2022外科主治考试题目下载8辑.docx

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1、2022外科主治考试题目下载8辑2022外科主治考试题目下载8辑 第1辑 成人每24小时尿量少于多少为无尿A.500mlB.100mlC.1lOmlD.120mlE.150ml正确答案：B休克早期发生的少尿是由于A、器质性肾衰竭B、肾前性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、尿路梗阻引起的肾衰竭参考答案：B 下列有关前列腺癌的描述，哪项是错误的A、前列腺癌几乎都发生在内区B、与雄激素刺激作用有关C、97%为腺癌D、高分化腺癌蔓延转移较晚E、可分泌酸性磷酸酶参考答案：A 有关尿道结石下列说法中哪一项是错误的A、绝大多数来自肾和膀胱B、典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛C、前尿道结石可通过扪诊发现

2、D、直肠指诊能扪及后尿道结石E、尿道结石尽量做尿道切开取石参考答案：E （题干）男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.中毒性休克E.神经源性休克下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂B.先快速补液，待血压正常时手术C.快速补液、输血，用止血药，不手术D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E.积极抗休克治疗，同时迅速手术立即给病人快速补充血容量，宜首先输注A.5%葡萄糖等渗

3、氯化钠溶液B.全血C.10%葡萄糖液D.血浆E.右旋糖酐液病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min，血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染B.支气管痉挛C.急性心力衰竭D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍B.肺间质、肺泡内水肿C.肺泡萎陷、透明膜形成D.肺通气与灌流比例失调E.肺损伤出现较晚一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的A.保持安静，避免过多搬动

4、B.完全平卧C.保持呼吸道通畅，吸氧D.保暖，但不加温E.适当用镇痛药诊断的主要依据是A.低血压B.脉搏快C.尿少D.受伤病史E.临床综合表现采取下列监测措施中，哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色B.精神状态C.毛细血管充盈时间D.头部CT检查E.血压、脉搏、尿量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A患者外伤致肝破裂所致的出血性休克。问题 2 答案解析：E首先要抗休克治疗，以此保证患者生命体征，在此基础上迅速手术，纠正出血原因。问题 3 答案解析：E右旋糖酐40葡萄糖注射液，适应症为1.休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。2.预防手术后静脉血栓

5、形成 用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。3.血管栓塞性疾病 用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。4.体外循环时，代替部分血液，既节省血液又可改善循环。问题 4 答案解析：E根据术后进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善及X线胸片提示可诊断。问题 5 答案解析：E创伤者由于大量失血造成的低血容量，可致心输出量降低，同时也造成肺血流量减少。由于肺血容量的减少和源源不断地接受体循环而来的微型栓子，可堵塞肺血管床，致阻碍气体交换的进行。破坏的血细胞和组织分解产物引起的支气管和肺小血管收缩，可使毛细血管通透性增加，引起肺间质充血、水肿，使呼吸阻力加大。因而在持久性休克的

6、基础上，加上其他因素，如大量输液、输血等，即可导致呼吸窘迫综合征，病人经上述处理，伤后6小时做修补术，术后8小时即出现了呼吸窘迫综合症，肺损伤出现的时间并不晚。问题 6 答案解析：B不能完全平卧，应置于抗休克体位。患者外伤致肝破裂致出血性休克。此应保持安静，避免过多搬动，以免使出血增多，加重休克症状。问题 7 答案解析：E上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，血压只有80/60 mmHg，尿少，口渴，都是典型休克表现，故是综合表现。问题 8 答案解析：C毛细血管充盈时间是贫血的体征，此时此项检查没有必要2022外科主治考试题目下载8辑 第2辑肝内胆管结石的成因包括( )A、胆道感染B、胆道狭窄C

7、、胆道寄生虫D、胆道先天异常E、营养不良参考答案：ABCDE关于冻疮,叙述错误的有A、冻疮易复发B、冻疮是一种冻结性冷损伤C、冻疮自愈后，一般很少产生长期持续症状，如对温度变化过敏D、冻疮好发于面部、手等暴露部位E、重冻疮可遗留瘢痕，容易复发参考答案：BC 患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40 ml，中线结构左移。该患者最可能的诊断是A、动静脉畸形破裂出血B、海绵状血管畸形出血C、静脉畸形出血D、淀粉样变性脑出血E、动脉瘤出血最需要进一步

8、检查的项目是A、CTAB、MRAC、DSAD、MRIE、PET-CT正确的治疗措施是A、手术清除血肿并切除病变B、放射外科治疗C、血管内介入治疗D、放射外科和血管内介入联合治疗E、保守治疗，观察参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A 下面哪项符合梨状肌综合征表现A.正中神经受压B.尺神经受压C.桡神经深支受压D.坐骨神经受压E.腋神经受压正确答案：D 下列哪项不属于肛隐窝炎的主要临床特点A、潮湿B、肛门疼痛C、有下坠感，偶有刺痛D、便血E、瘙痒参考答案：D2022外科主治考试题目下载8辑 第3辑在骨折复位中,下列正确的是A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方

9、成角B、骨折断端必须解剖复位C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、肱骨干骨折必须达到解剖复位参考答案：D 女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺桡关节脱位E、手舟状骨骨折参考答案：B 对放疗高度敏感的肿瘤是最具诊断意义的检查是A血沉B血常规C结肠镜检查DX线钡剂透视E诊断性腹腔穿刺正确答案：D 以下除哪一项外是胸外心脏按压有效的标志A.缺氧情况明显改善B.肱动脉收缩压大于或等于60mmHgC.病人有知觉反射、呻吟D.瞳

10、孔进行性散大E.自主呼吸恢复正确答案：D 女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼、神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查( )A、头颅平片正侧位B、蝶鞍断层X线摄影C、脑血管造影D、视觉诱发电位E、磁共振血管成像检查(MRA)患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即( )A、人ICU监护B、调整脱水药的剂量C、使用苯巴比妥防止癫痫发作D、床头抬高15。E、头颅CT检查除外术后血肿参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E2022外科主治考试题目下载8辑 第4辑 中枢神经系统血管腔与血

11、管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层，具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起，共同构成血-脑脊液屏障(BBB)。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成，是BBB最重要的结构基础，也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分，对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。有关质膜微囊的表述，不正确的是A、呈环形，平均直径约为70 nm，位于细胞质膜表面B、脂质筏，含有丰富的神经鞘磷脂和鞘糖脂C、包括CAV-1、CAV-2和CAV-3D、CAV-1和CAV-2主要表达于脑血管内皮细胞，CAV-3表达于星形胶质 细胞E、CAV-1有、 2个亚型，其中亚型在脑细胞中

12、表达较多质膜微囊在小泡运输过程中的作用除外A、跨细胞转运作用和内吞作用B、强化信号传递作用C、参与调节血管生成D、调节细胞胆固醇和糖基连接蛋白功能E、融合形成跨内皮细胞链，允许大分子在血液与组织液间穿行关于紧密连接，叙述错误的是A、细胞质膜间连接形成的封闭层状结构B、由跨膜蛋白、胞质蛋白、细胞骨架蛋白组成C、以封闭结构环绕在血管内皮细胞周围，限制脂溶性小分子经旁通道扩散，称为“门或屏障”功能D、限制细胞顶端和基底之间的膜表面脂类及其他可溶性物质的侧向扩散，称为“篱笆”功能E、封住细胞旁间隔，选择和决定细胞旁扩散的途径参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C精索静脉曲张的

13、发生原因包括A、长时间站立B、左精索内静脉呈直角注入肾静脉C、静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D、左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E、腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉参考答案：BCDE 男，75岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿，直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查A、经直肠前列腺超声检查B、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查C、B超引导下前列腺穿刺活检D、盆腔CTE、经腹部前列腺超声检查参考答案：C 下列关于正中神经的叙述，正确的是A、位于肱动脉外侧B、在旋前圆肌后方进入前臂C、在旋前圆肌下缘发

14、出骨间掌侧神经D、发出掌长支分布于大小鱼际E、在肘部分出前臂前侧皮神经参考答案：C男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是( )A、先天性B、外伤性C、姿势代偿性D、特发性E、神经源性参考答案：C2022外科主治考试题目下载8辑 第5辑 诊断肋骨骨折最可靠的依据是A.局部肿胀、淤血B.局部有直接压痛C.局部有痛觉过敏D.局部X线摄片E.间接压痛可疑阳性正确答案：D 下列关于饮食偏嗜的叙述，不确切的是A、味过于苦

15、，脾气不濡，胃气乃厚B、味过于酸，肝气以津，脾气乃绝C、多食咸，则脉凝泣而变色D、多食苦，则骨痛而发落E、多食辛，则脉急而爪枯参考答案：D下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是A、双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B、一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%70%C、手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血D、保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E、保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切参考答案：ACDE 某女性患者，30岁。近20天来，其一直用类固醇皮质激素治疗。如患者拟于35天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取A、立即停药B、减半给

16、药C、逐渐减量D、术前3天开始每日予50mg肌注，手术日予100mg肌注E、术前3天开始每日予100mg肌注，手术日予200mg肌注参考答案：D 判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要标志( )。A、情绪变化B、食欲变化C、体重变化D、甲状腺大小变化E、脉率及脉压变化参考答案：E2022外科主治考试题目下载8辑 第6辑关于泌尿系结核,哪项叙述是错误的 ( )A、肾结核绝大多数起源于肺结核B、泌尿系结核起源于肾结核C、从肺结核到临床肾结核，一般长达310年D、肾结核极少发生在10岁以内小儿E、双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状参考答案：E手术切除胰腺癌的适应证包括A、肠系膜上静脉/门静脉

17、闭塞B、肿瘤包绕胃十二指肠动脉C、肿瘤单纯包绕下腔静脉D、腹腔干、肝动脉的包绕E、结肠和结肠系膜受侵犯参考答案：BCE用于骨骼检查最适合的影像学检查方法是()A.X线B.超声C.核素D.CTE.MRI正确答案：A (题干) 患者女，45岁。头痛六个胃，左侧面部麻木、复视两个月。查体：左眼视力0.8，左侧瞳孔4mm，对光反射消失，左侧眼球固定，角膜反射迟钝，左面部浅感觉减退，左侧颞肌萎缩。定位诊断在A.左侧小脑B.左侧海绵窦C.脑干D.枕部E.右侧基底节区行头颅MRI检查示左侧中、后颅窝哑铃型占位病变，肿瘤主体位于中颅窝。手术治疗入路采取A.远外侧入路B.小脑幕上、下联合入路C.颞下经小脑幕入路

18、D.枕下乳突后入路E.经小脑幕上入路术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉B.小脑后下动脉C.大脑后动脉D.、脑神经E.颈内动脉术后常见的并发症是A.癫痫B.大小便功能障碍C.吞咽呛咳D.提肩无力E.伸舌偏斜通过海绵窦区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉B.基底动脉C.中间神经D.展神经E.副神经请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：A问题 5 答案解析：D该患者为以中颅窝为主体的哑铃型三叉神经鞘膜瘤：临床表现为海绵窦综合征，、及颅神经受损，结合头颅MRI即可诊断。以中颅窝为主体的哑铃型三叉神经鞘膜瘤手术

19、通常采用颞下经小脑幕入路，术中应注意保护Labbe静脉、及颅神经等，术后因颞叶牵拉易发生癫痫。 肘关节脱位分类中不包括A、前脱位B、后脱位C、上脱位D、外侧脱位E、内侧脱位参考答案：C2022外科主治考试题目下载8辑 第7辑 化脓性感染最常见的热型是A、弛张热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热参考答案：A 嗜酸粒细胞增多见于A、副伤寒B、感染早期C、寄生虫感染D、应用肾上腺皮质激素E、X线照射后参考答案：C 输尿管结石手术，手术前需摄腹部平片，其目的是( )。A、了解双侧肾功能B、了解尿路有否感染C、了解结石以下尿路有否狭窄D、作最后结石定位E、排除泌尿系结核病变参考答案：D男性,44

20、岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时,最适宜的检查是A、血淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、尿三胆及胆红素D、血常规E、谷丙转氨酶测定参考答案：A 腓总神经易损伤的部位是A、胭部及腓骨小头B、股骨髁上C、踝关节D、肱骨中、下1/3交界处E、膝关节参考答案：A2022外科主治考试题目下载8辑 第8辑等渗脱水伴酸中毒病人,在补充等渗盐水和碱性溶液,纠正脱水酸中毒后需注意可能发生A、低钠B、低镁C、低钾D、低氯E、低磷参考答案：C通过直接途径激活受者T细胞的抗原是A、MHC抗原B、mH抗原C、ABO血型抗原D、内皮糖蛋白E、异种抗原参考答案：A儿茶酚胺

21、症的临床表现和检查,哪项是错误的( )A、高血压B、高血糖C、肾功能异常D、血胆固醇增高E、基础代谢增高参考答案：C （5860题共用题干） 患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 患者目前考虑出现的并发症是A.术后肠麻痹B.术后肠瘘C.腹腔脓肿D.术后腹腔内出血E.绞窄性肠梗阻正确答案：D患者阑尾切除术后短时间内出现休克表现，并且全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为术后腹腔内出血所致。 小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A.神志清醒，一侧瞳孔散大B.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大C.意识障碍，呼吸节律改变D.头痛、呕吐，强迫体位E.早期瞳孔扩大后，出现意识障碍正确答案：B