无痛胃镜一般多少钱_口服胃镜胶在胃镜检查术前的临床应用体会.docx

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1、无痛胃镜一般多少钱_口服胃镜胶在胃镜检查术前的临床应用体会 摘 要 目的：探讨口服胃镜胶在胃镜检查中的局部麻醉作用及祛泡效果。方法：采纳分组比照探讨，分为2%利多卡因喷雾组及口服胃镜胶组。结果：口服胃镜胶组局部麻醉作用及祛泡效果均较2%利多卡因喷雾组明显，P0.05。结论：口服胃镜胶胃镜术前应用效果明显优于2%利多卡因喷雾法。 关键词 胃镜 胃镜胶 电子胃镜在上消化系统疾病的诊断和治疗中起到了重要作用，因胃镜是侵入性检查，在检查过程中患者有恶心、呕吐等不适，有肯定的苦痛和危急性，使很多患者不能接受此项检查，因此良好的术前打算对于顺当完成内镜检查是特别重要的。临床上多采纳2%利多卡因或地卡因咽喉

2、部喷雾表面麻醉， 但有的患者对2%利多卡因或2%地卡因药过敏，存在风险，进镜时患者往往伴有比较严峻的恶心等不适，且胃内黏液及泡沫较多，影响检查结果，虽可以用纯净水冲掉黏液及泡沫，但效果差且奢侈时间。因此我院自2003年起运用口服胃镜胶行胃镜检查术前打算，取得良好效果。现将运用后状况报告如下，供应内镜医师参考。 资料与方法 一般资料：选择2009年8月2010年3月我院申请一般胃镜检查的门诊和住院患者496例，男269例，女227例；年龄1690岁，平均46.8岁。随机分成两组，每组各248例。两组患者在年龄、性别、文化程度及以往胃镜检查经验方面均差异无统计学意义。 方法：术前常规禁食8小时，胃

3、镜检查由固定人员操作（胃镜为Olympus CV-70）。口服胃镜胶组（试验组）于术前1015分钟起先服用摇匀的胃镜胶，将810ml胃镜胶含于咽喉部2-3分钟后咽下。2%利多卡因喷雾组（比照组）于术前10分钟起先2%利多卡因喷雾麻醉23次，每次间隔23分钟。 运用材料：口服胃镜胶由扬子江药业集团有限公司生产，规格为每支10ml，主要成分为盐酸达克罗宁，含医用消泡剂。 统汁学处理：数据采纳X2 检验，P0.05为差异有显著意义。 结 果 胃镜插入顺当状况比较：口服胃镜胶组顺当例数173例（占69.76%），喷雾组顺当例数为136例（占54.84%），两组比较P0.05。 黏膜祛泡状况：运用口服胃

4、镜胶组祛泡效果达89.92%（223例），喷雾组祛泡效果为22.98%（57例），两组比较P0.05。 胃镜检查过程中难过程度：口服胃镜胶组反应轻者为161例（64.92%），反应重者为87例（35.08%）；喷雾组反应轻者为128例（51.61%），反应重者为129例（48.39%），两组比较P0.05。见表1。 讨 论 由于人们的生活方式的变更、工作压力的增加，消化道疾病日趋增加，消化道内镜的直观、可取活组织检查等优势，其重要性日趋明显，胃镜检查成为诊断上消化道疾病的重要方法。但是由于咽反射的存在，在插入胃镜时，患者多伴有不同程度的恶心、呕吐等不良反应，有时甚至难以忍受，导致部分患者检查失

5、败，甚至由于对恶心反射的恐惊而拒绝胃镜检查，延误对疾病的诊治。 目前，大多数医院开展了无痛胃镜检查，削减了病人的苦痛，但是，由于无痛胃镜对病人心肺状况的要求严格，以及费用相对较高的限制，部分病人不能或不情愿实行此方法进行检查1。为了减轻胃镜检查时的反应，胃镜检查的术前打算明显很重要。临床上常用的方法是于胃镜检查前赐予患者咽喉部喷雾适量的麻醉剂，常用的有利多卡因和的卡因。但该方法由于该药刺激性较大，特殊是首次喷药时易引起恶心反应，且咽后壁深部麻醉经常不匀称不完全。另外，在用药时往往由于药物对于咽喉口腔的刺激，导致患者吞咽动作增加，使得患者大量唾液分泌，一部分吞咽进入食管、胃腔，使之表面泡沫增多，

6、掩盖于食管和胃黏膜表面，影响检查视野及对病灶的视察，尤其简单遗漏一些小病灶，造成漏诊，虽可以通过纯净水冲洗后视察，但是延长了检查时间，增加了患者的苦痛。 本资料比较了2%利多卡因喷雾及口服胃镜胶在胃镜检查术前打算，从结果看服用胃镜胶组在插镜顺当程度、祛泡效果及胃镜检查过程中难过程度方面均优于2%利多卡因喷雾，这与国内其他报道相像2-4。并且该药为口服制剂，运用一次性包装，服用便利，运用1015分钟后即可进行检查，节约了护士的时间，减轻了工作强度，又可以避开喷雾麻醉时引起的交叉感染，不仅在检查时能起到表面麻醉、润滑作用，而且能显著祛除胃内泡沫，使视野清楚，为发觉微小病变创建条件，省去了用水冲洗的

7、过程，缩短了检查时间，削减了病人的苦痛。在临床上运用便利，不良反应较小，病人宜于接受。 总之，临床实践证明，口服胃镜胶应用效果明显优于2%利多卡因局麻法。 参考文献 1 许国铭,李兆申.上消化道内镜学M.上海:上海科学技术出版社,2003:99. 2 陈洁,汪鹏,刘志军,等.盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜诊疗中麻醉润滑、祛泡效果的多中心、随机、比照探讨J.中华消化内镜杂志,2005,22（6）:402-403. 3 刘开渊.口服胃镜胶在胃镜检查术前的临床应用J.中国伤残医学,2008,16（5）:65-66. 4 刘庆辉.口服“多效胃镜胶”作纤维胃镜术前打算的视察J.井冈山医专学报,2000,7（2）:40-41. 表1 两组效果比较 例（%）