21年住院医师考试真题精选及答案9辑.docx

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1、21年住院医师考试真题精选及答案9辑21年住院医师考试真题精选及答案9辑 第1辑颅内原发性淋巴瘤辅助检查中,下列错误的是A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线检查肿瘤钙化多见D、CT多为实性，明显均一强化E、MRI无特征性表现参考答案：C新药安全性研究的实验室应符合( )A、药品流通监督管理方法B、药品临床试验管理规范C、药品非临床研究管理规范D、新药保护和技术转让的规定E、处方药与非处方药分类管理办法参考答案：C鼻骨骨折患者可出现 ( )A、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄B、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样C、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷D、鞍鼻畸形E、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻

2、背饱满参考答案：C 出血时间(BT)延长主要提示血小板数量及质量有缺陷。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对若发现患者有多囊肝,应特别注意检查的其他器官是A、肾脏B、胰腺C、脾脏D、心脏E、胆囊参考答案：A对预防恶性高热的发生,作用不大的是 ( )A、了解有关的家族遗传史B、对可疑病人做肌肉收缩试验C、加强心肺功能D、测定血浆CPK含量E、密切监测麻醉病人体温变化参考答案：C患者男性,13岁,体温38.5,右腮腺区肿痛,皮肤温度稍高,略红、压痛、软。CT示腮腺普遍增大,边缘模糊,密度增高,内有小气液面,诊断为A、恶性肿瘤B、流行性病毒性腮腺炎C、化脓性腮腺炎，脓肿形成D、混合瘤E、囊肿

3、参考答案：C常温下脊髓能耐受完全缺血时间A.34分钟B.1015分钟C.2040分钟D.45分钟E.60分钟参考答案：D21年住院医师考试真题精选及答案9辑 第2辑 遗传性皮肤病是由_的改变所引起的，通常具有_或_以及_的特征。参考答案：遗传物质；上下代之间呈垂直传递；家族聚集性；终身性按韦氏智力量表划分标准,边缘智力是指智商在( )A、80100B、8089C、7079D、5569参考答案：C妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是( )A、膀胱炎B、上呼吸道感染C、血行感染D、妊娠子宫压迫输尿管E、淋巴道感染参考答案：D使前臂旋前的脊神经是A.C5B.C6C.C56D.C68E.C7

4、8参考答案：B关于PCA的技术参数的解释和临床意义,下列哪项是不正确的A、锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应B、单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量C、给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度(MEAC)D、最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施E、连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动参考答案：A进入病人角色的根本原因是( )A、从原有社会角色中解脱B、环境发生变化C、患病D、处于被帮助的地位参考答案：C男性,54岁,因用力后出现胸背部疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规

5、未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(),最可能的诊断为A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤参考答案：E男,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、谷丙转氨酶测定参考答案：A21年住院医师考试真题精选及答案9辑 第3辑 携带式助听器可根据其放置部位分为5型，即：_、_、_、_、_。参考答案：盒式助听器眼镜式助听器耳背式助听器耳内式助听器耳道式助听器患者,男性,56岁,

6、胃痛10年,现胃痛隐隐,喜温喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉迟缓,治疗方剂是A、黄芪建中汤B、活络效灵丹合丹参饮C、化肝煎合芍药甘草汤D、一贯煎E、柴胡疏肝汤合五磨饮子参考答案：A选择现患病例为病例对照研究的研究对象易发生( )A、检出征候偏倚B、入院率偏倚C、无应答偏倚D、易感性偏倚E、现患一新发病例偏倚参考答案：E充填后出现食物嵌塞的原因()A.邻牙有龋坏B.未恢复接触点C.充填体悬突D.外展隙过小E.以上均是正确答案：E抗炎作用最强的是( )A、氢化可的松B、可的松C、泼尼松D、泼尼松龙E、地塞米松参考答案：E不贫血的情况下,血氧饱和度至少降至多少时才出现发

7、绀 ( )A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%参考答案：C小儿在以下哪几方面与成人有明显不同( )A、解剖B、病理C、免疫D、生理生化E、营养代谢参考答案：ABCDE下列哪种心律失常的心律是规则的:A、室性早搏B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、二度型房室传导阻滞参考答案：D21年住院医师考试真题精选及答案9辑 第4辑婴儿湿疹的皮损特点是( )A、丘疱疹、糜烂B、扁平小丘疹、少许鳞屑C、丘疱疹和糜烂，黄色痂D、薄壁脓疱，周围有红晕参考答案：C下列影响ALP的生理因素的叙述错误的是A、在肝脏中含量最高B、高脂肪饮食时ALP降低C、临产前1个月的孕妇含量明显高于

8、同龄妇女D、血标本放置过夜可使ALP增高E、儿童含量明显高于成人参考答案：B肌松药的基本原则有( )A、应有完善的镇痛B、应有严密的呼吸管理C、避免不恰当的联合用药D、对肌松药的作用进行监测E、选择合适的肌松药和最小有效剂量参考答案：ABCDE特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是A、系列胸部X线片，高分辨薄层CT(HRCT)的动态变化B、纤支镜下经支气管肺活检术(TBLB)C、支气管肺泡灌洗液(BALF)分析D、开胸或胸腔镜活检术E、肺功能测定参考答案：D医师应当接受定期考核,对考核不合格的医师,卫生行政部门可以采取下列哪些措施?( )。A、责令其暂停执业活动36个月B、接受培训和继续医学教育C

9、、再次进行考核D、对再次考核不合格的，注销医师注册。E、以上都不对参考答案：ABCD 男婴，2岁，呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继而恶心、呕吐三四次，大便五六次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。体温39(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是( )A、细菌性痢疾B、急性坏死性肠炎C、婴儿腹泻D、过敏性紫癜E、肠套叠为早期确诊，哪一项检查最有价值( )A、大便常规加隐血试验B、血白细胞计数分类C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E慢性支气管炎最主要的症状是:A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、发热

10、黄痰D、胸痛E、反复咯血参考答案：A疑有食管异物,在X线检查时,下列说法错误的是A、食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B、透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影C、透X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D、食管异物可引起食管周围脓肿E、食管异物可引起大血管破裂导致大出血参考答案：C21年住院医师考试真题精选及答案9辑 第5辑下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致A、肥大性骨关节病B、杵状指C、周围神经病D、上腔静脉阻塞综合征E、SIADH参考答案：D男,18岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,术中有关止血带的应用,正确的是A、因神经

11、受压后已存在血运不良，禁用止血带B、神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长2030分钟C、为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D、正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E、以上均不正确参考答案：D上颌骨骨折,鼻道出血可采用()A.包扎止血B.填塞止血C.结扎止血D.指压止血正确答案：B新生儿期应接受的预防接种是A、脊髓灰质炎疫苗B、卡介苗C、麻疹疫苗D、百日咳、白喉、破伤风三联疫苗E、流脑疫苗参考答案：B肺动脉导管监测时,可能会遇到如下情况,但除外 ( )A、气囊破裂B、肺梗死C、血压升高D、肺

12、动脉破裂和出血E、心包填塞或心律失常参考答案：C尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺,其原因是A、低钾血症B、血中结合钙降低C、血中游离钙降低D、高钠致脑水肿E、低镁血症参考答案：C30岁,已婚。停经58天阴道出血7天就诊,尿HCG()。诊断为异位妊娠,拟做B超。在异位妊娠的诊断中,哪一项是最具特异性的B超显像图A、盆腔积血B、子宫旁见液性暗区C、子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动D、宫腔内见胚囊样结构E、卵巢内侧见液性暗区参考答案：C人误服抗凝血类灭鼠药中毒严重者可发生( )A、抽搐B、意识障碍C、肌颤D、大小便失禁E、休克参考答案：E21年住院医师考试真题精选及答案9辑 第6辑下列哪一

13、种说法不正确A、正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量2040B、肝是全身唯一双重血流供应的器官C、门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成D、门静脉位于两个毛细血管网之间E、门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加参考答案：E低血糖症通常是指()A.血糖低于2.8mmol/LB.血糖低于60mg/dlC.血糖低于3.5mmol/LD.血糖低于70mg/dlE.血糖低于4.0mmol/L参考答案： A细胞凋亡的特征性改变A、染色质边集B、细胞皱缩C、胞浆致密D、核碎裂E、凋亡小体的形成参考答案：E纵膈畸胎瘤肿瘤确诊的特异性征象是( )A.肿块边缘的弧形钙化B.病变密度极其不均C.肿块位

14、于前中纵膈区D.肿块内牙、骨影响E.肿块呈类圆形或圆形答案：D8个月应接种A.卡介苗B.百白破混合疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.乙脑疫苗E.麻疹疫苗参考答案：E受体阻滞剂治疗心功能衰竭的可能机制 ( )A、抑制血管加压素的释放B、促进心肌细胞的受体上调C、减低心肌氧耗D、降低血中儿茶酚胺水平E、抑制交感神经介导的血管收缩和肾素.血管紧张素系统参考答案：ABCDE 三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。最可能的诊断是 ( )A、新生儿皮下坏疽B、新生儿脐炎C、脐茸D、脐瘘E、脐窦如感染扩散，则下列表现哪项是错误的 ( )

15、A、发热B、食欲减退C、白细胞增高D、新生儿破伤风E、个别严重者可并发腹膜炎或败血症脐炎可向各个方向扩散，除外以下哪一项 ( )A、经脐尿管累及膀胱B、可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎C、脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿D、经腹壁下动脉累及髂内动脉E、脐周围皮肤引起疏松结缔组织正确的治疗方法是以下哪一项 ( )A、行清创缝合术B、创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除C、连同脐周红肿皮肤一并切除D、不必处理E、局部呋喃西林纱布湿敷参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：B耳后鼓膜下脓肿是下列哪种疾病的并发症:A、

16、外耳道炎B、外耳道疖C、耳后淋巴结炎D、单纯性中耳炎E、胆脂瘤性中耳炎参考答案：E21年住院医师考试真题精选及答案9辑 第7辑单根牙近根尖13折断时应选用哪种器械取根()A.根挺B.根尖挺C.根钳D.直挺E.三角挺正确答案：B麻醉期间应用低温的注意事项哪项不正确:( )A、要避免御寒反应B、降温最应注意的是防止室颤和脑损害C、避免降温时身体各部位之间温度差过大D、心前区避免直接用冰覆盖E、体表复温时，可用60温水，以加快复温参考答案：E下述哪种疾病,CT诊断价值优于MRI( )A、主动脉夹层动脉瘤B、识别纵隔淋巴结C、室壁瘤、心房黏液瘤D、肺间质纤维化E、先天性心脏病参考答案：D关于鼻咽部纤维

17、血管瘤的描述,正确的是A、鼻咽部纤维血管瘤的主要成分是纤维组织和血管组织，有包膜B、本病好发于男性青少年C、增强CT扫描呈显著强化D、相邻骨质变形或吸收破坏E、瘤体内常见钙化参考答案：BCD患者风湿热病史3年,听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音,X线检查左心房、左心室增大。据此可诊断为风心病A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、联合瓣膜病变参考答案：B3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。首选的治疗方法为A、手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、不需特殊处理D、雄激素替代疗法E、以上均

18、可参考答案：A男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200ml,查体:体温39.6,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见5cm4.5cm大小瘀斑,血常规:Hb160gL,WBC 64109L,幼稚细胞0.14,N 0.66,L 0.20,PLT 80109L,最可能的诊断是 ( )A、慢性粒细胞白血病B、血小板减少性紫癜C、急性肾小球肾炎D、流行性出血热E、肾脓肿参考答案：D哪项不是胆红素脑病后遗症A、手足徐动B、智力落后C、牙釉质发育不良D、眼球运动障碍E、偏瘫参考答案：E21年住院医师考试真题精选及答案9辑 第8辑下列关于口腔癌

19、的描述,错误的是A、常呈局部溃疡或增生的肿物B、多数为腺上皮癌，少数为鳞状细胞癌C、一般无明显的自发性疼痛D、容易发生区域淋巴结转移参考答案：B巨噬细胞溶酶体酶的测定采用的方不包括是A、荧光法B、比色法C、溶菌酶测定D、NBT还原法E、-萘醋酸法参考答案：D周围型肺癌主要见于哪些组织学类型( )A、细支气管肺泡癌B、腺癌C、鳞状上皮癌D、大细胞癌E、类癌参考答案：AB 全秃(alopeciatotalis)和普秃(alopeciauniversalis)参考答案：前者指头发全部脱落，后者指全身毛发均脱落。皮肤癌()A.最常见的口腔癌B.原发于口底黏膜的癌C.以基底细胞癌多见D.来自牙胚成釉上皮

20、的剩余细胞E.大多对放疗不敏感正确答案：C医用磁体的常用型有( )A、超导型B、混合型C、常导型D、永磁型E、A+C+D参考答案：E慢性纤维空洞型肺结核的X线表现有:A、可见单个或多个厚壁空洞B、纵隔、气管、心脏可偏移向病侧C、肺门上提，肥纹呈垂柳状D、胸膜也可被结核类及E、新老病灶常同时存在参考答案：ABCDE先心病中最常见的类型是( )A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症参考答案：C21年住院医师考试真题精选及答案9辑 第9辑 试述毛周角化病与维生素A缺乏病的区别。参考答案：可从以下几方面区别：季节性：毛周角化病常冬重夏轻，而维生素A缺乏病无季节性变化皮

21、损形态：前者为针头大而顶部尖锐的毛囊性丘疹，丘疹顶端有角栓，其中可见毳毛；后者为坚实圆锥形或半球形角化性丘疹，较大好发部位：前者主要分布于上臂外侧及大腿伸侧；后者分布于四肢伸侧伴随症状：前者无；后者常有眼干燥、夜盲及其他内脏器官症状营养状态：前者正常；后者营养障碍实验室检查：前者血浆维生素A水平正常；后者血浆维生素A水平低下。NBT还原实验可用于吞噬细胞免疫缺陷病的检查,其正常值范围一般为A、15B、10C、5D、20E、10参考答案：B女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.311.3kPa)16085mmHg,血糖38.9mmolL,血钠160mmolL,血pH7.35,血酮

22、体弱阳性,可能诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外参考答案：C下列疾病中,常引起脾肿大的有A、流行性乙型脑炎B、伤寒C、疟疾反复发作D、晚期肝硬化E、恶性淋巴瘤参考答案：BCDE有关移植心脏的特点,下列哪种说法是错误的:( )A. 移植心脏无神经支配，但Frank-starling机制弹力反射基本不受影响B. 移植心脏对低血压或低血容量缺乏应激能力，对儿茶酚胺的敏感性增加C. 容易出现各种心律失常D. 移植心脏对血钾的敏感性下降，故应将血钾水平保持在正常偏高的水平，以利于移植心脏的功能恢复E. 因移植心脏无神经支配，所以只

23、有应用作用于心脏而不影响自主神经系统的药物才对之发挥作用参考答案: D不属于呼吸道异物的X线征象的是:A、肺气肿B、肺不张C、异物影像D、肺门淋巴结肿大E、纵隔摆动参考答案：D对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是:A、心电图出现深而不宽的病理性Q波/B、胸骨左缘3，4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3E、心音图显示第三心音及第四心音参考答案：D男,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查。BP8050mmHg,P110次分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗A、继续留置导尿管B、立即行膀胱造瘘C、若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术参考答案：C