2022医师类考试试题及答案7辑.docx

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1、2022医师类考试试题及答案7辑2022医师类考试试题及答案7辑 第1辑循行于下肢外侧前缘的是( )A.足少阳胆经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.足太阴脾经E.足阳明胃经答案：E解析：能出现反常呼吸的肋骨骨折是A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折答案：D解析：考点肋骨骨折和反常呼吸分析反常呼吸是因胸壁失去完整肋骨支撑，胸壁软化所致。吸气时软化胸壁内陷呼气时外突。多根多处肋骨骨折时出现。A.骨瘤B.内生软骨瘤C.转移癌D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤好发于干骺端的骨肿瘤为答案：E解析：消化性溃疡鉴别诊断答案：解析：1功能性消化不良：功能性消化

2、不良是指有消化不良症状而无溃疡或其他器质性疾病如慢性胃炎，十二指肠炎或胆道疾病者。此症颇常见，多见于年轻妇女。有时症状酷似十二指肠溃疡但X线及胃镜检查却无溃疡发现。可有胃肌张力减退，表现为餐后上腹饱胀不适，嗳气、反酸、恶心和无食欲，服用制酸药不能缓解，但服用甲氧氯普胺（胃复安）或吗丁啉后可获改善。患者常有神经官能症表现，诸如焦虑失眠、神经紧张、情绪低落、忧郁等，也可伴有肠道易激综合征，表现为结肠痉挛性腹痛或无痛性腹泻，心理治疗或镇静安定药有时奏效。2慢性胃、十二指肠炎：常有慢性无规律性上腹痛，胃镜检查示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡，是主要的诊断和鉴别手段。3胃泌素瘤亦称Zolinger-E

3、llison综合征，是胰腺非细胞瘤分泌大量胃泌素所致，特点是高胃泌素血症，高胃酸分泌，和多发性、难治性消化性溃疡。肿瘤往往很小(1cm)生长慢，半数恶性。因胃泌素过度刺激而使壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道包括空肠上段经常处于高酸环境，导致多发性溃疡，以位于不典型部位（球后十二指肠降段和横段甚或空肠远段）为其特点。此种溃疡非常难治，常规胃手术后多见复发，且易并发出血，穿孔和梗阻。1/41/3病例伴腹泻。诊断要点是：基础胃酸分泌过度，常15mmol/h，基础（胃）酸排出量最大酸排出量(BAO/MAO)60%；X线检查常示非典型位置的溃疡。特别是多发性溃疡。伴胃内大量胃液和增粗的胃黏膜皱襞；难

4、治性溃疡，常规胃手术不奏效，术后易复发；伴腹泻；血清胃泌素500ng/L(正常100ng/L)。最近报道用H-受体拈抗药有效，但疗效不巩固，常须切除肿瘤或作全胃切除术。4胃癌：胃溃疡与溃疡型胃癌之区别极为重要，但有时比较困难。一些溃疡型胃癌在早期，其形态和临床表现可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂愈合（假愈），故有主张对所有胃溃疡患者都应进行胃镜检查，在溃疡边缘作多点活检，明确溃疡的性质。盗汗之名，首见于A.内经B.三因极?病症方论C.景岳全书D.金匮要略E.医林改错答案：D解析：考点：1自汗、盗汗是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒

5、来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。2源流：内经对汗的生理及病理有了一定的认识，灵枢?五癃津液别篇指出：天暑衣厚则腠理开，故汗出天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为尿与气。在出汗异常的病症方面，谈到了多汗、寝汗、战汗、绝汗等。金匮要略首先记载盗汗名称，认为由虚劳所致者较多。三因极一病证方论对自汗、盗汗作了鉴别。朱丹溪认为自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰；盗汗属血虚、阴虚。景岳全书认为：自汗、盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。临证指南医案谓：阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。王清任医林改错补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。3.西医病名：甲状腺功能亢进

6、、自主神经功能紊乱、风湿热、结核病等所致的自汗及盗汗。2022医师类考试试题及答案7辑 第2辑男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是A、胰岛素性低血糖B、糖尿病C、胰岛细胞增生症D、2型糖尿病，反应性低血糖E、胰岛素瘤答案：D解析：这道题选D。部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟，餐后不示意的胰岛素过多，可出现反应性低血糖，大多发生在餐后45小时，尤以单纯进食碳水化合物时为著。相关阅读：反应性低血糖：餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数，年龄偏低。主要表现为发作

7、性的心慌、出汗、乏力，有“不由自主”感，因此得名。发作时，不宜服用糖类食物，它虽然能迅速缓解低血糖症状，但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素，从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑，易激动，睡眠差等，还需配合一些药物治疗。餐后低血糖反应也可以是2型糖尿病发病前的一种现象，这类患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高，因此当血液中的胰岛素浓度达到高峰时，血糖水平已开始下降，从而发生低血糖反应。A.钩端螺旋体病B.肺癌C.肺炎D.肺吸虫病E.鼻咽癌不属咯血范围的疾病是( )答案：E解析：支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗A地高辛B氨茶碱C吗啡D异丙托溴

8、铵E异丙肾上腺素答案：B解析：有下列哪一种情形的即认为劣药A.药品所含成分的名称与国家药品标准规定不符合的B.超过有效期的C.未取得批准文号生产的D.变质不能药用的E.被污染不能药用的答案：B解析：2022年2月28日第九届全国人大常委会第20次会议修订的药品管理法第四十九条明示：有下列情形之一的药品，按劣药论处：未标明有效期或者更改有效期的；不注明或者更改生产批号的；超过有效期的；直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；其他不符合药品标准规定的。对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是A、县级以上人民政府卫生行政部门B

9、、县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织C、医师所在地的医学会或者医师学会D、医师所在的医疗、预防、保健机构E、县级以上人民政府答案：B解析：中华人民共和国执业医师法第三十一条受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收

10、回医师执业证书。培训计划，对医师进行多种形式的培训，为医师接受继续医学教育提供条件。县级以上人民政府卫生行政部门应当采取措施，对在农村和少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训。2022医师类考试试题及答案7辑 第3辑最能说明肝硬化患者存在门脉高压的表现是A.腹痛B.消化不良C.呕吐D.痔核形成E.食管静脉曲张答案：E解析：门脉高压可表现为脾大，腹水，侧支循环建立，食管静脉曲张是侧支循环建立的一种表现。吴茱萸汤与小建中汤组成中均含有的药物是( ) (2022)A.人参B.芍药C.桂枝D.生姜E.炙甘草答案：D解析：应试点拨：本题考查吴茱萸汤与小建中汤的组成药物。吴茱萸汤的组成有吴

11、茱荑、人参、生姜，大枣；小建中汤的组成有芍药、桂枝，炙甘草，生姜、大枣、红糖。患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选A.嘱患者屏气后听诊B.嘱患者左侧卧位听诊C.心电图检查D.超声心动图E.造影答案：C解析：1.心律绝对不齐，第一心音强弱不等，为房颤的典型表现，可诊断为房颤。窦性心律不齐可见于正常人，一般无症状。房性期前收缩亦无症状。房扑具有不稳定倾向，心室率规则或不规则无S强弱不等。故本题选C。2.房颤的确诊主要依靠心电图。其心电图特点为：P波消失，f波出现，频率350

12、600次分；心室律绝对不规则，通常为100160次分；QRS波形态正常或增宽。故选C。患者男性，40岁。死髓牙，经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，尚需做的处理是A.不需做任何处理B.用塑料全冠做暂时保护性修复C.用金属全冠做保护性修复D.制作活动义齿保持间隙E.制作间隙保持器答案：B解析：死髓牙经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，应该用塑料全冠做暂时保护性修复，因为死髓牙牙体组织易发生折断，尤其是经过牙体预备后，预备体体积明显减小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全冠保护性修复，故本题选B。寒凝血滞宜配伍A.清热药 B.清热凉血药C.软坚

13、散结药D.活血药E.温里散寒药答案：E解析：寒凝血脉者，配温里散寒药、温通经脉药；热灼营血，瘀热互结者，配清热凉血、泻火解毒药；痰湿阻滞，血行不畅者，配化痰除湿药；风湿痹阻，经脉不通者，当与祛风除湿通络药合用；久瘀体虚或因虚而瘀者，配补益药；癥瘕积聚者，配软坚散结药；由于气血关系密切，在使用活血化瘀药时，常配伍行气药，以提高活血祛瘀之效。2022医师类考试试题及答案7辑 第4辑A.核酸B.蛋白质C.酶D.糖蛋白E.脂类病毒核心的化学成分是答案：A解析：病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。衣壳系由

14、一定数量的壳粒组成。每个壳粒又由一个或多个多肽分子组成。根据壳粒的排列不同，病毒衣壳有下列几种对称类型：螺旋对称型；20面体立体对称型和复合对称型。包膜是病毒在成熟的过程中以出芽方式向宿主细胞外释放时获得的，故含有宿主细胞膜、或核膜的化学成分。有些包膜表面有蛋白质性质的钉状突起，称为包膜子粒或刺突。病毒的化学组成与功能核酸：位于病毒体的中央，其化学成分为DNA或RNA，借此分成DNA病毒或RNA病毒两大类。病毒核酸具有多样性。核酸构成病毒的基因组，为病毒的增殖，遗传和变异等功能提供遗传信息，决定了病毒的感染性。蛋白质：病毒蛋白质构成全部衣壳和包膜的主要成分，对病毒核酸具有保护功能；衣壳蛋白和包

15、膜上的蛋白突起可特异地吸附到易感细胞表面受体上，介导病毒核酸进入宿主细胞，引起感染；病毒蛋白是良好的抗原，可激发机体发生免疫应答。此外，有些病毒还含有少量蛋白质酶类。脂类和糖：病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜使病毒失去感染性。A.肝火炽盛证B.肝火犯肺证C.肝胃不和证D.肝肾阴虚证E.肝郁脾虚证胸胁胀痛，食少腹胀，便溏不爽：属( )答案：E解析：阴虚风动的病因是( )A.生血不足或失血过多B.久病耗血或年老精亏C.产后恶露日久不净D.热病后期，阴津亏损E.水不涵木，浮阳不潜答案：D解析：苓桂术甘汤属于A健脾化滞剂B

16、祛瘀消癥剂C温化痰饮剂D清热化痰剂E行气祛痰剂答案：C解析：在国家药品监督管理部门指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒体发布广告的是A.非处方药B.处方药C.进口药品D.保健品E.贵重药品答案：B解析：药品管理法第六十六条规定：处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他形式进行以公众为对象的广告宣传。2022医师类考试试题及答案7辑 第5辑A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.5-羟色胺E.乙酰胆碱节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是答案：E解析：节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递

17、质主要是去甲肾上腺素。节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱。情志骤变致病，多为A.徐发B.继发C.感而即发D.复发E.伏而后发答案：C解析：男，35岁。反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛。Hb10g/L，粪便隐血+。如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗 A质子泵抑制剂+克拉霉素B阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D胶体铋+阿莫西林E胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑答案：C解析：虚证的概念是A.邪气亢盛，正气日衰，脏腑功能减退的病理变化B.以正气不足，抗病能力低下为主的病理变化C.正虚邪恋的

18、病理变化D.以上上均非E.正气不足，邪气亢盛的病理变化答案：B解析：A.6寸B.9寸C.8寸D.12寸E.13寸胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是答案：E解析：2022医师类考试试题及答案7辑 第6辑A.助卫阳，通经络，解肌发表B.温通胸阳，通行血脉C.温阳气，祛寒邪D.温阳化气行水E.温经散寒，温通血脉桂枝在小建中汤中的作用是( )答案：C解析：患者女，25岁。右下颌下区无痛性肿块发现10余年。肿块生长缓慢，压缩感(+)，体位移动试验(+)，触诊质软。该患者最可能的诊断是A.淋巴管瘤B.舌下腺囊肿口外型C.下颌下腺囊肿D.海绵状血管瘤E.皮样囊肿答案：D解析：以上五个选项，触诊时均感觉质软有

19、压缩感，都可能有较长的病史，且生长缓慢，但是只有海绵状血管瘤具有体位移动试验阳性的特点，即肿物体积的大小可随体位改变而发生变化。故选D。与肾关系不密切的是A.髓B.骨C.女子胞D.胆E.脑答案：D解析：患者，女，56岁，因口腔黏膜反复起水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。检査：上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。本病通常不会出现的临床表现是A.腭垂发生瘢痕粘连B.大小不等的水疱C.疱壁薄而透明D.揭皮试验阳性E.尼氏征阳性答案：A解析：A.两者均可缩小心室容积B.两者均可降

20、低心肌耗氧量C.两者均可减慢心率D.减少血液血管紧张素水平E.减少血液缓激肽水平ACEI的作用机制包括答案：D解析：ACEI的作用机制包括：抑制血管紧张素转化酶，减少血液循环中和局部组织中血管紧张素的产生和水平，减轻血管紧张素的不利作用。增加缓激肽的水平，发挥扩张血管、拮抗血管紧张素、抑制血管和心肌生长的作用。抑制心肌重构和肥厚是其降低心脏病死率的重要原因。2022医师类考试试题及答案7辑 第7辑A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.创伤性休克E.失血性休克患者男，50岁。因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大瘤体时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏122次/分，面色苍白，

21、出冷汗，恶心，是答案：B解析：感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，故1题患有绞窄性肠梗阻，目前有感染体征，可提示感染性休克，选A。创伤性休克见于严重外伤.如骨折、挤压伤等，2题患者有双大腿碾压伤史，且尿量减少、脉压小，考虑创伤性休克，选D。3题患者上消化道出血，失血量1200ml，通常失血量超过全身总血量20%时，即出现休克，考虑失血性休克，故选E。神经性休克即控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态，多有麻醉或神经调节器官遭到损害史，4题患者有手术麻醉史，突发休克症状，考虑神经性休

22、克。故选B。阿胶入汤剂的用法是( )A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化冲服答案：E解析：一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。如果牙槽嵴呈刃状，牙槽骨无明显吸收，固体位最好选择A.回力卡环B.RPI卡环C.RPA卡环D.铸造固位臂三臂卡环E.弯制固位臂三臂卡环答案：C解析：4.PRI卡环组的优点是：义齿受力后，I杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力；近中支托的小连接体和邻面板，可保证必须的对抗作用，因此不需舌侧对抗臂，患者感觉舒适，舌面龈组织没有基托覆盖，可受到生理性刺激；型卡环臂与牙

23、的接触面小，美观，产生龋病和牙周病的机会少；义齿受力时，近中支托对基牙的扭力比远中支托小，对基牙的远中龈组织不产生积压作用。远中游离义齿的间接固位体多放置于第一前磨牙的近中面窝、尖牙的舌隆突或近中切端，间接固位体距支点线的距离越远，则平衡矩愈大，对抗转到的力愈强。舌板常用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下）。患者女，56岁。戴全口义齿月余，说话时频繁出现哨音，不可能的原因是A.后部牙弓狭窄B.腭侧基托前部的磨光面太光滑C.下前牙舌侧基托太厚D.前开舌面过于光滑E.下前牙排列过于向舌侧倾斜答案：E解析：哨音产生的原因为气道狭窄，说话时气流快速通过。A、C使气道狭窄，可产生哨音，故不选。腭侧基托前部的磨光面太光滑以及前牙舌面过于光滑，使得气流受到的阻力减小，气流快速通过，产生哨音，故不选B、D。E下前牙排列过于向舌侧倾斜，不产生狭窄以及气流受阻减小，故不会产生哨音，故应选E。女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是A.RBCB.血象C.尿酚D.血小板E.WBC答案：C解析：