外科主治每日一练6章.docx

《外科主治每日一练6章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科主治每日一练6章.docx（19页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、外科主治每日一练6章外科主治每日一练6章 第1章 患者男，60岁，右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现疼痛感明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右4字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、右膝关节骨性关节炎B、右股骨头无菌性坏死C、右髋关节骨性关节炎D、右髋臼骨肿瘤E、以上都不对该患者的治疗首选A、髋关节截骨术B、人工股骨头置换术C、全髋关

2、节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术有关该患者的术后处理下列说法错误的是A、外展位牵引B、应用预防血栓药物C、避免侧卧D、卧床3个月E、适当应用抗生素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D延髓内集中交叉的纤维束有 ( )A、外侧丘系B、三叉丘系C、锥体交叉D、脊丘系E、内侧丘系交叉参考答案：CE 多发于足跖部，表面粗糙角化，中央稍凹周围见增厚的角质，称之为( )。A.疣目B.扁瘊C.鼠乳D.跖疣E.丝瘊参考答案：D 肠外营养脂肪乳剂可能发生的副作用中，不会出现的是A.高钾血症B.过敏反应C.高脂血症D.肝大、肝功能异常、淤积性黄疸、脂肪浸润E.血小板、白细胞减少正确答

3、案：A胆总管囊肿需与下列哪些疾病相鉴别A、肝包虫囊肿B、慢性肝炎C、肾母细胞瘤D、肝母细胞瘤E、神经母细胞瘤参考答案：ABCDE对于清创术,哪项观点不恰当A、静脉滴注抗生素，预防感染B、对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C、创口中的异物，血凝块都应清除D、出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E、不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合参考答案：B外科主治每日一练6章 第2章下列哪项是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可引起的症状或疾病A、记忆力下降B、继发性红细胞增多症C、心律失常D、性功能障碍E、以上均是参考答案：E 一侧肾下极粉碎伤，对侧肾功能良好，应考虑下列何种治疗

4、为最佳A.肾切除术B.肾部分切除术C.肾修补术D.肾区引流术E.肾造瘘术正确答案：B大面积烧伤休克的补液,通常按( )A、度烧伤的面积来计算补液量B、度烧伤的面积来计算补液量C、度和度烧伤的面积来计算补液量D、度和度烧伤的面积来计算补液量E、度烧伤的面积来计算补液量参考答案：D 外科总的发病机制是( )。A、气血凝滞，外感热毒B、气血凝滞，正气不足C、气血凝滞，情感内伤D、气血凝滞，经络阻塞E、气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调参考答案：E 题干：患儿男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中，最具临床意义的体征是A.右

5、股骨下端皮温升高B.右股骨下端(干骺端)深压痛C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限最有价值的辅助检查是A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查若明确诊断，最关键的治疗措施是A.卧床休息B.对症治疗C.肢体制动D.静脉输液、营养支持E.应用敏感抗生素+钻孔引流请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E 患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视乳头水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占位性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考虑为A、癫痫型B、脑瘤型C、

6、精神障碍型D、脑膜炎型E、颅内压增高型参考答案：B外科主治每日一练6章 第3章 久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血，应使用A.枸橼酸铁铵B.维生素KC.氨甲环酸D.硫酸鱼精蛋白E.甲酰四氢叶酸钙参考答案：E 绞窄性疝的手术一般采取A坏死肠段切除术B坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C坏死肠段切除，加疝修补术D坏死肠段切除，加引流术E坏死肠段切除，加疝修补，加引流术正确答案：B 结直肠、肛管的功能检查方法中，不包括A、内镜检查B、结直肠、肛管压力测定C、排粪造影D、盆底肌电图检查E、结肠传输试验参考答案：A膀胱肿瘤术后进行膀胱灌注,哪项是正确的 ( )A、T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退

7、B、经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注C、丝裂霉素，阿霉素，噻替派，BCG均可用于膀胱灌注D、膀胱灌注一般每天1次，共1个月E、Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注参考答案：C肱骨远端骨折常见并发症包括A、关节僵硬B、畸形愈合C、骨不连D、尺神经麻痹E、感染参考答案：ABCDE 女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：低回声实性结节，0.8cm0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生C、慢性囊性乳腺增生D、乳腺硬癌E、乳腺髓样癌参考答案：D外科主治每日一练6章 第4章 患者男，30岁。1小时前从2米高处跌落，

8、左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块，查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤D、肾损伤E、腰部软组织挫伤为明确诊断，不宜采取的检查是A、B超B、静脉肾盂造影C、腹部X线平片D、CTE、肾动脉造影最初的治疗措施，不宜采取的是A、绝对卧床24周，监测生命体征，尿色、腰部情况变化B、维持体液代谢平衡C、应用止血药和抗生素，适当给予止痛和镇静药物D、手术探查或肾动脉造影，选择性血管栓塞术E、定期复查血、尿常规，B超和静脉尿路造影患者突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰

9、部扪及包块并触痛。输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。此时，应采取的治疗措施是A、快速输血、补液B、应用大剂量止血药C、抗休克的同时经腹施行肾切除术D、抗休克的同时经腹施行肾修补术E、肾动脉造影+栓塞如果患者经保守治疗2周，持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现)，血压始终维持在110/75mmHg上下，心率波动在7090次/分范围，腰部无隆起，腹部无阳性体征，肾功能正常，则可采取A、继续保守治疗B、经第11肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、选择性肾动脉造影+栓塞术E、腹腔镜探查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E

10、问题 3 答案：D问题 4 答案：C问题 5 答案：D 有关恶性肿瘤的TNM分期法，下列错误的是A、肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤B、肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤C、肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期D、肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围E、肿瘤尸检分期参考答案：D 无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的A.l%B.2%C.3%D.4%E.5%正确答案：A 下列对急性动脉栓塞的治疗中，错误的是A、患肢加温理疗B、应用镇痛、解痉、扩张血管药物C、应用链激酶和尿激酶溶栓D、动脉切开取栓或Fogarty球囊导管取栓术E、筋膜切开减压或截肢术参考答案：A 局部浸润麻醉

11、下乳房纤维腺瘤摘除术后进食的时间为（ ）A.可即刻进食B.34小时后C.24小时后D.肠道功能恢复自肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后参考答案：E 炎性乳腺癌的特点包括A.恶性程度高，预后差B.病变乳房皮肤红肿、发热C.乳房内肿块呈结节分叶状D.病变往往侵及对侧乳房E.乳头增厚糜烂正确答案：ABD炎性乳腺癌常见于哺乳期或妊娠期年轻女性。由于癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，表现为病变乳腺红肿热痛等炎性征象，一般无明显肿块，对侧乳房往往也被侵及。外科主治每日一练6章 第5章 大面积烧伤病人休克期调节补液量靠的临床指标为A、血压B、每小时尿量C、脉率D、口渴、烦躁等临床表现

12、E、中心静脉压参考答案：B 女性，34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体：声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干性啰音，X线胸片可见气管狭窄影，血气分析正常，诊断是中度吸入性损伤。治疗措施是A、及时清除气道分泌物B、吸氧C、保持气道通畅D、早期气管内灌洗E、以上都是参考答案：E关于室管膜肿瘤术后放疗,描述错误的是A、脊髓MRI和CFS脱落细胞检查均阴性，可行肿瘤局部照射B、预防性CSI+肿瘤局部照射C、全脑照射+肿瘤局部照射D、室管膜瘤术后残留需放疗E、间变室管膜瘤术后无论是否残留均需放疗参考答案：B 老年男性，不慎摔倒，伤后感到髋部疼痛，仍能行走，数天后疼痛加重，逐渐出现活动障碍，不能行走，检查发现右下肢外

13、旋畸形约50，患侧肢体短缩。该患者最可能的诊断是A、胫腓骨骨折B、股骨转子间骨折C、股骨颈骨折D、髋关节脱位E、骨盆骨折最佳的治疗方案是A、制动、休息B、皮牵引治疗C、手术治疗D、手法复位E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C代谢性酸中毒时错误的()。A、呼吸深而快B、尿量明显减少C、面色潮红D、呼气中有酮味E、手足搐溺答案：E关于桥小脑角表皮样囊肿的首发临床表现,下列叙述哪项是正确的A、多以桥小脑角综合征为首发症状B、多以三叉神经痛为首发症状C、多以面肌瘫痪为首发症状D、多以后组脑神经受损为首发症状E、多以小脑受损的共济运动障碍为首发症状参考答案：B外科主治每日一练6章

14、 第6章 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，下列特点中，错误的是A.暴力打击部位和对冲部位，尤其是后者B.脑组织内力传导和血液扰动引起损伤C.脑组织在颅内的滑动及碰撞常以额、颞叶底部为多D.挫伤见于脑白质和灰质之间，以点状出血为主E.脑实质破损、断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫裂伤正确答案：B脑挫裂伤的损伤机制是脑组织的压缩变形相剪切力所造成。 患者，女性，28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红查体：双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是A.雷诺综合征B.血栓闭塞性脉管炎C.血栓性静脉炎D.动静脉瘘E.深静瓣膜功能不全正确答案：A雷诺综合征的临床表现。多器官功能

15、障碍综合征(MODS)时的胃肠功能变化不包括A、胃黏膜损伤B、肠缺血C、肠梗阻D、应激性溃疡E、肠腔内毒素入血参考答案：C目前,能比较准确地反映组织缺氧的监测指标是A、动脉血气分析B、血乳酸含量C、血流动力学变化D、呼吸频率E、呼吸深度参考答案：B 男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、尿潴留C、手术中左侧输尿管损伤D、尿道狭窄E、前列腺癌目前最恰当的处理是A、导尿B、耻骨上膀胱造瘘C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、针灸理疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 磷状细胞癌()A.以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚B.多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现C.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差D.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现E.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔正确答案：A