护理类答疑精华6卷.docx

《护理类答疑精华6卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理类答疑精华6卷.docx（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、护理类答疑精华6卷护理类答疑精华6卷 第1卷可采用鼻饲法的患儿是A.吞咽能力较弱的早产儿B.巨大儿C.足月小婴儿D.足月新生儿E.先天性肠道畸形患儿答案：A解析：有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。正常人在平静状态下每次吸入或呼出的气量称为（ ）。A.潮气量B.吸气最C.肺通气量D.有效通气量E.肺泡通气量答案：A解析：潮气量是指静息状态下每次吸入或呼出的气量。类区域环境的空气卫生学标准为A.细菌总数10cfu/cm3B.细菌总数200cfu/cm3C.细菌总数100cfu/cm3D.细菌总数50cfu/cm3E.细菌总数500cfu/cm3答案：B解析：

2、类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数200cfu/cm3。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数10cfu/m3，类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。引起上呼吸道感染的最常见病原体是A:革兰阳性细菌B:病毒C:肺炎支原体D:肺炎衣原体E:真菌答案：B解析：上呼吸道感染的病原体90%以上是病毒。急性胰腺炎时，血清脂肪酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高答案：C解析：本组题考查辅助检查。急性

3、胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后12小时即开始增高，812小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续2472小时，25日逐渐降至正常，故10题选A。尿淀粉酶在发病后1224小时开始增高，48小时这高峰，维持57天，下降缓慢，故9题选B。血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续510天。因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断，故11题选C。女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为A、胆固醇结石B、胆盐结石C、胆色素结石D、含钙结石E、胆汁酸结石答案：C解析：考察胆

4、石症的病因。胆管结石根据病因不同，分为原发性和继发性胆管结石。在胆管内形成的结石，称为原发性胆管结石，其形成与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有密切关系，以胆色素结石或混合性结石为主。胆管内结石来自于胆囊者，称为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。外科临床最常见的脱水类型是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.慢性脱水D.等渗性脱水E.原发性脱水答案：D解析：等渗性脱水，外科病人最易发生，等渗性脱水是水和钠成比例丧失，血清纳正常，细胞外液渗透压正常；高渗性脱水是缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性脱水；低渗性脱水又称慢性脱水或继发脱缺水，失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞

5、外液呈低渗状态。故选E。解题关键：常考几种常见脱水的特点，等渗性脱水最常见，水、钠成比例丢失；高渗性脱水，失水大于失钠；低渗性脱水，失钠大于失水。门诊护士在预检分诊时做到A.先预检分诊，然后挂号、诊疗B.先挂号，然后预检分诊、诊疗C.先预检分诊，然后诊疗、挂号D.先挂号，然后就诊治疗E.先预检分诊，然后进行治疗答案：A解析：年长儿链球菌感染后可诱发的疾病是（ ）。A.肝炎B.脑膜炎C.肺脓肿D.急性肾小球肾炎E.急性泌尿系统感染答案：D解析：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病，最常见的病因是A组溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。护理类答疑精华6卷

6、 第2卷目前我国产妇最常见的死亡原因是（ ）。A.妊娠高血压综合征B.产褥感染C.产后出血D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并病毒性肝炎答案：C解析：产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位，其他选项也可导致孕妇死亡，但不是最常见的原因。治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是A.57天B.89天C.23周D.45周E.67周答案：C解析：对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程应是静脉滴注有效。抗生素1014天，脑膜炎球菌者7天，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上。静脉补充低分子右旋糖酐的主要作用为A:提高血浆晶体渗透压B:增加血容量，改善微循环C:补充电解质D

7、:补充营养和水分E:提高免疫力答案：B解析：低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度、减少红细胞凝聚，因而可改善微循环和组织灌流量。PDCA管理循环的程序不包括A.经过有关部门审批B.按目标制定计划C.组织护理部所属各科室或有关护理人员实施计划D.按质量标准组织检查E.处理总结巩固成绩答案：A解析：P(Plan)-计划。D(Do)-执行。C(Check)-检查。A(Act)-行动(或处理)。故选A。孙某，男，28岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其进行A.接触隔离B.消化道隔离C.严密隔离D.昆虫隔离E.保护性隔离答案：B解析：细菌性痢疾是粪口途径传播的疾病，消化道隔离适用于由患者的粪便传染的疾病，

8、如伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等。患者，男，25岁，在车库修车时不慎引燃汽油，导致头面部及双手烧伤，入院检查时发现患者声音嘶哑、喘鸣，面部肿胀，鼻毛有烧焦痕迹。患者可能发生了A.脑损伤B.吸入性损伤C.脑水肿D.休克E.中毒答案：B解析：吸入性损伤又称呼吸道烧伤，是指燃烧情况下吸入的烟雾中含有多种化学物质，除热力烧伤外，兼有腐蚀和中毒作用。呼吸道烧伤可致喉头水肿，甚至肺水肿。吸入性损伤早期治疗主要是解除气道梗阻，保持气道通畅。病人实验室检查结果显示：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑该病人可能有A.血管壁功能异常B.血小板功能异常C.血液

9、凝血功能障碍D.血中有抗凝物质E.抗凝物增多答案：A解析：出血时间可以反映毛细血管壁和血小板止血功能，同时毛细血管脆性试验阳性，说明病人血管壁功能可能出现异常。原发性高血压的病因是（ ）。A.食盐量过多B.周围血管阻力增加C.动脉粥样硬化D.在一定遗传背景下多种后天因素作用E.精神紧张和劳累过度答案：D解析：原发性高血压，简称高血压，是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，病因为多因素（尤其是遗传和环境因素）交互作用的结果。可导致高渗性缺水的是A:急性胆汁性腹膜炎B:大量呕吐C:慢性消化道瘘D:气管切开E:肠瘘答案：D解析：ABE属于急性病，失钠和失水比例基本一致，一般引起等渗性脱水

10、。慢性消化道瘘引起失钠大于失水，引起低渗性脱水。只有气管切开病人，通过呼吸道丢失过多水分，引起高渗性脱水。护理类答疑精华6卷 第3卷以下属于病人履行了权利的情形是A:护士如实记录病人的治疗方案和病情变化B:晚上十点病人仍在病室和来访的亲友聊天C:医生动员病人抽血以获得免费实验用药，病人拒绝D:护士照顾传染病病人，应得到防护用具和工资补助E:病人丧失自主能力时，护士应听从家属意见答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A:病理性免疫产生抗血小板抗体B:血小板功能异常C:巨核细胞数量减少D:毛细血管脆性增加E:雌激素抑制血小板产生答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是免疫

11、因素：患者体内有病理性免疫所产生的抗血小板抗体，血小板与抗体结合后易遭破坏。哪项不是前置胎盘的临床表现A.子宫软、无压痛B.胎位清楚C.阴道出血、剧烈腹痛D.妊娠晚期反复阴道出血E.休克答案：C解析：前置胎盘为无痛无诱因阴道流血。A.易接受性B.群众性C.针对性D.独特性E.自觉性护理文化建设是系统工程，既要考虑共性要求，又要根据自身的实际情况答案：C解析：护理组织文化的建设包括：易接受性：护理组织文化应容易被护理人员理解、认同和接受，尤其是制度文化和精神文化的建设，要做深入的宣传、探索和研究，以增进护理管理者和护理人员的认同感；群众性：护理组织文化要求每一位护理人员积极参与；针对性：护理文化

12、建设是一项系统工程，既要考虑共性要求，又要根据自身的实际情况建设；独特性：设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性。（共用题干）患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：T：37、P：130次/分、R：30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠135mmol/L，诊断为婴儿腹泻。静脉补充累积损失量应为（ ）。A.50mL/kgB.6070mL/kgC.50100mL/kgD.100120mL/kgE.150180mL/kg答案：C解析：静脉补液适用于中度以上脱水患儿，输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水不能及时纠正。静脉补充累积损失量应为50

13、100mL/kg。围生期是指A.从孕期满27周至生后7天B.从孕期满37周至生后7天C.从孕期满28周至生后7天D.从孕期满28周至生后1个月E.从孕期满37周至生后1个月答案：C解析：从孕期满28周至生后7天，称为围产期，又称围生期。这一时期中包括了胎儿晚期、娩出过程和新生儿早期。男性，28岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难。查体见神志清醒，血压18/14kPa，脉搏100次分，呼吸30次分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是A.早期创伤性休克B.皮肤损伤C.创伤性窒息D.眼外伤E.挤压综合征答案：C解析：该患者胸部受到挤压后

14、出现明显的呼吸困难，因此最可能的诊断是创伤性窒息。患者，女，59岁，近1个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最简单有效的检查是A:直肠指检B:大便隐血试验C:纤维直肠镜D:血清癌胚抗原测定E:X线钡剂灌肠答案：A解析：直肠指检是诊断直肠癌的最直接和主要的方法。检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块，并应注意肿块的大小、硬度、活动性。必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查，对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料。患儿，男，10个月。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，

15、皮肤弹性差，四肢凉，BP6440mmHg，血清钠134mmolL。该患儿脱水的程度是A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗脱水E.高渗脱水答案：C解析：1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。3.血清钠的正常范围为130150mmolL。护理类答疑精华6卷 第4卷早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。患儿入院后突发惊厥，首选药物是A.地西泮B.呋塞米C.苯妥英钠D

16、.苯巴比妥钠E.糖皮质激素答案：D解析：1.缺血缺氧性脑病患儿中期表现为嗜睡、反应迟钝.肌张力减低，肢体自发动作减少。前囟张力正常或稍高，拥抱反射和吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反射迟钝。2.缺血缺氧性脑病患儿不宜及早哺乳。3.新生儿控制惊厥首选苯巴比妥钠。某葡萄胎患者刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片示片状阴影，病理报告未见绒毛结构。该患者最可能的诊断是A.绒毛膜癌B.葡萄胎C.结核D.侵蚀性葡萄胎E.宫外孕答案：A解析：下列哪项是急性上呼吸道感染的常见病毒A.埃可病毒B.虫媒病毒C.腮腺炎病毒D.疱疹病毒E.腺病毒、鼻病毒答案：E解析：有关突眼护理正确的是A:

17、避免点眼药B:低盐饮食C:睡前摘掉眼罩D:放低头部E:外出时戴无色眼镜答案：B解析：突眼患者应加强眼部护理，如经常点眼药、外出时戴茶色眼镜、睡前涂眼膏及戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。有关月经，下述错误的是A.初潮是指第一次月经来潮B.经期是指每次月经持续的天数C.月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间D.经期一般为37天E.月经周期一般为2830天答案：C解析：月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经初潮年龄多在1315岁，也可早在1113岁，晚至l718岁，体弱或营养不良者初潮可较迟。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为2

18、830天。提前或延后5天左右仍属正常范围。月经持续时间多为35天，月经量一般50ml左右，多于80ml即为病理状态。月经血色呈暗红，除血液外尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固。偶尔亦有些小凝血块。大多数妇女在月经期无特殊症状。故答案为C。室间隔缺损杂音特点A.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音B.胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音C.胸骨左缘第24肋间喷射性的收缩期杂音D.胸骨左缘第34肋间粗糙的全收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音答案：D解析：室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高

19、压者，出现青紫，心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A:平卧位B:半卧位C:坐位D:患侧卧位E:健侧卧位答案：D解析：肺炎球菌肺炎剧烈胸痛时，帮助患者取患侧卧位。故选D。男，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余。体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是A.脑梗死B.震颤麻痹C.肝豆状核变性D.小舞蹈病E.癫痫局限性运动性发作答案：B解析：老年男性，起病缓慢，静止性震颤、肌张力增加是诊断震颤麻痹的要点女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用

20、华法令，对其术后教育中最重要的是A.避免呼吸道感染B.适量运动C.保证营养供给D.监测出血和凝血情况E.保持心情愉快答案：D解析：华法令是抗凝剂，服用过量可能导致出血，因此应教育病人监测出血和凝血情况。护理类答疑精华6卷 第5卷患者，男性，60岁。脑出血后2个月转入康复病房，Barthel指数评分为30。下列描述正确的是A.日常生活能力为良B.日常生活能力为中C.日常生活能力为差D.生活完全需要帮助E.康复训练效果最好答案：C解析：本题旨在考查ADL能力评定，该评定40分以上者康复效果最好，低于40分为差，低于20分完全需要帮助，患者为30分属日常生活能力差。客观地确定目标人群的主要健康问题以

21、及引起健康问题的行为因素和环境因素属于A.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.管理与政策诊断E.流行病学诊断答案：E解析：社会诊断是生物-心理-社会医学模式的具体体现。社会诊断的主要目的是从分析广泛的社会问题入手，了解社会问题与健康问题的相关性，其重点内容包括社会环境和生活质量。流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素。行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素，其主要任务包括区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素。患者男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是

22、A、心室壁瘤B、发热C、心源性休克D、心力衰竭E、心律失常答案：E解析：急性心肌梗死约有7595的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为A:6个月B:8个月C:1O个月D:12个月E:3个月答案：B解析：中度低渗性脱水是指血清钠低于（ ）。A.140mmol/LB.135mmol/LC.125mmol/LD.120mmol/LE.130mmol/L答案：E解析：低渗性脱水，轻度脱水血清钠135mmol/L，中度脱水血清钠130mmol/L，重度脱水血清钠120mmol/L。进行化学消毒时，正确的防护措施是（

23、 ）。A.降低消毒液配置浓度B.缩短化学消毒时间C.注意环境通风及戴手套D.严禁加盖，以利于消毒液会挥发E.减少单次消毒物品量答案：C解析：进行化学消毒的人员应作好个人防护，佩戴防护手套、口罩，必要时戴防毒面罩，穿防护服；化学消毒剂具有挥发性，因此消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪一项步骤是错误的A.先脱手套，后脱手术衣B.手只能接触手套内面C.流水冲净滑石粉，并揩干D.酒精浸泡手、臂5分钟E.穿无菌手术衣，戴手套答案：A解析：接台手术更换手术衣和手套，先脱手术衣后脱手套。急性心肌梗死病人若需行择期手术，应在病情稳定后A.半个月B.6个月C.3

24、个月D.1个月E.1年答案：B解析：容易引起急性肾衰竭的损伤是（ ）。A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤答案：C解析：创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、节脱位、闭合性骨折和内脏伤；开放伤包括擦伤、裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。护理类答疑精华6卷 第6卷患者，女性，25岁。心慌气短6年，反复咯血1年，因咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，脉搏一强一弱，心率124/min，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，无其他异常表现。心尖区第一心音前隆隆样杂音提示A.二

25、尖瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.心包炎D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案：A解析：关于溃疡性结肠炎的叙述，正确的是A.病因明确，能够治愈B.急性发作或病情严重时，患者均可正常活动C.排便正常，无痛苦D.治疗效果好，症状消失后即可停药E.病因不明确，反复发作，迁延不愈答案：E解析：A.韦伯B.法约尔C.麦格雷戈D.泰勒E.霍桑提出X理论-Y理论的是答案：C解析：泰勒首次提出科学管理的理念，被称为科学管理学之父。法约尔对组织管理进行了系统的研究，被称为管理过程之父。美国学者麦格雷戈提出X理论-Y理论。属于高渗性脱水病理生理特点的是A.失钠失水B.失水失钠C.失水=失钾D.失钾失水E.失钠失钾答案

26、：B解析：病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。患者，女，67岁。6个月前出现吞咽食物哽噎感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是A.让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励B.对该患者进行疾病相关宣教，让患者了解预后的情况C.让患者家属进行安慰，转移患者注意力D.患者表现属于正常现象，不用特别关注E.保持病室安静，让患者充分休息答案：B解析：发生腹部切口疝最主要的原因是A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱C.切口感染D.切口过长E.缝合时强行拉拢创缘答案：C解析：腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的

27、弹性差，对腹内压力的承受力减退；还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。男性，55岁，患胃炎25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。该病人的处理不正确的是A.禁食、输液B.胃肠减压C.大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.完善术前准备答案：D解析：关于急性乳腺炎，以下哪种说法不正确( )A.多发生于初产妇B.主要的原因是乳汁淤积C.局部红肿热痛D.白细胞计数升高E.应进行早期切开引流答案：E解析：炎症早期以非手术治疗为主，主要的方法有，局部热敷、早期足量应用抗生素、中医中药治疗，只有在炎症后期形成深部脓肿时才进行手术切开治疗。用0.5%氯己定酒精溶液进行手消毒时，可保持手的清洁在2小时左右，这种作用称为A.拮抗作用B.后效作用C.吸附作用D.分解作用E.增强作用答案：B解析：0.5%碘伏和0.5%氯己定酒精溶液与皮肤结合后具有后效作用，可保持手的清洁在2小时左右，手术前用这种消毒剂消毒手术者的手部，可防止手术过程中，手套内部因出汗而滋生细菌。