临床执业助理医师历年真题和解答7卷.docx

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1、临床执业助理医师历年真题和解答7卷临床执业助理医师历年真题和解答7卷 第1卷 主要的治疗是A鲁米那B维生素DC脑活素D低铜饮食E低苯丙氨酸饮食正确答案：E 消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现（ ）。A板状腹B全腹压痛、反跳痛C肝浊音界扩大D肠鸣音减弱或消失E膈下游离气体正确答案：C 根据以下答案，回答题A切开复位内固定B闭合复位外固定支架固定C持续性皮肤牵引D手法复位石膏外固定E持续性骨牵引女性，67岁，走路滑倒后，左手掌着地，X线片显示Colles骨折，首选的治疗方案是（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 心室颤动导致不可逆性脑损害其发作最少持续A46分钟B79分钟C30秒D13分钟E

2、10分钟正确答案：A神经细胞对缺血缺氧最敏感，存缺血后46分钟即可发牛不可逆的损伤。CVC拔除与PICC拔除护理要点不同的是()A.用指压法压迫穿刺点直至不出血为止B.按压力度要适中，切忌在按压处来回揉动C.拔管后患者需静卧30minD.拔除导管后应更换敷料E.怀疑出现与导管相关的血流感染时，进行细菌培养答案C 缺铁性贫血采用的铁剂治疗，观察疗效最早的指标是A血红蛋白上升B网织红细胞增高C面色红润D血清铁恢复正常E红细胞平均体积增大考点：缺铁性贫血的治疗答案与解析：B。缺铁性贫血患者口服铁剂后510d网织红细胞即开始上升，712d达高峰，其后开始下降。1-2周后血红蛋白上升，血常规完全恢复约需

3、2个月。血红蛋白恢复正常后仍需继续服药一段时间，以补足体内铁储备。网织红细胞的变化是观察疗效最早的指标。 下列局麻药中毒性最大的药是（ ）A利多卡因B普鲁卡因C依替卡因D丁卡因E布比卡因正确答案：D考点局麻药的毒性分析局麻药若剂量和浓度过高或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。 有晨僵的是A骨性关节炎B痛风C银屑病关节炎D类风湿性关节炎E风湿性关节炎正确答案：D临床执业助理医师历年真题和解答7卷 第2卷 产后出血是指胎儿娩

4、出后24h内，阴道出血量超过A.400mlB.500mlC.600mlD.700m1E.800ml正确答案：B产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500ml，故本题正确答案是B考点：产后出血的概念 下列有关慢性支气管炎发病的外因，不正确的是A感染是慢支发生与发展的重要因素B慢支的发病与过敏因素无关C气候寒冷为慢支发作的重要诱因D理化因素的慢性刺激为慢支的诱因E长期吸烟与慢支发生有密切关系正确答案：B 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒正确答案：E 可承载生物遗传信息的分子结构是A、多不饱和脂肪酸的双键位置B、氨基酸

5、的侧链基团C、脂蛋白的脂质组成D、核酸的核苷酸序列E、胆固醇的侧链碳原子参考答案：D 典型劳力性心绞痛的临床特点描述正确的是A多于夜间睡眠时发作B发作时间多超过30分钟C疼痛性质为针刺样疼痛D发作时心电图ST段抬高E休息或含服硝酸甘油25分钟内疼痛迅速缓解正确答案：E 产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是A、无乳汁分泌B、神志不清C、记忆减退D、怕冷、便秘E、毛发减少参考答案：A 坏死的病理组织学诊断的主要依据是A.细胞体积缩小B.胞质红染C.核缩、核碎、核溶D.细胞内出现异常物质E.凋亡小体形成正确答案：C 慢性肾炎常见于A微小病变B毛细血管内增生性肾炎C系膜增生性肾炎D新月体肾炎E系

6、膜毛细血管性肾炎正确答案：C临床执业助理医师历年真题和解答7卷 第3卷 上消化道出血最常见的原因是A胃癌B消化性溃疡C胃黏膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎E肝硬化正确答案：B 120121 题共用备选答案：第 120 题 保持血中甲状腺激素的稳定依靠（ ）。正确答案：B 女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸1112棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、OT试验E、核素骨扫描有助于诊断的试验是A、Dugas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征早期诊断确立后，下列哪项治疗

7、措施不妥A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他部位有无结核参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇的水平将1000名35岁以上男性人群分为2组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共500人，其余500人血清胆固醇在正常值的范围内，做为对照组。随访5年，暴露组有45人发病，对照组有10人发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是A、2.0B、45.0C、4.5D、10.0E、1.0参考答案：C患者,女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立

8、及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,近半年加重。如果长期不予处理,可能出现的并发症不包括A、足靴区皮肤色素沉着B、足趾坏死C、皮肤溃疡D、曲张静脉破裂出血E、血栓性浅静脉炎参考答案：B 压缩性骨折最常发生于A椎体B肱骨头C股骨头D脏舟状骨E足舟状骨正确答案：A 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是AQRS波群宽大畸形的程度B是否存在房室分离C心室率的快慢D静脉应用普罗帕酮是否可终止E心室率的节奏正确答案：B下列心电图表现提示为室性心动过速：室性融合波；心室夺获；房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：1室房传导阻滞；QRS波群时限超过014s，电轴

9、左偏；QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，V6导联呈rs或QS；亦可呈左束支传导阻滞型；全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性即全部向上或向下。 患者，男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是A、使用升压剂B、扩容，碱化尿液C、输血D、输血浆代用品E、输左旋糖酐参考答案：B临床执业助理医师历年真题和解答7卷 第4卷 强迫障碍最有效的心理治疗是( )A.咨客中心治疗B.动力性心理治疗C.认知行为治疗D.结构式家庭治疗E.人际心理治疗正确答案：C衰老的红细胞被脾脏吞噬,主要原因是()A.细胞自身凋亡B.细胞

10、体积变大C.细胞膜缺陷D.酶缺陷E.红细胞的变形能力差E NADPH在体内的主要代谢途径是A糖酵解B三羧酸循环C糖原分解D磷酸戊糖途径E糖异生正确答案：D解析：NADP是磷酸戊糖途径中6-磷酸葡萄糖脱氢酶和6-磷酸葡萄糖酸脱氧酶的辅酶，在其脱氢反应中产生NADPH。 孕妇尿的检测指标中哪项常用来代表胎儿胎盘单位功能A.雌二醇B.雌三醇C.雌激素/肌酐D.孕酮E.雌酮正确答案：B 1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙二颗，身高70cm，前囟11cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断A25-(OH)-D3测定BCa、P、AKP测定C1.25-(OH)2D3测定DT3、T4、T

11、SH测定E左畹掌正位放大像正确答案：D 25岁女性，因腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，经检查发现左下腹囊性包块16cm14cm8cm，活动，X线平片可见点状钙化阴影。应诊断为A子宫肌瘤B卵巢畸胎瘤C卵巢巧克力囊肿D纤维瘤E炎性包块正确答案：B解析：卵巢畸胎瘤内可有部分骨质，X线腹平片上可见钙化影。 营养性缺血性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升奎高峰的时间是（ ）。A.24小时B.3天以内C.1周左右D.3周左右E.4周左右正确答案：C此题暂无解析 肝硬化特征性病理表现是A肝细胞坏死B肝穿刺活检假小叶形成C炎细胞浸润D肝细胞浊肿变性E肝细胞脂肪变性正确答案：B解析汇管区和肝包膜有大量结缔组织

12、增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。假小叶形成是肝硬化特征性病理表现。临床执业助理医师历年真题和解答7卷 第5卷 胎盘早期剥离是指A胎盘附着在子宫下段，在胎儿未娩出前发生剥离B胎盘附着在子宫颈内口，在胎儿未娩出前发生剥离C正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离D妊娠28周前胎盘从子宫壁剥离E妊娠37周前胎盘从子宫壁剥离正确答案：C解析：胎盘早期剥离指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。 昏迷患者术后一般多用A.去枕平卧位B.高半卧位C.头高脚低斜卧位D.高半坐卧位E.俯卧位参考答案：C 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为A呕吐B腹胀C消

13、瘦D贫血E脱水正确答案：A 女性，55岁，10年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则正确答案：B略 关于小儿肺炎合并心衰正确的是A精神状态好B心率120140次分C腹胀明显D呼吸>60次分E肝肋下不可及正确答案：D81.答案D 解析：肺炎合并心衰的诊断主要是：突然烦躁不安；心率增快160次分；呼吸急促60次分；肝脏增大肋下3cm。 女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、食欲缺乏、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上

14、叶虫蚀样空洞，该患者最可能的诊断是A、浸润性肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、肺囊肿合并感染E、支气管扩张参考答案：A 血浆鱼精蛋白副凝实验(3P 实验)是检查A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤 维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的 X 片段存在E.纤溶酶的存在答案: D 陈旧性心肌梗死患者，心电图示阵发室性期前收缩，首选药物是A美西律B普罗帕酮C奎尼丁D普萘洛尔E钙拮抗剂正确答案：D解析急性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选利多卡因；陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）等，降低心梗后猝死发生率。临床执业助理医师历年真题和解答7卷 第6卷 疾病三

15、间分布通常是：A.年龄、性别、种族的分布B.时间、人群、地区间的分布C.年龄、时间和不同人群的分布D.地区、时间、年龄的分布E.不同的国家间、时间、年龄的分布正确答案：B疾病三间分布通常是时间、人群、地区间的分布 (128131题共用备选答案)A胎盘剥离后滞留B胎盘嵌顿C胎盘粘连D胎盘剥离不全E凝血功能障碍128多次人工流产可导致129子宫收缩乏力可导致130过早粗暴按摩子宫可导致131重度胎盘早剥可出现正确答案：C,A,D,E128l31.答案128. C;129. A;130.D; 131E 解析：多次人工流产因子宫内膜损伤或感染可导致胎盘粘连；子宫收缩乏力可导致胎盘剥离后无力逼出而滞留；

16、胎盘剥离前过早粗暴按摩子宫可导致胎盘剥离不全；重度胎盘早剥可并发凝血功能障碍。 子宫脱垂病因错误的是 （ ）。正确答案：B 等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过A20mlB30mlC40mlD50mlE60ml正确答案：C 乙状结肠癌最早出现的临床表现是A恶心、呕吐B消瘦、贫血C大便习惯改变D腹部隐痛E腹部肿块正确答案：C 与特纳综合征有关的是A.子宫B.垂体C.下丘脑D.卵巢E.无正确选项参考答案：E 女性，30岁，心悸、月经失调2个月。甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律。最可能的诊断是A风湿性心脏病B植物神经功能紊乱C甲状腺功能亢进症D功能性月经失调E特发性房颤正确答案：C解

17、析：此病人甲状腺肿大和闻及血管杂音，最可能的诊断是甲状腺功能亢进症，心悸、月经失调和心律不齐呈房颤律等都是本病典型的临床表现，因此其余四种诊断均不太可能。 在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是（ ）A收缩压、舒张压均降低B收缩压、舒张压均升高C收缩压升高，舒张压降低D收缩压降低，舒张压变化不大E收缩压升高，舒张压变化不大正确答案：E考点动脉血压的形成和影响因素分析当心室肌收缩力增强使搏出量增大，而心率和外周阻力不变时。对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高。而舒张压升高较少。其原因是：搏出量增多时。心缩期射入动脉的血液量增多。对动脉管壁侧压力增大，故收缩压明

18、显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周，至心舒期末。动脉内存留的血液量与前相比增加并不多，故舒张压升高较少。临床执业助理医师历年真题和解答7卷 第7卷 侵蚀性葡萄胎阴道转移结节局部选用A5-氟尿嘧啶(5-FU)B更生霉素(KSM)C氨甲蝶呤(MTX)D6-疏基嘌呤(6-MP)E5-FU+KSM正确答案：A 外周血WBC总数最早接近成人水平的小儿年龄是A、2岁后B、4岁后C、6岁后D、8岁后E、10岁后参考答案：D 男性，40岁，因食管癌进食困难1月余。主诉极度口渴，乏力，尿少色深。检查血压、体温正常，眼窝凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人应诊断为（ ）A轻度高渗性缺水B中度高渗性缺水C轻度

19、低渗性缺水D中度低渗性缺水E等渗性缺水正确答案：B食管癌患者长期摄入水不足，可发生高渗性缺水，根据临床表现属中度高渗性缺水。 属于病人道德义务的是A知情同意B支持医学科学发展C病人利益至上D医德境界E内心信念正确答案：B 男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A21-三体综合征B呆小症C先天性脑发育不全D苯丙酮尿症E脑性瘫痪正确答案：D解析苯丙酮尿症主要表现：神经系统损害；黑色素缺乏；鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。 影响乳汁分泌A.雌激素B.甲状腺激素C.都有关D.都无关参考答案：C 有机磷酸酯类农药中毒的机制是A抑制单胺氧化酶B抑制胆碱酯酶C激动多巴胺受体D阻断多巴胺受体E抑制TXA合成正确答案：B解析：有机磷能与胆碱酯酶牢固结合形成不易解离的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去活性。引起体内乙酰胆碱大量堆积，产生一系列乙酰胆碱中毒症状。 心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是A.罂粟碱B.低分子肝素C.尿激酶D.降纤酶E.阿司匹林正确答案：B低分子肝素应用于房颤引起的栓塞或严重大动脉粥样硬化引起的卒中的治疗。