22年中西医结合助理医师考试答案9节.docx

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1、22年中西医结合助理医师考试答案9节22年中西医结合助理医师考试答案9节 第1节 常用厚朴而不用苍术治疗的病证有A风湿痹证B热结便秘C痰饮喘咳D梅核气正确答案：BCD 患者，女，28岁。月经干净后开始出现阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄，腥臭，口苦口干，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A、龙胆泻肝汤B、五味消毒饮C、易黄汤D、萆薢渗湿汤E、二妙散参考答案：A 小儿感冒每易夹惊，中医学认为是A脾常不足B肾常虚C形气未充D肝常有余E肺常不足正确答案：D 不属于人体试验类型的是A天然试验B自我试验C义务试验D强迫试验E志愿试验正确答案：C 急腹症病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为(

2、)A、肠套叠B、绞窄性肠梗阻C、急性胰腺炎D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、胆囊穿孔参考答案：B 有机磷农药中毒后的抢救药物是( )A毛果芸香碱+AchE抑制剂B阿托品+AchE复活剂C单用阿托品D阿托品+AchE抑制剂E毛果芸香碱+AchE复活剂正确答案：B 肝郁脾虚胁下症积多见于ABCDE正确答案：E 蛔虫证的主要治法是（ ）。正确答案：A 下列何药不是桃核承气汤的组成药物( )A甘草B桂枝C枳实D大黄E芒硝正确答案：C22年中西医结合助理医师考试答案9节 第2节 支气管狭窄时可听到 ( )A浊音B鼓音C实音D哮鸣音E干哕音正确答案：E干哕音是支气管有病变的表现。两肺弥漫性干啰音：见于慢性支气管

3、炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿和心源性哮喘等；局限性干哕音：可见于支气管内膜结核、肺癌和支气管异物等。故本题选E。 患者，女，27岁。结婚2年未孕，月经23个月一行，量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软，舌淡，苔薄，脉沉细。治疗应首选的方剂是A、开郁种玉汤B、养精种玉汤C、归肾丸D、毓麟珠E、温胞饮参考答案：D 乌梅的功效是( )A.敛肺止咳，宁心安神B.敛肺止咳，生津安蛔C.敛肺止咳，固精缩尿D.敛肺止咳，收敛止血E.敛肺止咳，下气利咽参考答案：B “髓海”是指A女子胞B脑C脉D骨正确答案：B 治疗胸阳不振，血脉受寒之胸痹胸痛者，应首选A麻黄B桂枝C细辛D生姜E白芷正确答案：B 缓解急性心肌梗死疼痛

4、的最有效药物是A硝酸异山梨酯(消心痛)B硝酸甘油C吗啡D阿尼利定E硝苯地平(心痛定)正确答案：C答案与解析 C。首选的速效药物是硝酸甘油：可用0.30.6mg，置于舌下含化，迅速为唾液所溶解而吸收，12min即开始起作用，约0.5h后作用消失。对约92%的患者有效，其中76%在3min内见效。考点 急性心肌梗死。 患者男性，50岁，间歇性上腹隐痛10年，近半年来上腹痛加重，无规律。为了发现或排除胃癌，应首先采取的措施是A上腹部CT检查BX线消化道造影C纤维内窥镜取活组织检查D胃液分析和大便隐血试验E在积极治疗的同时定期门诊复查正确答案：C 关于斑蝥的说法不正确的是A入丸散0.030.06gB配

5、青黛缓其毒C不宜久敷D有小毒正确答案：D 寒热往来见于下列哪种证候A表寒B里寒C表热D里热E半表半里正确答案：E答案与解析 E。寒热往来有两种类型：恶寒与发热交替发作，发无定时，因邪正交争于半表半里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热，故恶寒与发热交替发作；寒栗与壮热交替发作，发有定时，疟邪内入与阴争则恶寒战栗，外出与阳争则身发壮热，故寒战与壮热交替出现。A可见恶寒重，发热轻； B可见畏寒喜暖；C可见发热重，恶寒轻； D可见壮热等。考点 寒热辨证。22年中西医结合助理医师考试答案9节 第3节 濡脉与弱脉的主要区别在于A.脉位的浮沉B.脉力的大小C.脉形的长短D.脉率的快慢E.脉律的齐否参考答案：A 急

6、性心肌梗死患者，双肺布满湿啰音，血压正常，其心功能评级为AKillip级BKiuip级CKillip级DKillip级正确答案：C 试述石淋的症状、治法与代表方剂参考答案：(1)症状 尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。(2)治法 清热利湿，排石通淋。(3)代表方剂 石韦散加减。 在手指，小指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸的腧穴是( )A、少冲B、劳宫C、少泽D、少商E、商阳参考答案：A口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是( )A、0.51分钟B、24分钟C、10120分钟D、1224小

7、时E、612小时参考答案：C 血虚生风证表现是A.两目上视，手足抽搐B.肢体麻木，震颤拘急C.头晕目眩，手足蠕动D.头重脚轻，眩晕耳鸣E.突然昏仆，口眼斜参考答案：B ACTH分泌最低的时间在A入睡时B零点C清晨D上午正确答案：B解析：TSH分泌的日周期变化是，血中TSH浓度清晨最高，午后低；ACTH的分泌是入睡后逐渐减少，O点最低，随后又逐渐增多，起床前进入分泌高峰，白天维持在较低水平。 此时首先要进行以下哪种检查A胃镜B心电图C冠脉造影D24小时食管pH监测正确答案：B 卡托普利(巯甲丙脯酸)的降血压机制是A抑制肾素的合成B抑制肾素的释放C抑制血管紧张素合成酶D抑制血管紧张素转化酶E以上均

8、非正确答案：D答案与解析 D。卡托普利可以抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素转换成血管紧张素，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。从而降低血压。考点 卡托普利的药理作用。22年中西医结合助理医师考试答案9节 第4节 根据以下内容，回答 183184 题：A独活B黄芩C细辛D知母E前胡第 183 题 属于小青龙汤组成药物的是（ ）。正确答案：C 外科部位辨证中，说法错误的是A人体上部发病病因多为风温、风热B人体中部发病病因多为气郁、火郁C人体中部疾病发病前常有情志不畅的刺激史D下部发病特点是痊愈迅速E下部疾病者多夹湿邪正确答案：D 进行生理实验时，常对实验对象施以人为刺激观

9、测反应，首先选择操作方便，定量准确，可重复使用且不容易造成损伤的刺激方法，下列最常使用的是A化学刺激B电刺激C机械刺激D冷刺激正确答案：B 下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是A原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腺腺瘤引起B慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进C甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制D甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进正确答案：C解析：超纲题，大纲不要求掌握甲状旁腺功能亢进。原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生和腺癌。甲状旁腺瘤中单发腺瘤约占80%(A)，多发性约占1%5%，甲状旁腺增生约占12%，腺癌占1%2%(D)。血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当慢

10、性肾衰竭时，肾小球滤过率降低，尿磷排出减少，血磷浓度逐渐增高。高血磷会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织，使血钙降低，刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌，诱发甲状旁腺功能亢进(B)。参阅7版内科学P552。PTH的分泌主要受血钙浓度的调节，不受垂体控制，C错。其分泌受垂体控制的是甲状腺激素，甲状腺激素的分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺”轴的调节。 医疗机构从业人员行为规范对医师的要求是针对以下哪些群体A、医疗机构管理人员B、医技人员C、医疗器械检验人员D、药学工作人员E、从事预防保健的人员参考答案：E若患者肛门局部红肿灼热,坠胀不适,伴有不同程度的全身症状,易肿、易脓、易溃,但不易敛,溃后易形成肛瘘,应

11、考虑()A、血栓性外痔B、肛裂C、肛隐窝炎D、肛周脓肿E、肛周感染D 直肠肛管周围脓肿主要表现为肛门周围突发肿块，继则剧烈疼痛，局部红肿灼热，坠胀不适，伴有不同程度的全身症状，易肿，易脓，易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘。 石韦散用于治疗A气淋B血淋C石淋D劳淋正确答案：C HBV复制活跃的标志是A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗-HBe阳性D.抗-HBc阳性E.抗-HBs阳性正确答案：B 降血糖药最常见的不良反应是( )A.1型糖尿病B.心、肝、肾等疾病的辅助治疗C.2型糖尿病D.胰岛素抵抗E.低血糖参考答案：E22年中西医结合助理医师考试答案9节 第5节 患者男性。两天来腹痛、腹泻、

12、水样便，日泻10余次，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。此证候属A阴虚B亡阴C津亏D实热E外燥正确答案：C 引起急性腹膜炎的常见病因是()A.急性胃炎B.急性胃肠穿孔C.急性肠炎D.急性胆囊炎E.急性尿道炎答案:B 肝在志为( )A怒B喜C忧D悲E恐正确答案：A 妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠的主要依据是A心脏病种类B孕妇的体重C胎儿大小D患者年龄E病变发生部位正确答案：A 男性，50岁，刺激性干咳4个月，痰少、白色，多次胸部X线片(-)，抗感染治疗无效，为明确诊断，进一步检查不正确的是A胸部CTB纤维支气管镜C痰脱落细胞学检查D胸部超声正确答案：D

13、 最显著的血红蛋白增高见于A移居高原的初期B新生儿C剧烈体力劳动后D真性红细胞增多症E再生障碍性贫血正确答案：D 生化汤的君药为A黄芪B当归C川芎D桃仁正确答案：B 根据以下内容，回答 181182 题：A消法B补托法C清热法D透托法E温通法第 181 题 肿疡已成，毒盛正气不虚尚未溃破或溃而脓出不畅者，治疗应首选（ ）。正确答案：D 位于主动脉弓的左前方，内有动脉韧带、左喉返神经的是( )A食管上三角B食管下三角C动脉导管三角D腰肋三角E胸肋三角正确答案：C22年中西医结合助理医师考试答案9节 第6节 腹膜腔穿刺术操作方法参考答案：1嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。2取卧位或斜坡卧位。如放腹腔积液

14、，背部先垫好腹带。3穿刺点选择1)脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点作为穿刺点，放腹腔积液时通常选用左侧穿刺点。2)脐和耻骨联合的中点上方约1cm，偏左或右11.5cm。3)若进行诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上去穿刺点。4常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺洞巾，用1%2%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜壁层（深达腹膜），当针尖有落空感并回抽有腹腔积液时拔出针头。5作为诊断性抽液时，用1718号长针头连接注射器，直接由穿刺点自上向下斜行进入，抵抗感突然消失时，表示以进入腹腔。抽液后拔出穿刺针，揉压针孔，局部涂以碘酒，盖上无菌纱布，用胶布固定。6腹腔放液减压时，用胸腔穿刺的长针外连一长的消毒胶皮管，用血

15、管夹住橡皮管，从穿刺针自上向下斜行徐徐进入，进入腹腔后腹腔积液自然流出，在接乳胶管放液于容器内。放液不宜太多，过快，一般每次不超过3000ml，放液完毕后拔出穿刺针，用力按压局部，消毒后盖上无菌纱布，用纱布固定，绷紧绷带。7腹腔内积液不多，腹腔穿刺不成功，为明确诊断，可行诊断性腹腔灌洗，采用与诊断性腹腔穿刺相同的方法。 关于肾小管分泌K+，错误的说法是( )。A分泌部位主要在远端小管和集合管B分泌形式是Na+-K+交换CNa+-H+交换和Na+-K+互相促进D酸中毒时往往出现高血钾E碱中毒时往往出现低血钾正确答案：C狭义的痰饮是指()A、饮停胃肠B、饮流胁下C、饮溢肢体D、饮流胸肺E、以上均非

16、A 广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，是诸饮的总称。其中狭义的痰饮，则是指饮停胃肠之证。 病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是A银翘散B附子汤C葛根芩连汤D生脉散合复脉汤E血府逐瘀汤合生脉散正确答案：E 国家卫生监督作为卫生立法基本原则之一，通过监督以A.保护人民身体健康B.维护医务人员合法权益C.维护医疗机构权益D.维护医患双方权益E.维护社会卫生公共秩序正确答案：E卫生法指由国家制定或认可，并由国家强制保证实施，旨在保护人体生命健康的各种法律规范的总和。国家卫生监督作为卫生立法基本原则之一，通过监督以维护社会卫生公共秩序。考点：卫生法的作用。 丙型肝炎属( )A.呼吸道传染病B.肠道传染病

17、C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病参考答案：E 鉴别1型糖尿病与2型糖尿病最有意义的检测是( )A.空腹血糖B.尿糖C.糖基化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验参考答案：E 下列治疗措施中，不宜采用的是A全身化疗B关节腔内注药C滑膜切除术D关节融合术正确答案：D解析：儿童发病，长期咳嗽，低热，左膝肿胀，局部皮温正常，浮髌试验阳性。血象WBC不高，但血沉增快，可诊断为左膝关节结核。由于骨关节结核90%以上来自于肺结核，且该患者长期咳嗽，因此首选的检查是胸部X线片。由于膝关节是表浅关节，因此绝大多数的滑膜结核病例可行关节腔内注射抗结核药物保守治疗痊愈。若无效，可考虑行滑膜切除。对

18、于晚期全关节结核，可作病灶清除。对于15岁以下的儿童，不能做关节融合术。本例属于早期病例，更不能行膝关节融合术。 无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，体现了（ ）正确答案：D22年中西医结合助理医师考试答案9节 第7节 大黄牡丹汤的功用是A攻下冷积，温补脾阳B温里散寒，通便止痛C泻热破瘀，散结消肿D润肠泻热，行气止痛E泄热通便，凉血止血正确答案：C 枸杞子除了有补肾益精的功效外，还能A补中缓急B健脾化湿C养血敛阴D养肝明目E益气养血正确答案：D 一位精神分裂症患者，长期使用抗精神病药出现了行动迟缓、肌肉僵直、震颤。请问这种不良反应是A中枢性肌痉挛B外周神经炎C中枢神经系统中毒症状D锥体外系反应E赫

19、氏反应正确答案：D 大部分血液生化检测要求受检者禁食多少小时后采血：( )A6小时B8小时C10小时D12小时正确答案：B 称为血海的经脉是( )A、冲脉B、任脉C、督脉D、带脉E、肝脉参考答案：A 胆囊穴的定位是( )A.在膝上部，髌底的中点上方2寸处B.在小腿外侧，腓骨小头直下3寸C.屈膝，在髌韧带两侧凹陷处D.在小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央E.在小腿外侧，腓骨小头直下2寸参考答案：E 口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯，尿少便结，脉细数。属于A.阴虚证B.血虚证C.津液不足证D.血热证E.血寒证正确答案：C 患者，男，53岁。经常不易入睡，兼心悸健忘，面色无华，纳差倦怠，舌淡，脉细

20、弱。治疗时选取照海、申脉，其毫针操作方法是A.均用补法B.照海用补法，申脉用泻法C.均用平补平泻法D.均用泻法E.照海用泻法，申脉用补法正确答案：B不寐的原因很多，但病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。跷脉主寤寐，司眼睑开阖。照海通阴跷脉，用补法，申脉通阳跷脉，用泻法，两穴同用可调节阴阳跷脉以安神助眠。 霍乱轻度患者24小时补液量是A.10002000mlB.20003000mlC.30004000mlD.40008000mlE.800012000ml参考答案：C22年中西医结合助理医师考试答案9节 第8节 湿热蕴脾证的临床表现有( )A.阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤B.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短

21、少C.面目发黄，腹部痞闷，纳呆便溏D.腹痛下痢，赤白粘冻，里急后重E.急躁易怒，头痛目赤，胁痛便秘正确答案：C 入药需文火久煎的是A使君子B槟榔C苦楝皮D贯众E雷丸正确答案：C 能解鱼蟹毒的药物是A白芷B香薷C紫苏D陈皮E防风正确答案：C 急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是A、清淡易消化B、高糖C、高脂肪D、高蛋白E、尽量多食参考答案：A与生长发育有关的气是( )A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、经气参考答案：A 女性，2岁。发热3天，咳嗽气急，心率稍快，脊柱两旁湿啰音固定。症见汗出口渴，痰多色黄，咽部红赤，苔薄黄脉浮数。其诊断是A.支气管肺炎，风热闭肺B.支气管肺炎，风寒闭肺C.支气管肺炎，

22、痰热闭肺D.支气管肺炎，肺脾气虚E.支气管肺炎，阴虚肺热正确答案：All 哮喘持续状态的抢救应选用吸人药物（ ）。A地塞米松B异丙肾上腺素C色甘酸钠D二丙酸倍氯米松E氨茶碱正确答案：D 心肌梗死气阴两虚证的首选方药是A、血府逐瘀汤加减B、当归四逆汤合苏合香丸加减C、瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减D、补阳还五汤加减E、生脉散合左归饮加减参考答案：E 身无病，每三月一行经者，称为A居经B暗经C闭经D激经E并月正确答案：A22年中西医结合助理医师考试答案9节 第9节 患者，男，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是( )A氯化钙B阿托品C卡托普利D肾上腺素E异丙肾上腺

23、素正确答案：C 阳气偏衰反映于临床上的证候是A.实热证B.虚寒证C.实寒证D.虚热证E.阴阳两虚证参考答案：B 解热镇痛药缓解疼痛的主要作用部位是（ ）。A外周神经系统B脊髓C脑干D丘脑E导水管周围灰质正确答案：A 患者，女，28岁，失眠已经2年余，就诊时见虚烦少寐，心悸神疲，健忘多梦，大便于结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。治疗应首选( )A朱砂安神丸B天王补心丹C酸枣仁汤D加味逍遥散E归脾汤正确答案：B天王补心丹主治阴亏内热，心神不宁证。本方治思虑过度，心肾饮血亏耗，心失所养，虚火上炎所致的神志不安之证。临床以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为使用依据。 治疗心衰，血管扩张药的主要药理

24、依据是( )A降低血压，反射性兴奋交感神经B减轻心脏的前、后负荷C扩张冠脉，增加心肌供氧D减少心肌耗氧E降低心输出量正确答案：B 与涩味药物作用相似的是( )A、苦味B、咸味C、酸味D、辛味E、甘味参考答案：C 人流后7个月无月经来潮，有周期性下腹痛。首先应考虑的诊断是( )A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.原发性闭经参考答案：A 乙脑患者出现瞳孔不等大、下颌呼吸等，应首先采取的救治措施是( )A、糖皮质激素B、20%甘露醇快速静脉滴注C、吸痰D、吸氧E、镇痉参考答案：B “壮水之主，以制阳光”的适应证是A.实热证B.实寒证C.虚寒证D.虚热证E.寒热错杂证正确答案：D