22年儿科主治试题6篇.docx

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1、22年儿科主治试题6篇22年儿科主治试题6篇 第1篇 下列哪项对川崎病诊断具有特征性意义A热型呈稽留热或弛张热B手足硬性水肿C各型皮疹D体温下降后指、趾端与甲床交界处膜状或薄片脱皮E结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌正确答案：D 以下不属于法洛四联症畸形的是A肺动脉狭窄B室间隔缺损C房间隔缺损D主动脉骑跨E右心室肥厚正确答案：CC。法洛四联症包括：右室流出道梗阻；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚。 男孩，6岁。多饮、多尿近5个月。体检：生长发育落后，精神软，皮肤干燥苍白。血渗透压： 298mmolL，血钠：145mmolL，尿比重小于1005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm1cm15cm大小占位影。

2、A.中枢性尿崩症B.生长激素缺乏症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性肾上腺皮质增生症E.儿童糖尿病正确答案：A 某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为A颅内感染B低钙血症C缺氧缺血性脑病或颅内出血D重度贫血E胆红素脑病正确答案：CC。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h内，其中50%70%可发生惊厥，特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血

3、缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流，当动脉压力升高时，可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。 外科腹痛的临床特点，最主要的是()A.起病急病程短B.先腹痛后发热C.腹痛剧烈、固定D.腹部有固定压痛、肌紧张E.保守治疗无效答案：D 对于百日咳患儿，抗生素首选A卡那霉素B先锋霉素C四环素D林可霉素E红霉素正确答案：E 应如何治疗A加强抗生素治疗B抗结核治疗C平喘治疗D化疗E放疗正确答案：B 患儿，男，1天。孕2产油国,孕39周,因B超示“胎盘钙化，瘢痕子宫”行剖腹产娩出，出生体重3kg，Apgar评分6分-9分-10分。羊水清，出生后青紫窒息，经清理呼吸道、人工呼吸、给氧后面色红润

4、，四肢轻度发绀。出生后精神稍差，未开奶，未解胎便，小便无。体检：T36，R50次/分，P145次/分。精神差，足月儿貌，皮肤欠温暖，前囟平软，面色稍发绀。双肺呼吸音稍粗，心率145次/分，律齐，无杂音。腹软，肝右肋下1.0cm，脾未及。原始反射存在，四肢轻度发绀。辅助检查：血气分析pH7.338, PCO2 37.7mmHg, PO2 53.3mmHg, BE-5.6mmol/L,BEecf-5.3mmol/L，BB42.3mmol/L，HCO-3 19.7mmol/L， TCO220.7mmol/L。根据背景资料讨论：1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正

5、确答案：解析:1.该患儿的临床诊断是新生儿窒息。2.主要护理诊断是：(1)气体交换受阻与窒息有关(2)有感染的危险与免疫功能低下有关(3)潜在并发症心力衰竭、呼吸衰竭。3.护理要点：(1)建立呼吸，保持呼吸道通畅。(2)维持有效循环(3)预防交叉感染(4)严密观察病情，及时发现并发症，协同医师共同处理。 假设：胸片未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规： Hb 120gL，WBC 17109L，N 078，L 02。目前考虑的可能诊断有 A急性感染性喉炎 B喘息性支气管炎 C支气管哮喘并感染 D上呼吸道感染 E心肌炎 F咽后壁脓肿 G支气管肺炎正确答案：A

6、DF22年儿科主治试题6篇 第2篇 男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看,哪项不正确A咽鼓管短B咽鼓管平直C经常发生咽炎D咽鼓管宽E咽鼓管细直正确答案：E 下列哪项不宜作为哮喘的预防措施A免疫治疗B色甘酸钠C酮替芬D激素吸入疗法至少6个月至2年E支气管扩张剂正确答案：E 男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A前驱期B上呼吸道炎期C潜伏期D败血症期E脑膜炎期正确答案：D流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该

7、患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。 (6567题共用备选答案)A潮氏呼吸B吸气性呼吸困难C深大呼吸D呼气性呼吸困难E点头样呼吸急性喉梗阻可有正确答案：BB。喉部狭小，吸气时会厌软骨两侧向后向内蜷曲，与喉头接触，杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部，阻塞喉部入口，发生吸气性呼吸困难。 关于早产儿特点，哪项是错误的（ ）。A出生体重一般<2500gB皮肤红润，胎毛多，足底纹少C呼吸不规则，常出现暂停现象D生理性黄疸持续时间较长E肌张力较高正确答案：E 1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾

8、病是A中毒性菌痢B重症肺炎C破伤风D中枢神经系统感染E高热惊厥正确答案：E 以下哪种不属于高危新生儿?()A.出生孕周35周B.出生体重4000克C.血清胆红素15.1mg/dlD.先天性腭裂答案：B大叶性肺气肿的影像学特点不包括A、肺叶过度膨胀，体积增大，透亮度增加B、内可见稀少纤细肺纹理C、相邻肺叶受压致压迫性肺不张D、肺体积缩小，透亮度增加E、有纵隔疝形成参考答案：D 首选的化验检查A肺功能血气分析B心电图血气分析C腹部B超心电图D痰培养血培养E肺功能痰培养正确答案：BB。指导补液，用药。22年儿科主治试题6篇 第3篇人工喂养时,下列哪点是不恰当的A、按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度

9、B、每次喂哺应煮沸消毒食具C、每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D、喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E、3个月以下婴儿可用豆类代乳品参考答案：E 骨痛原因是A贫血B感染C浸润D骨髓炎E生长痛正确答案：C下列小儿骨骼发育中哪项是正确的A、前囟最晚闭合的时间为10个月B、后囟闭合的时间一般为出生后2周C、颅缝闭合的时间一般为2个月D、腕部骨化中心开始出现的年龄是1.5岁E、上下部量相等的年龄为12岁参考答案：E 哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为A80B70C60D50E40正确答案：E 新生儿肺透明膜病纠正缺氧治疗中，氧过高可导致除了视网膜病以外，下列何种后果最严重A肺气压伤B厌氧菌感染C支气管肺发育

10、不良D肺出血E严重的混合性酸碱平衡失调正确答案：CC。早产儿可引起支气管肺发育不良 (BPD)，这是由于吸入团过高浓度的氧(FiO2(下标) 0.4)，使支气管肺泡上皮受损而致。可发生严重的慢性肺疾病，一直可延续到成人。但现在研究认为BPD形成的条件与未成熟发育，围生期感染和发炎，动脉导管持续开放，微血管的发育，肺泡的破裂关系更密切。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是A肠穿孔或肠出血B休克早期C脾脏破裂D肝炎并发胆囊炎E肠套叠正确答案：AB患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大，表情淡漠，肝功能轻度异常，外周血常规不高，这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较

11、早，故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升，因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第23周。 关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确A维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞DNA合成不足B维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞RNA合成不足C红细胞生成减慢，但在血中和骨髓中破坏增加D粒细胞及巨核细胞系也有红细胞类似变化E红细胞胞核发育落后，但血红蛋白发育正常正确答案：B遗传性疾病可分为A、染色体病B、单基因遗传病C、多基因遗传病D、线粒体遗传病E、DNA突变遗传病参考答案：ABCD患儿,男,出生时Apgar评分3分。生后2天

12、,嗜睡,肌张力减退,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,为控制惊厥,应首选何种药物A、安定肌注B、利尿剂C、水合氯醛灌肠D、苯巴比妥钠E、甘露醇参考答案：D22年儿科主治试题6篇 第4篇 3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A记忆能力比较差B能回忆起数天前发生的事C能再认3个月以前的人和物D能回忆起1年前的人和物E重现仅限于1周前的事正确答案：C 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋

13、下25cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC 31109L，Hb 92gL，PLT73109L，ESR 68mmh，尿蛋白(+)，尿RBC(+)。该病例应首先考虑为A幼年类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C过敏性紫癜D链球菌感染后肾小球肾炎E白血病正确答案：B 2岁半小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊。来院时惊厥已缓解，测体温40，既往有1次热性惊厥史，目前急诊医生应给予的首要处理是A口服抗病毒药B使用抗生素C降温D地西泮静脉注射E静脉注射葡萄糖正确答案：C 急性链球菌感染后肾炎A.选择性蛋白尿B.持续性氮质血症C.红细胞沉降率正常D.尿钙增高E.发病初期，血清C3一过性降低正确

14、答案：E 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T 38，肌无力。实验室检查：AST、120UL，ALT 104UL，CK 1050UL，LDH350UL，ANA(-)。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B幼年皮肌炎合并肺纤维化C韦格纳肉芽肿病D结节性多动脉炎E重症肌无力正确答案：B 小脑病变主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：C 患儿致病的分子学基础是A缺失2个珠蛋白基因B缺失3个珠蛋白基因C缺失4个珠蛋白基因D纯合子E+杂合子正确答案：B 后天获得性弓形虫病局限性

15、感染最多见表现为A淋巴结炎B心肌炎C肝炎D视网膜脉络膜炎E肾炎正确答案：AA。局限性感染以淋巴结炎最为多见，约占90%。常经及颈或腋窝部。质韧，大小不一、无压痛、不化脓。 川崎病血清中常存在的自身抗体是A抗核抗体B抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗中性粒细胞胞浆抗体E抗心磷脂抗体正确答案：DD。川崎病血清中常存在的自身抗体是抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗内皮细胞抗体。22年儿科主治试题6篇 第5篇 如果智商20，属于A轻度智能迟缓B中度智能迟缓C中重度智能迟缓D重度智能迟缓E极重度智能迟缓正确答案：E 肺动脉瓣重度狭窄并发心衰，首选治疗是正确答案：BB。肺动脉瓣重度狭窄并发心衰，应首选手术

16、。化脓性脑膜炎患儿突然全伞身抽搐,持续10分钟,应首选哪种止惊药A、苯巴比妥每次58mg/kg，立即肌注B、安定每次0.20.3mg/kg，缓慢静推C、10水合氯醛每次50 mg/kg，灌肠D、氯丙嗪每次1mg/kg，静注E、异戊巴比妥每次5mg/kg，静注参考答案：B 年长儿中占总能量的3035的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：B 关于小儿生长发育规律的描述，下列哪项是错误的? ( )A 在整个小儿时期生长发育是不断进行的B 各年龄阶段生长发育是等速进行的C 年龄越小，体格生长越快D 各系统器官的发育并不平衡答案：B 此患儿最可能出现的检查结果是AWBC数升高B血

17、小板减少C出凝血时间延长DHb明显下降E网织红细胞明显升高正确答案：D 男，5岁，能跑，会简单的叫人，不能分辨红、黄、白颜色。不会点实物计数。经医生检查认为有智能低下，需要做筛查性测验，哪项最合适A丹佛发育筛查测验BBayley婴儿发育量表C绘人测验DWechsler学前及初小儿童智能量表EGesell发育量表正确答案：CC。绘人测试：适用于59.5岁儿童。要求被测儿童依据自己的想像绘一全身正面人像，以身体部位、各部比例和表达方式的合理性计分。绘人法测试结果与其他智能测试的相关系数在0.5以上，与推理、空间概念、感知能力的相关性更显著。 (6770题共用备选答案)A多渴、眼球凸出B低血糖发作、

18、体格矮小C脉压小、颈静脉怒张D发热、右上腹痛E黄疸、皮疹慢性缩窄性心包炎可有正确答案：CC。慢性缩窄性心包炎因为心脏舒张受限，静脉回流减少，心脏射血减少，导致颈静脉怒张、脉压小的表现。 动脉导管未闭首先影响A.左心室B.左心房C.右心房D.右心室E.肺动脉正确答案：A22年儿科主治试题6篇 第6篇 患儿女，4岁。咳嗽1周，轻喘息，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查提示：肺部间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑A肺炎B哮喘C肺炎、颞部外伤D肺含铁血黄素沉着症E肺炎，朗格汉斯组织

19、细胞增生症正确答案：E 小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E哭闹正确答案：B 根据下文回答第 8387 题。3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。第 83 题 此患儿可能诊断是（ ）。A喘息性支气管炎B毛细血管炎C肺炎D气管异物E咳嗽变异性哮喘正确答案：E 不符合5岁小儿正常标准的是A身长105cmB体重18kgC乳牙20颗D腕部骨化中心6个E上部量等于下部量正确答案：EE。自头顶至耻骨联合上缘为上部量代表扁骨的生长，自耻骨联合上缘至脚

20、底为下部量，代表长骨的生长。新生儿的上部量占身长的60%，下部量占身长的40%，12岁时，上、下部量基本相等。 患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（）。可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、溶血尿毒综合征C、免疫性溶血性贫血D、血栓性血小板减少性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜F、急性肝炎肾病理特点为A、弥漫性系膜细胞及基质增生B、显著小血管病变C、系膜区大量IgA沉积D、肾小球中性粒细胞浸润E、微血栓形成F、晚期可见肾小球硬化，玻璃样变治疗原则包括A、维持水、电解质平衡B、透析治疗

21、C、输注新鲜冷冻血浆D、糖皮质激素治疗E、免疫抑制药F、营养支持，对症治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：BDEF问题 3 答案：ABCF 丘疹、水疱、结痂同时存在，则患有A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘正确答案：E女婴,出生24小时,指导妈妈正确母乳喂养,其中正确的是( )A.根据宝宝需求喂奶B.1天至少8次C. 3-4小时1次D.夜间至少2次E. 10-12次属正常参考答案：ABDE 关于再生障碍性贫血下列哪项不正确A临床症状大多较轻B慢性型可转变为急性型C淋巴细胞比例增多D血红蛋白正常者可排除诊断E骨髓组织嗜碱细胞增多正确答案：D男孩 10 个月。 呕吐、 腹泻 5 天, 伴高热(39), 大便 56 次日, 初为水样便, 随即为粘冻状大便, 偶有带血, 量不多。 体检: 轻度脱水貌, 心肺腹无特殊。大便常规: 粘液便, WBC1520高倍镜,偶见吞噬细胞。 连续大便培养两次未见痢疾杆菌, 该婴儿腹泻最大可能的病因是 ( )A.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.埃可病毒D.鞭毛虫E.阿米巴参考答案：B