21年临床执业助理医师真题下载9篇.docx

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1、21年临床执业助理医师真题下载9篇21年临床执业助理医师真题下载9篇 第1篇 国家提倡A.无偿献血制度B.无偿义务献血制度C.18周岁至55周岁健康公民自愿献血D.18周岁至50周岁健康公民自愿献血E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血正确答案：C略 8岁患儿，全身水肿1个月，检查尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量40g，补体C3降低。可能的诊断是A单纯性肾病B肾炎性肾病C急进性肾炎DIgA肾病E膜性肾病正确答案：B解析：患儿学龄儿童，病程1个月，大量蛋白尿为非选择性，补体下降。首先考虑诊断为肾炎性肾病。非隧道式CAVD的最长置管时间目前还不清楚,必须()监测导管。A.每天B.每2

2、天C.每3天D.每周E.每5天答案A 哪种药物与消化性溃疡病因无关（ ）。A阿司匹林B雌激素C利血平D吲哚美辛(消炎痛)E泼尼松正确答案：B 低渗性脱水突出的临床特征为（ ）A口渴症状明显B眼窝下陷C尿量多，比重高D皮肤弹性差E站立性晕倒正确答案：E低渗性脱水一般不觉口渴，尿量少、比重低，常因血容量下降而出现站立性晕倒。 Killip分级，心功能级指A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有哕音，但哕音的范围小于12肺野C.肺野有哕音，且哕音的范围大于12肺野(肺水肿)D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压<7040mmHg正确答案：C 抢救有机磷酸酯类中毒合理药物组合是（ ）。A.碘解磷定和毛

3、果芸香碱B.阿托品和毛果芸香碱C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定E.碘解磷定和新斯的明正确答案：D此题暂无解析21年临床执业助理医师真题下载9篇 第2篇 男性，63岁，高血压10年，血压一直维持在130140/S595mmHg。近1年来尿蛋白发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是（ ）正确答案：D 10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白 2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋 下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb 70g/L， RBC 3.6N 1012/L，MCV 70fl，MCH 23pg。 MCHC 0.2g。最可能的诊断是（ ）A营养性巨幼细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C再生障碍性贫血D

4、地中海性贫血E铁粒幼红细胞性贫血正确答案：B考点缺铁性贫血诊断、鉴别诊断分析患儿8个月婴儿，单纯母乳喂养，病程2个月，症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象Hb%110g/I.，MCV%80fl，MCH%26pg，MCHC%0.31符合营养性缺铁性贫血。主要鉴别营养性巨幼细胞性贫血，临床症状有神经系统症状如智力和动作发育落后甚至倒退，手足不规则震颤，MCV>94fl，MCH>32pg。再生障碍性贫血脾不大。 心肺初期复苏ABC步骤中不包括A清除口腔异物B口对口人工呼吸C胸外心脏按压D除颤E胸内心脏挤压正确答案：D 体现尊重原则的是A杜绝对病人的有意伤害B选择受益最大、损伤

5、最小的治疗方法C患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D对病人一视同仁E合理筛选肾脏移植受术者正确答案：C 下列哪项临床表现为Grayes病所特有A怕热、多汗、消瘦B心悸、气短、脉压增大C阳痿、月经量减少D突眼、胫前粘液性水肿E肌萎缩，骨质疏松正确答案：D 女，32岁。药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明显压痛。最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿破裂B、急性阑尾炎C、卵巢黄体破裂D、异位妊娠破裂E、急性盆腔炎参考答案：E 持续性枕后位的特点是A腹部检查清楚可及胎背B第二产程延长C肛查感骨盆前部空虚后部满D矢状缝在骨盆斜

6、径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E其发生系由于骨盆入口狭窄正确答案：B持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方小囟门在骨盆左后方。21年临床执业助理医师真题下载9篇 第3篇 阿托品用于麻醉前给药主要是因为A.抑制呼吸道腺体分泌B.抑制排尿C.抑制排便D.防止心动过缓E.镇静正确答案：A略若怀疑存在CRBSI而需移除植入式输液港时,应送检的内容物除导管尖端外还应包括()A.无损伤针B.延长管C.肝素帽D.输液贮器E.导管夹答案D 体温恒定地维持在3940%以上，达数天或数周，24

7、小时内体温波动范围不超过1，这种热型称A弛张热B稽留热C波状热D间歇热E回归热正确答案：B 男，60岁。进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月，查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可触及，白细胞4109/L，B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是A肝硬化B肝癌C肝囊肿D肝结核E肝脓肿正确答案：B 关于结核病发病机制错误的是A机体在感染结核菌后，产生免疫力的同时，也产生变态反应B结核的免疫主要是体液免疫C结核变态反应属迟发型变态反应D机体的免疫反应可消灭结核杆菌E机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏正

8、确答案：B 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是A腹部触诊B腹部叩诊C腹部X线摄片D腹部胃肠钡剂透视E腹腔B型超声检查正确答案：E 8岁患儿，脸面浮肿月余，近一周来加剧，下肢为甚，血压126/90mmHg，下肢浮肿+，尿尿白+，RBC+，血总蛋白49g/L，白蛋白24g/L，胆固醇250mg/d， C3低于正常，最可能的诊断是A.急性肾炎B.普通性肾炎C.慢性肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病正确答案：E21年临床执业助理医师真题下载9篇 第4篇 大量生理盐水治疗可导致A血钠过高B血钾过高C血氯过高D血钙过高E水中毒正确答案：C解析：人体生理状态下钠离子与氯离子比为3:2，而生理盐水中为1:

9、1，所以实际补液时补氯离子较多。 根据题示回答 151152 题：（共用题干）患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日20余次，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P130次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺（一），大便镜检：WBC01个/HP，脂肪滴（+），血电解质正常。第 151 题 患儿最恰当的诊断为（ ）A急性肠炎B致病性大肠杆菌肠炎C轮状病毒性肠炎D金黄色葡萄球菌肠炎E上呼吸道感染伴腹泻正确答案：C病例特点是：发病年龄为8个月婴儿；发病季节为10月即秋季；主要症状为腹泻，大便性状水样便、无腥臭味，大便次数每日20余次，说明量多。同时伴发热、呕吐

10、，化验大便常规WBC 01个HP。以上特点支持轮状病毒性肠炎；脱水体征：精神差、前囟凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差符合中度脱水，血电解质正常故为等渗性中度脱水。 老年心功能不全患者症状加重的最常见诱因是A过度劳累B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E呼吸道感染正确答案：E解析：对于老年心脏病患者，过度劳累、心律失常、血容量增加、治疗不当、原有疾病加重等都是诱发心功能不全的原因。但呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。 肝硬化并发食管静脉曲张破裂大出血时，最有效的止血措施是A输血小板悬液B静脉注射止血芳酸C静脉点滴垂体后叶素D口服凝血酶E三腔二囊管压迫止血正确答案：E 肉芽肿内最主要的细胞成分是 （

11、）。正确答案：E 9293 题共用备选答案：第 92 题 元排卵型功血表现为（ ）。正确答案：C 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的A严重口渴多饮多尿B昏迷C呼吸深大D呼气有烂苹果味E皮肤干燥，弹性差正确答案：D21年临床执业助理医师真题下载9篇 第5篇 患儿男，4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是A、左肘关节脱位B、左肱骨髁上骨折C、左肱骨内髁撕脱骨折D、左肱骨外髁撕脱骨折E、左桡骨头半脱位参考答案：E 过量碘产生的抗甲状腺聚碘作用是A腺垂体释放的促甲状腺激素的调节B下丘脑-腺垂体-甲状腺反馈调节

12、轴正常C下丘脑促甲状腺激素释放激素的调节DWolff-Chaikoff效应E交感神经的兴奋作用正确答案：D 诊断缺铁性贫血第2阶段的特征性指标是( )A.血清铁蛋白降低B.红细胞原卟琳增高C.血清铁减少D.血清总铁结合力增高E.以上都不是正确答案：B 杨某，学生，入院后每日总站在床前向同宿舍的病友说：“我听到同桌说我偷他钢笔了，他诬陷我，还和别的同学议论我，说我作风不好。”此症状是A幻听B错觉C联想障碍D感觉障碍E情感障碍正确答案：A 可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C葡萄球菌肺炎D流感嗜血杆菌肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：E 4个月女

13、婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜晚哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是A营养不良B亚临床维生素A缺乏症C维生素D缺乏性佝偻病D婴儿肠痉挛E缺铁性贫血正确答案：C 处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确？（ ）A以非手术治疗为主B妊娠后期应及早手术C围手术期加用黄体酮D手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激E术后使用广谱抗生素正确答案：A考点妊娠期阑尾炎分析妊娠期急性阑尾炎较常见。由于它的特殊性，治疗以阑尾切除手术为主。尤其妊娠后期若发生腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切l：I需偏高。操作要轻柔，以减少对子宫

14、的刺激。术后使用广谱抗生素控制感染。 21年临床执业助理医师真题下载9篇 第6篇 能单腿跳，开始识字的年龄（ ）正确答案：D 应首先做的检查是A头颅CTBC5为中心的X线片CT4为中心的X线片DT7为中心的X线片ET9为中心的X线片正确答案：E 动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞主要来源于A平滑肌细胞转型B中性白细胞吞噬氧化LDLC纤维母细胞吞噬氧化LDLD直接由单核细胞演变而来E血管内皮细胞正确答案：A 采取的治疗措施中错误的是A.放置尿管B.膀胱冲洗C.应用止血药物D.温盐水膀胱冲洗E.必要时急诊膀胱镜检查正确答案：D 围生期国内普遍采用的定义是指A胎龄满26周(体重1000g)至出生后足5天B胎

15、龄满27周(体重1500g)至出生后足6天C胎龄满28周(体重1000g)至出生后足7天D胎龄满29周(体重1500g)至出生后足8天E胎龄满30周(体重2000g)至出生后足9天正确答案：C 早孕的临床表现不包括（ ）。A尿频B腹部有妊娠纹C黑格征阳性D嗜睡、乏力、食欲不振E乳房增大，乳晕着色加深正确答案：B 该男婴的诊断是A轻度蛋白质-能量营养不良B中度蛋白质-能量营养不良C重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害D重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病E重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖正确答案：C21年临床执业助理医师真题下载9篇 第7篇 乳癌恶性程度最高的病理类型是A.浸润性小叶癌B.髓样癌C

16、.湿疹样癌D.浸润性导管癌E.炎性乳癌正确答案：E炎性乳癌多见于青年、妊娠期、哺乳期女性，恶性程度较高，病情发展快，整个乳房增大、红肿、充血、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房。 最恰当的治疗为A.放疗为主B.化疗加放疗C.右侧附件切除术D.全子宫加双附件切除术E.全子宫加双附件加大网膜切除术正确答案：E性索卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行全子宫加双附件加大网膜切除术。 男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室

17、内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是A急性巴比妥中毒B急性一氧化碳中毒C急性有机磷中毒D低血糖昏迷E脑血管意外正确答案：B 一风湿性心脏病病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是A.利多卡因静脉推注B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉推注D.维拉帕米E.普罗帕酮静脉推注正确答案：A洋地黄中毒应立即停用洋地黄及导致钾丢失的药物。快速型心律失常可用利多卡因(利多卡因为速效抗快速性室性心律失常药，尤适用于急性心肌梗死伴室性心动过速等紧急情况)或苯妥英钠。电复律治疗一般属

18、禁忌，因可导致室颤。选项A为本题正确答案。考点：洋地黄中毒伴室性期前收缩的治疗 子宫颈癌的主要播散方式 （ ）。正确答案：D 严重创伤急救中的ABC三原则是指（ ）。A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔正确答案：A 下列对于妊娠期母体的变化，哪项恰当（ ）A每分钟肺通气量减少B血浆自蛋白增加C肾小球滤过率减少D心脏移位、搏出量减少E凝血因子增加，纤溶活性降低正确答案：E21年临床执业助理医师真题下载9篇 第8篇 女性，55岁，反复低热2

19、年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.1109/L，Hb 99g/L，ANA()，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.退化性骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核性关节炎正确答案：D该中年女性病人患病两年，病变累及四肢大、小关节，RF(+)，ANA（），抗生素治疗无效，所以应考虑为类风湿关节炎。 血细胞的比容是指血细胞A与血浆容积之比B与血管容积之比C在血液中所占重量百分比D在血液中所占的容积百分比E与白细胞容积之比正确答案：D解析：血细胞比容是指血细胞在血液中所占的容积百分比。 ( 133134 题共用备选答案)AOsier结节BJaneway损

20、害C淤点D淤斑ERoth斑第 133 题 主要见于急性感染性心内膜炎的是正确答案：B 某血站非法采血、出售无偿献血血液，被县卫生行政部门发现，除没收非法所得，还应并处A.1年B.2年C.7天D.14天E.30天正确答案：C血站非法采血、出售无偿献血血液或非法组织他人卖血的，县以上地方卫生行政部门予以取缔，没收非法所得，并处十万以下罚款。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 男性，25岁，肛门疼痛，发热7天，查体：肛门口有压痛，穿刺有脓液，下列治疗错误的是A切口应在红肿、压痛或波动最明显处B切口要够大，排脓要通畅C便后高锰酸钾坐浴D坐骨肛管间脓肿可行肛管旁放射状切口E切除切口边缘的皮肤和皮下组织正确答

21、案：D106.答案D 解析：坐骨肛管间脓肿引流切口应距肛门缘2. 5cm以外，由前向后，不宜在肛缘旁做放射切口，避免损伤肛门括约肌。 胎头矢状缝与母体骨盆人口右斜径一致小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是A枕左横B枕右横C枕左前D枕右前E枕右后正确答案：C 诊断肾病综合征的基本条件是A大量蛋白尿，氮质血症B明显水肿，大量蛋白尿C大量蛋白尿，低蛋白血症D低蛋白血症，高胆固醇血症E明显水肿，高胆固醇血症正确答案：C21年临床执业助理医师真题下载9篇 第9篇 11个月女婴，一直进行单纯母乳喂养，未添加辅食，2个月来出现面色苍白，烦躁，食欲不佳，活动减少，查体可见肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70

22、g/L, RBC 33l012/L, MCV 70fl,MCH 23pg，MCHC 029。最可能的诊断是A再生障碍性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性巨幼细胞性贫血D地中海性贫血E脾功能亢进所致的贫血正确答案：B解析：患儿11个月女婴，单纯母乳喂养，病程2个月，出现面色苍白、纳差、烦躁、脾大（髓外造血代偿的征象），血象Hb<110g/L，MCV< 80fl, MCH<26pg, MCHC<0.31,符合营养性缺铁性贫血。营养性巨幼细胞性贫血常有神经系统症状，如智力和动作发育落后甚至倒退，血象显示为巨细胞性贫血。再生障碍性贫血脾不大。 1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天

23、惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哆音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是A.肺炎合并轻度缺氧B.肺炎合并结脑C.肺炎合并化脑D.肺炎合并心力衰竭E.肺炎合并脑水肿正确答案：E考点：肺炎及其合并症 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A腹水常规B血沉C腹腔镜检查+腹膜活检DPPD试验E结肠镜检查正确答案：C 初产妇孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/34分钟，胎心165次/分，查宫口开全，胎头棘下3cm，矢状缝在骨盆出口前后径上，应选用的处理方法是 （ ）。正确答案：B 人命至重，

24、有贵千金出自A、明代李挺B、唐代孙思邈C、宋代张杲D、东汉张仲景E、晋代杨泉参考答案：B 痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是A、黄嘌呤结石B、草酸钙结石C、碳酸盐结石D、尿酸结石E、磷酸盐结石参考答案：D （共用题干） 女，36岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。关于脱水治疗，不正确的是A.保持正常输液量B.20%甘露醇250ml静脉内快速滴人，每天24次C.必要时加用速尿40mg/次静脉注射D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱E.脱水治疗应持续23天正确答案：E脑水肿一般在第34天达到高峰，因此脱水治疗应持续57天。复温时只需逐步减少冰袋，使体温缓慢回升即可。降温所用的辅助药则宜于体温恢复12天后再行停药。