21年儿科主治每日一练9篇.docx

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1、21年儿科主治每日一练9篇21年儿科主治每日一练9篇 第1篇 首先应采取的措施A快速扩容B抗病毒治疗C纠正酸中毒D止泻治疗E口服补液正确答案：AC 呕吐的病因很多，肠套叠属于A刺激性B炎症性C反射性D神经肌肉性E梗阻性正确答案：E 小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括A下食管括约肌(LES)张力低下B食管廓清能力降低C食管与胃夹角变钝角D常处卧位E胃排空慢正确答案：ABCDEABCDE。LES压力降低是引起 GER的主要原因；当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤；小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹

2、角，即His角)较大；胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放；GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。关于皮肤粘膜淋巴结综合征,下列叙述哪项不正确( )A.皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病B.本病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病C.本病主要死因为心肌梗塞或动脉瘤破裂D.发病无明显季节性，年龄越大发病率越高E.每个患儿均应接受二维超声心动图检查参考答案：D 其可能的脑电图改变为A全导对称3Hz棘慢波B高峰节律紊乱C局灶性1.52.5Hz棘慢波D右颞叶棘慢波E慢波睡眠期持续棘慢波正确答案：DD。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癫痫发作

3、。 4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑A高位室缺合并二尖瓣狭窄B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C房间隔缺损D动脉导管未闭E脉动脉瓣狭窄正确答案：C 泌尿道感染A.学龄儿童自上呼吸道感染后13周有水肿，高血压.血尿B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C.发作性血尿，常伴肾绞痛D.发热.尿频.尿急，伴腰酸E.关节肿胀，伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹正确答案：D 患儿，6岁，心电图示窦性心律，心率95次min，P-R间期逐渐延长。于第4个P波

4、后不出现QRS波，心电图最可能的诊断A一度房室传导阻滞B二度房室传导阻滞文氏型C二度房室传导阻滞莫氏型D三度房室传导阻滞E心室内差异传导正确答案：B21年儿科主治每日一练9篇 第2篇 根据不同疾病选择不同膳食，急性肾炎宜选用正确答案：BB。对急性肾炎患者应限盐及水以避免加重水肿及高血压。食盐以60mg/ (ks?d)为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算，有氮质血症者应限蛋白。 有关湿疹不正确的是A经常清洗皮疹有助于缓解症状B常迁延不愈C环境变应原可加重病情D合并感染时应积极抗感染治疗E婴儿湿疹属于异位性皮炎的婴儿期正确答案：A 小儿药物剂量的计算最常用的方法是A按体表面积计算B按年龄计算C根据

5、成人剂量计算D按体重计算E采用成人的14量正确答案：D 哪项疾病与隐睾有关A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：E 应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时，压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是A管道出现漏气B管道出现阻塞C气源压力不足D有人将潮气量调节减小E有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小正确答案：B管道出现阻塞时峰压值应上升。 1岁小儿，不会站立，表情呆板，少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，腱反射亢进，三氧化铁试验(+)，该患儿的治疗为A补充蛋白质B补充维生素C无特殊治疗D低苯丙氨酸饮食E补充多种氨基酸正确答案：D 体内发育最快的免

6、疫球蛋白是()。A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE答案：A 4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，血钙2.4mmol/L、磷1.7mmol/L、碱性磷酸酶150U/L，X线长骨片未见异常，诊断为()。A、维生素D缺乏症初期B、维生素D缺乏症激期C、维生素D缺乏症恢复期D、维生素D缺乏症后遗症期E、软骨营养不良参考答案：D21年儿科主治每日一练9篇 第3篇体内未被利用的铁以血清铁及含铁血黄素的形式贮存,在机体需要铁时两种铁均可被利用。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：早产儿入暖箱的箱温调节要求是根据( )A、体温和皮肤红润度B、吸吮和吞咽能力C、呼吸频率和心率D、肌张力和神经反射E

7、、出生体重、胎龄及日龄参考答案：E 鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是A游离T3BTSH和游离T4C游离TdD抗甲状腺球蛋白抗体E促甲状腺激素释放激素(TRH)正确答案：B (6466题共用备选答案)A毛细支气管炎症B肺间质病变C肺实质病变D毛细支气管合并间质性炎症E肺泡内弥漫性纤维素渗出病变支原体肺炎的主要病理改变正确答案：BB。病毒性肺炎和支原体肺炎均为间质性肺炎。健康婴儿1岁,体重10kg。除了母乳喂养外(每天母乳约400m1),每天还要补充多少毫升牛奶,才能保证生长发育所需的蛋白质A、450mlB、500mlC、550mlD、600mlE、650ml参考答案：A 11岁男

8、孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15，最适当的判断是A糖尿病控制满意B食物中脂肪含量过高C血糖尿糖测试欠准确D胰岛素剂量偏高E患儿葡萄糖肾阈低正确答案：C红细胞自生成到衰老死亡整个过程中，其血红蛋白链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合，形成HbAlc，这是一个不需要酶参与的缓慢过程，且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAlc可作为患儿病情在以往23个月期间是否获得满意控制的指标：正常人7，治疗良好的糖尿病患儿应9，如12则表明治疗不理想。 何种细菌不会引起侵袭性肠炎A致病性大肠埃希菌B沙门菌属C小肠结肠炎耶尔森菌D志贺菌E鼠伤

9、寒沙门菌正确答案：A腺病毒肺炎的主要临床特点为A年长儿多见B喘憋明显而肺部啰音不明显C常有高热而一般情况好D咳嗽，咳粉红色泡沫痰E夏季多见正确答案：B腺病毒肺炎多见于6个月2岁小儿，起病急，表现为稽留高热、萎靡嗜睡、面色苍白、咳嗽剧烈，可有喘憋、呼吸困难、发绀等，肺部体征可出现较晚，发热45日后出现湿啰音。21年儿科主治每日一练9篇 第4篇 一患儿的脱水已纠正，第2天及以后的补液目的是A补充生理需要B补充继续丢失C继续补充累积丢失量D继续补钾E供给热量正确答案：ABDEABDE。脱水已纠正，其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。 小儿脱水性质不明时，第1天静脉补液可

10、选用A14张含钠液B13张含钠液C23张含钠液D12张含钠液E4：3：2溶液正确答案：D 1岁内小儿应完成的预防接种，除哪项外()A.卡介苗B.麻疹疫苗C.伤寒疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰质炎疫苗答案：C 脑垂体缺血性坏死A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：D 急性泌尿道感染A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇

11、增高，血压增高正确答案：A 首先应行下列哪项检查ACTBB超C肾图DMRIE肾动态扫描正确答案：A 原发性免疫缺陷病的相对发病率为20%的是正确答案：C 化验提示：抗“O”500U，CHso、C3减少，诊断为急性肾炎，应用青霉素的疗程是A35天B57天C710天D1014天E1421天正确答案：C21年儿科主治每日一练9篇 第5篇 6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充（ ）。A钠盐B钾盐C钙剂D镁剂E维生素B1正确答案：B 假膜性小肠结肠炎的病原体为()。A、痢疾杆菌B、空肠弯曲菌C、金黄色葡

12、萄球菌D、难辨梭状芽胞杆菌E、白色念珠菌参考答案： D 以下哪项检查结果是高血压病预后不良的征象A窦性心动过速B心电图示左心肥大C舒张压达100mmHgD氮质血症E上述检查结果都不是正确答案：D 婴儿期A.语言.思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足B.智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病D.发病率高，死亡率高E.发病率降低，但易出现近视.龋齿等正确答案：C 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温394，血压8060mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆

13、，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞56109L，N 40。胸片：双下肺大小不等片状阴影。诊断最可能是A金黄色葡萄球菌肺炎伴休克B呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭C腺病毒肺炎伴心力衰竭D肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭E肺结核伴休克正确答案：CRAS对血压的影响机制包括A、外周血管阻力增加B、促去甲肾上腺素分泌C、促醛固酮分泌D、促甲状腺激素分泌E、促肾上腺皮质激素分泌参考答案：ABC最能明确肾动脉狭窄诊断的检查是A、肾彩色多普勒血管检查B、放射性核素检查C、MRID、螺旋CT血管造影E、肾动脉血管造影参考答案：E 该患儿的脱水性质和程度是A重度等渗性脱水B中度等渗性脱水C重度低渗性脱水D中度低渗性脱水E

14、中度高渗性脱水正确答案：B21年儿科主治每日一练9篇 第6篇 溴化异丙托品的作用机制是正确答案：AA。溴化异丙托品是一种对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。 感染性心内膜炎最常见的致病菌为A草绿色链球菌B大肠埃希菌C金黄色葡萄球菌D肺炎链球菌E产气杆菌正确答案：A 注意缺陷多动障碍的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：A 国内普

15、遍采用的围生期的定义A胎龄满37周(体重1500克)至生后7足天B胎龄满28周(体重1000克)至生后7足天C胎龄满32周(体重1000克)至生后7足天D胎龄满35周(体重1300克)至生后7足天E胎龄满30周(体重1000克)至生后7足天正确答案：B 男，8个月，11月份发病，发热、呕吐、腹泻，大便每日710次，为蛋花汤样，无腥臭味，便显微镜检未见红白细胞。正确答案：BB。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，受累肠黏膜上皮细胞脱落，遗

16、留不规则裸露病变，小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。 有关肠原型紫绀的描述哪项错误?()A.饮用井水可诱发肠原型紫绀B.紫绀与症状不成比例C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀D.极重型病例可发生缺氧和生命危险E.可用维生素F.解救正确答案：C 患儿男，10岁。因发热、咽痛1天就诊，体温398，颜面及四肢无水肿，扁桃体度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白(+)。临床首先考虑A急性链球菌感染后肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C功能性蛋白尿D肾病综合征EIgA肾病正确答案：C 女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝脾不大，应首先做哪项检查()。A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿

17、刺D.凝血时间E.凝血酶原时间答案：C21年儿科主治每日一练9篇 第7篇 新生儿的神经反射，下列哪些项为正常A觅食反射阳性B拥抱反射阴性C握持反射阳性D巴宾斯基征阳性E腹壁反射阴性正确答案：ABCDABCD。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射；吸吮反射；握持反射；拥抱反射，正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。 最有效的治疗措施是A镇静B吸氧C强心D糖皮质激素E安装临时心脏起搏器正确答案：E 1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝

18、肋下4 am，脾未及，血红蛋白90gL，红细胞251012L，血清胆红素25molL，血小板计数80109L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C急性溶血性贫血D再生障碍性贫血E急性白血病正确答案：B 肾病综合征激素足量(2mg/kg?d)治疗 8周，尿蛋白()()正确答案：BB。按糖皮质激素反应分为：激素敏感型肾病，以泼尼松足量治疗8周尿蛋白转阴者，激素耐药型肾病，以泼尼松足量治疗8周尿蛋白仍阳性者：激素依赖型肾病，对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，重复2，次以上者，肾病复发与频复发，复发(包括反复)。是指尿

19、蛋白由阴转阳2周。频复发是指肾病病程中半年内复发2次；或1年内复发3次。 患儿男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A血管收缩剂滴鼻B双下甲封闭C类固醇激素喷鼻D手术双下甲部分切除E以上都不是正确答案：C 患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T 37(口渴)，R 40次分，P 100次分，W 245kg，BP 15095mmHg(20127 kPa)；颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性)，呼吸急促，心率100次分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质

20、软，无触痛，脾未及，移动性浊音()。尿常规：红细胞(+)HP，白细胞(+)HP，蛋白(-)。该病例最适当的诊断是A急性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎伴严重循环充血C急性肾小球肾炎合并支气管肺炎D支气管肺炎伴心力衰竭E急进性肾炎正确答案：B过敏性紫癜的治疗中,肾上腺皮质激素可减轻紫癜或减少肾脏损害的发生率。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 新生儿肺透明膜病的X线表现不正确的是A两肺野透光度普遍降低B支气管充气征C心、膈缘不清D严重病例呈“白肺”样改变E部分肺泡呈代偿性气肿正确答案：E新生儿肺透明膜病是由于肺表面活性物质缺乏引起肺泡膨胀不全，所以不会出现部分肺泡呈代偿性气肿。21年儿科主治每日

21、一练9篇 第8篇 男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞168109L，N85，ESR 38mmh，胸透正常，最可能的诊断是A败血症B急性粟粒性肺结核C细菌性肺炎D伤寒E传染性单核细胞增多症正确答案：B急性粟粒性肺结核主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿，至少在起病23周后，胸部X线检查方可发现粟粒状阴影。 为进一步确诊的首要检查是AIVPB血浆纤维蛋白原C肾血管造影D24小时尿蛋白定量E肾功能正确答案：C 以上哪项透光试验阳性A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：A因左侧精索静脉呈

22、直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张。鞘膜积液多见于新生儿。 心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的A改善心肌功能B提高肾上腺素能受体功能C改善中枢神经功能D纠正酸中毒环境E防止细胞内出现酸中毒正确答案：E 使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是A恶心、呕吐B性腺损害C白细胞下降至5109LD出血性膀胱炎E脱发正确答案：D 双亲均无肥胖者正确答案：AA。双亲正常的后代发生肥胖者仅 10%14%。 Down Syndrome最可能出现A.毛发干燥.稀疏，皮肤粗糙B.先天性心脏病C.身材矮小，体重正常D.手掌ATD角5

23、8E.脑电图异常正确答案：B加入示踪剂后放入( )冰箱过夜。A.2B.4C.6D.8E.以上都不对正确答案：B21年儿科主治每日一练9篇 第9篇 主要治疗方案是A注意饮食B加强护理C加强抗感染D加强抗心衰治疗E手术治疗正确答案：C 2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能( )A.生长迟缓B.营养不良C.克汀病D.慢性腹泻E.垂体性侏儒症正确答案：C由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此诊断不可能。 此患儿发生此合并症最公认的原因是A结石B胰液逆流C胆汁淤积D吻合口狭窄E肝硬化正确答案：B 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体：T：3

24、85，面色苍白，气稍促，BP：6040mmHg。心率160次分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为A过敏性休克B感染性休克C中毒性心肌炎D重症病毒性心肌炎E病毒性肠炎正确答案：D 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是A血细菌培养B血白细胞层直接涂片检菌C血急相蛋白测定D分泌物涂片检菌E外周血检查正确答案：C一足月新生儿,生后2天,一般状态良好,网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示A、先天性营养性贫血B、髓外造血C、正常血象D、先天性小儿白血病E、新生儿溶血病参考答案：C 以下哪些病毒引起的宫内感染属于新生儿眼病高危因素。()A.疱疹病毒B.腮腺炎病毒C.梅毒D.麻疹病毒答案：AC 下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据A有妊娠、围生期的高危因素B运动发育落后或异常C姿势控制异常D进行性中枢运动障碍和姿势异常E肌张力异常和不随意运动正确答案：D