21年外科主治预测试题6章.docx

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1、21年外科主治预测试题6章21年外科主治预测试题6章 第1章 关于急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，下列不正确的是A、以胰腺实质出血、坏死为特征B、胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑C、腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死D、腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液测淀粉酶明显升高是其特征E、胰腺肿胀，充血，被膜下积液参考答案：E 正中神经支配的肌肉是( )A. 桡侧腕长伸肌B. 骨间掌侧肌C. 桡侧腕短伸肌D. 指浅屈肌E. 尺侧腕长伸肌答案：D 关于慢性肾功能不全失代偿期的超声表现，下列描述不正确的是A、双肾萎缩B、双肾皮质回声增强、变薄，皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能

2、呈负相关C、彩色多普勒显示肾动脉呈高速低阻型血流D、彩色多普勒显示肾动脉呈低速高阻型血流E、血流阻力(RI)与肾功能呈正相关参考答案：C 根据素问至真要大论症见身转侧，背反张，体屈曲者的病多属于A、风B、脾C、湿D、肝E、热参考答案：E 男，25岁。左肩扭伤后疼痛，上臂外展及后伸活动受限，肩前方喙突处压痛，肘关节伸直抗阻力内收上臂时，加重肩痛( )。A.肱二头肌长头肌腱炎B.肱二头肌长头肌腱断裂C.牵拉肩D.肩袖损伤E.肩周炎参考答案：C (题干) 患者女，38岁。无痛性血尿2天就诊。尿常规：红细胞满视野/HP。经用止血药物治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内2.5cm3cm占位性病变。膀胱镜检查

3、：右输尿管口外侧1.5cm3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为尿道上皮细胞。按分期属于A.TisB.T1，T3C.T2，T3D.T3E.T4膀胱肿瘤的临床表现特点，错误的是A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致C.血尿不经治疗会自行停止。D.可有尿频、尿痛、排尿困难E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿手术前必须要做的检查是A.尿细胞学检查B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C.尿FCMD.排泄性尿路造影E.膀胱造影请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D 双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上

4、视不能，.病变应定位于A、大脑半球B、鞍区C、松果体区D、小脑半球E、垂体区参考答案：C 对于贫血患者需要多次输血者，应选择A、全血B、红细胞+血浆C、浓缩红细胞D、冰冻红细胞E、半浆血参考答案：C21年外科主治预测试题6章 第2章 无移位的肱骨外科颈裂缝骨折或嵌插骨折不需整复，仅用三角巾悬吊于胸前几周即可？( )A、12周B、2周C、23周D、3周E、34周参考答案：DCPR时应用肾上腺素的有效途径有A、静脉B、气管内C、鼻腔D、心肌内E、心脏内参考答案：ABE从患者角度出发,选择假肢时不必考虑A、患者及其家属的意愿B、患者工作单位的意愿C、患者的体能与智能D、患者的生活环境E、患者的工作性

5、质参考答案：B 中度缺水时，缺水量为体重的A.2%4%B.4%6%C.6%8%D.5%E.10%参考答案：B 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证A、顽固性胸背痛B、食管严重狭窄C、声音嘶哑、刺激性咳嗽D、侵及邻近器官或有远处转移E、全身情况差或有严重心肺功能不全参考答案：B 女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50109/L，纤维蛋白原l g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是A.肝功能严重障碍B.弥散性血管内凝血C.严重感染、毒血症D.血小板减少性紫癜E

6、.大量输血后体内凝血因子被稀释正确答案：B该患者鼻出血，瘀斑、PT延长4秒，血小板50109/L。又有出血休克的前提，理应考虑DIC啊。弥散性血管内凝血是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。故选B。 先天性后外侧膈疝是A、腹部脏器自胸骨旁疝入胸腔B、膈肌损伤破裂所致C、膈神经麻痹膈膨升所致D、胸壁畸形引起E、腹部脏器自胸腹裂孔疝入胸腔参考答案：E 下列不属于血循毒毒蛇的是( )。A、竹叶青蛇B、

7、蝮蛇C、烙铁头蛇D、蝰蛇E、金环蛇参考答案：E21年外科主治预测试题6章 第3章 Buerger病的诊断采用（ ）A.超声多普勒B.静脉氧含量测定C.静脉造影D.Homans征阳性E.淋巴造影参考答案：A （题干）患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑A.十二指肠残端瘘B.胃肠吻合口瘘C.肝脓肿D.膈下脓肿E.肠间脓肿出现以下哪种并发症暂不考虑由膈下脓肿引发的A.反应性胸腔积液B.胸膜炎C.脓胸D.脓毒症E.大量腹腔积液出现以下哪种症状考虑不是膈下脓肿的表现A.弛张热B.脓肿部位短暂性剧痛C.呃逆D.患

8、侧胸部下方呼吸音减弱或消失E.局部皮肤凹陷性水肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D膈下脓肿的临床表现为：1.腹膜炎或腹部手术后，病情曾一度好转，数日后又出现驰张热，伴寒战出汗，脉快等感染中毒症状。2.患侧上腹部持续性钝痛，伴肩部放射痛及呃逆。3.局部压痛和叩击痛，相应部位肋间皮肤水肿。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。问题 2 答案解析：E膈下脓肿由于周围纤维化，包裹使得炎症局限，对腹膜的刺激性小，故不会产生大量腹腔积液。问题 3 答案解析：B膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。全身症状：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热.也可为中等程度的持续发热。脉率增

9、快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状：脓肿部位可有持续钝痛.深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛.有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿.皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。 (题干)男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影，提

10、示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查A.胸部CT检查B.纤维胃镜检查C.食管脱落细胞检查D.食管核素扫描检查E.胸部MRI检查如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A.放疗B.化疗C.食管内支架D.食管癌根治手术E.胃造瘘术应首选何器官作为代食管器官A.残胃B.空肠C.十二指肠D.带血管蒂空肠段E.结肠请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E 有关小儿不同年龄段消化道出血的常见病症，以下哪项不正确A.新生儿期多见于新生儿出血症、出血性小肠结肠炎B.

11、1个月至2岁多见于肠套叠、梅克尔憩室、反流性食管炎C.2岁以上多见于直肠息肉、肛裂、急性坏死性出血性肠炎D.血小板减少及过敏性紫癜、血友病、胃肠道畸形，可发生于任何年龄E.12岁表现为呕血，2岁以上表现为便血正确答案：E 下列哪项不是湿疮的特征？( )A、总因禀赋不耐，风湿热邪居于肌肤而致B、多见于夏秋季节，暴露部位C、一般分为急性、亚急性、慢性三期D、对称分布、多形损害、剧烈瘙痒E、反复发作易成慢性参考答案：B 患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T395，全身皮肤黏膜散布出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项

12、治疗措施不正确A、用物理降温或药物退热B、大剂量青霉素注射C、快速静脉滴注20甘露醇脱水D、注意补充水及电解质E、应用低分子右旋糖酐预防休克参考答案：E 最合适的实验室检查是AAFPB碱性磷酸酶C血培养D包虫囊液皮试E血清胆红素测定正确答案：A 患者男，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是A、上消化道造影B、胃镜C、上腹部CTD、胃液分析E、大便潜血试验参考答案：B21年外科主治预测试题6章 第4章 患者右肩部外伤并肩关节脱位，复位后予三角巾悬吊制动2周，复查时患者仍诉右肩麻木并上举障碍，查体发现右侧三角肌萎缩，应考虑

13、A、右肩关节陈旧性脱位B、右侧肩袖损伤C、右侧肱骨外科颈骨折D、右侧臂丛损伤E、右侧腋神经损伤参考答案：E 在MODS的初步诊断中，下列哪项不符合器官或系统的临床表现A.心脏：心动过速，心律失常B.肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸C.肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少D.胃肠道：进展时有呕血、便血、腹胀E.肝脏：进展时呈黄疸，神志失常正确答案：D关于脑转移瘤,叙述正确的是A、小细胞肺癌脑转移和黑色素瘤脑转移均对放疗敏感B、脑转移瘤周围水肿系血管源性水肿C、美国NCCN对颅内大于3个转移病灶的患者治疗意见是建议行全脑放射治疗，不建议采取立体定性放射治疗D、临床上最常见的颅内肿瘤是脑转

14、移瘤E、MRI上有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自肺癌、前列腺癌、绒癌、结肠癌参考答案：BCE 目前制约腹腔镜胃肠手术推广普及的主要原因，不包括A、技术难度较大B、手术时间长C、患者依从性差D、费用高E、多数手术因标本较大而取出困难参考答案：C （4750题共用题干） 患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。 目前最可能的诊断是A.右侧睾丸鞘膜积液并感染B.右侧腹壁血管瘤C.肠梗阻D.肠套叠E.右腹股沟斜疝嵌顿正确答案：E结合斜疝病史及咳嗽后疝不能回纳，查体全腹压痛，考虑为嵌顿疝。男,13岁,先天性马蹄内翻足,X线片显示骨结构畸形,宜采用A、

15、手法按摩矫正，石膏固定术B、手法按摩矫正，支具固定术C、软组织松解术D、三关节融合术E、足部穿针牵引矫正术参考答案：D 慢性再生障碍性贫血表现为A.骨髓增生极度活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生活跃D.骨髓增生减低E.骨髓增生极度减低参考答案：D 关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应正确答案：C急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显

16、示骨质破坏和骨膜反应。21年外科主治预测试题6章 第5章 有关昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施，以下错误的是A.防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出B.也可采取俯卧位C.放置口咽通气管或喉罩通气D.上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开E.气管插管正确答案：B 阳偏盛所形成的病理变化是A、实热B、实寒C、虚热D、虚寒E、真寒假热参考答案：A 患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（）。结合患者症状体征，考虑其诊断为

17、A、丹毒B、左下肢深静脉血栓形成C、血栓性浅静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、丝虫感染F、动脉瘤为了明确诊断，下一步需进行的检查是A、左下肢静脉彩色多普勒超声检查B、左下肢动脉无损伤周围血管检查C、静脉造影D、静脉核素显像E、淋巴核素造影F、左下肢CT检查G、动脉造影患者目前最佳治疗方案为A、静脉滴注大剂量青霉素B、适当卧床休息，抬高患肢C、局部按摩、理疗D、立即手术E、溶栓治疗F、局部应用肝素软膏参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：BF 以下诊断直肠癌的检查方法中，最重要的是A、大便常规化验B、钡剂灌肠C、直肠指检D、乙状结肠镜检E、便潜血试验参考答案：C 对心搏呼吸骤

18、停的初期复苏措施中不包括A解除舌后坠B清除分泌物或呕吐物C口对口人工呼吸D心脏按压E留置导尿正确答案：E 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊髓生化检查参考答案：D患者隆鼻术后出现异物反应,其描述与处理错误的是A、水肿数周后仍不退B、有黄色液体从切口流出C、应立即取出假体D、取出假体2周后植入自体骨或软骨E、再次不能植入同类假体参考答案：D先天性耳前瘘管的叙述正确的是 ( )A、为常染色体显性遗传性疾病B、瘘管口多位于耳轮脚前C、为胚胎期第2鳃沟封闭不全所致D、发现瘘管反复感染者均应手术切除E、瘘管常深入耳廓

19、软骨内参考答案：ABDE21年外科主治预测试题6章 第6章 男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲亢D、继发性甲亢E、甲状腺肿瘤甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10%葡萄糖酸钙1020mlE、行甲状旁腺移植术最有效的治疗是A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：B 检查发现

20、有颅内占位性病变病变周围水肿明显且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为A.慢性硬脑膜下血肿B.脑出血C.脑转移瘤D.脑脓肿E.原发性颅内肿瘤正确答案：C 开放性骨折处理的关键是A.应用抗生素B.彻底清创C.修复组织缺损D.包扎伤口E.复位固定骨折正确答案：B彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤。 烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是A.微血管损伤B.损耗性凝血障碍C.纤溶活性增强D.微血管收缩能力下降E.微血管脆性增加正确答案：B 多指以拇指常见,治疗时应切除桡侧,保留尺侧此题为判断题(对，错)。正确答案： 颅内肿瘤诊断最可靠的依据是A、CTB、MRIC、PETD、神经系统的X线检查E、病理检查参考答案：E 尺神经损伤的特点不包括A、易发于腕部和肘部B、表现为全部手指内收和外展障碍C、可致爪形手畸形D、可有Froment征E、环指、小指末节屈曲功能正常参考答案：E 咳出毛发或牙齿A.支气管扩张症B.肺部畸胎瘤C.中心型肺癌D.周围型肺癌E.肺脓肿参考答案：B