22年外科主治考试真题精选及答案9卷.docx

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1、22年外科主治考试真题精选及答案9卷22年外科主治考试真题精选及答案9卷 第1卷 以下选项中，哪项不是改良十二指肠憩室化手术的技术操作步骤A.切开胃窦前壁，经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门B.将胃窦切口与空肠吻合，使胃内容物由吻合口进入空肠C.十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力D.不再切除胃窦部及迷走神经E.缩短了手术时间，损伤小，适用于危重者正确答案：C前列腺癌多起源于( )A.前纤维肌区域B.移行带C.中央带D.外周带E.尿道前列腺部参考答案：D 成人的颅内压正常值为A079177kPa(80180mmH2O)B196kPa(200mmH20)C059098kPa(60100mmH2O

2、)D118kPa(120mmH2O)E147kPa(150mmH2O)正确答案：A 乳腺癌的超声表现是A.乳腺内回声增强，分布不均，边界模糊欠清B.边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强C.边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润D.边界清楚，光滑，内部为无回声，后壁回声增强E.乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清参考答案：C 颅内压增高症的头颅X线平片影像特征，不可能出现的是A、头颅变大，颅骨变薄B、脑回压迹增多、增深C、颅缝增宽D、蝶鞍改变E、头颅变小，颅骨变厚参考答案：E 急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是A.脑皮质小动脉B.注入上矢状窦的桥静脉C.注入蝶顶窦的大

3、脑中静脉D.注入横窦的LAbbe静脉E.大脑大静脉正确答案：A急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥静脉的损伤，见于注入上矢状窦的挢静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。 人类记载肿瘤这种疾病最早可追溯到何时A、100年前B、500年前C、2 0003 000年前D、300年前E、1 000年前参考答案：C导致脑瘫的危险因素包括A、早产+出生低体重B、难产导致的窒息缺氧C、新生儿黄疸D、新生儿高热E、多胎妊娠参考答案：ABCDE22年外科主治考试真题精选及答案9卷 第2卷 下列检查，对诊断输尿管损伤价值不大的是A.静脉尿路

4、造影B.逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影C.血肌酐和尿液检查D.排泄性尿路造影和CT断层扫描E.靛胭脂静脉注射试验和亚甲蓝试验正确答案：C脓疱稀疏,色淡白,糜烂面淡红,食少,大便溏薄。舌淡,苔薄微腻,脉细。证属( )。A.风湿毒聚B.暑湿热蕴C.湿热下注D.脾虚湿E.肝经湿热参考答案：D 首选的检查方法是A.关节镜检查B.超声波C.X线片D.CTE.膝关节磁共振检查正确答案：C对骨科创伤病人，首先应当行X线片检查，x线片是一项常规检查。即使病人能够行走，似乎肢体骨骼支撑作用正常，也应当首先行X线片检查。下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是A、起源于干骺端，从干骺端开始可波及整个骨干，甚至侵入骨骺

5、，年龄常在3040岁B、一经发现应早期手术，恶变者行截肢术C、主要发生于长管状骨和短管状骨，以指骨、掌骨最为常见，其次为肱骨、股骨等，在长管状骨内可恶变，而短管状骨内很少有恶性变D、通常无特殊症状或无痛性肿胀，可发生病理性骨折E、X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影，很少波及骨骺参考答案：B 癌症患者确诊后眼神呆滞，不言不语，知觉淡漠甚至晕厥，继之否认，怀疑诊断的可靠性。此心理反应属于下列哪个期( )A、磋商期B、愤怒期C、接受期D、震惊否认期E、抑郁期答案：D I度烧伤下列哪一层是正常的？( )A、颗粒层B、透明层C、角质层D、棘细胞层E、基底细胞层参考答案：E烧伤创面应用羊膜的作用机制是

6、A、促进上皮细胞生长，加速创面愈合B、减少创面感染C、排斥反应小D、减轻瘢痕形成E、减轻疼痛参考答案：ABCDE 有关CT的临床应用，下列不正确的是A、颅脑肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查B、肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查C、脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影D、椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影E、骨肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查参考答案：A22年外科主治考试真题精选及答案9卷 第3卷 体弱气虚、少气懒言者，多表现为A、坐而喜仰B、坐而喜俯C、但坐不得卧，卧则气逆D、俯卧伸足，掀去衣被E、喜温思睡参考答案：B 临床上评价营养不良的依据，正确的是A、较标准体重低

7、10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB、较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC、较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD、较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE、较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g参考答案：B 化脓性关节炎最常发生于A.肩关节和肘关节B.肘关节和腕关节C.腕关节和髋关节D.髋关节和膝关节E.肘关节和踝关节正确答案：D化脓性关节炎多见于儿童，婴儿，青少年次之，成人少见，男性多于女性。最常发生于髋、膝关节，其次为肘、肩、踝关节。一般病变多系单发性，但在儿童可累及多个关节。动脉瘤破裂形成血肿的发生率,下列哪种动脉瘤最高

8、A、前交通动脉瘤B、后交通动脉瘤C、大脑后动脉动脉瘤D、大脑中动脉动脉瘤E、基底动脉动脉瘤参考答案：D男性,42岁。有十二指肠球部溃疡病史,突然头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。入院检查:面色苍白,出冷汗,脉搏125次分,血压8540mmHg。此时最合适的处理是A、静脉滴注碳酸氢钠B、输血、输液C、输注晶体液和人工胶体液D、紧急手术E、应用升压药参考答案：C 患者，女性，55岁。急性胰腺炎治疗2 周后体温仍在39查体：左上腹部压痛，扪及一包块、触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20X 10札。诊断考虑A.急性胰腺炎迁延不愈B.急性胰腺炎并发脓肿C.急性胰腺炎并发假性囊肿D.急性胰腺炎合并局限

9、性腹膜炎E.急性胰腺炎合并腹腔脓肿正确答案：B以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。 Osler小结多见于A.结节性多动脉炎B.以上都不是C.肿瘤皮下转移D.感染性心内膜炎E.肺吸虫病正确答案：D 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关A中性白细胞B淋巴细胞C变性红细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞正确答案：B22年外科主治考试真题精选及答案9卷 第4卷男性,25岁。性生活导致包皮嵌顿1天。查体:包皮内板明显水肿、有炎性渗出,冠状沟处可见一明显狭窄环,龟头缺血呈酱紫色。首先采取的处理措施是A、立即行狭窄环切开B、立即切开整形C、手法包皮复位D、包皮背侧切开、复

10、位E、包皮环切术参考答案：C有关烧伤应激性溃疡说法恰当的是A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D、溃疡穿孔应行急诊手术治疗E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式参考答案：BCDE泌尿外科疾病的常见症状有A、尿的异常B、排尿异常C、尿道分泌物D、疼痛E、以上都是参考答案：E脾破裂时可出现下列X线征象,但应除外A、胃向右前方移位B、胃大弯有受压现象C、出现气液平面D、胃与横结肠间距离增宽E、左膈升高，结肠脾曲下移参考答案：C结肠息肉中,癌变倾向最大的是A、管状腺瘤B、绒毛状腺瘤C、炎性息肉D、幼年性息肉E、血吸虫卵性息肉参考

11、答案：B 患者女，30岁。发现右侧乳房硬性肿物一个月。超声检查：右乳外上象限椭圆形1.0cmX0.6cm肿物，边界清晰、整齐，内部均匀低水平回声，后方无衰减，有侧方声影。最可能的诊断是A.乳腺囊肿B.乳腺囊肿合并囊内出血C.乳腺囊肿合并囊内感染D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺囊性扩张正确答案：D尿道损伤的并发症有A、损伤性尿道狭窄B、肾上腺皮质增生C、勃起功能障碍D、睾丸萎缩E、尿失禁参考答案：ACE 男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT

12、间期延长。患者最可能的诊断是A、低钾血症B、低钙血症C、低磷血症D、低钠血症E、低镁血症参考答案：A22年外科主治考试真题精选及答案9卷 第5卷 突然呼吸困难，一侧呼吸音消失，见于A、急性心肌梗死B、急性左心衰C、支气管哮喘D、自发性气胸E、胸膜炎参考答案：D 关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的()A.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C.创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D.手部创口术后10-14天拆线E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口正确答案：A 全脊髓麻醉首先出现的临床症状是A.呼吸停止，血压下降B.双侧瞳孔散大固定C.

13、深昏迷D.面色苍白、脉搏细速E.双侧瞳孔对光反应消失正确答案：A一旦发生，病人数分钟内呼吸停止，血压下降。应立即行人工呼吸，维持循环。 发生于胸膜( )。A.肺鳞状细胞癌B.小细胞癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.恶性间皮瘤参考答案：E髋关节脱位的特有体征是A、局部肿胀B、畸形C、异常活动D、弹性固定E、功能障碍参考答案：BD分流术主要缺点有A、手术复杂，不易推广B、肝性脑病发生率高C、易发生血栓，导致分流失败D、肝功能要求高E、可明显降低门静脉压力参考答案：ABCD 下列对颅内淋巴瘤(intracranial lymphoma)的概述中，错误的是A.包括原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤和侵入C

14、NS的继发性淋巴瘤B.多见于4060岁，好发于幕上大脑半球、基底神经节、脑室周围白质和小脑蚓部C.局灶性病变单发或多发，边界不清，周围水肿，可沿蛛网膜下腔或血管间隙播散D.原发性CNS淋巴瘤病程短，临床表现与病灶部位及弥漫性脑水肿有关E.对放射治疗不敏感正确答案：E颅内淋巴瘤对放疗非常敏感，通常诊断明确后作为首选方案，如果出现脊髓受侵犯症状，同时行全脊髓放疗。对于直径3cm的多发病灶，可考虑立体定向-刀放疗，往往短期内可见肿瘤消失。化疗一般与放疗联合应用，通常采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱与泼尼松(强的松)联合(CHOP)联合化疗方案。采用手术、放疗加化疗的综合治疗是目前最佳方案。骨与关节结核

15、的好发年龄是 ( )A、新生儿B、婴幼儿C、中老年D、壮年E、儿童和青少年参考答案：E22年外科主治考试真题精选及答案9卷 第6卷 能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是A、CTB、B超C、MRID、骨骼X线检查E、PET参考答案：E 膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是A、腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B、腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C、彻底引流尿外渗D、修补后均应行耻骨上膀胱造口E、以上都是参考答案：E 器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中至少需要多少时间方可使用A.20分钟B.30分钟C.45分钟D.90分钟E.120分钟

16、正确答案：B 下列对二尖瓣狭窄的概述中，不正确的是A.风湿热占发病的30%，女性多于男性B.二尖瓣两个瓣叶在交界处互相黏着融合，造成瓣口狭窄C.隔膜型狭窄大瓣病变较轻，活动限制较少D.漏斗型狭窄大瓣小瓣均增厚、挛缩或钙化，累及腱索和乳头肌，瓣口狭窄呈鱼口状，常伴有关闭不全E.风湿性心脏瓣膜病中，最常累及肺动脉瓣，三尖瓣瓣次之，二尖瓣再次之正确答案：E在风湿性心脏瓣膜病中，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则极为罕见。联合瓣膜病常见的是二尖瓣合并主动脉瓣病变。风湿性二尖瓣狭窄在儿童和青年期发生风湿热，往往在2030岁以后才出现临床症状。目前,帕金森病立体定向手术方式中疗效肯定的

17、有A、核团电刺激术(DBS植入术)B、-刀核团毁损术C、核团脑移植术D、迷走神经刺激术E、核团毁损术参考答案：AE 乳腺内单发肿块、质硬、活动度差，最可能是A.乳腺囊性增生B.乳腺脓肿C.乳腺导管阻塞D.乳腺癌E.急性乳腺炎正确答案：D略 烧伤后急性肾功能不全的病理改变，正确的是A、病变主要发生在基底膜B、病变仅发生在肾小管C、病变主要发生在肾小管，肾小球次之D、病变主要发生在肾小球，肾小管次之E、病变主要发生在肾小球旁器参考答案：D 鼻翼部分全层缺损修复，最佳的材料是A、硅橡胶B、唇黏膜瓣C、耳廓复合组织D、自体肋软骨E、鼻中隔软骨参考答案：C22年外科主治考试真题精选及答案9卷 第7卷 颅

18、内压增高失代偿期表现为A.指压痕增多B.头痛、呕吐、视盘水肿C.血压高、呼吸慢、脉搏慢D.舟状头E.脑沟、脑池增宽参考答案：C 前列腺增生症最早出现的症状A.尿失禁B.血尿C.疼痛D.夜尿频E.以上都不是膀胱肿瘤的常见症状A.尿失禁B.血尿C.疼痛D.夜尿频E.以上都不是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：BFFSS中采用的Messerklinger术式作为手术标志和进路的结构是 ( )A、中鼻甲B、上鼻甲C、钩突D、筛泡E、中鼻道参考答案：ACD女,42岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,

19、关节积液,关节活动度5110。X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是A、患肢石膏制动B、关节内注射皮质激素C、继续内科保守治疗D、滑膜切除术E、人工全膝关节置换术参考答案：D 急救人员5分钟到现场抢救心搏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为A除颤CPR检查心律B除颤检查心律CPRCCPR除颤检查心律DCPR除颤CPRECPR连续3次除颤CPR正确答案：D 术后休克患者，体位应为A.平卧，头转向一侧B.1530头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高1520，头部和躯干抬高2030的特殊体位腹部手术后，体位应为A.平卧，头转向一侧B.1530头高脚低斜坡卧位C.高半坐位

20、卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高1520，头部和躯干抬高2030的特殊体位颈、胸手术后，体位应为A.平卧，头转向一侧B.1530头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高1520，头部和躯干抬高2030的特殊体位颅脑手术后，体位应为A.平卧，头转向一侧B.1530头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高1520，头部和躯干抬高2030的特殊体位昏迷患者，体位应为A.平卧，头转向一侧B.1530头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高1520，头部和躯干抬高2030的特殊体位请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E

21、休克患者采取下肢抬高1520，头部和躯干抬高2030的特殊体位，可适当增加回心血量，缓解休克症状。问题 2 答案解析：D低半坐位卧式能降低腹部张力，减轻疼痛，有利呼吸和咳嗽排痰，有利引流。问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：B1530头高脚低斜坡卧位利于降低颅内压，减少脑水肿。问题 5 答案解析：A平卧、头转向一侧可防止返流时误吸。肾输尿管结石引起的血尿的特点是A、膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B、常为全程无痛性肉眼血尿C、常伴有肾绞痛症状D、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状参考答案：C前列腺结核的治疗,以下哪项不正

22、确A、应以药物治疗为主B、抗结核治疗多数有效C、存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术D、切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处E、前列腺结核一般不考虑手术治疗参考答案：C22年外科主治考试真题精选及答案9卷 第8卷 下列关于乳房检查方法的叙述，错误的是A、先视诊再触诊B、先患侧再健侧C、先乳房再腋窝D、先坐位再卧位E、用手掌或手指掌面触按乳房表面参考答案：B关于甲状腺单发结节,在哪些情况下被认为恶变可能性大A、甲状腺扫描显示为冷结节B、儿童甲状腺单发结节C、老年人甲状腺单发结节D、甲状腺扫描显示为热结节E、甲状腺单发结节伴同侧颈淋巴肿大参考答案：ABE下列哪种情况不是腰麻的禁忌证A、小儿麻

23、痹症后遗症下肢跛行者B、普鲁卡因过敏史C、急性心力衰竭或冠心病发作者D、穿刺部位皮肤感染E、急性肠梗阻伴有休克的患者参考答案：B最适用于检查前列腺的体位是A、肘膝位B、截石位C、蹲位D、左侧卧位E、仰卧位参考答案：A 股骨颈骨折可能并发A.动静脉损伤B.周围神经损伤C.缺血性肌肉痉挛D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化参考答案：D (题干)女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌 酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。 该患者最可能患的疾病是A.慢性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系统结核D.肾结石合并肾积水E

24、.间质性膀胱炎如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案A.膀胱造瘘B.膀胱扩大C.立即血透D.左肾造瘘E.右肾切除请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D 阴胜则阳病的理论基础是A、阴阳的对立制约B、阴阳的相互依存C、阴阳的相互促进D、阴阳的相互转化E、阴阳的相互为用参考答案：A大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期手术,皮管转移 ( )A、34周B、23周C、45周D、56周E、67周参考答案：D22年外科主治考试真题精选及答案9卷 第9卷 有下列哪种情况，应考虑患者合并吸入性损伤A、烧伤面积80%B、口、鼻周围深度烧伤者C、寒战D、

25、三度面积50%E、烦躁参考答案：B手外伤术后处理下列哪项是错误的 ( )A、用纱布隔开手指，以免术后出汗，发生糜烂B、抬高患肢，防止肿胀C、术后石膏托将手固定于休息位D、指尖外露，以便观察指端血循环E、肌内注射破伤风抗毒血清，并应用抗生素等参考答案：C 手术半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为A经腹腔疝囊高位结扎术B巴西尼(Bassini)法C佛格逊(Ferguson)法D疝成形术E哈斯特德(Halsted)法正确答案：D胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是( )A、疼痛、发热、胆囊肿大B、疼痛、白细胞增高、腹膜炎C、发热、淀粉酶增高、黄疸D、胆囊结石、胆总管

26、及肝内胆管结石E、疼痛、寒战高热、黄疸参考答案：E男性,52岁。术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标A、少尿B、血钠20mmol/LC、高钾血症D、血清肌酐突然增加E、血尿素氮突然增加参考答案：D 题干：患者女，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，淤斑，剧痛，并有短缩畸形。诊断首先要考虑A.前臂软组织挫裂伤B.骨筋膜间室压力增高C.尺桡骨双骨折D.桡骨骨折E.尺骨骨折患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，主要原因是A.神经受压B.神经和静脉受压C.动脉和静脉

27、受压D.静脉受压E.动脉受压入院后给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是A.血肿吸收B.伤口感染C.组织坏死D.骨筋膜室综合征E.气性坏疽请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C从短缩畸形可以判断前臂双骨折。问题 2 答案解析：C感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，故答案选C.。问题 3 答案解析：B开放性骨折伤后出现体温升高，白细胞计数升高及伤口渗液，应首先考虑伤口感染。 治疗肝火犯胃证，应首选的方剂是A、痛泻要方B、逍遥散C、小柴胡汤D、龙胆泻肝汤E、左金丸参考答案：E 若需手术治疗，最佳的手术方式为A.肺叶切除B.肺段切除C.肺楔形切除D.肺局部切除E.左全肺切除正确答案：A