳原子间进行，最后碳被氧化成酰基，所以称氧化。氧化产生的乙酰辅酶A（CoA）经三羧酸循环彻底氧

22、化分解，所有生成的FADH2和NADH+H+通过呼吸链经氧化磷酸化产生能量。1分子软脂酸经-氧化彻底分解可净生成129分子ATP。B型血A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素答案：D解析：下述关于硬腭软组织特点的叙述中哪项是错误的A.硬腭前部黏膜下层无腺体，含有少量脂肪B.腭腺肿瘤多发生在硬腭后部C.黏骨膜在腭中线处较厚，而在近牙槽骨部较薄D.在做腭两侧松弛切口时，应尽量靠近牙龈切，以免损伤腭部主要神

23、经、血管E.黏骨膜易于从骨面分离答案：C解析：下颌骨髁突的功能面是A.髁突顶部的横嵴B.髁突前斜面C.髁突后斜面D.髁突内斜面E.髁突外斜面答案：B解析：下列哪种情况可作3/4冠修复A.切缘有较小的缺损B.邻面有较大的缺损C.舌面有广泛龋D.扭转前牙E.死髓牙答案：A解析：3/4冠的轴沟即邻面沟，对固位有重要意义，凡舌面严重缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和固位形，牙髓病、根尖周病未彻底治愈者不能做3/4冠修复。另外扭转前牙进行3/4冠修复美观效果差，所以选项B、C、D、E均属于上述3/4冠禁忌证，只有答案A不包括在内，故本题应选A。患者，男，35岁。外感风寒治疗1周未愈，昨起升高达39，发

24、热不恶寒，周身有汗，烦渴，脉洪大。宜首选的药物是( )A.黄连、黄芩B.牡丹皮、赤芍C.知母、黄柏D.栀子、淡竹叶E.石膏、知母答案：E解析：21年医师类经典例题7节 第6节A.肾虚水泛证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肾阳虚证女子经闭不孕见于( )答案：C解析：根据献血法，医疗机构用于临床的血液应当符合A行业规定标准B地方规定标准C血站规定标准D国家规定标准E省级卫生行政部门规定标准答案：D解析：A.黄芪桂枝五物汤B.生化汤C.独活寄生汤D.养荣壮肾汤E.桃红四物汤产后关节痛外感证的治疗方剂为答案：C解析：产后关节痛外感证的治疗方法为养血祛风，散寒除湿，方用独活寄生汤；产后关节痛

25、肾虚证的治疗方法为补肾强腰，壮筋骨，方用养荣壮肾汤。颅前窝骨折（）A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征C.乳突下瘀血斑出现Battle征D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血答案：B解析：考点颅底骨折分析颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可出现眶周软组织广泛淤斑(“熊猫眼”征)和球结膜下淤斑，鼻漏，累及筛板或视神经管可伤及嗅神经和视神经。颅中窝骨折累及蝶骨可出现鼻漏，累及颞骨岩部可出现耳漏及听神经、面神经损伤。颅后窝骨折可出现乳突部皮下瘀血斑(Battle征)和枕下部肿胀和皮下瘀血斑。颅底骨折的诊断和定位主要依靠上述临床表现。A.医师的执业条件B.医师的社会地位C.医师的义务D.医师的职责

26、E.医师的权利医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯是答案：E解析：关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗B、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量C、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍D、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体E、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗答案：D解析：因为目前使用的胰岛素都是仿人体胰腺的化学结构的产品，比如是动物来源的，久用后有可能产生胰岛素抗体。肥胖的糖尿病人较适宜用双胍类药物。肥胖的糖尿病人一般都是2型糖尿病，所以应该用:双胍类药物。1型糖尿病人一般用胰岛素治疗。清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖

27、尿病人应增加胰岛素剂量：出冷汗，提示可能有低血糖，不宜加胰岛素。因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍：厌食时，要酌情调整胰岛素，而不是加倍。肺病及肝的五行传变是A.母病及子B.五行相乘C.子病犯母D.五行相侮E.五行相克答案：B解析：肺属金，肝属木，金克木，肺病及肝，属肺金相克太过，所以属于五行相乘。故选B。产后小便不通的发病机理是A. 膀胱气化失司B. 脾肺气虚，不能通调水道C. 肾阳不振，气化失司D. 气机阻滞，清浊升降失常E. 膀胱失约答案：A解析：产后小便不通的主要病机是膀胱气化失司。尿液的正常排出，有赖于膀胱的气化，而膀胱的气化功能，又与肺、脾、肾三脏密切相关，因肺主气，通调

28、水道，下输膀胱脾主运化，转输水液;肾主水，司二便，与膀胱互为表里，若肺脾气虚，肾阳不足，或瘀血阻滞，可导致膀胱气化失常，发为小便不通（A对）。21年医师类经典例题7节 第7节治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是A磺胺类药物B链霉素C青霉素D庆大霉素E四环素答案：C解析：有关Graves病，正确的是A.13有指端粗厚B.器官非特异性自身免疫病C.绝大多数伴突眼D.半数有胫骨前黏液性水肿E.新诊患者3/4以上TRAb阳性答案：E解析：保和丸中配伍莱菔子的主要用意是A、消食止泻B、消食导滞C、下气消食D、化滞解酒E、消积和胃答案：C解析：莱菔子辛甘下气而化面食之积。 考点 保和丸的配伍意义。小儿前囟闭合的

29、正常时间是A.46个月B.810个月C.1218个月D.1820个月E.2022个月答案：C解析：考查囟门发育指标。囟门分为前囟、后囟，前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，前囟的大小是指囟门对边中点间的连线距离。出生时大小约为1.52cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1218个月闭合，后囟出生时部分已闭合，或出生后24个月闭合。军团菌肺炎应首选A、红霉素B、青霉素C、头孢他啶D、庆大霉素E、头孢唑啉答案：A解析：刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。其中医辨证为A肝脾气滞B胃肠气滞C肝脾胃肠气滞D气滞食阻E

30、气滞湿阻答案：C解析：男，57 岁。咳嗽、咯血 2 天，突发呼吸困难 1 小时。血 D-二聚体明显升高，心电图见S1QT，确诊为急性肺栓塞，经 rt-PA 50mg 溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是A.口服华法林B.皮下注射低分子肝素C.口服氯吡格雷D.维持.rt-PA.静脉注射E.口服阿司匹林答案：B解析：肺栓塞至少需要抗凝（不是抗血小板）3 个月，华法林是长期抗凝药物，起效慢，不适用于肺栓塞急性期（14 版实用内科 P1812）。低分子肝素起效快。关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B.不饱和脂肪酸较多C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D.维生素K含量较低E.含矿物质锌、铜、碘较低答案：E解析：(1)母乳含微量元素锌、铜、碘等矿物质较高，是母乳的优点。(2)解题技巧：此题也可用排除法，A、B、C、D都正确，故选E。