静脉留置针在静脉输液中应用PPT课件.ppt
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1、关于静脉留置针在静脉输液中的应用第一张,PPT共七十页,创作于2022年6月第二张,PPT共七十页,创作于2022年6月 1.1.静脉输液技术的发展经历了近静脉输液技术的发展经历了近500500年的曲折历史,到年的曲折历史,到2020世纪世纪才逐渐形成一套完整的体系,成为最常用、最直接有效的临才逐渐形成一套完整的体系,成为最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。规范静脉输液操作,提高输液治疗护理质床治疗手段之一。规范静脉输液操作,提高输液治疗护理质量,是保证病人安全医疗的重要环节。量,是保证病人安全医疗的重要环节。2.2.美国输液护理学会被认为是全球输液治疗的权威组织,该学会美国输液护理学会被认
2、为是全球输液治疗的权威组织,该学会专门负责制定输液标准,提供专业教育,倡导输液新技术并研究护理专门负责制定输液标准,提供专业教育,倡导输液新技术并研究护理效果,从而促进输液护理水平的提高,以确保向所有接受输液治疗的效果,从而促进输液护理水平的提高,以确保向所有接受输液治疗的病人提高最高质量,最为安全,最经济有效的护理。病人提高最高质量,最为安全,最经济有效的护理。第三张,PPT共七十页,创作于2022年6月 3.3.为借鉴国外先进经验,中华护理学会静脉输液治疗护理委为借鉴国外先进经验,中华护理学会静脉输液治疗护理委员会在员会在20032003年翻译了美国年翻译了美国20002000版版“输液治
3、疗护理实践标准输液治疗护理实践标准”,对我国输液治疗护理实践起到了很好指导作用。对我国输液治疗护理实践起到了很好指导作用。4.20064.2006年美国出版了年美国出版了20062006版的版的“输液治疗护理实践标准输液治疗护理实践标准”,新,新版标准更加重视循证护理实践和研究结果,对学术名称和输液技术版标准更加重视循证护理实践和研究结果,对学术名称和输液技术标准进行了相应更新,增加了安全输液实践标准,更加符合护理实标准进行了相应更新,增加了安全输液实践标准,更加符合护理实践环境,为此,中华护理学会的又及时组织翻译了新版实践标准,践环境,为此,中华护理学会的又及时组织翻译了新版实践标准,相信大
4、家通过新标准的学习将对培养我们专业化输液治疗护士,促相信大家通过新标准的学习将对培养我们专业化输液治疗护士,促进我国输液治疗护理标准化,规范化起到积极作用。进我国输液治疗护理标准化,规范化起到积极作用。第四张,PPT共七十页,创作于2022年6月第五张,PPT共七十页,创作于2022年6月 1.1.护理是一门以自然科学、行为科学和社会科学为基础,及艺护理是一门以自然科学、行为科学和社会科学为基础,及艺术性、科学性、纪律性于一身的学科。术性、科学性、纪律性于一身的学科。2.2.输液治疗护理实践标准规范了实践者本身的实践程序,输液治疗护理实践标准规范了实践者本身的实践程序,如患者所希望的那样要求护
5、士的行为始终如一的负责,以达如患者所希望的那样要求护士的行为始终如一的负责,以达到最大程度的满足患者的需求。到最大程度的满足患者的需求。3.3.输液护理实践是一个动态的过程,输液治疗护理的范围由解输液护理实践是一个动态的过程,输液治疗护理的范围由解剖学,生理学,治疗形式和技术来详细说明,他包括患者,护士和剖学,生理学,治疗形式和技术来详细说明,他包括患者,护士和实践场所。实践场所。第六张,PPT共七十页,创作于2022年6月 1.1.专业静疗护士应参与整个输液治疗的实专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程,因为他们拥有专业技术和实践经验以施过程,因为他们拥有专业技术和实践经验以确保其胜任该类
6、实践并能控制成本。确保其胜任该类实践并能控制成本。2.2.资格认证资格认证 要取得静脉输液治疗护理资要取得静脉输液治疗护理资格证书的护士。格证书的护士。第七张,PPT共七十页,创作于2022年6月静疗护士的实践基于以下内容:静疗护士的实践基于以下内容:(1 1)解剖学和生理学知识。)解剖学和生理学知识。(2 2)对对血血管管系系统统及及其其与与身身体体其其他他系系统统之之间间的的关关系系和和输输液液治治疗疗的的方方案案具具有有专专门门的的知知识与深入的了解。识与深入的了解。(3 3)参与制定正在实施中的患者护理计划。)参与制定正在实施中的患者护理计划。(4 4)实施输液治疗所必需的技能。)实施
7、输液治疗所必需的技能。第八张,PPT共七十页,创作于2022年6月(5 5)具有与输液治疗相关的最先进的知识。)具有与输液治疗相关的最先进的知识。(6 6)具有护理过程中社会心理学方面的知识,包)具有护理过程中社会心理学方面的知识,包括对患者整体性,特殊性,重要社会关系以及社会括对患者整体性,特殊性,重要社会关系以及社会知识和经济来源的发展变化的敏感度,与医疗机构知识和经济来源的发展变化的敏感度,与医疗机构团体中其他成员的互动与协作,并参与临床决策的团体中其他成员的互动与协作,并参与临床决策的制定过程。制定过程。第九张,PPT共七十页,创作于2022年6月 静静疗疗护护士士应应该该使使用用护护
8、理理程程序序的的方方法法,它它包包括括:评评估估、确确定定护护理理问问题题或或护护理理诊诊断断、预预期期目目标标、计计划划和和沟沟通通、实实施施、评评价价。静静疗疗护护士士收收集集资资料料,按按轻轻重重缓缓急急列列出出患患者者的的问问题题和和需需求求,制制定定和和实施护理计划,评价患者的护理效果。实施护理计划,评价患者的护理效果。第十张,PPT共七十页,创作于2022年6月(1)(1)沟通沟通(2)(2)技术技术(3)(3)继续教育继续教育(4)(4)法律法律(5)(5)绩效提高绩效提高(6)(6)科研科研(7)(7)咨询咨询(8)(8)临床管理临床管理(9)(9)预算管理程序预算管理程序3.
9、3.静疗护士的能力要求静疗护士的能力要求第十一张,PPT共七十页,创作于2022年6月 1.1.护士在实施输液治疗前应确认医生或授权处方者的医护士在实施输液治疗前应确认医生或授权处方者的医嘱字迹清楚、简洁、易读和完整。医嘱包括患者的识别信息,嘱字迹清楚、简洁、易读和完整。医嘱包括患者的识别信息,特定的药物,剂量,给药途径,给药频率或输液速度以及特特定的药物,剂量,给药途径,给药频率或输液速度以及特殊考虑。殊考虑。2.2.护士在实施输液治疗前应三查八对。患者要知情同意。患护士在实施输液治疗前应三查八对。患者要知情同意。患者的宣教:护士应对患者,看护者或患者利益的法定代表人进行者的宣教:护士应对患
10、者,看护者或患者利益的法定代表人进行与输液治疗和护理计划相关的指导和教育,包括但不仅限于输液与输液治疗和护理计划相关的指导和教育,包括但不仅限于输液治疗相关的潜在并发症,治疗的风险和益处。治疗相关的潜在并发症,治疗的风险和益处。第十二张,PPT共七十页,创作于2022年6月1.1.护护士士应应记记录录输输液液治治疗疗中中异异常常或或预预料料之之外外的的事事件件或或变变异。异。2.2.根根据据医医疗疗机机构构的的制制度度和和程程序序的的要要求求,异异常常事事件件和和警警惕事件应通报有关部门。惕事件应通报有关部门。3.3.护护理理记记录录并并包包括括评评估估,干干预预及及患患者者对对干干预预的的反
11、反应应等等相相关因素。关因素。4.4.产品评估、完整性和残品报告产品评估、完整性和残品报告 5.5.绩效提高绩效提高 6.6.护理研究护理研究 第十三张,PPT共七十页,创作于2022年6月1.1.控制感染控制感染(1)(1)所有的输液操作要求应用无菌技术,护士在实施输液治疗所有的输液操作要求应用无菌技术,护士在实施输液治疗过程中应戴手套。过程中应戴手套。(2)(2)在置入中长导管,所有类型的中心导管及各种方式的导管置在置入中长导管,所有类型的中心导管及各种方式的导管置换过程中,需实施最高等级的无菌屏障预防措施。换过程中,需实施最高等级的无菌屏障预防措施。(3)(3)操作前后都应按标准实行合格
12、的手部清洁。操作前后都应按标准实行合格的手部清洁。(4)(4)重复使用的非一次性物品必须按生产厂商提供的产品说明和重复使用的非一次性物品必须按生产厂商提供的产品说明和指南进行重新消毒和灭菌。指南进行重新消毒和灭菌。第十四张,PPT共七十页,创作于2022年6月(5)(5)所所有有受受血血液液污污染染的的一一次次性性物物品品和和锐锐气气,应应丢丢弃弃于于不不透透水水、防防穿穿透透、不不能能打打开开的的生物危害容器中。生物危害容器中。(6)(6)实实施施输输液液治治疗疗程程序序的的护护士士不不允允许许戴戴假假指指甲或有关指甲产品。甲或有关指甲产品。(7)(7)护护理理人人员员的的排排班班制制度度和
13、和护护士士的的工工作作量量应应该与感染控制的工作要求一致。该与感染控制的工作要求一致。(8)(8)加强监督感染监控措施。加强监督感染监控措施。第十五张,PPT共七十页,创作于2022年6月2.2.手卫生手卫生 祥见医院规章制度祥见医院规章制度“洗手指征、洗手指征、洗手方法洗手方法”“”“手消毒指征、手消毒手消毒指征、手消毒方法方法”。第十六张,PPT共七十页,创作于2022年6月3.3.输液用无菌药液的配置输液用无菌药液的配置(1 1)应应在在空空气气控控制制的的环环境境中中完完成成,如如水水平平或或层层流流净净化化台台,ISOISO标标准准的的七七级级缓缓冲冲区区域域,最最低低5 5级级的的
14、净净化化台台,生生物物安安全全柜柜,或或屏屏障障隔隔离器等。离器等。(2 2)仅限于具有配液能力的人员从事配液工作,并进入配液区域。)仅限于具有配液能力的人员从事配液工作,并进入配液区域。(3 3)按按照照医医疗疗机机构构的的制制度度和和程程序序,护护士士要要具具备备有有关关配配液液的的知知识识并并进进行行记记录录,包包括括但但不不局局限限于于无无菌菌技技术术,药药物物相相溶溶性性,稳稳定定性性,储储存存,标标记记,药药物物间间的的相相互互作作用用,计计量量、计计算算以以及适当的仪器应用等。及适当的仪器应用等。第十七张,PPT共七十页,创作于2022年6月(4 4)所有配置的液体和药品应在标签
15、上注明患者的姓名和其他)所有配置的液体和药品应在标签上注明患者的姓名和其他能正确识别患者的信息:能正确识别患者的信息:(5 5)应遵循生产厂家提供的有关药物和仪器储存的使用说)应遵循生产厂家提供的有关药物和仪器储存的使用说明和指南,以保证有效期和使用期限的可靠性。明和指南,以保证有效期和使用期限的可靠性。(6 6)应有药师复核新近的药物相溶性数据。)应有药师复核新近的药物相溶性数据。(7 7)药物的相溶性参考资料应反映最新的信息。)药物的相溶性参考资料应反映最新的信息。(8 8)不得给患者使用超过有效期的药物,医疗产品和仪器。超)不得给患者使用超过有效期的药物,医疗产品和仪器。超出使用时间的配
16、置药液不能在用于患者。出使用时间的配置药液不能在用于患者。(9 9)应建立消毒工作台面和清除致热源和内毒素的清洁程)应建立消毒工作台面和清除致热源和内毒素的清洁程序,在这个区域仅放置配液时必需的用品。序,在这个区域仅放置配液时必需的用品。第十八张,PPT共七十页,创作于2022年6月1.1.臂臂 板板 2.2.止血带止血带 3.3.输液器输液器 4.4.留置针留置针5.5.血液和液体加温设备血液和液体加温设备第十九张,PPT共七十页,创作于2022年6月第二十张,PPT共七十页,创作于2022年6月第二十一张,PPT共七十页,创作于2022年6月在您操作时在您操作时防止血液溢出,避免血源性疾病
17、的感染。防止血液溢出,避免血源性疾病的感染。保护您不被血液污染。保护您不被血液污染。整体密闭式设计整体密闭式设计(导管、肝素帽、延长管一体化导管、肝素帽、延长管一体化)第二十二张,PPT共七十页,创作于2022年6月符合您的穿刺操作习惯符合您的穿刺操作习惯帮助您学习掌握操作方法帮助您学习掌握操作方法提高穿刺成功率提高穿刺成功率单翼持针法单翼持针法第二十三张,PPT共七十页,创作于2022年6月针尖侧孔设计针尖侧孔设计帮助您帮助您 能在最短时间内看见回血,及早判能在最短时间内看见回血,及早判断穿刺成功,提高穿刺成功率断穿刺成功,提高穿刺成功率第二十四张,PPT共七十页,创作于2022年6月帮助病
18、人帮助病人减轻疼痛减轻疼痛帮助您帮助您提高穿刺成功率提高穿刺成功率双斜面针尖设计双斜面针尖设计第二十五张,PPT共七十页,创作于2022年6月帮助病人帮助病人减少血液回流,减少堵管,提高封管的减少血液回流,减少堵管,提高封管的效果,保证留置时间效果,保证留置时间帮助您帮助您更换输液接头或输液时,防止血液溢出。更换输液接头或输液时,防止血液溢出。小小夹夹子子第二十六张,PPT共七十页,创作于2022年6月满足您的需求满足您的需求满足不同输液治疗的需求满足不同输液治疗的需求Y Y型可以作为三通型可以作为三通方便且经济有效方便且经济有效Y Y型型直型直型第二十七张,PPT共七十页,创作于2022年6
19、月帮助您达到最佳的留置效果帮助您达到最佳的留置效果易于穿刺易于穿刺抗打折性能抗打折性能降低静脉炎的发生率降低静脉炎的发生率减少渗出减少渗出第二十八张,PPT共七十页,创作于2022年6月 在满足治疗方案的前提下,选择管径在满足治疗方案的前提下,选择管径最细、长度最短的导管。最细、长度最短的导管。所有的导管均应为不透所有的导管均应为不透X X射线。射线。美国美国INSINS输液治疗护理实践标准输液治疗护理实践标准 38.38.穿刺导管的选择穿刺导管的选择 P35P35第二十九张,PPT共七十页,创作于2022年6月 成人使用的外周短导管应每成人使用的外周短导管应每7272小时小时更换,如疑有污染
20、、出现并发症时应立更换,如疑有污染、出现并发症时应立即拔除。即拔除。美国美国INSINS输液治疗护理实践标准输液治疗护理实践标准 49.49.导管的拔除导管的拔除 P45P45第三十张,PPT共七十页,创作于2022年6月 短期外周静脉置管通常都会在短期外周静脉置管通常都会在72-9672-96小时间更换,以减少感染的发生率和病小时间更换,以减少感染的发生率和病人因静脉炎而引起的不适。人因静脉炎而引起的不适。美国美国CDCCDC预防血管内导管相关性血流感染指南预防血管内导管相关性血流感染指南 导管的更换导管的更换 P6P6第三十一张,PPT共七十页,创作于2022年6月(1)(1)外外周周静静
21、脉脉短短导导管管 A A可可用用与与外外周周静静脉脉短短导导管管的的血血管管主主要要分分布布在在上上肢肢的的背背侧侧和和内内侧侧面面,包包括括正正中中静静脉脉,头头静静脉脉,贵贵要要静静脉脉。B B对对于于新新生生儿儿和和儿儿童童可可选选择择的的穿穿刺刺部部位位可可以以包包括括头头部部,颈颈部部和和下下肢肢的的静静脉脉。C C由由于于有有发发生生血血栓栓和和血血栓栓性性静静脉脉炎炎的的风风险险,下下肢肢静静脉脉不不应应作作为为成成人人选选择择穿穿刺刺血血管管的的常常规规部部位位。D D穿穿刺刺部部位位的的选选择择应应包包括括对对既既往静脉穿刺和相应的静脉损伤的评估。往静脉穿刺和相应的静脉损伤的
22、评估。1.1.穿刺部位的选择穿刺部位的选择第三十二张,PPT共七十页,创作于2022年6月 E E选选择择穿穿刺刺部部位位时时应应常常规规首首选选上上肢肢远远端端部部位位,再再次次穿穿刺刺点点应应位位于于前前次次穿穿刺刺点点的的近近心心端端。避避开开肢肢体体弯弯曲曲部部位位,F F不不得得在在置置有有外外周周静静脉脉短短导导管管的的一一侧侧肢肢体体上上使使用用血血压压袖袖带带和和止止血血带带。G G接接受受了了乳乳腺腺手手术术和和腋腋下下淋淋巴巴结结清清扫扫的的术术后后患患者者,有有可可能能存存在在瘘瘘管管和和其其他他的的禁禁忌忌症症,在在他他们们的的上上肢肢放放置置导导管管前前要要咨咨询询医
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