22年临床执业医师考试真题及答案9卷.docx

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1、22年临床执业医师考试真题及答案9卷22年临床执业医师考试真题及答案9卷 第1卷 男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14.5109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为A阑尾周围脓肿B急性肠梗阻C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性化脓性胆管炎正确答案：A 患者38岁，出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，吸烟史20年，近来病情发展，持续疼痛，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是A卧床休息B使用止痛药C注意保暖D局部封闭E立即戒烟正确答案：E 男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12

2、.310L。该患者感染的病原菌最可能是A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A肺炎最常见的致病菌为肺炎链球菌。结合患者的病史，最可能的致病菌是肺炎链球菌。 患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120140/8090mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、高血压脑病D、恶性高血压E、主动脉夹层如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是A、血液渗入主动脉壁中层B、脑微小

3、动脉瘤破裂C、脑动脉硬化并发血栓形成D、脑组织血流灌注过多引起脑水肿E、周围小动脉痉挛参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过A.100毫升，200毫升B.200毫升，300毫升C.200毫升，400毫升D.100毫升，400毫升E.200毫升，500毫升正确答案：C 我国现行的麻醉药品管理的法律依据是A.麻醉药品管理条例B.麻醉药品管理办法C.药品管理法D.1998年公约答案：B 集合小管的结构特点不包括A、由单层立方增高为单层柱状B、腔面有刷状缘C、胞质色淡而明亮D、细胞分界清楚E、核圆，居中参考答案：B 女性，46岁，发作性

4、头痛、心悸、面红3年，查血压200/140mmHg，拟诊嗜铬细胞瘤，在患者的化验结果中最不可能出现下列哪项A血糖过高，糖耐量减低B低钾血症C肾素、醛固酮升高D糖皮质激素升高正确答案：D22年临床执业医师考试真题及答案9卷 第2卷 急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是（ ）。A牵涉痛B反射性腹痛C躯体性腹痛D中枢性腹痛E内脏性腹痛正确答案：A 一般不用于痰和宫颈涂片的染色法是A、苏木精-伊红染色法B、瑞氏(Wright)染色法C、巴氏(Papanicolaou)染色法D、刚果红染色法E、迈-格-吉(MGG)染色法参考答案：B 下述关

5、于第二心音的叙述，错误的是A.核准的项目B.登记的项目C.核准的诊疗科目D.登记的诊疗科目E.核准登记的诊疗科目正确答案：B 麻醉前用药的目的在于A消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B提高患者痛阈C减少唾液分泌，以防发生误吸D消除因手术或麻醉引起的一些不良反应正确答案：ABCD 急诊病案传出时间应( )。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟参考答案：B 下列哪项检查有确诊意义（ ）。A胸部x线片B脑脊液检查C血钾测定D颅脑CTE新斯的明试验正确答案：C 不是正常人血红蛋白的是AHbABHbHCHbA2DHbFEHbCowerl正确答案：B 老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对

6、位对线良好，并有嵌插。该患者应选择哪项治疗A无需治疗B牵引治疗C手法复位外固定D复位内固定E夹板固定或石膏固定正确答案：E解析：Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位，恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插，其治疗不需复位，但应给予外固定，以免在治疗过程中骨端吸收，嵌插松动，如有不适当的活动，可造成移位。22年临床执业医师考试真题及答案9卷 第3卷 关于骨软骨瘤，下列错误的是A.多见于青少年B.多发生于长骨干骺端C.一般应手术切除D.1患者可以恶变E.广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 下列关于医学心理学的表

7、述不正确的是A是一门交叉学科B是医学的分支学科C以维护和促进入类整体健康为目的D以人作为主要研究和服务对象E研究医学领域中的心理学问题正确答案：B解析：医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进入类的整体健康。 男，48岁。2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39，

8、局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是A.类风湿关节炎B.痛风C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.化脓性关节炎正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 皮质醇增多症病人的临床表现，少见的是A向心性肥胖B高血压C高血糖D骨质疏松E胆固醇明显增高正确答案：E 阻力血管主要是指( )A.大动脉B.小动脉及微动脉C.毛细血管D.小静脉E.容量血管正确答案：B 良性前列腺增生发生于前列腺的哪一个带A前纤维肌区B移行带C中央带D外周带E射精管正确答案：B解析：良性前列腺增生症是男性老年人常见的疾病，50岁以上大多已有前列腺增生的表现。良性前列腺增生只发生在前列腺的移行带。 评价高血压健康教育的效果，可

9、以采用哪个指标A.高血压发病率B.高血压并发症的发生率C.高血压防治知识的知晓率D.生活方式中不良行为的改变率E.以上都包括正确答案：E效果常用评价指标包括：卫生知识均分、卫生知识合格率、卫生知识知晓率、信念持有率、行为流行率、行为改变率。患者女,50岁。黄疸,B超显示:肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是A、静脉胆道造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆道造影D、十二指肠低张造影E、腹腔动脉造影参考答案：C22年临床执业医师考试真题及答案9卷 第4卷 对各型癫痫都有效的药物是A. 乙琥胺B. 苯妥英钠C. 地西泮D. 丙戊酸钠E. 硫酸镁正确答案：D略 最有诊断价值的确诊橙查是AB超检查B诊

10、断性刮宫CX线撮片D子宫输卵管碘油造影E腹腔镜检查正确答案：E解析：本题主要考核子宫内膜异位症的诊断。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为内异症，此外内异症的临床分期也只有在腹腔镜检或剖腹探查的直视下方可确定。因此选择E。 足月男婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是A、进乳量多，进水少B、进水多，进乳量少C、败血症D、呆小病E、生理性体重下降参考答案：E 腹股沟深环位于A.股骨沟中点上方B.腹股沟中点上方

11、2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm正确答案：B记忆型题。 初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是A.子宫破裂B.前置胎盘C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.胎膜早破正确答案：C羊水栓塞起病急骤来势凶，多发生在分娩过程中，尤其胎儿娩出前后的短时间内其临床经过分为三个阶段呼吸循环衰竭和休克，在分娩过程中尤其是刚破膜不久，产妇突感寒战出现呛咳、气急烦躁不安，恶心呕吐继而出现呼吸困难，发绀，抽搐昏迷，脉搏细数血压下降DIC引起出血急性肾衰竭 导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏A苯丙氨酸羟

12、化酶B酪氨酸羟化酶C四氢生物蝶呤D5-羟色胺E多巴胺正确答案：C在有机磷中毒的治疗中,最重要的是:( )A.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能参考答案：C 男性，35岁，2小时前突然呕鲜血约1 000 ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60 mmH9，P120次/分，肝肋下未触及。脾肋下3 cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.61012/L，血小板60109/L，最有效的紧急止血措施是（ ）。A三腔双囊管压迫B补充凝血因子C口服止血药D静脉注射生长抑素制剂E冷盐水洗胃正确答案：A22年临床执业医师考试真题及答案9

13、卷 第5卷 双香豆素过量引起的出血可用A.硫酸鱼精蛋白B.叶酸C.维生素KD.尿激酶E.维生素B正确答案：C 关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确（ ）。A起病时有急性胃肠炎症状B发热多呈驰张型C毒血症状较轻，但胃肠症状较显著D出血与穿孔少见E副伤寒甲复发机会较伤寒少正确答案：E 既能祛风湿、舒筋活络，又能解毒止痢的药是( )A汉防己B伸筋草C老鹳草D木瓜正确答案：C 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（ ）。A右延髓B左延髓C右脑桥D右中脑E右内囊正确答案：C 艾森克认为人格的维度有A.情绪性维度、气质性维度和稳定性维度B.情绪性维度、内外向维度和精神质维度C

14、.气质性维度、内外向维度与稳定性维度D.理智性维度、情绪性维度和意志性维度E.理智性维度、内外向维度和精神质维度正确答案：B略 该病人经处理盾，临床上微循环改善的最主要指标应是A血压回升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色转红E神志恢复清楚正确答案：B 机化是指A皮肤或黏膜坏死组织脱落形成的缺损B空腔脏器与体表之间的病理性管道C深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管D内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外留下的空腔E肉芽组织取代坏死组织的过程正确答案：E 下列除哪项外，均为芸香科植物A橘皮B佛手C青皮D乌药正确答案：D22年临床执业医师考试真题及答案9卷 第6卷 可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像

15、学方法是A、腹部B超B、腹部X片C、增强CT扫描D、MRIE、腹部透视A根据指南，腹部B超应作为急性胰腺炎常规初筛检查。 内伤发热的一般特点是( )A发热缓慢，病程较长B发热而不恶寒C其热时作时止D伴手足心热正确答案：ABCD 腰麻后最常见的并发症是A头痛B颅神经麻痹C尿潴留D粘连性蛛网膜炎E马尾丛综合征正确答案：A 皮质醇分泌降低可致A艾迪生病B侏儒症C库欣综合征D肢端肥大症E性幼稚症正确答案：A （2000、2022）肺炎链球菌的致病力主要来源于A.杀白细胞素B.血浆凝固酶C.外毒素D.荚膜侵袭力E.内毒素正确答案：D 胸腺依赖性抗原A在胸腺中产生的抗原B能直接激活B细胞产生体液免疫应答的

16、抗原C只能引起细胞免疫应答的抗原D不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原E只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案：E解析：它是完全抗原的一种，它若被B细胞识别活化产生体液免疫应答，必须要在T细胞辅助下方可完成。 丙咪嗪A. 阻断中枢多巴胺D2受体B. 使突触间隙的NA浓度下降C. 阻断N胆碱受体D. 对心肌有奎尼丁样作用E. 阻断5-HT受体正确答案：D1.第一代抗精神病药物的代表，阻断D、D受体，与抗精神病作用有关，与锥体外系副作用也有关。2.是最早发现的三环素类抗抑郁药物，具奎尼丁样作用，可能与药物所致心律失常有关。 X线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋

17、间隙增宽，肺功能：FEV 和最大通气量均降低，残气量/肺总量%增加，以上检查结果最常见于以下哪种疾病A.肺间质纤维化B.双侧自发性气胸C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D.支气管哮喘缓解期E.先天性肺囊肿正确答案：C22年临床执业医师考试真题及答案9卷 第7卷 下列哪项不是输卵管妊娠的病因A口服避孕药B输卵管过长C盆腔子宫内膜异位症D慢性输卵管炎E内分泌失调正确答案：A输卵管妊娠的病因有，输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。 男性，37岁，右上叶肺癌切除术后24h，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括A骨关节痛B重症肌无力CCushing综合

18、征D男性乳腺增大E颈交感神经综合征正确答案：E解析：少数肺癌患者由于癌肿产生的内分泌物质，临床上可以出现非转移性全身症状，如骨关节病综合征(杵状指，骨关节痛，骨膜增生等)、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。肺癌切除后，这些症状可消失。颈交感神经综合征不属此类，颈交感神经综合征在颈交感神经受压时可出现。Pancoast肿瘤(上叶顶部肺癌)可压迫颈交感神经。男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是A、胃液分析B、胃镜C、食管24小时pH监测D、腹部X线片E、腹部CT参考答案：B 气胸的主要症状是A突

19、发胸痛和呼吸困难B剧烈咳嗽C口唇发绀D咯血正确答案：A 下列各项体格生长指标错误的是A出生时平均体重3kgB出生时平均身长50cmC出生时平均头围40cmD出生时平均胸围32cmE出生时前囟约152cm正确答案：C 神志昏迷热闭证宜选用的药物是( )A牛黄B冰片C石菖蒲D麝香正确答案：ABD 有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是A心电图检查BX线胸片C超声心动图D心包活检E胸部CT正确答案：Cb期非小细胞肺癌患者的首选治疗是( )A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、新辅助化疗+手术参考答案：A22年临床执业医师考试真题及答案9卷 第8卷 男性，22岁，民工，近4天来发热、头晕、头

20、痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下lcm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热正确答案：B综合该患者的症状体征，尤其是外斐反应OX19仅用于诊断斑疹伤寒（地方性或流行性），强调民工，因卫生居住条件差、可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应做肥达反应。该患者临床表现与出血热不符，皮疹与猩红热弥漫潮红不符。 芬太尼禁用于()。A.高血压病患者B.糖尿病患者C.胃溃疡患者D.支气管哮喘和重症肌无力患者E.肝癌患者答案D 减压病引起的栓塞为 ( )A气体栓塞B羊

21、水栓塞C血栓栓塞D脂肪栓塞E化脓菌栓塞正确答案：A减压病是由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病。主要发生于股骨、肱骨和胫骨，缓慢演变的缺血性骨或骨关节损害为减压性骨坏死。 40岁，月经周期7/30天，现月经周期第10天，基础体温双相，此时子宫内膜的改变：A增生中期B分泌早期C分泌晚期D增生早期E增生晚期正确答案：A 急性心脏压塞主要表现为A.静脉系统淤血B.心排血量显著减少C.休克D.胸部压迫感E.呼吸困难正确答案：B急性心脏压塞主要表现为心排血量显著减少，亚急性或慢性心脏压塞

22、主要表现为静脉系统淤血，两者的血流动力学改变有所同，临床表现有较大的差别。急性心脏压塞，患者突发胸闷，呼吸困难，全身冷汗，极度烦躁、面色苍白或发绀、神志不清，呈现休克或休克前状亚急性心脏压塞，患者有胸部压迫感或胸痛，呼吸困难，恶心、腹痛或腹胀。 女性，56岁，体检时发现尿糖(+)，空腹血糖67mmolL，为确立诊断最恰当的处理是A复查尿糖B口服葡萄糖耐量试验C测定血浆胰岛素水平D测定血浆C-肽水平E测定尿中酮体水平正确答案：B 一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A左枕部急性硬脑膜外血肿B右枕部急性硬脑膜下血肿C右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

23、D左侧额颞部脑挫裂伤E小脑血肿正确答案：C解析：患者左枕着地，其对侧冲击伤考虑为右额颞极挫裂伤，进而出现进行性意识障碍，右侧瞳孔散大属硬脑膜下血肿的典型表现。故答案选C。本科六版教材外科学第263264页有详尽描述。 癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点A夜间入睡后是否有发作B幼年是否有发作C发作时有无角弓反张D发作时有无尿便失禁E发作时瞳孔是否散大，对光反射消失正确答案：C22年临床执业医师考试真题及答案9卷 第9卷 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A心力衰竭B心肌脓肿C肾炎D急性心肌梗死E化脓性脑膜炎正确答案：A解析：亚急性感染性心内膜炎造成心脏瓣膜的损害，发生二尖瓣或(

24、和)主动脉瓣关闭不全。严重者造成心力衰竭，甚至死亡。而其他各项虽可发生，但罕见。 影像学检查首选ACTBPTCCERCPD床旁B超EMRCP正确答案：D由血小板减少引起的紫癜是( )。A.意识清晰度下降B.动作紊乱C.兴奋喊叫SXB由血小板减少引起的紫癜是（ ）。A.意识清晰度下降B.动作紊乱C.兴奋喊叫D.谵语E.思维不连贯正确答案：A 病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，无疼痛，无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来，精神好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：体健，无肝炎、结核病史，否认

25、食物、药物过敏史，无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体：T 36.6，P 70次分，R 16次分，BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，颈软，气管居中，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张，甲状腺左叶稍大，可触及一包块，随吞咽上下运动，直径约3.Ocm，质中，表面光滑，无压痛，活动度好，边界清，与周围组织无粘连，未触及震颤，未闻及血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹检查未见明显异常。辅助检查：暂缺。参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：甲状腺肿物：甲状腺腺瘤(?)诊断依据：1病史：(1)年轻女性，体检发现颈部包块。(2)症状：无怕热、多

26、汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸、体重下降（或答无甲状腺功能亢进的表现）。2查体：甲状腺左叶单发包块，表面光滑，质中，无压痛，活动度好，边界清，与周围组织无粘连，未触及震颤，未闻及血管杂音。鉴别诊断1结节性甲状腺肿2甲状腺癌3单纯性甲状腺肿4甲状腺炎进一步检查1甲状腺功能检查：TSH，T、T（或FT、FT）。2甲状腺自身免疫抗体检查：TPOAb，TGAb。3甲状腺彩超或甲状腺CT。4甲状腺核素扫描。5甲状腺穿刺细胞学检查。治疗原则1手术治疗。2术中冷冻切片病理检查。 呼吸道的术前准备中，下列哪项不正确A吸烟病人必须停烟12周B鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C痰液黏稠者可用蒸气吸入并予祛痰剂D哮喘

27、明显、经常发作者，可用地塞米松E咳嗽明显者给予镇咳剂正确答案：E 伦理审查委员会伦理审查的任务A.心理学研究项目B.受试者的知情同意C.医学新技术研究项目D.受试者的个人隐私E.对生物学研究项目进行伦理审查、检查和监督正确答案：E略 条件致病菌指的是( )。A、恢复期患者排泄的病原菌B、正常时不存在于机体内的非致病菌C、从外部侵入，但尚未引起疾病的病原菌D、正常时存在于机体内而不引起疾病的细菌E、以上都不是参考答案：D 以下哪项不属于制定执业医师法的目的A保护人民健康B保障医师的合法权益C加强医师队伍的建设D提高医师的福利待遇E提高医师的业务素质和职业道德正确答案：D9答案D 解析：制定执业医师法的目的是为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。