2022主治类考试题库精选9卷.docx
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1、2022主治类考试题库精选9卷2022主治类考试题库精选9卷 第1卷女性,20岁,多饮,多尿,消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。酮症酸中毒纠正后,对本病例应给予的主要治疗是A.严格控制饮食B.服用维持量降糖药C.定期查血糖,继续随诊观察D.长期注射胰岛素E.增加运动量答案:D解析:清创的原则中,下列各项中错误的是( )A.必须放置引流B.根据情况缝合伤口C.切除失去活力组织D.彻底止血E.清除伤口内异物答案:A解析:下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障
2、碍E.胸片示两肺透亮度增加,横膈低平答案:B解析:阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现,肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现,故不是肺气肿的诊断依据。双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎受精卵分裂发生在桑葚期的特征为A、形成独立的胚胎,形成双羊膜囊、单绒毛膜,共有一个胎盘 B、发育成两个胎儿,共用一个胎盘,共存于一个羊膜腔内 C、发育成包入性寄生胎或胎内胎 D、发育为联体儿 E、形成两个受精卵,两个羊膜囊,两个绒毛膜,形成各自的胎盘答案:E解析:双卵双胎由两个卵子分别受精形成两个受精卵。胎盘多为分离的两个,也可融合成一个,但胎盘内血液循环各自独
3、立。胎盘胎儿面见两个羊膜腔,中间隔有两层羊膜、两层绒毛膜。单卵双胎指一个卵子受精后分裂形成两个胎儿。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同,可形成以下4种类型世间。(1)双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎:在受精后72小时内分裂,形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊,羊膜囊间隔有两层绒毛膜、两层羊膜,胎盘为两个或一个。此种类型占单卵双胎的30左右。(2)双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精卵在受精72小时后至8日内分裂,胚胎发育处于囊胚期,即已分化出滋养细胞,羊膜囊尚未形成。胎盘为一个,两个羊膜囊间仅隔有两层羊膜。此种类型约占单卵双胎的68。(3)单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精卵在受精后913日内分裂,此时羊
4、膜囊已形成,故两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。(4)联体双胎:受精卵在受精13日后分裂,此时原始胚盘已形成,机体不能完全分裂成两部分,导致不同形式的联体双胎,如两个胎儿共有一个胸腔或共有一个头部等。寄生胎也是联体双胎的一种形式,发育差的内细胞团被包入正常发育的胚胎体内,常位于胎儿的上腹部腹膜后,胎体的发育不完整。患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。最可能的诊断是A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒,心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞答案:D解析:2.溃疡
5、型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,腹痛常局限于左下腹。4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠,也可能自发发生。5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。A.血糖升高B.血清胰岛素升高C.血清胃泌素升高D.血清甲胎蛋白升高E.血清淀粉酶升高全胰切除术后( )答案:A解析:2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶明显升高。全胰切除术使胰腺内分泌同时被切除,体内胰岛素缺乏,使血糖明显升高。临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者,下列哪项处理不当A.及时填写传染病报告卡及隔离患者B.尽快转上级医院治疗C.密切监测病情变化D.首选青霉素治疗E.急性期酌情用甘露醇答案:B解析
6、:发现并诊断明确后就地呼吸道隔离治疗。2022主治类考试题库精选9卷 第2卷女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%治疗方案中首选的是A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗答案:A解析:女性,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查:尿蛋白(+),红细胞(+),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是A.慢性肾小球肾炎B.多发性肌炎C.急性肾小球肾炎D.过敏性紫癜E.系统性红斑狼疮答案:E解析:男性,46岁,晨起剑突下不适,伴恶心未吐,下午2点感到右腹部疼痛周身乏力。体检:右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛,
7、并有明显的反跳痛。其反跳痛系A.胃肠痉挛B.副交感神经受刺激C.脊神经受刺激D.交感神经受刺激E.腹壁血管收缩答案:C解析:男性,16岁,发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38,P80次/分,BP120/80mmHg,诊断首选的检查方法是A.血常规B.尿常规C.便常规D.腹部B超E.结肠镜答案:C解析:考虑急性肠胃炎,首选大便常规及培养。重度胃食管反流病的治疗应采用A.质子泵抑制剂与促动力药联用B.促动力药与H受体拮抗剂联用C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.H受体拈抗剂与促动力药联用E.促动力药、H受体拮抗剂及黏膜保护药联用答案:A解析:单端固定桥
8、最大的缺点是A.基牙受扭力易拉伤B.制作复杂C.修复后与邻牙接触不良D.外观不对称E.承受力小答案:A解析:下列情况下,可以拔牙的是A.月经期,拔下颌阻生第三磨牙B.上颌窦癌,拔左下颌第二磨牙C.急性白血病D.再生障碍性贫血,血红蛋白为75gLE.血友病,血浆因子浓度为正常值的25%答案:B解析:虽然是恶性肿瘤患者,但患牙并不在恶性肿瘤侵犯区域。2022主治类考试题库精选9卷 第3卷接诊牙列缺损患者时应询问的问题是A.家族病史B.饮食习惯C.牙齿缺失时间、原因D.全身健康状况E.以上都是答案:E解析:带状疱疹水疱的特征是A.阵发性疼痛B.瘙痒C.持续性疼痛D.无自觉症状E.阵发性剧痒答案:A解
9、析:以人为本,践行宗旨的行为规范,主要体现在:A.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨B.以病人为中心,全心全意为人民健康服务C.发扬大医精诚理念和人道主义精神E.以上都是答案:E解析:关于后退接触位不正确的说法是A.从牙尖交错位开始,下颌向后下移动约1mmB.所有人共有C.后牙牙尖斜面部分接触D.髁突位于其下颌窝的最后位置E.为下颌的生理性最后位答案:B解析:男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在378388,化验Hb82gL,尿RB:56个HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素答案:A解析:患者为晚期人工瓣
10、心内膜炎,感染以草绿色链球菌为主,首选青霉素治疗。关于胸导联电极的安放,下列不正确的是A.V-胸骨右缘第四肋间B.V-胸骨左缘第四肋间C.V-V与V连线中点D.V-左第五肋间腋前线处E.V-左腋前线与V水平交界处答案:D解析:女性,51岁,咳嗽时不自主漏尿半年。发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75Kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度
11、正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,23个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者查随HGB 85gL,肝肾功正常,宫颈涂片示中度炎症,B超示子宫内膜厚1.3cm,双附件正常,心肺功能经评估可耐受手术,下一步的诊断和治疗措施,正确的叙述有A、口服黄体酮胶丸止血 B、口服米非司酮止血、诱导闭经 C、诊刮排除内膜瘤变后行经阴子宫切除+阴道前后壁修补术 D、可行曼氏手术 E、阴道全封闭术 F、经济条件许可可行全盆底网片重建术 G、宫颈LEEP术 H、Burch手术即可解决问题答案:C,F解析:可以使用非手术疗法和手术
12、疗法两种方式进行治疗,非手术疗法包括盆底肌肉锻炼和物理疗法,放置子宫托。而手术疗法包括曼氏手术适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者;经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补适用于年龄较大,无需考虑生育功能的患者,但重度子宫脱垂患者的术后复发几率高。阴道封闭术仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。盆地重建手术目前认为是国际公认的非宫颈延长的重度子宫脱垂患者的有效术式。综上所述,此题选CF。2022主治类考试题库精选9卷 第4卷患者,女,15岁。14岁初潮,周期5/(2430)天,近半年来经期腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,妇科检查未发现异常。诊断为A.继发性痛经B.子宫内膜异位症C.盆腔炎D.原发性痛经E
13、.月经不调答案:D解析:经期腹痛发生于初潮时期,考虑为原发性痛经。患者男,23岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉有紧张感。面中13前突,面下13高度偏大。度深覆,覆盖6mm,磨牙呈远中关系。ANB6,FMA35。上颌拥挤6mm,下颌无拥挤对此病人的矫治设计最可行的是A.拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙B.拔除上颌第一双尖牙和下颌第一双尖牙C.拔除双侧上颌第一双尖牙D.非拔牙E.以上都不是答案:C解析:A.疼痛随月经呈周期性改变B.多为哺乳期妇女C.乳房皮肤橘皮样改变D.好发于1820岁青少年女性E.无乳头溢液乳房囊性增生病答案:A解析:乳房囊性增生病是乳腺间质的良性增生,并伴有大小不等的囊肿形成
14、,其疼痛的特点胀痛为主,具有周期性,发生或加重于月经前期,经期后可减轻或消失。乳腺肿块经期后亦可缩小。乳腺癌时,当癌细胞侵犯及阻塞皮内及皮下淋巴管可造成淋巴水肿,导致乳房皮肤橘皮样变。有关固定桥桥体龈端的不正确描述是 ( )A.龈端应高度磨光B.舌侧龈端尽量缩小C.固定桥修复多在拔牙3月后修复D.龈端与粘膜应紧密接触,以免食物嵌塞E.应尽量减少龈端与牙槽粘膜的接触面积答案:D解析:牙髓坏死后牙齿变色的原因A.失去血液供应B.血红蛋白分解产物进入牙本质小管C.脓液进入牙本质小管D.细菌分解产物进入牙本质小管E.胆固醇结晶进入牙本质小管答案:B解析:诊断畸形中央尖,下列哪一项错误 ( )A.常为对
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