中西医结合助理医师历年真题和解答9卷.docx

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1、中西医结合助理医师历年真题和解答9卷中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第1卷 如上述检查排除了急性心肌梗死，为阻止病情向心肌梗死方向发展，应采取的重要治疗措施是A卧床休息B应用硝酸甘油C服用二氢吡啶类钙拮抗剂D服用阿司匹林正确答案：D解析：前述已将急性心肌梗死排除，但是患者没有解除病情向急性心肌梗死方向发展的危险。为此，要防止血栓形成，重要的治疗措施是服用阿司匹林及肝素，可以阻止向心肌梗死方向发展。 健脾气以补肺气的治法是A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土生金法D.抑木扶土法E.金水相生法参考答案：C 不具有疏肝解郁作用的药物是A柴胡B香附C枳实D麦芽E薄荷正确答案：C 颈椎骨折脱位合并

2、截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系感染D压疮正确答案：ACD解析：截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留。需长期留置尿管而易发生泌尿系感染；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮。截瘫一般不直接累及心血管系统。 属于火毒的蛇毒是A竹叶青蛇毒B腹蛇毒C银环蛇毒D眼睛王蛇毒E眼镜蛇毒正确答案：A 肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是( )A.气滞血瘀B.气不摄血C.气随血脱D.气血两虚E.气血失和正确答案：A 患者，

3、男，28岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是( )A补益肝肾，育阴息风B健脾和胃，化痰息风C清肝泻火，化痰息风D涤痰息风，开窍定痫E活血化瘀，通络息风正确答案：A 戊型肝炎的主要传播途径是查看材料正确答案：E甲、戊型肝炎主要经粪一口途径传播。乙、丙、丁型肝炎的传播途径包括：输血及血液制品以及使用污染的注射器或针刺器具传播；母婴传播；性接触传播；其他，如日常生活密切接触传播。足太阳膀胱经的输穴是( )A、昆仑B、委阳C、申脉D、飞扬E、束骨参考答案：E中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第2卷 带状疱疹有哪些表现，如何诊断？应与哪些皮肤病鉴别？参考

4、答案：典型的皮损为单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害；患处皮肤灼热、感觉过敏，伴有神经痛；常先有轻度的前驱症状如发热、乏力、全身不适食欲不振、局部淋巴结肿痛；病程一般23周（泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷，应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性）。鉴别：根据成簇水疱，沿神经分布，排列成带状，单侧性及有明显的神经痛等特点，诊断不难。当疱疹尚未出现之前时，可能将神经痛疑为其他疾病，需加注意。有时需和单纯疱疹鉴别，后者好发生于皮肤黏膜交界处，皮疹为针头大小或绿豆大小的水疱，常为一群，1周左右痊愈，多见于发热性疾病的过程中，并且常有反复发作史。对于特殊类型或发生并发症的带状疱疹，诊断有困难时，可

5、通过实验室检查确诊。 下列哪些属于变异型的RS细胞A陷窝细胞B泡沫细胞C爆米花细胞D镜影细胞正确答案：AC 痛经气滞血瘀证的治疗方剂为A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.清热调血汤D.八珍益母汤E.调肝汤正确答案：A 患者，高热神昏，躁扰如狂，手足抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，舌红，脉弦数。证属A肝阳化风B热极生风C血虚生风D阴虚生风E肝火上炎正确答案：B 治疗风寒感冒应首选A、参苏饮B、麻黄汤C、桂枝汤D、荆防败毒散E、桑杏汤参考答案：D RNA聚合酶不能识别A启动子B增强子C沉默子(抑制子)D外显子正确答案：A 慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为A慢性咳嗽、咯痰B肺动脉高压C以

6、有心衰为主D肺水肿多见E缺氧和二氧化碳潴留正确答案：C 每张处方常用量一般( )A、不得超过七日B、不得超过五日C、不得超过三日D、应为二日E、应为三日参考答案：A首选用于治疗月经先期阳盛血热证的方药有( )A.黄柏.熟地.丹皮.白芍.茯苓.阿胶.麦冬 SXB首选用于治疗月经先期阳盛血热证的方药有( )A.黄柏.熟地.丹皮.白芍.茯苓.阿胶.麦冬B.黄柏.熟地.丹皮.白芍.茯苓.青蒿.地骨皮C.黄柏.熟地.丹皮.白芍.山药.太子参.麦冬D.当归.熟地.赤芍.黑荆芥.柴胡.茯苓.续断.女贞子E.当归.熟地.白芍.黑荆芥.柴胡.山药.茯苓.菟丝子正确答案：B中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第

7、3卷 脾胃虚弱、兼停痰湿者，治疗选用四君子汤时，宜加A藿香、葛根B黄芪、肉桂C半夏、陈皮D柴胡、白芍E木香、砂仁正确答案：C 西医的痈，相当于中医的A.有头疽B.无头疽C.结核D.痰E.岩参考答案：A 关于桂枝汤与小建中汤在所用药味上的区别，以下叙述不正确的是( )A桂枝量加倍B芍药量加倍C炙甘草用量相同D生姜用量相同E后者加入饴糖正确答案：A 能润肠通便，富含油脂，治老人虚人便秘多用的药物是A火麻仁，郁李仁B火麻仁，芦荟C杏仁，当归D番泻叶，牵牛子E芒硝，柏子仁正确答案：A 下列不属于弦脉所主的病证是A.诸痛B.疟疾C.痰饮D.胃热E.肝郁正确答案：D弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮或胃气衰败。亦见

8、于老年健康者。 霍乱的典型症状是 ( )A发热B腹泻C腹痛D呕吐E肌肉痉挛正确答案：B霍乱患者常出现无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。大便量多次频。故本题选B。 治疗“惊风”提出“急惊用凉泻，慢惊用温补”的医家是A扁鹊B董汲C钱乙D陈文中E万全正确答案：C13解析本题答案选择C。钱乙在-小儿药证直诀脉证治法中说：“急惊合凉泻，慢惊合温补”。故C为正确答案。 中精之腑是( )A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱参考答案：A 消渴重证，可闻到正确答案：E中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第4卷 瓜蒌薤白白酒汤主治( )A.肺痈B.肺痿C.胸痹D.白喉E.

9、梅核气参考答案：C 根据以下内容，回答 193194 题：A百会B哑门C大椎D关元E中极第 193 题 善于治疗项强、风疹的腧穴是（ ）。正确答案：C 精子和卵子受精的部位是( )A、输卵管峡部B、输卵管壶腹部与峡部连接处C、输卵管伞部D、输卵管间质部E、子宫腔参考答案：B 瓜蒌的主治病证是( )A.肠燥便秘，胸痹、结胸B.肠燥便秘，咳嗽气喘C.肠燥便秘，声音嘶哑D.肠燥便秘，水肿E.肠燥便秘，目赤肿痛参考答案：A 治疗三叉神经痛可选用( )A安定B苯巴比妥C苯妥英钠D乙琥胺E丙戊酸钠正确答案：C 下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用A血管紧张素转换酶抑制剂B硝酸酯类C-受体阻滞剂D

10、醛固酮受体拮抗剂正确答案：B 成人直肠的全长应为A.34. 5cmB.1012cmC.1214cmD.1518cmE.1820cm正确答案：C直肠上端在第三骶椎平面与乙状结肠相接，下端在尾骨尖稍上方与肛管连接，全长1214cm。 患者疼痛沿三焦经放散，其病变部位在A下肢外侧后缘B上肢内侧中线C下肢外侧前缘D上肢外侧中线E上肢内侧后缘正确答案：D 葡萄球菌肺炎可见 ( )A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻状痰D.脓性痰E.粉红色乳状痰正确答案：E肺炎球菌肺炎可见铁锈色痰；葡萄球菌肺炎可见粉红色乳状痰。故117题选A，118题选E。中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第5卷 患者，女，5

11、8岁。近来常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是A.镇惊定志，养心安神B.滋阴清火，养心安神C.补血养心，益气安神D.温补心阳，通脉定悸E.益气养阴，养心安神正确答案：D考点：心律失常的治法。本证属于心阳虚衰，无以温养心神导致心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，其中医治法是温补心阳，通脉定悸。 防己的功效是( )A.祛风湿，清热解毒B.祛风湿，止痛，利水消肿C.祛风湿，清虚热D.祛风湿，凉血消肿E.祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水参考答案：B 46

12、岁男性，乏力半年，加重1个月，面色萎黄，头晕，时有恶心，血液检查血红蛋白为62gL，尿液检查提示蛋白尿，血压为15690mmHg，血肌酐为402umolL，尿素氮为27mmolL。其诊断是A.高血压B.贫血C.慢性肾功能不全D.急性肾功能不全E.营养不良正确答案：C 患者，男，35岁。患肺结核，症见干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，或痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，低热，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红，无苔，脉细数。其证型是A、肺阴亏损证B、阴虚火旺证C、气阴耗伤证D、阴阳两虚证E、气虚血瘀证参考答案：A 硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应A.心肌收缩力减弱B.心率减

13、慢，心脏舒张期相对延长C.选择性地阻断心肌及平滑肌细胞膜钙离子通道D.扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管E.阻断心脏上的1受体正确答案：D硝酸甘油最明显的作用是松弛血管平滑肌，扩张血管。(1)外周血管：硝酸甘油可扩张外周静脉血管使血液贮积于静脉及下肢血管，使回心血量减少，降低前负荷及心室充盈度，心肌耗氧量明显减少；大剂量扩张外周小动脉，外周阻力降低，降低心脏射血阻力，减少心脏做功而降低心肌耗氧量。(2)冠状血管：硝酸甘油可直接扩张冠状动脉，包括心外膜大的输送血管、小的阻力血管和侧支血管。输送血管对硝酸甘油最为敏感，用药后血管显著扩张，迫使血液流向缺血区，改善血流供应。 患者，女，5l岁。15年

14、前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次分，FT升高。应首先考虑的治疗措施是A第2次手术B放射性I治疗C服抗甲状腺药与甲状腺素片D服碘溶液E甲状腺素片正确答案：B 理论上，下列哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚?A磷酸吡哆醛B硫胺素C叶酸D生物素正确答案：B解析：糖有氧氧化时，丙酮酸氧化脱羧生成乙酰CoA，此反应由丙酮酸脱氢酶复合体催化。丙酮酸脱氢酶复合体由丙酮酸脱氢酶E1、二氢硫辛酰胺转乙酰酶E2和二氢硫辛酰胺脱氢酶E3组成，参与的辅酶有硫胺素焦磷酸酯、硫辛酸、FAD、NAD+和CoA。因此硫胺素的缺乏可导致丙酮酸氧化脱羧受阻，从而使血

15、液中丙酮酸积聚。 肝俞穴的定位是( )A.在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸B.在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸C.在脊柱区，第6胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸D.在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸E.在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸参考答案：E患者,女,30岁。烦热干渴,头痛,牙痛,牙龈出血,舌红苔黄而干。治疗应首选( )A.龙胆泻肝汤SXB患者，女，30岁。烦热干渴，头痛，牙痛，牙龈出血，舌红苔黄而干。治疗应首选( )A龙胆泻肝汤B泻白散C白虎汤D玉女煎E左金丸正确答案：D中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第6卷白虎汤的组成药物中含

16、有( )A.黄连B.杏仁C.细辛D.熟地黄SXB白虎汤的组成药物中含有( )A黄连B杏仁C细辛D熟地黄E石膏正确答案：E 妊娠的子宫A肥大B增生C再生D化生正确答案：A 复元活血汤的功用是A活血化瘀，消肿止痛B活血逐瘀，疏肝通络C攻下瘀血，荡涤胃肠D补血活血，化瘀生新E祛瘀活血，接骨续筋正确答案：B 患者出现热结旁流，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。治疗应首选的方剂是A、济川煎B、黄龙汤C、大承气汤D、小承气汤E、调胃承气汤参考答案：C 胆囊穴位于小腿外侧，腓骨小头直下( )A、1寸B、1.5寸C、2寸D、2.5寸E、3寸参考答案：C 下列各项，亡阴与亡阳均可见的是A.汗出不止B.四

17、肢逆冷C.身倦无力D.脉微欲绝E.烦躁不安正确答案：A亡阴即阴血津液大量消耗或丢失，会出现汗出不止；同样亡阳即是阳气突然大量脱失，不能固摄津液，也会出现汗出不止；不同的是亡阳证汗冷清稀，亡阴证汗热黏稠。四肢逆冷、身倦无力、脉微欲绝为亡阳证表现，烦躁不安为亡阴证表现。 前列腺炎的主要临床表现是( )A无痛性血尿B精液中有血C尿中有血，并有腰部剧痛D尿频、进行性排尿困难E尿频急而痛，尿末常有白色分泌物正确答案：E下列辨证中属阳的是()A、慢性发作的病B、肿块坚硬如石C、肿块平塌下陷D、肿胀局限，根脚收束E、脓液稀薄或见纯血水D 发病缓急：急性发作的病属阳;慢性发作的病属阴。肿块硬度：肿块软硬适度，

18、溃后渐消的属阳;坚硬如石或柔软如棉的属阴。肿形高度：肿胀形势高起的属阳;平塌下陷的属阴。肿胀范围：肿胀局限，根脚收束的属阳;肿胀范围不局限，根脚散漫的属阴。脓液稀稠：溃后脓液稠厚的属阳;稀薄或纯血水的属阴。 除凉血止血外，还能散瘀消痈的药物是( )A.大蓟B.艾叶C.白及D.白茅根E.槐花参考答案：A中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第7卷 以下不引起颈静脉怒张的疾病是A.左心功能不全B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.上腔静脉梗阻E.心包积液正确答案：A 羌活的主治病证是A.风寒湿痹，外感风寒，喘咳B.风寒湿痹，外感风寒，胸痹C.风寒湿痹，外感风寒，鼻渊D.风寒湿痹，外感风寒，破伤风E.

19、风寒湿痹，外感风寒，上半身疼痛正确答案：El 下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法（ ）。A平肝潜阳B滋养肝肾C镇肝熄风D清肝泻火E疏肝理气正确答案：A 安定的不良反应不包括A嗜睡B共济失调C运动障碍D血压升高E耐受性正确答案：D 患者，女，58岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，乳头凹陷，右乳外上象限可扪及一个2cm2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，活动度差。应首先考虑的是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、乳房结核E、乳腺导管扩张症参考答案：C 分布于上肢内侧前线的经脉为A手太阴肺经B手少阴心经C手厥阴心包经D手阳明大肠经正确答案：D

20、糖尿病的基本病理生理改变是A胰升血糖素分泌减少B葡萄糖利用减少c胰岛素绝对或相对不足D肾上腺皮质激素分泌过多E蛋白质合成减少正确答案：C 在肝胆病中，不出现眩晕症状的为（ ）。A肝血虚B肝阴虚C肝气郁结D肝阳上亢E胆郁痰扰正确答案：C下列不属等渗性缺水病因的是()A、肠梗阻B、大量呕吐C、大面积烧伤D、腹膜后感染E、静脉高营养E 静脉高营养为高渗性缺水的病因。等渗性缺水的病因：(1)消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等。(2)体液在所谓“第三间隙”中积聚，如肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后感染等病变时，大量体液聚积于肠腔、腹腔或软组织间隙。(3)大面积烧伤。中西医结合助理医师历年真题和解

21、答9卷 第8卷 佝偻病激期脾虚肝旺证的治则是( )A补肾壮骨B健脾助运，平肝息风C健脾益肺，调和营卫D平肝潜阳E温脾助运正确答案：B 伤寒杂病论中的“新产三病”是指A、冲心、冲肺、冲胃B、呕吐、盗汗、泄泻C、痉、郁冒、大便难D、腹痛、乳少、下血E、大便难下、小便不通、乳汁甚少参考答案：C 风湿病风热犯肺证的治法是A清热解毒，泻肺除痰B清热解毒，宣肺化痰C清肺化痰，肃肺止咳D辛凉解表，清肺化痰E疏风清热，润肺止咳正确答案：E答案与解析 E。风热犯肺证的治法是疏风清热，宣肺止咳。A项多用于治疗水饮停肺证，B项多用于邪毒壅肺证，C项多用于痰热郁肺证，D项多用于风热犯表证。考点 风热犯肺证的治法。 人

22、体内产生自然对比最明显的部位是( )A胸部B躯干C头部D腹部E四肢正确答案：A 41型糖尿病与2型糖尿病的根本区别在于A发病年龄不同B血糖稳定性不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素基础水平与释放曲线不同E发生酮症酸中毒的倾向不同正确答案：D 胃中气体上出咽喉所发出，声长而缓的是A.太息B.嗳气C.少气D.哮E.喘参考答案：B 中风中经络肝阳上亢证的配穴是A、关元、神阙B、太冲、太溪C、大敦、行间D、太冲、合谷E、太溪、命门参考答案：B 金匮肾气丸适用于糖尿病的哪种证型A阴虚阳盛B气阴两虚C阴阳两虚D阴阳欲绝E气滞血瘀正确答案：C答案与解析 C。金匮肾气丸适用于糖尿病的阴阳两虚证型。考点 糖尿病的

23、辨证论治。 不包含在医学伦理学有利原则之内的是（ ）。A努力使病人受益B努力预防和减少难以避免的伤害C对利害得失全面权衡D造成有意伤害时主动积极赔偿E关心病人的客观利益和主观利益正确答案：D中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第9卷 周围血片见多量靶形红细胞，网织红细胞增高，见于A溶血性贫血B脾功能亢进性贫血C海洋性贫血D缺铁性贫血E再生障碍性贫血正确答案：C 诊断肺炎球菌肺炎.以下哪一项化验检查最有价值A.痰培养可见肺炎球菌B.肺实变体征C.肺部湿啰音D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主正确答案：A肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变，常见

24、肺实变体征，X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音，此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。 具有调补心肾涩精止遗功用的方剂是( )A四神丸B桑螵蛸散C完带汤D玉屏风散E当归六黄汤正确答案：B 流感病毒分型的依据是( )A、核蛋白B、血凝素C、神经氨酸酶D、基质蛋白M1E、核酸参考答案：A 可引起首剂效应的抗高血压药物是A肼屈嗪B哌唑嗪C胍乙啶D硝苯地平E硝普钠正确答案：B 下列哪个部位是伤寒的主要病变部位（ ）。A直肠下段B乙状结肠C小肠上段D小肠下段E十二指肠正确答案：D 患者，男

25、，65岁。多年溃疡病史，近3个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大。应首先考虑的诊断是A、消化性溃疡B、反流性食管炎C、胃癌D、食管癌E、慢性胃炎参考答案：C 患者，女，56岁。阴道内有物脱出，咳嗽，劳动时加重，伴有带下增多，小腹下坠。检查：宫颈达处女膜缘，用力向下屏气时宫颈脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。首先应考虑的诊断是( )A、子宫脱垂度轻B、子宫脱垂度重C、子宫脱垂度轻D、子宫脱垂度重E、膀胱膨出参考答案：C 肺痨与肺痿相鉴别。参考答案：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，肺痨后期亦可以转成肺痿。但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。在临床上肺痿是以咳吐涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。