[原发性肝癌腹泻治疗的临床观察]原发性肝癌晚期生存期.docx
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1、原发性肝癌腹泻治疗的临床观察原发性肝癌晚期生存期 R735.7A1005-2720(2010)07 - 35 - 02 目的 总结280例原发性肝癌的临床资料,并探讨肝癌患者腹泻的治疗方法。方法 分析280临床资料的临床表现,将原发性肝癌腹泻病例共92例分为两组,治疗组49例在综合治疗的同时加用枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊,每日3次,每次2粒,连续应用15天,比照组43例加用蒙脱石散每日3次,每次1包,疗程结束比较两组腹泻症状状况。结果 以腹泻为临床表现之一的肝癌占32.8%;其中以腹泻为首发症状的占6.4%;治疗组治疗后腹泻消逝的占65.3%,腹泻症状好转的占22.4%,总有效率87.7%。比
2、照组治疗后腹泻消逝的占34.9%,腹泻症状好转的占16.3%,总有效率51.2%,两组疗效差异有显著性意义(P = 0.0010.05)。 1.2 治疗方法治疗组患者在综合治疗的同时加用枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊,每日3次,每次2粒,连续应用15天,比照组43例加用蒙脱石散每日3次,每次1包。 1.3疗效判定(1)显效:经治疗后大便次数每日12 次,大便外观正常或成形,临床症状完全消逝;(2)有效:经治疗后大便次数削减为原来的1/ 2,大便外观成形,临床消化道症状基本消逝;(3)无效:经治疗后腹泻及临床症状未见好转或加重。 1.4 统计学分析采纳SPSS10.0统计软件行2检验,检验水准=0.
3、05。 2 结 果 2.1280例原发性肝癌以腹泻为临床表现之一的92例(32.8%);其中以腹泻为首发症状的18例(6.4%); 2.2两组疗效视察结果见表1。治疗组治疗后腹泻消逝的32例(65.3%),腹泻症状好转的11例(22.4%),总有效43例(87.7%)。比照组治疗后腹泻消逝的15例(34.9%),腹泻症状好转的7例(16.3%),总有效22例(51.2%),两组比较差异有统计学意义(P =0.001)。 表1治疗组与比照组的临床疗效 组别 有效 无效合计 治疗组 43 6 49 比照组 22 21 43 合计 65 20 92 2=14.790,P=0.000 3 讨 论 腹泻
4、为内科常见病,病因多样困难,尽管是原发性肝癌的临床表现之一,但由原发性肝癌引起,并作为原发性肝癌的首发症状,临床并不多见,本探讨显示原发性肝癌以腹泻为临床表现之一的占32.8%;其中以腹泻为首发症状的占6.4%,故应引起足够的临床重视,腹泻病人应常规行腹部B超等检查以防止漏诊,误诊。原发性肝癌腹泻的机理可能为1:(1)门静脉癌栓形成,门脉压增高,致肠壁淤血、水肿,造成消化与分泌功能障碍。(2)全身及肠道局部免疫功能紊乱,肝脏解毒实力下降,并发肠道菌群紊乱。(3)胆汁淤积、胆盐分泌削减,导致脂肪汲取障碍。(4)肝癌细胞产生的胃泌素、血管活性肠肽等,促使肥大细胞释放组胺,使肠黏膜血管通透性增加,对
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