21年检验类试题8节.docx

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1、21年检验类试题8节21年检验类试题8节 第1节下列关于血红蛋白病，描述错误的是A.是由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率改变引起的B.血红蛋白E病呈小细胞低色素性贫血C.HbA2明显增高是-球蛋白生成障碍性贫血的一个特点D.珠蛋白生成障碍性贫血也称地中海贫血E.重型珠蛋白生成障碍性贫血时HbF往往明显增高答案：C解析：HbA2明显增高是-球蛋白生成障碍性贫血的一个特点。能降低血钙，血磷的物质是A.维生素DB.PTHC.CTD.ADHE.以上都不对答案：C解析：降钙素由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。关于抗核抗体的叙述不正确的是A.可见于正常人B.抗核抗体

2、阳性即为自身免疫性疾病C.见于系统性红斑狼疮D.可见于自身免疫性肝炎E.其效价与病情活动程度不一定平行答案：B解析：抗核抗体泛指各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体，可见于多种疾病，阴性不能排除自身免疫性疾病的诊断，阳性也不一定是自身免疫性疾病，高滴度的抗核抗体对自身免疫性疾病有诊断意义。影响葡萄糖（GOD-POD法）测定结果的因素不包括（ ）。A.其他已糖B.血中还原性物质C.血液放置时间D.输葡萄糖液体时取血E.试剂的质量答案：A解析：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）中利用的是葡萄糖氧化酶，特异性高，只与葡萄糖发生反应，不受其他己糖的影响。A.尿17-酮类固醇B.尿

3、17-羟皮质类固醇C.两者都是D.两者均不是对女性患者可反映肾上腺皮质的功能答案：B解析：对女性患者可反映肾上腺皮质功能的是尿17-羟皮质类固醇；肾上腺皮质激素和雄激素在体内的代谢产物是尿17-酮类固醇。参与急性排斥反应的主要细胞是A:CD8+TcB:CD4+ThC:DCD:BE:NK答案：A解析：急性排斥反应主要原因是细胞免疫应答。CD8+Tc能直接识别异体MHC分子，是重要的效应细胞。以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是A:温度B:pH值C:蛋白质浓度D:总钙浓度E:镁离子浓度答案：B解析：血浆钙约一半与蛋白（主要是白蛋白）结合，这种结合受pH值的影响，pH每改变一个单位，血清游离钙浓度

4、改变0.05mmol/L，是对血清游离钙浓度影响最大的因素。A.pH指示剂蛋白质误差法B.亚硝基铁氰化钠法C.四甲基联苯胺法D.葡萄糖氧化酶法E.特异性酯酶法有关尿干化学检测原理WBC测定用（ ）答案：E解析：白细胞特异性脂酶原理:尿 WBC 干化学法是检查尿内 WBC 中粒细胞内含有的特异性脂酶。这种酶可作用于试纸膜块中的吲哚酚脂， 并发生重氮盐反应形成紫色缩合物，其颜色深浅与细胞的多少呈正比例关系。对淋巴细胞、单核细胞不起反应。21年检验类试题8节 第2节关于尿微量白蛋白的叙述，下列错误的是A.用蛋白定性的化学方法不能检出B.为晚期肾损伤的测定指标C.可随机留取标本D.多采用免疫化学法进行

5、常规测定E.为肾早期损伤的测定指标答案：B解析：患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是A.头孢哌酮B.亚胺培南C.头孢他啶D.头孢吡肟E.头孢曲松答案：B解析：正常人体内的钠主要排泄途径为A.唾液B.汗液C.呼吸道D.粪便E.尿答案：E解析：钠离子和氯离子主要是通过肾经尿液排出，肾排钠量与食入量保持平衡。自动生化分析仪按

6、反应装置的结构分类可分为A.流动式和分立式B.单通道和多通道C.大型、中型和小型D.离心式和分立式E.离心式和流动式答案：A解析：自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为流动式和分立式。可激活胰蛋白酶活性的物质是A.钙离子B.硫化物C.枸橼酸盐D.氯离子E.氟化物答案：A解析：钙离子可以激活胰蛋白酶。A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.增生性关节炎D.痛风性关节炎E.风湿性关节炎HLA-B27用于答案：B解析：尿酸、ASO、抗CCP抗体和HLA-B27分别是诊断痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎首选指标。鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标A.AFPB.AL

7、PC.ASTD.-GTE.AG答案：A解析：多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法是A:对流免疫电泳B:免疫扩散试验C:免疫固定电泳D:ELISAE:免疫比浊试验答案：C解析：考点：免疫增殖病的实验室诊断方法。解析免疫固定电泳可对M蛋白进行分类与鉴定，具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，成为多发性骨髓瘤的最佳实验室诊断方法。21年检验类试题8节 第3节与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是A.DR3、B8B.DR4C.DR2D.B27E.DR3、DR5答案：D解析：HLA-B27阳性与强直性脊柱炎有关。符合t(8;14)特异性畸形核型的是A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3

8、D.AML-M7E.Burkitt淋巴瘤答案：E解析：伯基特(Burkitt)淋巴瘤存在14q+染色体8q24;14q32易位。患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A:肾上腺瘤性Cushing病B:肾上腺癌性Cushing病C:糖尿病D:Addison病E:单纯性肥胖答案：B解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性

9、肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing因有部一正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。代谢性酸中毒时，正确的是（ ）。A.标准碳酸氢根（SB）升高B.标准碳酸氢根（SB）降低C.实际碳酸氢根AB标准碳酸氢根SBD.实际碳酸氢根AB标准碳酸氢根SBE.AB、SB均降低答案：E解析：SB是标准状态下的浓度，排除了呼吸对HCO3的直接影响，代表代谢因素。代谢性酸中毒时，SB、AB均降低。2022年临床医学检验技术

10、（师）考试（相关专业知识）真题及详解心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是A.TnC、cTnI、mTnTB.cTnT、cTnI、TnCC.mTnT、mTnI、mTnCD.mTnT、cTnI、mTnI答案：B解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T（cTnT）；心肌肌钙蛋白I（cTnI）；心肌肌钙蛋白C（TnC）。pH7.4，*PCOsub2/sub1000，应考虑A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱答案：A解析：呼吸性酸中毒PCO2升高，因代偿作用亦升高，故pH7.4,*PCO21000可初步判断为呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒下降，因代

11、偿作用PCO2亦降低，故pH7.4，*PCO21000，应考虑代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒PCO2降低，因代偿作用亦下降，故pH7.4,*PCO21000应考虑呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒升高，因代偿作用PCO2亦升高，故pH7.4，*PCO21000，应考虑代谢性酸中毒。钩端螺旋体的传播方式是A:食入孢子B:皮肤伤口感染芽胞C:咬伤D:接触疫水、疫土E:性接触答案：D解析：接触污染钩端螺旋体的疫水、疫土为感染钩端螺旋体的主要途径。关于ESBLs的叙述，错误的是A由质粒介导B大部分革兰阴性杆菌均可产生C可被酶抑制剂抑制D应报告青霉素类和头孢类抗生素耐药E对碳青霉烯和头霉烯类抗生素敏感答案：E解析：

12、本题要点为ESBLs产生机制及临床意义，ESBLs全称为超广谱内酰胺酶，主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等产生，并非大部分革兰阴性杆菌均可产生；产ESBLs细菌对青霉素类和头孢类抗生素均表现耐药，而对碳青霉烯和头霉烯类抗生素敏感。21年检验类试题8节 第4节下列关于弥散性血管内凝血（DIC）的叙述错误的是A.体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗C.多种因素导致血管内凝血D.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进E.纤溶系统被抑制答案：E解析：弥散性血管内凝血（DIC）是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维

13、蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。在此过程中，消耗了大量血小板，使BPC减少和功能异常，消耗了大量凝血因子使凝血活性减低。同时，通过内激活途径发生了继发性纤溶亢进。因此E选项说法错误。前列腺液pH增高可见于A:结核B:50岁以上者C:结石D:恶性肿瘤E:滴虫性前列腺炎答案：B解析：前列腺炎患者前列腺液呈弱酸性，pH为6.36.5。50岁以上者或混入精囊液较多时，pH可增高。主要裂解Fa和Fa的生理性抗凝蛋白是A.APCB.PSC.ATD.APE.肝素答案：A解析：活化蛋白C(APC)主要作用是使因子、灭活，减少纤溶酶原激活物的抑制物，同时抑制因子结合予血小板膜磷脂。下列哪项不是溶栓治疗的监

14、测指标A.PTB.TTC.Fg测定D.FDP测定E.TAT测定答案：A解析：下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的A.DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血B.在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少C.在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成D.巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50%的病例E.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核答案：B解析：巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。厌氧培养箱的气瓶包括（ ）。A.CO2、N2、H2B.CO2、O2、H2C.NO2、CO2、H2D.NO2、O2、CO2E.H2、NO2、O2答案：A解析：厌氧培养箱内的气瓶内气体成分为为CO2、N2、H2的混合气。宽-脂

15、蛋白血症是指A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.a型高脂蛋白血症D.b型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症答案：B解析：型高脂蛋白血症为高CM血症；a型高脂蛋白血症为高-脂蛋白血症，b型高脂蛋白血症指的是高-脂蛋白血症及高前-脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽-脂蛋白血症；为高TG或高VLDL血症；型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。内基小体是A.衣原体包涵体B.麻疹病毒包涵体C.腺病毒包涵体D.狂犬病毒包涵体E.疱疹病毒包涵体答案：D解析：狂犬病病毒包涵体是内基小体。21年检验类试题8节 第5节对于初诊需明确甲亢诊断的患者，以下组合最合理的是A:T3+T4B:T3+T4+TSHC

16、:FT3+FT4D:FT3+FT4+TSHE:T3+T4+FT3+FT4+TSH答案：D解析：首先TSH是反映垂体一甲状腺轴最敏感指标，因此必须包括TSH。此外，游离甲状腺激素的测定受影响因素较少。考虑以上两点，应选择D。患者男，为原发性胆汁性肝硬化患者，检测该患者血清中的自身抗体，最可能为阳性的是（ ）。A.抗组蛋白抗体B.抗桉糖核蛋白抗体（抗RNA抗体）C.抗Scl-70D.抗SS-A、SS-B抗体E.抗线粒体抗体答案：E解析：原发性胆汁性肝硬化患者几乎都有抗线粒体抗体（AMA），AMA抗原组中M2型对诊断原发性胆汁性肝硬化最具有诊断意义。AMA-M2型在原发性胆汁性肝硬化患者的阳性率可达

17、98%，高效价时对原发性胆汁性肝硬化的诊断特异性达97%。白血病是指A.获得性造血系统疾病B.先天性造血系统疾病C.骨髓中原始细胞增多D.一组造血系统的恶性异质性疾病E.血中白细胞总数异常增多答案：D解析：白血病是指一组造血系统的恶性异质性疾病。连续监测法测定AST所用基质通常是A.草酰乙酸-谷氨酸B.丙酮酸-谷氨酸C.门冬氨酸-酮戊二酸D.谷胱甘肽-氨基酸E.丙氨酸-酮戊二酸答案：C解析：脑脊液呈乳白色常见于（ ）。A.病毒性脑炎B.陈旧性出血C.化脓性脑膜炎D.脑脊液循环激活E.神经梅毒答案：C解析：脑脊液的颜色往往和病因息息相关，乳白色脑脊液多因白细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎。患儿6岁

18、，春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球菌。该种细菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是引起（ ）A.菌血症B.血小板解聚C.血液白细胞减少D.细菌素产生E.血管坏死和血栓形成，周围血管出血答案：E解析：脑膜炎球菌内毒素作用于小血管或毛细血管，引起坏死、出血，使患者皮肤出现出血性皮疹或淤斑，作用于肾上腺，引起肾出血。正常情况下可观察到的管型有A.细胞管型B.透明管型C.颗粒管型D.蜡样管型E.脂肪管型答案：B解析：透明管型参考值为01LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。下列免疫不产生抗体的是A.羊细胞免疫兔B.人血清

19、免疫马C.人血清免疫羊D.马血清免疫人E.兔血清免疫大鼠答案：E解析：21年检验类试题8节 第6节克山病的发病原因之一是由于缺乏A:硒B:铁C:磷D:锰E:钙答案：A解析：克山病是以心肌坏死为主的疾病，缺乏硒是发病的主要原因。红细胞从骨髓释放后其寿命约为()A.50天B.100天C.120天D.150天E.180天答案：C解析：本题考察红细胞平均寿命。C为正确答案。下列病毒直径最大的为A:痘病毒B:流感病毒C:巨细胞病毒D:乙型肝炎病毒E:人类免疫缺陷病毒答案：A解析：考点：病毒的大小、形态。解析痘病毒为病毒粒最大的一类DNA病毒，结构复杂。病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小(300450)nm*6

20、(170260)nm。三分群血液分析仪白细胞直方图第三群主要是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸粒细胞E.嗜碱粒细胞答案：A解析：正常白细胞直方图，在35450fL将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。一名3岁男童，在幼儿园进食后，出现严重腹痛和便血。同时进食儿童也有数人出现相同的症状。在治疗中病情加重，又出现肾功能衰竭，临床诊断为出血性结肠炎。最可能的病原菌是A.EIECB.EHECC.ETECD.EPECE.霍乱弧菌O139答案：B解析：需要厌氧培养的细菌是A.大肠埃希菌B.产气荚膜杆菌C.铜绿假单胞

21、菌D.链球菌E.空肠弯曲菌答案：B解析：产气荚膜杆菌是专性厌氧菌，需厌氧培养。对严重的前列腺炎错误的描述是A.外观无明显改变B.直接涂片可检出细菌C.白细胞常超过10/HPD.上皮细胞增多E.卵磷脂小体减少答案：A解析：与细胞酶释放速度无关的是（ ）。A.细胞内外酶浓度差B.酶在细胞中的定位C.酶在细胞内的存在形式D.酶分子的大小E.同工酶的组成答案：E解析：细胞酶释放速度的影响因素有：细胞内外酶浓度的差异、酶在细胞内定位与存在形式、酶分子量的大小，与同工酶无关。21年检验类试题8节 第7节A.共同参与型B.患者主导型C.双方冲突型D.主动-被动型E.指导-合作型对婴幼儿、处于休克状态需要急救

22、等患者适用的模式是( )答案：D解析：关于血浆蛋白以下说法错误的是A:血浆中主要的含铁蛋白是转铁蛋白B:铜蓝蛋白可将Fe22+氧化成Fe3+C:原发性肝癌时血浆甲胎蛋白含量升高D:缺铁性贫血时血浆转铁蛋白含量下降E:肝硬化时血浆纤维蛋白原含量降低答案：D解析：转铁蛋白能可逆地与铁结合，血浆中主要的含铁蛋白是转铁蛋白，其血浆含量受血清铁影响。在缺铁性贫血时，血清铁含量低使得转铁蛋白代偿性合成增加，故血浆转铁蛋白升高。正常情况下甲胎蛋白由胎儿肝脏合成，当肝细胞癌变时，细胞出现低分化合成甲胎蛋白，使其血浆含量升高。肝硬化时血浆纤维蛋白原含量降低。关于电化学发光免疫测定叙述，正确的是A.标记物可循环利

23、用B.发光时间长C.发光强度高D.灵敏度高E.反应时间短线性范围窄答案：E解析：电化学发光反应时间短线性范围窄。下述正确的是A.吞噬异物是M细胞惟一的功能B.中性粒细胞的吞噬作用与补体无关C.B细胞分化成熟的标志是细胞膜上出现IgM分子D.在初次感染，IgG类抗体产生的最多E.抗细胞内寄生物的免疫与Tc有关答案：E解析：关于抗原处理及呈递的内源性途径，错的是A.病毒蛋白或肿瘤抗原在内质网内形成多肽片段B.多肽片段与MHC分子结合的复合物被CD4T细胞识别C.成多肽片段与MHC分子结合的复合物经高尔基体表达于细胞表面D.成多肽片段与MHC-类分子结合E.多肽片段与MHC分子结合的复合物被CD8T

24、细胞识别答案：B解析：下述各项论述中，错误的是A.正向间接凝集反应用于抗体的检测B.反向间接凝集反应用于抗原的检测C.协同凝集反应用于抗体的检测D.间接凝集抑制反应用于抗原或抗体的检测E.协同凝集反应可用于抗原的检测答案：C解析：协同凝集试验是间接凝集反应的一种,用金黄色葡萄球菌作为载体，菌体细胞壁含有A蛋白（SPA),SPA能与IgG的Fc段结合，与IgG抗体连接时就成为抗体致敏的颗粒载体,适用于细菌及其可溶性抗原检测。关于抗原抗体第一阶段反应的叙述，错误的是A.属于特异性结合B.几秒至几分钟内完成C.可用散射比浊测定反应结果D.出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环E.肉眼见不到免疫复合物答案：D解

25、析：抗原抗体反应的第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应。以下哪项不是细胞因子生物学检测法A.细胞因子诱导的产物分析法B.靶细胞杀伤法C.细胞增殖法D.细胞病变抑制法E.重组细胞因子法答案：E解析：21年检验类试题8节 第8节原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的A.ALL-12B.ALL-M6C.ALL-M3D.ALL-M7E.ALL-M4答案：D解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程学特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。某实验室收到一个血标本做脂蛋白检查，获得下列结果：血清外观混浊，4过夜后血清外

26、观仍混浊，液面有奶油样上层，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此患者诊断为A.I型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.V型高脂蛋白血症答案：E解析：V型高脂蛋白血症CM和VLDL增加。b型高脂蛋白血症是指空腹血浆A:CM升高B:VLDL升高C:LDL升高D:LDL及DL升高E:IDL升高答案：D解析：考点：高脂血症的分类。解析：b型高脂蛋白血症指的是高-脂蛋白血症及高前-脂蛋白血症，而-脂蛋白和前-脂蛋白对应的脂蛋白主要是LDL及VLDL。下列哪项与血小板粘附功能有关A.血小板球蛋白B.纤维蛋白原C.血管性假血友病因子(vWF)D.肌球蛋白E.纤

27、维蛋白原答案：C解析：血小板粘附是指血小板粘附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPh复合物，GPaa复合物。A.胞浆B.肝脏C.线粒体D.乳腺E.肾脏磷酸戊糖途径是在哪里进行的答案：A解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。抗原抗体比例不适合出现的沉淀现象称为A.等价带B.带现象C.前带D.后带E.以上都不对答案：B解析：沉淀反应时在等价带前后，由于抗体或抗原过量，上清液中可测出游离的抗体或抗原，形成的沉淀物少，这种现象称为带现象，抗体过量称为前带现象，抗原过量称为后带现象。胆汁酸浓度升高可见于A.萎缩性胃炎B.梗阻性黄疸C.胰腺炎D.早期肝损害E.溶血性黄疸答案：D解析：胆汁酸浓度升高可见于早期肝损害。下列不属于细胞膜功能的是A.物质转运B.生物合成C.遗传D.呼吸作用E.分泌作用答案：C解析：细胞膜的主要功能：物质转运；生物合成；呼吸作用；分泌作用。