公卫执业医师考试历年真题精选8辑.docx

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1、公卫执业医师考试历年真题精选8辑公卫执业医师考试历年真题精选8辑 第1辑 高温作业者日出汗量超过5L者，日补盐量A.109左右B.159左右C.209左右D.309E.20259正确答案：E高温作业者日出汗量超过5L者，日补盐量20259D 在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中发现，随着所选对照组年龄不同，计算得到的OR值有很大差异年龄在此研究中作为什么因素起作用A、随机因素B、对照因素C、混杂因素D、研究因素E、匹配因素年龄所造成的OR值的这种差异称为A、混杂偏倚B、信息偏倚C、奈曼偏倚D、回忆偏倚E、易感性偏倚下列控制偏倚的方法中，不能控制上述偏倚的是A、匹配B、随机化分组C、限制D、分层分析

2、E、多因素分析参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 去甲肾上腺素与肾上腺素的作用比较，不同点是A兴奋心脏B升高血压C肾血流量减少D血糖及血乳酸增加E抑制中枢神经系统正确答案：D 某蓄电池厂工人，工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测，尿铅>058umolL(012mgL)、尿-ALA610_umolL(8mgL)、无贫血，四肢感觉无异常，感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能的诊断为A.急性铅中毒B.铅吸收C.慢性轻度铅中毒D.慢性中度铅中毒E.慢性重度铅中毒正确答案：C蓄电池厂是铅中毒的高危职业，结合工人出现的类神经症及尿

3、铅和尿-ALA增高等检查结果，并基本可排除贫血和中毒性周围神经病等表现。因此，符合慢性轻度铅中毒的诊断标准。 白细胞吞噬微生物、肝脏网状内皮细胞对有毒异物的消除方式A.简单扩散B.滤过C.主动转运D.异化扩散E.膜动转运参考答案：E 不受年龄结构影响，可用于比较总人群中相对死亡水平高低的指标是A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.标准化死亡率D.死因别死亡率E.死因构成百分比正确答案：C公卫执业医师考试历年真题精选8辑 第2辑 某种工业用化学物，易挥发，亚慢性毒性试验中动物的染毒途径首选A经皮肤B经口C经呼吸道D腹腔注射E皮下注射正确答案：C(答案：C)亚慢性毒性试验的染毒途径应考虑两点：一是尽量模

4、拟人类在环境中接触该化合物的途径或方式，二是应与预期进行慢性毒性试验的接触途径一致。此工业用化学物易挥发，经呼吸道进入人体的可能性最大，故首选经呼吸道染毒。 (147148题共用题干)男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(+)。该患者最可能诊断A细菌性痢疾B伤寒C阿米巴痢疾D肠炎E食物中毒正确答案：A 社会因素影响健康的规律与特点下列正确的是（ ）。A.恒常性与积累性B.泛影响性和变异性C.交互作用与特异性D.恒常性与易变性E.积累性与跳跃性正确答案：A此题暂无解析 (145147题共用题干)乳母每日

5、泌乳850ml，含蛋白质10克左右。母体蛋白质转换率为70%，为满足母体营养需要每日额外摄取优质蛋白质至少为A10克B15克C25克D30克E40克正确答案：B(答案：B)补充优质蛋白质15克。 描述女童心理、社会特点错误的是A、03岁是神经系统发育的关键期B、具有温柔、安静、细致的心理特点C、富有同情心，易遭受不公正待遇D、如果女童不能很好教育，则易造成苛刻、任性等负面性格E、女童的气质形成更易受遗传因素影响参考答案：E 流行病学研究方法按设计类型可分为A描述性研究、分析性研究、理论性研究和预防性研究B描述性研究、实验性研究、理论性研究和临床试验C描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研

6、究D现况研究、病例对照研究、队列研究和干预实验E横断面研究、验证性病例对照研究、双向性队列研究和实验性研究正确答案：C公卫执业医师考试历年真题精选8辑 第3辑 判断骨龄要利用X线片摄片，最常用的摄片部位是（ ）正确答案：E 以x估计u的置信区间，要求估计的可靠性大，应用A.X196SxB.X196SC.X258SyD.x196SE.Xt0.05.vs正确答案：C 某厂某年20 24岁年龄组工人死亡总数为500人，其中因肺结核死亡50人，全人口中该年2024岁结核病死亡占全死因死亡的比例为5%，那么SPMR为A2.0B5OC2.5D4.0E1.0正确答案：A 以下不属于社会医学基本任务的是A、改

7、善社会卫生状况B、倡导积极的健康观C、开展社区卫生服务D、制订卫生政策和策略E、改进医疗技术服务参考答案：E 关于核酸正确的叙述是A核酸的基本组成单位是核苷的磷酸酯B基本成分是磷酸、碱基和脱氧核糖CDNA无胸腺嘧啶和核糖DRNA无核糖和尿嘧啶EDNA和RNA的结构和功能都不同，但存在部位相同正确答案：A 此时最可能的诊断是A先兆子宫破裂B重型胎盘早剥C协调性子宫收缩过强D不协调性子宫收缩过强E不协调性子宫收缩乏力正确答案：A产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，宫缩过频、过强，出现胎心率减慢，是先兆子宫破裂的典型表现。公卫执业医师考试历年真题精选8辑 第4辑 若得P>0.05，

8、则结论是A不拒绝Ho，两样本率相等B拒绝Ho，两样本率不等C接受Ho，样本率与总体率相等D不拒绝Ho，尚不能认为样本所在地的总体率高于我国平均阳性率E拒绝Ho，样本率与总体率不等正确答案：D 与内源性抗原递呈密切相关的分子是（ ）。A.MHCl类分子B.MHCll类分子C.FCyRD.mIgE.C3BR正确答案：A此题暂无解析 配伍组方差分析中，若总例数为N，处理组数为k，配伍组数为b，则SS误差的自由度为AN-KBN-bCN-b-kDN-B-K-1EN-b-k+1正确答案：E(答案：E)因为在配位组方差分析中，有v总v处理+v配位+v误差。 在健康教育领域内应用较为广泛的行为矫正技术有A脱敏

9、法B示范法C厌恶法D强化法E以上都正确正确答案：E 统计表的主语通常放在统计表A.下面B.上面C.左侧D.右侧E.中间正确答案：C统计表的主语是指横标目，通常放在统计表的左侧，所以答案选C。 65岁以上人口数与014岁人口数之百分比，称为( )。A、老年人口系数B、老年人口负担系数C、老龄化指数D、少年人口系数E、少年人口负担系数参考答案：C公卫执业医师考试历年真题精选8辑 第5辑 调查乙型肝炎抗体水平的对象是A.自然人群（包括以往有过该传染病史或有过预防接种史者）B.健康人群（除去以往有过该传染病史或有过预防接种史者）C.易感人群D.传染病的接触人群E.特殊人群正确答案：A 某市教育委员会出

10、台了中小学校全面禁烟的规定，属于健康促进学校六大内容的A.学校卫生政策B.学校物质环境C.学校社会环境D.个人健康技能E.卫生服务参考答案：A 在三硝基甲苯生产或使用过程中，最有实际意义的侵入人体途径是A呼吸道B皮肤C消化道D呼吸道和消化道E消化道和皮肤正确答案：B(答案：B)三硝基甲苯在生产或使用过程中，呈粉尘状态，并附着在皮肤上。特别夏季出汗时，易经皮肤汗腺吸收。在生产硝胺炸药时，由于硝胺具有吸湿性。因此，一旦其污染皮肤将起到类似汗液作用，促进其侵皮吸收。 某食品公司，研制某具有提高免疫功能的保健食品，对其审批的技术要求不包括A.安全无毒B.功能确切C.有治疗效果D.配方科学E.工艺合理正

11、确答案：C 某城市拟建一座钢铁厂，该市常年的主导风向为东南风，根据城市规划卫生学要求，该钢铁厂宜建在城市的A西南B南C东南D东北E西北正确答案：E试题难度：易认知层次：实际应用解析：根据城市功能分区原则，工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧。本题中钢铁厂属工业用地。因此宜建在该城市主导风向东南风的下风侧，即城市的西北部位。由此得出E是正确答案。 有关平流层特征及卫生学意义哪一项论述是错误的A平流层在对流层之上B平流层又分两个亚层：同温层和臭氧层C臭氧层能吸收短波紫外线，保护人体不受短波紫外线伤害D同温层在臭氧层下面E各种气象现象都是在平流层中发生正确答案：E公卫执业医师考试历年真

12、题精选8辑 第6辑 以下为人群健康效应评价的方法是A、质量评价模型B、类比法C、趋势外推法D、专家预测法E、病例对照法参考答案：E 疟疾概述参考答案：疟疾是全球最严重的公共卫生问题之一，目前超过三分之一的全球人口居住在疟疾流行地区。一、流行病学（一）传染源 疟疾现症病人和带虫者，当其末梢血液中存在配子体时即是传染源，具有传染性。现症病人是指有临床症状者，有明显的疟原虫血症。带虫者是指无临床症状，但血液中可查出疟原虫。传染源具有传染性的时间（配子体存在的时间）和感染的持续时间（疟原虫寿命）对疟疾的传播具有重要意义。1传染性时间 疟疾现症病人或无症状带虫者，末梢血液中配子体出现时间，各虫种不同。间

13、日疟原虫配子体一般在无性体出现23天后出现，但复发病例出现更早。恶性疟原虫配子体在无性体出现710天后出现。配子体在末梢血液中存在的时间比无性体短，无免疫力患者的存在时间约占整个病程的40%。影响配子体传染性的因素通常认为和蚊媒吸入配子体的数量、配子体的成熟程度、雌雄配子体的比例和配子体的素质有关。2疟原虫寿命 虫种不同，疟原虫在人体内的寿命就不同，一般认为，恶性疟原虫的寿命平均为1年，少数可达3年；间日疟原虫通常为2年，有的可长达5年或10年；三日疟原虫一般为3年，个别甚至长达50年。（二）传播媒介 按蚊是传播疟疾的唯一媒介，但并非所有按蚊都能作为媒介。按蚊要成为疟疾传播媒介，首先必须吸人血

14、，对疟原虫有一定的敏感性，其次必须有相当的密度和足够长的寿命。1叮人习性 媒介按蚊的叮人习性包括叮咬频率和嗜血习性。叮咬频率与温度有关，一般每2天吸血1次完成1个生殖营养周期。嗜血习性是由遗传因素决定的一种趋向性，各蚊种间差异很大，分为嗜吸人血、嗜吸动物血和兼吸人、动物血三种类型。越嗜吸人血越可能成为高效的传疟媒介。嗜血习性可通过调查按蚊的人血指数来估算。2种群寿命 按蚊寿命是影响其传疟能力的重要因素。疟原虫在蚊体内发育成具有感染性的子孢子需要一定的时间，即孢子增殖期。所以按蚊要传播疟疾，其寿命必须比疟原虫的孢子增殖期长。按蚊种群寿命具有流行病学意义。3敏感性 按蚊对疟原虫感染率的高低受按蚊本

15、身的敏感性和疟原虫的传染性影响。不同按蚊对疟原虫的敏感性有差异，而同种按蚊对不同种疟原虫的敏感性也有差别。另外，某些按蚊在实验条件可感染疟原虫，但受嗜血习性、寿命等因素所影响，在自然界并不能成为疟疾传播媒介。4种群数量 媒介按蚊的种群数量与疟疾流行有密切的关系。一个地区传疟媒介的数量常是决定当地疟疾流行强度的重要因素。从理论上说，媒介按蚊数量降低到足以使疟疾传播逐渐趋向终止的水平，即低于临界密度，灭蚊措施就是成功的。由于各种按蚊嗜血习性、寿命等因素不相同，各地蚊媒的临界密度高低不同。一般在高疟区或稳定性疟区，蚊媒的临界密度低，而低疟区或非稳定性疟区则较高。媒介数量可用叮人率来表示，叮人率愈高，

16、媒介的传疟作用愈大。（三）易感性和免疫力不同种族、性别、年龄和职业的人，对4种疟原虫都具有易感性。而感染后人体对疟原虫的再感染产生一定程度的免疫力。一般认为疟疾的免疫只是带虫免疫，即随着体内疟原虫的消失，免疫力亦告消失。研究表明，机体内疟原虫消失之后，抗体在体内还能保持一段时间，并有保护性抗体存在。疟疾的免疫有种族的特异性，即对同一种族疟原虫有一定的免疫力，而对不同种族原虫的免疫力差。同种疟原虫又以同株原虫的免疫力更强。（四）自然因素1气温 气温条件决定疟原虫在蚊体内孢子增殖期的长短。在1630之间，气温愈高，疟原虫在蚊体内发育愈快。低于16或高于30时，疟原虫发育速度都会变慢。按蚊的活动受气

17、温支配。严冬，按蚊处于滞育状态，一般不发生疟疾传播。在温暖环境中的越冬蚊，由于体内脂肪体消耗快，可常有吸血活动，在有传染源的家庭里，便可发生传播。全球气候变暖，可通过加速疟原虫在蚊体内的发育、延长传播季节增加疟疾传播，也可使以前不适于疟疾流行的地方出现疟疾流行。2雨量 雨量对疟疾流行的影响非常复杂。雨量多可导致暴发流行，干旱也可引起暴发。3湿度 按蚊的发育与湿度有关。在适宜的范围内，成蚊的寿命随空气的相对湿度增加而增长。4地形和地貌 不同的地形地貌会形成不同类型的按蚊孳生地，影响媒介种类及其种群数量。（五）社会因素 社会的经济水平、文化教育和科学技术的发展程度以及人群的行为等社会因素均会对疟疾

18、流行造成影响。（六）流行形式 疟疾主要流行于热带和亚热带，流行区以间日疟最广，恶性疟主要流行于热带，三日疟和卵形疟较少见，我国主要以间日疟流行为主。近年来，国外输入性疟疾病例不断增多。疟疾的流行形式分地方性流行和暴发性流行两种类型。地方性流行是指疟疾在一定的地区经常发生，发病虽有季节性波动，但年度变化不大。暴发性流行是指在局部地区，短期内发病数急剧增加，超过常年的一般水平。如果暴发性流行规模很大，超出原有的地方性疟区范围，使原来无疟区出现了流行，称为大流行。1暴发性流行(1)流行种类：暴发性流行分周期性和非周期性两种。前者是指经一定间隔时间(520年不等)发生一次暴发流行；后者是指偶然原因引起

19、的暴发流行。(2)流行过程：疟疾暴发流行过程大体经历4个时期：1)流行前期：一般为12个月，在温带或亚热带可断续绵延数年，新感染病例逐渐增多；2)高峰期：病例急剧增加，疟原虫率骤然上升，但脾肿率上升较慢。3)流行后期：病例多系复发，人群有一定免疫力，疟原虫率下降，但脾肿率常较高。4)流行间歇期：此期可短至数年，长至10余年，居民发病率、疟原虫率和脾肿率逐渐降到较低水平，人群免疫力也逐渐降低。(3)消除疟疾后的暴发流行：消除疟疾后仍然可能存在少量本地残存的病例，即有一定免疫力的带虫者，没有临床症状，亦不易查出来。这些带虫者配子体密度一般较低，对按蚊的传染性也不高，但是可以感染少量按蚊，因此由这少

20、数病例的传播而产生的第一批继发病例数量虽不会太多，但没有免疫力，具有新感染的特征，其末梢血中长时间存在一定数量具有传染性的配子体，导致疟疾传播。同时，这些少量的传染源，若没有健全敏感的监测系统，就无法早期发现，造成传染源的积累和扩散，导致暴发流行。另外，如果此时有传染源输入，也可发生暴发流行。2地方性流行 地方性流行是指疟疾在一个地区经常存在，发病虽有季节性波动，但每年发病数相对稳定。地方性流行的强度，常因疟区性质的不同而有明显差异，因此，需要将地方性流行区划分为不同性质的疟区，分类指导各地的疟疾防治工作。（七）潜伏期间日疟和卵形疟的潜伏期为1315天，三日疟为2430天，恶性疟为712天。发

21、芽的马铃薯及加热不透的豆浆吃不得。发芽的马铃薯主要含有什么毒素A.皂素B.氢氰酸S发芽的马铃薯及加热不透的豆浆吃不得。发芽的马铃薯主要含有什么毒素A.皂素B.氢氰酸C.龙葵素D.苦杏仁E.氰苷正确答案：C发芽的马铃薯主要含有龙葵素，加热不透的豆浆可能含有胰蛋白酶抑制剂，故此两种食物吃不得。 舌中部芒刺者是（ ）正确答案：D 速发型肺硅沉着病一般发生在A高敏感个体B肺功能严重受损的个体C持续吸人高浓度粉尘的个体D持续吸人高游离二氧化硅含量粉尘的个体E持续吸人高浓度、高游离二氧化硅含量粉尘的个体正确答案：E 下列哪种营养素是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分 （ ）正确答案：B公卫执业医师考试历年真题精

22、选8辑 第7辑 针对高血压，医生用降压药控制病情进展是（ ）正确答案：E中国营养学会推荐的孕妇铁的适宜摄入量为()。A、孕中期每日15mg，孕后期每日25mgB、孕中期每日25mg，孕后期每日25mgC、孕中期每日25mg，孕后期每日15mgD、孕中期每日25mg，孕后期每日35mg答案：D 为了预防佝偻病医师指导家长服用维生素D的方法和剂量应是A生后1周起每日口服400IUB生后2周起每日口服400IUC生后2周起每日口服800IUD生后3周起每日口服400IUE生后3周起每日口服800IU正确答案：C侧重于考查早产儿补充维生素D预防佝偻病的用法。早产儿、双胎、低出生体重儿于生后2周开始，每

23、日口服维生素D 800IU，连续服用3个月，以后改为每日400IU。足月儿生后2周开始每日补充维生素D 400IU，至2岁。 我国体力劳动强度分级标准规定劳动强度级别为级时，劳动强度指数是A5B-10C-15D-20E-25正确答案：D (答案：D)劳动强度级别、和，劳动强度指数分别为15、-20、 -25和25。 西德在1961年第四季度对反应停采取干预措施后，先天畸形的发生率也下降，这符合病因判定标准中的()A、时间顺序的证据B、关联强度的证据C、可重复性证据D、合理性证据E、终止效应的证据答案：E 男性，18岁，学生。自幼有发作性喘息病史，10-17岁无发作。近年来间隙发作，每半月左右有

24、1次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作持续2-3小时，需吸入“喘康速”后才能缓解;缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是()A、血嗜酸细胞计数B，动脉血气C、肺功能D、痰培养E、胸片答案：C公卫执业医师考试历年真题精选8辑 第8辑 肌红蛋白分子中主要的二维结构：A.氢键、盐键、疏水键和二硫键B.S形C.加热D.双曲线E.-螺旋正确答案：E记忆性题：肌红蛋白分子中主要的二维结构为-螺旋。 商场的新风量标准为A.50m3(h?人)B.40m3(h?人)C.30m3(h?人)D.20m3(h?人)E.10m3(h?人)正确答案：D商

25、场(店)卫生要求和标准(GB96701996)规定，商场(店)的新风量应20m3(h?人)。 有人对某种新化学物进行经口急性毒性试验，实验结束后，获得各组数据如下表，实验者希望通过改进寇氏法计算该化学物的LD50。 改进寇氏法对实验设计及结果的要求中，不正确的是A.是利用剂量与死亡率呈S型曲线而设计的方法B.要求每个剂量组动物数要相同C.各剂量组组距呈等比级数D.死亡率呈正态或近似正态分布E.最低剂量组死亡率应<20，而最高剂量组死亡率>80正确答案：A 某地2022年报告乳腺癌患者150例，累计乳腺癌患者750人，因乳腺癌死亡人数为50人，已知当年该地平均人口为200万人，则该地的乳腺癌患病率为A、7.5010万B、33.310万C、37.510万D、13.010万E、26.610万参考答案：C 男性，70岁，有脚癣史，近日突发高热、恶寒、头痛、口渴、烦躁等，右下肢皮肤出现片状鲜红斑，手指按压后红色很快恢复，边缘清楚并稍有隆起。诊断为下肢急性丹毒，治疗应首选A、青霉素GB、苯唑西林C、氨苄西林D、阿奠西林E、羧苄西林参考答案：A 葡萄球菌肠毒素在何条件下被破坏A.200250，30minB.100，15minC.60，36minD.56，20minE.70，30min正确答案：A略