21年儿科主治考试试题题库8卷.docx

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1、21年儿科主治考试试题题库8卷21年儿科主治考试试题题库8卷 第1卷 对CAH的21-羟化酶缺陷，最具有确诊意义的检查是AACTHBUFCC17-酮类固醇D17-羟孕酮EPRA正确答案：DD。尿17-酮类固醇、17-羟类固醇和血清17-羟孕酮、睾酮和皮质醇等测定可鉴别各型CAH，但有确诊意义的是17-羟孕酮。一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意A、将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰B、将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰C、将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激D、将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰E、将患儿置于安静、避光的环

2、境，尽量减少刺激参考答案：E 黏多糖病可见正确答案：CC。临床表现生长落后，智能低下，丑陋面容等。严重免疫缺陷病的病人禁忌是( )A.接种活疫(菌)苗B.X线检查C.活组织检查D.外科治疗E.住院治疗参考答案：A 下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强()A.地西潘B.氯硝西潘C.苯巴比妥D.水合氯醛E.硫喷妥钠正确答案：E21年儿科主治考试试题题库8卷 第2卷4个月发育性髋关节脱位的孩子,首选的治疗方法为()。A.尿布疗法B.怀抱婴儿法C.Pavlik吊带D.手法闭合复位E.牵引复位答案C 新生儿疾病筛查健康教育的基本原则( )A.科学性B.针对性C.指导性D.重复性E.长期性正确答案：ABC

3、DE 引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的( )A.营养摄入过多B.由疾病引 起C.活动过少D.父母肥胖E.精神创伤正确答案：B疾病引起的肥胖为继发性肥胖，不属于单纯性肥胖。 出生后进行何种方式喂养为最理想A母乳B混合喂养C配方奶粉喂养D新鲜牛奶喂养E炼乳喂养正确答案：A 鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为A肌张力减低B肌肉萎缩C腱反射消失D病理征阴性E感觉异常正确答案：EE。根据脊髓灰质炎中肢体瘫痪不对称，脑脊液中有白细胞增多，周围神经传导功能正常，以及急性期粪便病毒分离，容易与吉兰-巴雷综合征鉴别，其中感觉异常为重要的区别。21年儿科主治考试试题题库8卷 第3卷 黏多糖病的分型依

4、据是A酶缺陷B临床表现C基因型D基因型+临床表现E酶缺陷+临床表现正确答案：E 本病儿出现声音嘶哑，其原因是A扩张的右心房压迫喉返神经B扩张的左心房压迫喉返神经C扩张的主动脉压迫喉返神经D扩张的肺动脉压迫喉返神经E扩张的左心室压迫喉返神经正确答案：D室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及、级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣

5、第二心音增强。 对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法A立即引流B积液多时，每次放液3050mlC不必穿刺D积液多时，每次放液2030mlE禁止任何药物局部注射正确答案：D 女孩，1岁1个月，体重75kg，身高73cm，母乳喂养，9个月开始添加稀粥，现仍以母乳喂养为主。能独立行走，会主动叫“爸爸、妈妈”。对该小儿进行生长发育评估时，应首选A左手腕部骨化巾心的测定B体格生长水平判断C生长激素激发试验D丹佛发育筛查试验E甲状腺功能测定正确答案：B体格生长水平(体重、身高生长)足评估小儿生长发育的主要指标。丹佛发育筛查试验主要用于小于6岁儿童智力发育筛查。下列细菌除哪一种外,所致肠炎的临床症状与菌痢最相

6、似 ( )A.产毒性大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.耶尔森氏菌D.鼠伤寒沙门氏菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：A21年儿科主治考试试题题库8卷 第4卷 患儿6个月，腹泻20余天，近2天加重，每天10余次黄色稀水样便，口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.5kg，精神萎靡，哭时无泪，皮肤弹性极差，眼窝及前囟明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血钠125mmol/L。应考虑诊断为()A.重度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗脱水性正确答案:D 小儿时期最常见的心律失常是A室性心动过速B阵发性室上性心动过速C过期前收缩动D心房纤颤E房室传导阻滞正确答案：C 人工喂养儿体重7

7、kg，每日营养需要恰当的是A每日给总热量770 kalB每日给总液量770mlC每日给5糖牛奶770mlD每日加一个鸡蛋E每日加肉末少许正确答案：A 结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选A强化治疗1个月，巩固治疗2年B强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常即可以停药C强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗1年D强化治疗3个月，同时应用肾上腺皮质激素13个月，巩固治疗2年E强化治疗3个月，巩固治疗2年，不应用肾上腺皮质激素正确答案：D 第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（ ）。A10%葡萄糖B0.9%氯化钠CORS含钠液D1：4含钠液E1：1含钠液正确答案：D21年儿科主治考试试题题库8卷 第5卷

8、 X连锁无丙种球蛋白血症表现为正确答案：AA。X连锁无丙种球蛋白血症； IgM、IgG和IgA均明显下降或缺如，外周血 B细胞极少或缺如。淋巴器官生发中心缺如，T细胞数量和功能正常。B细胞浆内 Bruton酪氨酸激酶基因突变为其病因。感染症状轻重不一，易发生化脓性和肠道病毒感染。 营养不良常见的并发症不含A.维生素缺乏 B.电解质紊乱C.营养性贫血 D.感染E.自发性低血糖正确答案：B患者,男,12岁,反复鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A、血管收缩剂滴鼻B、双下甲封闭C、类固醇激素喷鼻D、手术双下甲部分切除E、以上都不

9、是参考答案：C 思维活动由初级发展到高级，45岁可有的思维为正确答案：C 低渗性脱水首先补充哪种液体A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：2含钠液E.1：4含钠液正确答案：B21年儿科主治考试试题题库8卷 第6卷关于房间隔缺损下述哪项是不正确的? ( )A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂C.在小儿时期肺动脉高压者少见D.胸部 X 线见主动脉结增大E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞参考答案：D 女婴，68天，第1胎，35周早产。出生体重2.5kg，口唇稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白92g/L，红细胞数2.810/

10、L，白细胞数7109gif/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150109gif/L，网织红细胞0.002，最可能的诊断为( )A.生理性溶血B.营养性缺铁性贫血C.生理性贫血D.先天性红细胞再生障碍性贫血E.营养性混合性贫血参考答案：C 患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下25cm，余无异常，Hb 80gL，RBC 331012L，Hct 026，网织红细胞0027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼

11、红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁(+)，铁粒幼红细胞060。此患者最可能的诊断是A缺铁性贫血B地中海贫血C再生障碍性贫血D失血后贫血E自身免疫胜贫血正确答案：B 引起急性小脑共济失调的常见病原为A水痘病毒B流感杆菌C空肠弯曲菌D巨细胞病毒E鼻病毒正确答案：A急性小脑共济失调病因尚不完全清楚。50病儿在患本病以前有病毒感染，最常见的前驱病是水痘，也可为肠道病毒感染，或为麻疹、风疹、流行性腮腺炎等感染。 为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于几岁起口服维生素D400IU/d( )A.生后4周起B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案：A21年儿科主治考试试题题库8卷 第7卷 关于小儿特异性体液免疫

12、的说法，正确的是AB细胞免疫较T细胞免疫发育的早BIgM类抗体在胎儿期即可产生C免疫球蛋白不能通过胎盘D足月新生儿血清IgG低于母体E血清IgA水平1岁左右达成人水平正确答案：BT细胞免疫发育较B细胞免疫发育早，足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平；足月新生儿血清IgG高于母体510。IgM类抗体在胎儿期即可产生，有效的IgG类抗体应答需在出生后3个月才出现，IgG是唯一可以通过胎盘的Ig。血清IgA水平至青春后期达成人水平。 有机磷中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：D 最常见的CT改变为A巨脑回B多小脑回C脑室

13、管膜下钙化D胼胝体缺如E脑室周围白质软化正确答案：C 维生素B12缺乏性贫血主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：B 速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是A0.1h、2h、3hB0.2h、3h、4hC0.5h、3h、7hD1h、5h、7hE1.5h、8h、18h正确答案：C21年儿科主治考试试题题库8卷 第8卷 吉兰-巴雷综合征23周时典型脑脊液改变为A细胞数增加B蛋白增高C糖降低D氯化物降低E脑脊液正常正确答案：BB。80%90%的GBS患者脑脊液中蛋白增高，但白细胞计数和其他均正常，乃本病特征。然而，这种蛋白细胞分离现象一般

14、要到起病后第2周才出现。正确测量体重应该在A、晨起空腹排尿后，脱去衣裤鞋袜后进行B、晨起空腹排大便后，脱去衣裤鞋袜后进行C、早餐后进行D、午餐后进行E、进食1h后进行参考答案：A 链球菌性上呼吸道感染后23周可引起下列哪种疾病A咽后壁脓肿B川崎病C急性肾小球肾炎D中耳炎E颈淋巴结炎正确答案：C 如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是A高热惊厥B中毒型痢疾C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎正确答案：DD。脑积水及室管膜炎。室管膜及脉络丛受累，出现脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔黏连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵搴使脑脊液循环受阻可导致脑积水。 女孩，5个月。较快出现呼吸困难，面色苍白。心率160次分，律齐，第一心音低钝，肝脏肋下45cm，两肺部有较多细啰音，右侧肢体活动减弱，肌力4级。X线示心脏外形呈球形扩大，搏动减弱，左心导管示左心室舒张压增高，患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为A.爆发型充血性心力衰竭B.亚急型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.反复发作型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭正确答案：B