临床执业医师答疑精华8篇.docx

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1、临床执业医师答疑精华8篇临床执业医师答疑精华8篇 第1篇 对于确诊感染性心内膜炎的病人，出现以下哪项症状, 要考虑合并冠状动脉栓塞()。A.偏瘫、失语B.腰痛、血尿C.左上腹剧痛D.突然胸痛，咯暗红色血痰E.胸骨后剧烈疼痛正确答案：E 下述何种因素改变时，肾小球滤过率基本保持不变A血浆胶体渗透压B滤过屏障的面积C动脉血压在10.724.0kPa(80180mmHg)之间D肾小囊内压正确答案：C 女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BP150/95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹陷性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白(+)，ANA1：320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫增殖性肾小球肾炎

2、。最佳治疗方案是A泼尼松+环磷酰胺B氢化可的松+布洛芬C泼尼松+青霉素D泼尼松龙+柳氮磺吡啶E地塞米松+羟氯喹正确答案：A比较动脉和静脉管壁的异同?参考答案：静脉的管腔大，管壁薄，中膜中的弹性结构和平滑肌都不发达，但外膜较厚，在大中静脉的外膜中还有纵行平滑肌束。动脉,1内膜的内皮下层较厚，内弹性膜与中膜的弹性膜相连，故内弹性膜不明显。 2.中膜主要由4070层弹性膜组成，故又称弹性动脉，弹性膜之间有胶原纤维、弹性纤维及环行平滑肌。 3.外膜较薄，由结缔组织组成，没有明显的外弹性膜。对奎宁的叙述哪项错误A.最早用于治疗疟疾的药物B.对红细胞内期滋养体有杀灭作用SXB对奎宁的叙述哪项错误A.最早用

3、于治疗疟疾的药物B.对红细胞内期滋养体有杀灭作用C.主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟D.每周服药一次，用于病因性预防E.可出现心肌抑制作用正确答案：D 鱼翔脉的脉象是A短小而坚搏，如循薏苡子B如釜中沸水，浮泛无根C如屋漏残滴，良久一滴D脉在皮肤，时而跃然而去，须臾又来E脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无正确答案：E解析：鱼翔脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无。临床执业医师答疑精华8篇 第2篇 有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检首选A.脑氢质子磁共振波谱B.头颅CTC.头颅MRID.脑电图E.颅脑超声检查正确答案：D脑电图可客观的反映脑损伤严重程度、判断预后，以及有助于惊厥的诊断，新

4、生儿缺氧缺血性脑病在生后一周内检查，表现为脑电活动延迟、异常放电、背景活动异常等。7版儿科学P104 副交感神经对胃肠运动与分泌的作用是A、胃肠运动增强，分泌抑制B、胃肠运动及分泌均抑制C、胃肠运动及分泌均增强D、胃肠运动抑制，分泌增强E、胃肠内的括约肌抑制参考答案：C 槟榔肝是指肝脏发生了A硬化B慢性炎症C脂肪变D慢性淤血E亚急性红色(黄色)萎缩正确答案：D慢性肝淤血时，肝体积增大，质软，切面呈红黄相间的条纹，如同槟榔的切面，故称为槟榔肝。 社会认知理论的期望概念是A. 通过观察其他人的行为和结果而成自己行为的过程B. 能增强或降低个人行为再发生可能性的C. 对特定行为的价值判断D. 个人对

5、执行某一特定行为的自信心E. 对朝向目标的行为或行为实施的个人调节正确答案：C略 骨筋膜室综合征的晚期并发症是A缺血性骨坏死B肾衰竭C缺血性肌挛缩D不明原因发热E慢性骨髓炎正确答案：C 心肌不会产生强直收缩，其原因是A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩E.心肌呈“全或无”收缩正确答案：C临床执业医师答疑精华8篇 第3篇 负荷试验用于哪种营养素营养状况的评价（ ）。A脂溶性维生素B水溶性维生素C蛋白质D脂肪E铁正确答案：B 以下哪项是子宫肌瘤的临床分类标准A按临床症状严重程度分类B按查体所见子宫肌瘤大小分类C按子宫

6、肌瘤的数目分类D按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E按肌瘤与子宫肌层的位置关系分类正确答案：E40.答案E 解析：子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤三类。肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见；浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面；黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子官腔，仅由黏膜层覆盖。 化脓性细菌侵入血液后大量繁殖，可导致多发脓肿，称为A菌血症B毒血症C败血症D脓毒血症E内毒素血症正确答案：D解析：病原菌在局部繁殖，不入血，而产生的毒素入血，为毒血症；病原菌侵入血液并大量繁殖，为败血症；革兰阴性菌死亡分解释放的大量内毒素入血，为内毒素血

7、症。 “横看成岭侧成峰，远近高低各不同”形象地说明了知觉的A.多元性B.整体性C.恒常性D.理解性E.选择性正确答案：E 出院化验报告单粘贴准确率应达到( )。A、90%B、92%C、95%D、98%E、100%参考答案：E 下列哪一项不是病人的道德义务A无条件接受人体实验B提供与病情有关信息C遵守医院各项规章制度D支持医学生的实习和医学发展E在医生的指导下与医生积极配合正确答案：A6答案A 解析：医患关系中病人的道德义务包括：如实提供病情和有关信息。在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。遵守医院规章制度。支持医学生实习和医学发展。临床执业医师答疑精华8篇 第4篇 大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺

8、氧症状时，其病变基础是A合并肺肉质变B充血水肿期C红色肝样变期D灰色肝样变期E溶解消散期正确答案：C 男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（ ）正确答案：B男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在()A、中脑B、丘脑底部C、内囊后肢D、脑桥基底部E、基底核区D 对于建立输血通道，下列说法正确的是：( )A、对1岁以下儿童可

9、用头皮静脉.B、对新生儿输血或换血可用脐静脉.C、头颈部和上肢的手术，应选用下肢静脉输血.D、头颈部和上肢的手术，应选用上肢静脉输血答案：ABC 生殖器疱疹是由哪种病原体引起的：ACMVBHBVCHPVDHSVEHIV正确答案：D 关于共价键键合和非共价键键合的叙述中有哪一项是错误的( )A.共价键键合是一种不可逆的结合形式B.非共价键键合是可逆的结合形式C.氢键属于非共价键键合D.电荷转移复合物属于非共价键键合E.疏水性相互作用属于共价键键合正确答案：E临床执业医师答疑精华8篇 第5篇 告术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是A.颈部皮肤水肿B.四肢乏力、盗汗C.食欲下降或厌食D.T3、

10、T4值持续低于正常值下限E.B超示残余甲状腺内结节性肿大正确答案：D 下列哪些物质可作为含氮激素作用的第二信使AATPBcAMPCIDGDIP3正确答案：BCD 婴儿百白破的基础免疫时间为产后A.第3、4、5个月B.第4、5、6个月C.第5、6、7个月、D.第2、3、4个月E.第l、2、3个月正确答案：A记忆型题。 假性动脉瘤为A血管壁全层局部扩张B血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C动脉粥样硬化性动脉瘤D检查时有震颤并可听到连续性杂音E压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象正确答案：B 为了便于标识患者身份，防止出现身份误差，医疗机构可以在患者病床前设置床头卡，但应注意()。A

11、.征得患者或患者家属同意B.标识正确，通俗易懂C.保护患者隐私D.方便卫生、整洁美观参考答案：C 缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系表现为A红细胞与血红蛋白平行减少B红细胞减少比血红蛋白减少更明显C血红蛋白减少比红细胞减少更明显D红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内E红细胞数量正常，而血红蛋白明显减少正确答案：C临床执业医师答疑精华8篇 第6篇 肛门周围深部脓肿常发生A溃疡B炎性息肉C空洞D瘘管E糜烂正确答案：D 氧化磷酸化的解耦联剂是A.氰化物B.抗霉素AC.甲状腺素D.2，4-二硝基苯酚E.寡霉素正确答案：B 急性机械性单纯性肠梗阻的临床表现不包括A腹痛伴有肠鸣音亢进B阵发性腹部绞

12、痛C腹部压痛轻或无D有轻度腹膜炎表现E全身情况较轻且发展慢正确答案：D38.答案D 解析：单纯性肠梗阻通常没有腹膜炎的表现，若出现腹膜炎，提示病情发展至绞窄性肠梗阻。 足月新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153. 9umoll）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理A暂不需治疗B光照疗法C静点白蛋白D苯巴比妥钠E肾上腺皮质激素正确答案：A99.答案A 解析：8天新生儿，皮肤黄染，血清胆红素升高，为9mg/dl(153. 9moll)，考虑为生理性黄疸。生理性黄疸指足月新生儿在生后 23天开始出现黄疸，45天达高峰，714 天自然消退，一般情况良好。血清胆红素

13、浓度一般在68. 485. 5ml/L(45mg/dl)，最高不超过205. 2mol/L( 12mg/dl)。可暂不治疗。 (共用题干) 女性，46岁，公司经理。自述昨晚11 时突然感到紧张、胸闷、心悸、头晕、气短、出汗，出现濒死感，被送来急诊。既往3个月上述症状发生过3次，每次持续半小时左右，症状未发作时能正常处理公司业务，但总担心再次发病。查体：BP 1 5080mmH9。 该患者最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.冠心病心绞痛C.惊恐发作D.自发性气胸E.精神分裂症复发正确答案：C考点：惊恐发作 Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确?AHp分泌毒素引起炎症BHo的尿素酶起破坏黏膜作用CHp

14、分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润D致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂E分泌空泡毒素A正确答案：BHp感染致慢性胃炎的机制是Hp分泌毒素引起炎症分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润致黏膜屏障破坏。氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂。临床执业医师答疑精华8篇 第7篇 下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征A血球比容0 35B全血黏度比值36C血浆黏度比值16D尿量少于600ml24hE尿比重大于1 020正确答案：D52.答案D 解析：妊娠高血压综合征扩容治疗的指征包括：血液浓缩，血球比容0. 35;全血黏度比值3.6；血浆黏度比值1.6；尿比重大于1. 020。肾功能

15、不全者如尿量过少时不能扩容。 赵先生，40岁。突发上腹痛6小时。腹肌紧张，立位腹平片膈下见游离气体。拟行上腹部剖腹探查术。已完成术前准备，赵先生仰卧于手术台上。要求：请用碘伏为患者（医学模拟人）进行手术区域皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。参考答案：1消毒前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。(2)手术野皮肤暴露范围正确：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段。(3)手术刷手（可口述）。2消毒操作过程(1)考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧。(2)首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干（第2遍和第3遍可不再专门沾

16、肚脐，也可以和第1遍相同）。(3)以上腹部探查切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤。各次消毒涂抹之间不留空白区。(4)共消毒3遍，每遍均不超过前次范围。(5)消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端。(6)消毒范围上自乳头连线，下至大腿上、中三分之一交界处，两侧至腋中线。3铺巾操作过程(1)用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2)先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。(3)铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单。(4)铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻

17、醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm。4提问在成人脐部消毒时，可选择什么消毒液？答：可以用碘伏，也可以选用碘酊、酒精等消毒液。5职业素质在操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。 如果给予注射50mg度冷丁后，患者上述症状很快缓解，则该患者可能为（ ）。A可卡因依赖B阿片类依赖C酒精依赖D大麻依赖E巴比妥类依赖正确答案：B 关于反转录病毒的性状，哪项错误A.均含有反转录酶B.均侵犯CD4+细胞C.有包膜DNA病毒D.复制时先形成RNA：DNA中间体E.基因组易发生变异正确答案：C 血COHb的结果为零

18、，其可能的原因是（ ）。正确答案：D 感染后急性肾小球肾炎ABCD正确答案：D解析：急进性肾小球肾炎的治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾病变后果的对症治疗。强化治疗包括大剂量甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺冲击及强化血浆置换疗法。感染后急性肾小球肾炎以卧床休息和对症治疗为主，有感染病灶者应用抗生素。临床执业医师答疑精华8篇 第8篇 男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为A主动脉夹层B自发性气胸C急性心包炎D急性心肌梗死E变异型心绞痛正确答案：C 甲亢被确诊，并开始用抗甲状腺药物治疗，另外应建议她通过下列哪种方法

19、获得最大益处（ ）A避免精神刺激B增加体力活动C加服碘剂D加强营养E加服镇静药正确答案：A 巨核细胞最常见的为多少倍体细胞A8倍体B16倍体C32倍体D64倍体E128倍体正确答案：B 属于呼吸链中的酶是A苹果酸脱氢酶B丙酮酸脱氢酶CNADH脱氢酶D磷酸化酶E6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：C 关于蛋白质变性的叙述哪项正确？( )A、蛋白质变性后对280nm紫外光吸收消失B、蛋白酶作用使蛋白质变性C、蛋白质变性后易沉淀D、加硫酸铵沉淀使蛋白质变性E、所有蛋白质变性后均可复性参考答案：C 下列因素都与胃或十二指肠溃疡发生有关除了哪项A经常饥饿B病毒感染C幽门螺杆菌感染D喜食过热食物E吸烟正确答案：B胃或十二指肠溃疡病与胃酸分泌过多幽门螺杆菌感染密切相关。此外，它还与经常饥饿、喜食过热食物、吸烟、药物等有关。与病毒感染关系不大。