21年主治类历年真题9节.docx

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1、21年主治类历年真题9节21年主治类历年真题9节 第1节A.精神分裂症B.心因性精神障碍C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁发作以思维迟缓，意志活动减少为主，有晨重夜轻节律改变见于答案：E解析：神经衰弱的临床表现为：容易兴奋，易疲劳，情绪障碍、植物神经紊乱，次患者符合圣经衰弱。关于根分叉病变的分度，哪、项描述不正确A.2度：只有一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X线片示：骨密度略降低B.4度：探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X线片示：骨密度降低区C.1度：可及分叉外形，X线片示：无异常表现D.3度：探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X线片示：骨密度降低区E.2度：只有一侧可探入分叉区X线片示：骨密度

2、略降低答案：E解析：A.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解B.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则C.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来D.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合E.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来坚持唯物史观的学习方法是指( )答案：A解析：活动义齿修复模型设计固位体时所依据的是A.横曲线B.纵曲线C.外形高点线D.导线E.力线答案：D解析：肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是答案：E解析：腺泡细胞癌肿瘤细胞的特征性结构为A.含有特征性嗜酸性颗粒胞浆B.胞浆双向着色C.胞浆微嗜酸性

3、含颗粒核浆D.含有特征性嗜碱性颗粒胞浆E.含较多黏液从而使胞浆透明答案：D解析：A.便常规发现脂肪颗粒B.转肽酶增高C.血白细胞增高D.血CEA增高E.PPD强阳性支持肠结核诊断的实验室检查项目答案：E解析：21年主治类历年真题9节 第2节只有上颌腭部及下颌舌侧的塑料基托及一个包埋于牙弓两侧最后磨牙远中基托内的长唇弓的保持器是A.Hawley-B.改良Hawley-C.改良Hawley-D.改良Hawley-E.标准Hawley答案：C解析：A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.PSTTD.三者皆有E.三者皆无为三倍体核型的是答案：B解析：1.完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和（或）远处转移的概率约

4、为15%和4%。2.部分性葡萄胎的核型90%以上是三倍体。男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时人院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。需紧急进行的处理是( )A.立位腹平片B.继续观察C.B超D.抗感染E.抗休克治疗答案：E解析：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP15590mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次分，可闻及早搏6次分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，1、2、3呈QS型。最可能的诊断是A.冠心病心肌梗死B.慢性肾炎肾

5、功能不全C.COPD合并肺心病D.慢性活动性肝炎E.高血压性心脏病答案：C解析：男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便考虑出血的病因，最为可能的诊断是A.胃癌B.慢性胃炎C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂E.消化性溃疡答案：E解析：青年男性，有慢性腹痛病史，突然因某种诱因出现消化道出血，癌变的可能性很小，最可能诊断为消化性溃疡，内镜可明确诊断，如出血过多要输血，少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。不是由额鼻突分化的突起为A.球状突B.中鼻突C.侧腭突D.侧鼻突E.前腭突答案：C解析：A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内

6、结核病灶直接蔓延E.渗出型形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为答案：B解析：21年主治类历年真题9节 第3节排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml，持续4周B.大于200g/ml，持续2周C.大于500g/ml，持续2周D.大于500g/ml，持续4周E.大于100g/ml，持续4周答案：D解析：男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC1810L。下列药物哪项最适宜A.丁胺卡那霉素B.万古霉素C.红霉素D.青霉素E.氟康唑答案：D解析：患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭

7、窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是A.风湿性心脏病合并左心衰竭B.急性心包炎C.风湿性心脏病合并肺部感染D.风湿性心脏病合并右心衰竭E.亚急性细菌性心内膜炎答案：A解析：通常风心病患者伴有心衰时，常会出现左心或左房衰竭，病程后期才会出现右心衰竭。Kennedy分类法的依据是A.缺隙数和卡环数B.鞍基与基牙的位置关系C.固位体在牙弓上的位置D.牙列缺损的部位与数目E.力在基牙和牙槽嵴黏膜上的分布答案：B解析：一位20岁女性患者，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动度，下切牙松动度，口腔卫生尚好。初步印象为青少年牙周炎。应选

8、择的治疗方案，哪一项不正确A.可定期做龈下菌斑细菌学检查B.定期复查复治C.摄X线片，决定第一磨牙的治疗方案D.牙周的基础治疗E.全身抗生素疗法，甲硝唑为首选药答案：E解析：某痛风患者就诊时咨询下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝答案：D解析：患者女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗，宜选择A.腮腺肿物剜除术+面神经解剖术B.腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术C.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术D.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+同期面神经移植术E.腮腺及

9、肿物+面神经局部扩大切除术+患侧根治性颈淋巴清扫术答案：C解析：根据病史，肿瘤已侵犯面神经，并与周围组织粘连，为恶性肿瘤，手术中面神经不宜保留 。21年主治类历年真题9节 第4节有关釉柱的描述不包括A.釉柱的排列方式可增强釉质的抗剪切强度B.点隙裂沟封闭时，釉质表面酸蚀是重要步骤C.根据现代观点，龋齿备洞时，可保留悬空的牙釉质D.对无釉柱釉质进行酸蚀时，须适当延长处理时间E.手术时若需劈裂釉质，施力方向必须尽量与釉柱的排列方向一致答案：C解析：下列关于流行病学在社区卫生工作中应用的描述，错误的是A.了解社区居民健康和疾病的分布情况B.探索疾病的病因和危险因素C.帮助社区医生提高治疗效果D.疾病

10、预防的效果评价E.疾病的监测答案：C解析：较大儿童和成人可在何种局麻下行唇裂修复术 ( )A.腭前神经阻滞麻醉B.鼻腭神经阻滞麻醉C.眶下神经阻滞麻醉D.上牙槽后神经阻滞麻醉E.下颌神经阻滞麻醉答案：C解析：下颌骨的主要生长中心为A.颏孔区B.正中联合C.喙状突D.髁状突E.下颌角答案：D解析：A.上皮增生伴有异常增生B.上皮萎缩、上皮异常增生或原位癌C.上皮基底细胞液化变性及基底膜界限不清D.上皮角化层出现角质栓塞E.上皮明显增厚但细胞分化较好红斑的病理特征是答案：B解析：肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓，胸髓D.颈髓E.颈髓答案：A解析：男性，51岁，上腹痛10余年，近2年

11、出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为A.慢性胰腺炎B.结肠功能紊乱C.隐性糖尿病D.慢性肝炎E.结肠炎答案：A解析：21年主治类历年真题9节 第5节A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现急性心肌梗死CK变化规律是答案：A解析：1.急性心肌梗死CK(磷酸肌酸激酶)：6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常。2.急性

12、心肌梗死LDH(乳酸脱氢酶)810h升高，23d达高峰，12周恢复正常。3.急性心肌梗死CK-MB(磷酸肌酸激酶同工酶)：4h内升高，1624h达高峰，34天恢复正常，特异性最高。4.急性心肌梗死AST(天冬酸氨基转移酶)：612h升高，2448h达高峰，36d恢复。5.急性心肌梗死TnT(肌钙蛋白T)：3h升高，第25天出现平坦峰，可持续3周。TnT具有特异性，对心肌梗死早期和亚急性期均有较高诊断价值。新生儿感染HSV最常见的传播途径为A.软产道感染B.呼吸道传播C.胎盘感染D.乳汁感染E.唾液感染答案：A解析：新生儿HSV感染通常是由分娩时暴露于母亲的生殖道分泌物所致。男性，35岁，驾车肇

13、事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢缩短，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑A. 下肢皮牵引复位B. 下肢骨牵引复位C. 手法复位D. 手术切开复位E. 镇静. 止痛. 肢体重力复位答案：C解析：尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。手法有：Allis法(提拉法)、 Bigelow法(旋转法)、 Stimson法(悬垂法) 。龈沟底在釉牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为牙周袋 ( )A.4mmB.2.5mmC.2mmD.6mmE.3mm答案：E解析：患者，男性，55岁。有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出现胸闷气促、

14、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A.患侧卧位B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.头低足高位，头偏向一侧答案：E解析：急性血源性骨髓炎早期的病理特点A.骨质破坏，骨坏死B.骨髓内脓疡C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.软组织蜂窝组织炎答案：A解析：急性血源性骨髓炎的早期细菌经血液循环到骨内开始生长繁殖的时期，由于细菌的毒力破坏骨组织，骨膜小血管网与骨内滋养血管因炎症而栓塞，使骨皮质失去血液供应而坏死形成死骨，因此答案为A。面神经包含的神经纤维是 ( )A.运动纤维、味觉纤维和副交感纤维B.运动纤维和味觉纤维C.运动纤维和交感纤维D.运动纤维和副交感纤维E.

15、运动纤维、味觉纤维和交感纤维答案：A解析：21年主治类历年真题9节 第6节先天性心脏病的发生率A、0.7%B、0.95%C、0.5%D、1.0%E、1.5%答案：A解析： 先天性心脏病的发病率为0.7%。以下哪种物质为骨吸收促进因子，抑制骨胶原合成A.白细胞介素B.成纤维细胞生长因子C.肿瘤坏死因子D.前列腺素E.以上都不是答案：C解析：加压素试验的目的是A、鉴别诊断高血压B、鉴别诊断垂体疾病C、鉴别中枢性和肾性尿崩症D、鉴别是否尿崩症E、鉴别诊断肾脏疾病答案：C解析：加压素试验，用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。禁饮和加压素试验可联合进行。方法:给予水溶性垂体后叶素5U,（或AVP0.1U/

16、kg)皮下注射。注射后2小时内，每15分钟留尿1次，监测指标同上，试验结束时取血测血钠和血渗透压。观察用药前后尿量和尿比重的变化，中枢性尿崩症尿量明显减少，尿比重和尿渗透压明显上升,尿渗透压较给药前增加50%以上。如果尿量和尿比重无明显变化，甚至出现面色苍白、腹痛、呕吐等反应需终止试验，诊为肾性尿崩症。早产儿视网膜病变的最主要原因是A、早产与感染B、早产与低血糖症C、早产与高碳酸血症D、早产与长期高氧暴露E、早产与缺氧缺血答案：D解析：早产儿视网膜病变，原称晶状体后纤维增生症，本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生

17、所致。若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括A、禁食B、输液C、保肝治疗D、降血氨治疗E、输血治疗F、吸氧G、静脉注射门冬氨酸钾镁答案：A,B,C,D,F,G解析： 患儿病情加重，考虑有肝性脑病倾向，一定要防止血氨过高。防止血氨过高（1）限制饮食中蛋白质的摄入。（2）禁输陈旧库存血。（3）积极控制消化道出血，减少肠道内存血分解产氨带来的危害。（4）口服庆大霉素、甲硝唑等，抑制肠道内细菌。（5）水清洁灌肠和食醋保留灌肠。（6）降低肠道值。（7）用精氨酸、天门冬氨酸钾镁等降低血氨。三十九岁男性，反复发作口腔溃疡20余年，多见于口角，下唇内侧，颊部，舌缘，每次发生1个或数个不等，近2年来发作

18、较频繁，溃疡较大，疼痛较重，愈合时间长。查体；右侧颊部可见一直径2cm的溃疡，边缘整齐，底部微凹，基底稍硬，周边红肿，周围有数个直径23mm的小溃疡呈卫星状分布。舌缘，口角区有瘢痕形成根据患者的临床表现，最可能的诊断是A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.轻型阿弗他溃疡D.褥疮性溃疡E.重型阿弗他溃疡答案：E解析：下列适宜作嵌体修复除外A.涉及牙尖、切角的严重缺损B.恢复低牙的咬合关系C.面严重磨耗D.邻面接触不良，缺损面积大而浅表者E.楔状缺损答案：E解析：21年主治类历年真题9节 第7节龋第一位好发牙面为 ( )A.唇颊面B.舌腭面C.咬合面D.远中面E.近中面答案：C解析：关于梅毒，哪一项是不正

19、确的A.梅毒治疗以青霉素为主B.新生儿分娩时经产道感染为先天梅毒C.梅毒螺旋体可经性交直接传播D.根据传播途径不同分为先天梅毒和后天梅毒E.梅毒螺旋体可经胎盘传染给胎儿答案：B解析：A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是答案：C解析：1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混为腹膜炎表现。3.腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大

20、可能是腹透管周围被网膜包绕。A.木馏油B.碘仿糊剂C.抗生素+激素D.甲醛甲酚E.樟脑酚年轻恒牙感染严重时选用的根管消毒剂为答案：A解析：活髓牙牙体预备后，保护基牙最好的方法是A.不必做任何处置B.磷酸锌水门汀粘固临时冠C.牙体表面涂脱敏剂D.丁香油氧化锌糊剂粘固临时冠E.单纯临时冠保护答案：D解析：浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选 ( )A.开髓失活B.拔除患牙C.调治疗D.备洞充填E.全冠修复答案：C解析：A.肾癌B.前列腺癌C.肾母细胞瘤D.睾丸肿瘤E.膀胱癌小而最常见的泌尿系肿瘤是( )答案：C解析：21年主治类历年真题9节 第8节世界上最早对人体实验制定基本国际

21、准则的医德文献是A.1946年的“纽伦堡法典”B.1948年的“日内瓦协议”C.1803年的“医学伦理学”D.1964年的“赫尔新基”宣言答案：A解析：以下哪一项不是妊娠期牙龈炎的表现 ( )A.以龈乳头红肿多见B.无明显疼痛C.妊娠8个月达高峰D.分娩后龈炎即可自愈E.极易出血答案：D解析：患者，女，35岁，右上颌中切牙近中面中龋，缺损面较大，曾行树脂充填美观效果差，但未及髓，热测有正常反应，要求金属烤瓷冠修复。牙体预备时，为保证美观和冠边缘的强度，唇侧肩台的宽度一般应为A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm答案：B解析：3.活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧酸水门

22、汀粘结。病人诊为右上肺结核，给予异烟肼、利福平、链霉素治疗，用药后10天出现眩晕伴耳鸣，最可能的诊断是A.高血压B.药物性眩晕C.小脑肿瘤D.脑膜炎E.贫血答案：B解析：患者主诉渐进性人事不省伴咳嗽气促1周入院。既往有慢性支气管炎病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO11.21kPa，PaCO6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。该病人的精神障碍为A.精神分裂症B.肺性脑病C.躁狂症D.癔症E.以上都不是答案：B解析：1.患者主诉症状、体征、辅助检查

23、符合COPD、肺性脑病诊断，肺性脑病的精神障碍为意识障碍、幻觉、运动性兴奋等。2.患者存在CO潴留，应用苯二氮类药物镇静易导致中枢性呼吸抑制，故禁用。A.按小时进行统计B.按日进行统计C.按月进行统计D.按年进行统计E.不必按时间进行统计回顾性调查时答案：E解析：最常见的牙龈病是 ( )A.药物性牙龈增生B.缘龈炎C.肥大性龈炎D.青春期龈炎E.妊娠期龈炎答案：B解析：21年主治类历年真题9节 第9节25岁，初孕妇，32周妊娠，近1周体重增加2000kg，血压150120mmHg，尿蛋白(+)，心率110次分，呼吸22次分，此时不宜采用的治疗是A.解痉B.降压C.镇静D.利尿E.扩容答案：E解

24、析：子痫前期治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。此患者有水肿及心衰的症状，不适宜扩容。患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭答案：B解析：A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )答案：D解析：安全有效属于A.手术后的道德要求B.心理治疗的道德要求C.手术治疗中的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.辅助治疗的道德要求答案：D解析：患者松动度，x线显示5牙槽骨吸收13，如选择套筒冠义齿基牙，可以作为A.支持型基牙B.缓冲型基牙C.需拔除D.不能作为基牙E.固位支持型基牙答案：A解析：我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是A.舌癌B.牙龈癌C.颊癌D.上颌窦癌E.以上都不是答案：A解析：性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮答案：D解析：