糖尿病患者为什么会引起糖尿病足.docx

《糖尿病患者为什么会引起糖尿病足.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病患者为什么会引起糖尿病足.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 糖尿病患者为什么会引起糖尿病足 R473.5 A 1004-7484(2010)08-0-01 目前,糖尿病患者呈上升趋势,糖尿病的群体也渐渐扩大。通过合理的足部护理预防措施和糖尿病足的健康教化,可以达到预防糖尿病足的目的,降低截肢率。 1 糖尿病护理 1.1 常规护理 (1)耐性向患者说明,消退思想顾虑,使之主动协作治疗;(2)严密视察患者的病情改变,随时报告医生;(3)每周测体重1次,仔细记录24h出入水量,通过对尿量的视察了解疾病的发展趋势;(4)重症患者应卧床休息,留意加强皮肤、口腔护理,如有褥疮、皮肤感染、溃疡等应刚好处理;(5)视察并发症的发生:如糖尿病肾病、糖尿病足、各种感染、

2、心血管病变、眼部病变等,如发觉并发症,应做进一步检查。 1.2 生活护理 (1)生活起居要规律,适当参与体育及消遣活动,留意防寒保暖,留意休息,保证足够的睡眠,保持良好的心情,劳逸结合,避开过度惊慌。(2)留意个人卫生,预防各种感染,糖尿病患者体质较弱,反抗力差,简单发生各种感染;尽量避开到人多拥挤的公共场所,居室要常常开窗通风,保持空气簇新;勤洗澡,勤换衣,并留意食物内的清洁卫生,饭前便后洗手,一旦有感染发生时,应刚好治疗,不得延误。 1.3 饮食护理 糖尿病一般与食肥甘厚味辛辣之品有关,严格限制饮食对本病的复原很重要。(1)帮助患者合理限制热能,维持标准体重;(2)依据养分师的建议,为患者

3、制定饮食总热量,使碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入适当,做到最佳配比;(3)让患者多食用纤维素食品;(4)饮食护理的留意事项:为减轻胰岛的负担,使之合理分泌胰岛素,糖尿病患者一日至少进食3餐,且要定时定量,不行随意增减食物。 1.4 注射胰岛素患者的护理 (1)注射胰岛素时一般用皮下注射,注射部位可在上臂三角肌下方或臀部注射,特别状况下按医嘱处理。(2)抽取药液的剂量要精确,首先看准胰岛素瓶签上所标的含量,然后再抽取。(3)消毒皮肤后,肯定要待皮肤干后再注射,注射时要避开刺入血管,否则应拔出针头更换部位,如无血液抽出,即可渐渐将胰岛素注入,一边注射,一边慢慢拔出针头,注射完毕后,快速将针头拔出,

4、用消毒棉棒在针刺处轻压,以防药液外溢。(4)注射部位要常常更换,2周内不要在同一点上重复注射,留意视察注射部位皮肤的改变,如皮肤硬结、皮下脂肪萎缩等。(5)一般胰岛素应在餐前1530min注射,中长效胰岛素可在餐前11.5h注射。注射胰岛素应刚好进餐,3餐饮食要相对固定,按须要刚好加餐,留意低血糖的发生。 1.5 患者自我护理 (1)学会自我监测血糖、尿糖。注射胰岛素的患者学会自己注射,刚好调整用药剂量。(2)外出时随身携带降糖药物,刚好进餐或加餐,以防低血糖发生;避开过度劳累,留意劳逸结合;随身携带一些糖果,以防低血糖时服用;随时携带一张说明自己病情、用药状况、联系电话的卡片,以备应急运用。

5、 2 糖尿病足护理措施 (1)促进足部末梢的血液循环 按摩足部。每日早、中、晚各1次,每次30min,动作温柔,从趾尖起先向上按摩,血液循环明显改善,有利于糖尿病的复原3。 (2)指导患者做足部运动 运动疗法能使患者异样糖代谢状态得到改善,增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,加强胰岛素受体的敏感性,更有效地降低血糖。详细方法:平卧,抬高患肢45,维持2min,足下垂2min,平放25min,反复510次。足部及趾向上、下、内、外运动1020次,早晚各约10min,促进足部的血液循环。 (3)严格限制血糖 长期高血糖可导致四周神经养分障碍而变形,血糖限制不良和反复小损伤是糖尿病足部溃疡形成并截肢的最主

6、要的诱因。因此,严格限制血糖,阻挡或延缓四周血管病变的发展,对降低糖尿病足的发生率和致残率有重要意义。 (4)饮食疗法的指导?饮食疗法是治疗糖尿病的基础,要让患者懂得饮食疗法的重要性。医护人员和患者及家属共同制定一份饮食安排,按部就班地限制饮食。让患者努力做到定时定量,三餐合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁食含糖高的糖类及高胆固醇的食物,尽量削减外出饮食或参与宴会。依据患者血糖的状况赐予适当的水果以提高患者的生活质量,没有哪种食品或水果是不能吃的,关键是限制总热量。限制饮食,保持标准体质量对治疗远期目标和预防并发症有重要意义。 (5)运动疗法 运动可以消耗葡萄糖。运动初期消耗肌肉与肝脏储备的

7、糖元作为能源,运动后的肌肉和肝脏又汲取血液中的葡萄糖变成糖元储存起来。中等量的运动后血糖下降可持续十几个小时。运动可以增加胰岛素的敏感性,降低了胰岛素的反抗,从而改善了糖代谢。运动原则是按部就班,持之以恒。选择空气簇新路面平整运动场地。运动时间以饭后1h运动较为合适。运动量至少每周4次以上,每次3060min,以运动后有微出汗,轻松开心,稍感乏力,休息后消逝,次日体力充足,为运动量适度。 3 探讨 糖尿病足的发生与胰岛素分泌不足所致的代谢失调、持续性高血糖有关,高血糖可致血液黏稠度增高,并使红细胞变形力减低和趋于聚集,其发病机理:(1)微血管病变;(2)血液流变学异样;(3)外周神经损害及植物

8、神经失调所致下肢静脉短路;(4)足部皮肤受理化因子和感染的损害。糖尿病患者的血糖、血脂、血压和体重的强化限制达标,能确定地削减微血管和大血管的并发症。因此,糖尿病患者必需实行主动措施,加强饮食管理,促进足部血液循环,提高自我防范意识,患者、家属、医务人员三方面亲密协作,更能有效地预防并发症的发生。良好的心态有利于疾病的康复,心理护理应始终贯穿在整个过程中。适当运动能改善下肢循环,增进机体新陈代谢,有助于血中葡萄糖被利用消耗,从而降低血糖。健康宣教更能使患者及家属充分相识糖尿病足及其危害,做到早发觉、早预防、早治疗,以减轻糖尿病的危害性,提高糖尿病患者的生存率和生活质量。 参考文献 1毛彦波,邢红梅,贺春红,等.浅谈糖尿病足的护理体会J.佳木斯医学院学报,1997,20(4):73. 作者单位:大庆龙南医院 齐齐哈尔医学院第五附属医院163453