临床执业医师考试真题精选及答案9篇.docx

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1、临床执业医师考试真题精选及答案9篇临床执业医师考试真题精选及答案9篇 第1篇 可证明痰液来自肺及支气管深部的痰液涂片需要见到的细胞为A吞噬细胞B底层细胞C鳞状上皮细胞D中层细胞E表层细胞正确答案：A (下列各题共用题干)男，36岁。被车撞倒后左上肢肘关节下方5cm处压伤。伴5cm3cm大小皮肤缺损，可见桡骨断端，出血呈喷射状。创1：3出血需用止血带止血，不宜用作止血带的是A.细绳索B.绷带C.领带D.衣服袖子E.橡皮管正确答案：A 医务人员对流行性腮腺炎病例的报告、防护哪项是错误的:A.发现疑似病例后24小时内进行疫情报告B.发现病例后向当地疾病预防控制中心报出传染病报告卡C.对病人的衣物、分

2、泌物、排泄物等进行消毒处理D.医护人员可接种流腮疫苗正确答案：C 不具有Fc受体的细胞是（ ）A单核细胞B巨噬细胞C中性粒细胞D浆细胞ENK细胞正确答案：D患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指肠破裂D、食管破裂E、右肾破裂参考答案：C对诊断困难者应进一步采取的检查是A.腹腔穿刺B.剖腹探查C.抗休克治疗对诊断困难者应进一步采取的检查是A腹腔穿刺B剖腹探查C抗休克治疗DERCP检查E严密观察病情正确答案：A 男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食

3、和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是A.胃癌B.胃食管反流病C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎正确答案：C1.中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛，进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛，但无规律性，同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。2.本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。3.消化道穿孔的体征有：膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。4.消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失，首选立

4、位腹部X线平片检查。临床执业医师考试真题精选及答案9篇 第2篇 胸（肺）部间接叩诊（内容与方法）（18分）参考答案：(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（10分）以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节（4分）。顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，告之被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，比较叩诊音的变化。（6分）（无对比叩诊应酌情扣分）(2)叩肺下界移动

5、度（6分）。患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置。（1分）然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点（2分）。当患者恢复平静呼吸时，再告之作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点，由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移动度。（2分）。患者屏气不宜过长。（1分）。(3)提问（3个，由考官任选2个）（2分）肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1分）答：直接和间接叩诊。右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分）答：肺炎、肺结核、肺肿瘤

6、、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1分）答：68cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。 护理交接班时错误的是( )A.昏迷病人床边交班时，接班护士未查看病人有无压疮等B.一产妇想让宝宝饿10小时以后喂奶，值班护士交班时未报告C.下班时，白班护士自觉留下准备好了夜班用物后才离开D.报告危重病人的生命体征、神志、病情动态、特殊抢救和治疗护理情况E.某病区参加交接班的护士共有八名，四人未戴护士帽，一人工作服不整洁正确答案：ABE 既至目外眦，又至目内眦的经脉是A手少阳三焦经B足少阳胆经C手太阳小肠经D手阳

7、明大肠经E足太阳膀胱经正确答案：C解析：手太阳小肠经起于小指外侧端，其分支“从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊，抵鼻，至目内眦”。 人类的MHC(HLA)定位于A第17对染色体B第16对染色体C第9对染色体D第6对染色体E第2对染色体正确答案：D解析：不同动物的MHC定位染色体不同，人类为第6对染色体，而鼠定位于第17对染色体。 简要病史：男性，56岁，腹痛、寒战、高热、血压下降伴可疑黄疸1天要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10分钟参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：感染性休克，急性梗阻

8、性化脓性胆管炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)腹痛的部位、性质及进食的关系，有无放射痛，加重或缓解的因素2分发病前进食情况，有无进油腻饮食和饮酒史2分血压下降情况，有无神志改变，排尿情况，尿量、颜色2分发热情况，体温特点2分2、诊疗经过(2分)实验室检查情况(血常规、血胆红素、尿胆红素、尿胆原)1分初步处理情况1分(二)相关病史(3分)1、有无胆道结石和胰腺炎史，有无消化性溃疡病史1分2、有无全身其他部位慢性感染病灶1分3、有否药物过敏史1分二问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分 女性，42岁，右

9、拇指活动时疼痛伴弹响3个月。第1掌骨头处可触及豆大小结节，有压痛，随屈伸动。诊断是A狭窄性腱鞘炎B腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)C腱鞘囊肿D风湿结节E骨关节病骨赘形成正确答案：A 胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是A. 溶酶体B. 内质网C. 线粒体D. 细胞液E. 高尔基体正确答案：B略临床执业医师考试真题精选及答案9篇 第3篇 胃窦部溃疡的最佳手术方式是A胃大部切除胃十二指肠吻合术B胃大部切除胃空肠吻合术C高选择性迷走神经切断术D胃窦切除、选择性迷走神经切断术E迷走神经干切断术正确答案：A 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为A心功能工级B心功能级C心功能

10、级D心功能级E以上都不是正确答案：B解析：美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级：级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级”：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。 激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A消肿B消蛋白尿C增加血浆蛋白D降压E利尿正确答案：B 根据题示回答 124126 题：（共用题干） 女性，3

11、2岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。第124题：该患者的首选治疗是 （ ）A糖皮质激素B脾切除。C血小板输注D长春新碱E达那唑正确答案：A 关于医学伦理学的任务，错误的是A反映社会对医学的需求B为医学的发展导向C为符合道德的医学行为辩护D努力解决医学活动中产生的伦理问题E满足患者的所有要求和利益正确答案：E 症见呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，便干溲黄，脉滑数者，证属A胃火亡逆B胃中寒冷C气机郁滞D胃阴不足E脾胃阳虚正确答案：A 细菌性肝脓肿的临床特征A全身中毒症状明显B常继发于胆道感染C血液细

12、菌培养可为阳性D穿刺脓液为咖啡色正确答案：ABC解析：细菌性肝脓肿是因患者抵抗力低下，细菌侵入肝脏形成的。细菌可通过血液、胆道或肝外伤的伤口等多种途径入肝，但经胆道感染逆行入肝是最主要、最多见的原因。起病急，全身感染中毒症状严重，血液细菌培养可是阳性。因引起肝脓肿的细菌多是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，故穿刺脓液多为黄色或有粪臭。若穿刺脓液为咖啡色，是阿米巴肝脓肿的特征。临床执业医师考试真题精选及答案9篇 第4篇 医师处方权的取得一般是经过A.活性中心外必需基团B.活性中心底物结合基团C.调节亚基D.变构调节基团E.活性中心催化基团正确答案：AIgA肾病一般不表现为A.脂性肾病B.局灶性肾小球硬

13、化C.膜增生性肾小球肾炎SXIgA肾病一般不表现为A.脂性肾病B.局灶性肾小球硬化C.膜增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.新月体肾小球肾炎正确答案：A 肋与胸骨的连接叙述错误的是A.第1肋与胸骨柄之间是一种特殊不动关节B.第27肋与胸骨分别构成胸肋关节C.第810肋与上位肋软骨构成软骨间关节D.第27肋软骨与上位肋软骨形成软骨连接E.第11、12肋游离于腹壁肌中正确答案：D女,35岁。来医院健康体检。查体:BP13080mmHg,身高165cm,体重75kg,肝脾肋下未触及。实验室检查:ALT75UL,AST40UL,YGT40UL.B超:中度脂肪肝。该患者肝内蓄积的甘油三酯的主要来

14、源是()A.小肠细胞合成B.生酮氨基酸转变C.肝细胞合成D.脂肪组织转运E.脂肪组织分解C解析：小肠黏膜细胞以甘油一酯途径合成甘油三酯。肝细胞和脂肪细胞以甘油二脂途径合成甘油三酯。肝内蓄积的甘油三酯主要由肝细胞合成。 十进制41转换成二进制为( )。A、111111B、101111C、100101D、100111E、101001参考答案：E 对诊断慢性阻塞性肺部疾病的患者，应采取的措施是A.戒酒B.药物治疗C.离开有害环境D.离开有害环境、药物治疗E.戒酒、离开有害环境、药物治疗正确答案：E 引起菌群失调的原因是由于A正常菌群种类发生改变B正常菌群寄生部位改变C正常菌群之间比例改变D正常菌群耐

15、药性的改变E正常菌群遗传性状改变正确答案：C临床执业医师考试真题精选及答案9篇 第5篇 男，23岁。咯血1天，量约200ml。无咳痰、发热及呼吸困难等。3年前曾有1次咯血，量约300ml，经静脉使用“止血、抗感染”药物后病情好转。胸部CT示右下肺数个边界清晰的薄壁囊腔，直径48mm不等，其内未见液平，周围无渗出性病变。血WBC11.9109/LN0.83。ESR25mm/h。该患者最可能的诊断是A厌氧菌肺炎B支气管扩张C真菌性肺炎D慢性肺脓肿E肺结核正确答案：B 不符合脑膜炎奈氏菌送检标本的采集原则是A、采集标本注意无菌操作B、采集的标本要立即送检，并保温保湿C、标本送检中要保持低温和干燥条件

16、D、根据该病原菌主要的存在部位取材E、采集标本应在使用抗菌药物之前参考答案：C 引起急性乳腺炎最主要的原因是A初产妇B有乳腺囊性增生症病史C先天性乳头内陷D全身抵抗力下降E乳头皮肤破溃损伤正确答案：E 女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日。为确诊应进行的检查是A、血常规B、尿常规C、阴道分泌物检查D、外阴活检E、子宫颈刮片诊断时应高度怀疑A、外阴复合痣B、外阴鳞状细胞癌C、Paget病D、外阴基底细胞癌E、外阴黑色素瘤若患者为59岁，应选择A、单纯病灶切除B、单纯外阴切除术C、根治性外阴切除术D、根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术E

17、、根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术+放疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D 妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是 ( )A胎盘早剥B羊水栓塞C前置胎盘D子宫破裂EDIC正确答案：A妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。 真核生物RNA聚合酶催化的转录产物是A28S-rRNAB18S-rRNACtRNAD5S-rRNA正确答案：CD解析：真核生物RNA聚合酶催化转录过程的产物有：tRNA、5S-rRNA、snRNA，故应选C、D。而28S-rRNA及18S-rRNA是RNA聚合酶I催化的转录产物45S-rRNA经

18、剪接修饰后生成的。 预激综合征伴室率过快的房颤采用()治疗。A.西地兰B.同步直流电复律C.苯妥英纳D.维拉帕米E.利多卡因正确答案：B临床执业医师考试真题精选及答案9篇 第6篇 某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应做何种检查A、血常规B、肝功能C、血淀粉酶D、肿瘤标志物E、呕吐物常规检查最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性十二指肠炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎行ERCP术后处理，下列哪项是错误的A、禁食B、保持胃肠道通畅C、制酸D、术后不用抗生素E、检测血淀粉酶参考答案：问题 1

19、答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是：A、急性期应严格卧床休息B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上C、严格控制血压D、发生肾衰时可采用透析疗法E、一般不使用贮钾利尿剂正确答案：B 发于口角唇缘，或眼睑，或外阴的水疱，其形由针头到绿豆大小，一群或数群，有痒或烧灼感，称为A白瘖B火丹C热气疮D瘾疹正确答案：C 与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是A食管癌B胃癌C胆囊癌D大肠癌E肝癌正确答案：C 风寒感冒的治疗主方是A荆防败毒散B葱白七味饮C参苏饮D止嗽散正确答案：A 2 静息电位的实测值同 K+ 平衡电位的理论值相比A 前者小B 两者相等C

20、前者约大 5 D 前者约大 10 E 前者约大 20 正确答案：C 中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A.精神委靡或烦躁不安B.眼窝及前囟明显凹陷C.哭时泪少，尿量明显减少D.四肢厥冷，血压下降E.皮肤干燥，弹性极差正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记临床执业医师考试真题精选及答案9篇 第7篇 肺类癌综合征的临床表现不包括A多发性肌肉神经痛B重症肌无力C男性乳腺增大DHorner综合征正确答案：D解析：少数肺癌，由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状，称类癌综合征。如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛、Cushing综

21、合征等。Homer综合征是由于肺癌侵犯颈交感神经引起，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷、面部无汗等。 感染性休克是分布性休克的典型类型。当机体遭受各种感染时，细菌、真菌、病毒等激活机体免疫炎症系统，导致全身炎症反应，最终发生感染性休克。感染性休克的病原菌多见于A、革兰阴性菌B、革兰阳性菌C、病毒D、真菌E、支原体感染性休克的血流动力学特征是A、体循环阻力降低，心排血量增加，肺循环阻力增加B、体循环阻力升高，心排血量减少，肺循环阻力减少C、体循环阻力降低，心排血量增加，肺循环阻力减少D、体循环阻力升高，心排血量减少，中心静脉压降低，肺动脉楔压降低E、体循环阻力升高，心排血量减少，中心静脉

22、压升高，肺动脉楔压升高参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻断药是A维拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D地尔硫E加洛帕米正确答案：C 关于编码操作方法，下列说法错误的是（ ）A、疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤B、肿瘤的编码操作由于具有两个编码，所以要两次操作C、疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任D、疾病的病因都可以作为主导词E、多数情况下，以临床表现作主导词更方便参考答案：D 下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（ ）。正确答案：D婴幼儿急性支气管炎与急性支气管肺炎的临床特征主要区别在()A 发热B 咳嗽C 气促D 咳痰E 肺

23、部固定的湿啰音参考答案：E 肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上：A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm正确答案：C手术前刷手时用酒精泡手要至少淹没至肘上6cm。临床执业医师考试真题精选及答案9篇 第8篇 命门火衰宜选用( )A隔姜灸B隔蒜灸C隔盐灸D隔附子饼灸正确答案：D 支原体可引起A食物中毒B间质性肺炎C腹泻D大叶性肺炎E百日咳正确答案：B 阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是（ ）正确答案：A大多来自躯干的皮肤和皮下组织的软组织肉瘤是( )A、横纹肌肉瘤B、滑膜肉瘤C、间皮肉瘤D、纤维肉瘤E、平滑肌肉瘤参考答案：D 五音中的“羽”，与下列何脏相对

24、应A肝B心C脾D肺E肾正确答案：E 患儿，女，10天。因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红，有脓性分泌物，刺激反应差，血象WBC 44.710L，中性65%，HB 133gL，总胆红素445molL，直接胆红素33molL。最可能的诊断是A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎正确答案：D 糖异生的关键酶A.己糖激酶B.糖原合酶C.磷酸化酶D.丙酮酸羧化酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶参考答案：D临床执业医师考试真题精选及答案9篇 第9篇 厚朴温中汤的功用是ABCD

25、E正确答案：D解析：降气快膈，化痰消食是三于养亲汤的功用；行气温中，燥湿除满是厚朴温中汤的功用。 该患者初步诊断印象是A类风湿关节炎B痛风C骨关节炎D强直性脊柱炎E化脓性关节炎正确答案：B 女，25岁。半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷、呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。56分钟后逐渐平静。最可能的诊断是A恐怖症B精神分裂症C慢性焦虑症D心理生理障碍E惊恐发作正确答案：E解析：惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸，有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出

26、现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般是520分钟，很少超过一个小时。发作时意识清楚，发作过后又很少担心再发作的心理。 女，19岁，未婚。原发性闭经，乳房发育正常，外阴无异常，子宫略小于正常，两侧附件正常。首先应如何处理A.孕激素试验B.雌激素试验C.人工周期D.HCGE.氯米芬正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 原位杂交固定的目的是A、保持酶的活性，使酶联抗体易于连接到组织或细胞上B、保持组织结构的完整性，使抗体易于检测C、保持细胞形态结构，最大限度地保存细胞内的蛋白水平，使抗体易于进入组织或细胞D、保持细胞形态结构，最大

27、限度地保存细胞内的DNA或RNA水平，使探针易于进入细胞或组织E、增强杂交信号，降低非特异性染色参考答案：D 休克病人早期尿的变化哪项是错的A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高D.尿pH值下降E.尿钾改变不明显正确答案：C 下列方剂中，含有包煎药物的是A清营汤B蒿芩清胆汤C炙甘草汤D朱砂安神丸E温经汤正确答案：B解析：在选项中，清营汤是由犀角、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花及连翘组成；炙甘草汤是由甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁及大枣组成；朱砂安神丸是由朱砂、黄连、炙甘草、生地黄及当归组成；温经汤是由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏及麦冬组成，其中均不含有需要包煎的药物。唯有蒿芩清胆汤中的碧玉散需要包煎。