如何进行护理查房幻灯片.ppt
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1、如何进行护理查房第1页,共35页,编辑于2022年,星期五如何进如何进行护理行护理查房?查房?为什么要进为什么要进行护理查房行护理查房?第2页,共35页,编辑于2022年,星期五护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法,也是拓宽护理管理者业务知识,提高护士专业技术水平和临床工作能力,从而提高专科护理质量和教学水平的有效途径之一。第3页,共35页,编辑于2022年,星期五护理查房是护理管理者检查、指导工作的手段之一。第4页,共35页,编辑于2022年,星期五护理查房的意义护理查房的意义 1、为为了了有有效效提提高高护护理理人人员员医医学学理理论论水水平平和和增增强强护护理理人
2、人员员理理论论与与实实践践相相结结合合的的能力。能力。2、护护理理查查房房是是评评价价护护理理质质量量的的有有效效方方法法之之一一,也也是是理理论论指指导导实实践践,不不断断提提高高护理专业水平的必要手段护理专业水平的必要手段3、护护理理查查房房是是提提高高护护理理人人员员整整体体素素质质和工作质量的有效方法和工作质量的有效方法4、提提高高了了护护理理人人员员分分析析、判判断断问问题题的的能能力力和和归归纳纳表表达达能能力力、记记录录能能力力,持持续续提高护理质量提高护理质量第5页,共35页,编辑于2022年,星期五护理查房的意义护理查房的意义5、激激发发了了护护理理人人员员的的求求知知欲欲望
3、望,通通过过集集体体讨讨论论,拓拓宽宽了了护护理理人人员员的的思思路路,互互相相学学习习,交交流流经经验验,集集思思广广益益,解决疑难病例提出的护理问题。解决疑难病例提出的护理问题。6、改改善善了了护护患患关关系系,通通过过护护理理查查房房,能能让让患患者者感感受受到到护护士士对对他他们们的的重重视视、爱爱护护和和尊尊重重,使使他他们们产产生生安安全全感感和和信信赖赖感感。通通过过与与患患者者的的交交谈谈还还可可以以了了解解患患者者的的需需要要,以以及及护护理理措措施施执执行行情情况况,从从中中收收到到反反馈馈信信息息,同同时时给给患患者者进进行行了了一一次次相相关关的的知知识识宣宣教教,提提
4、高高了了患患者者的的参参与与意意识识,促进了患者对护理工作的理解和配合,密切了护患关系。促进了患者对护理工作的理解和配合,密切了护患关系。第6页,共35页,编辑于2022年,星期五教学查房的意义教学查房的意义1、是是临临床床教教学学的的常常用用方方法法。有有助助于于学学生生和和低低年年资资护护士士更更好好地地将将理理论论联联系系实实际际,同同时时也也有有助于提高带教老师的教学水平。助于提高带教老师的教学水平。2、有有利利于于培培养养学学生生的的综综合合能能力力,激激发发其其求求知知欲欲,巩巩固固理理论论知知识识的的同同时时培培养养其其分分析析问问题题和和解解决决问问题题的的能能力力,同同时时也
5、也能能锻锻炼炼学学生生的的语语言言表表达达能能力力和和心心理理应应激激能能力力,训训练练学学生生对对临临床床问题的思考和推理及综合利用知识的能力。问题的思考和推理及综合利用知识的能力。3、加加深深了了学学生生和和低低年年资资护护士士对对所所学学的的理理论论知知识的理解,强化了记忆,拓宽了思路识的理解,强化了记忆,拓宽了思路4、能能全全面面观观察察学学生生和和低低年年资资护护士士的的知知识识掌掌握握程度和应用知识的能力程度和应用知识的能力第7页,共35页,编辑于2022年,星期五查房的形式查房的形式v按按护护理理形形式式查查房房可可分分为为对对比比性性查查房房、评评价价性性查查房房、个个案案护护
6、理理查查房房、新新业业务务新新技技术术查查房房、讨讨论论式式查查房房和和教学查房等等教学查房等等v对对比比性性查查房房。即即对对同同一一疾疾病病,不不同同个个体体状状况况、从中找出共性和个性的查房;从中找出共性和个性的查房;v评评价价性性查查房房,即即集集体体评评价价本本组组责责任任护护士士护护理程序的实施方法、效果的查房形式;理程序的实施方法、效果的查房形式;v个个案案护护理理查查房房,即即对对某某一一重重症症病病人人护护理理计计划划实施和护理质量进行全面检查性的查房形式实施和护理质量进行全面检查性的查房形式第8页,共35页,编辑于2022年,星期五查房查房的形式的形式v教教学学查查房房,有
7、有两两层层意意思思一一层层是是以以某某个个重重症症疑疑难难病病人人,复复杂杂大大手手术术病病人人或或接接受受新新疗疗法法、新新技技术术的的病病例例进进行行护护理理程程序序教教学学查查房房,以以提提高高护护理理人人员员掌掌握握危危重重症症病病人人的的护护理理和和新新业业务务等等,另另一一层层含含义义针针对对实实习习生进行的护理教学查房。生进行的护理教学查房。v新新业业务务新新技技术术查查房房,针针对对新新开开展展的的各各类类治治疗疗、护护理理方方面面的的新新业业务务、新新技技术术所所进进行行的的护护理理查查房房,使使护护理理人人员员掌掌握握其其方方法法和和技技术术,并并总总结结经经验验,以以便便
8、更更好好的的开开展展和推广。如和推广。如PICCPICCv讨讨论论式式查查房房,针针对对护护理理工工作作中中出出现现的的护护理理问问题题、差差错错、意意外外事事件件等等进进行行的的护护理理查查房房,查查找找出出存存在在的的问问题,提出改进措施,总结经验,吸取教训。题,提出改进措施,总结经验,吸取教训。第9页,共35页,编辑于2022年,星期五 怎样进行护理教学查房怎样进行护理教学查房 1 1 内容内容 按教学大纲和目标以临床教学为主,学会正确运按教学大纲和目标以临床教学为主,学会正确运用护理程序;培养学生掌握专科疾病的临床表现和护用护理程序;培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法;通过该病人
9、的症状、体征以直观的教学方法理方法;通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程,指让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程,指导学生理论联系实际,巩固课堂知识。导学生理论联系实际,巩固课堂知识。2 2 查房方法与程序查房方法与程序 由责任护士承担主要查房者,每月由责任护士承担主要查房者,每月1212次,查房时次,查房时间以间以30-4030-40分钟为宜。分钟为宜。(1)(1)病史采集:在查房之前,教师指导学生运病史采集:在查房之前,教师指导学生运第10页,共35页,编辑于2022年,星期五用护理程序进行资料收集,病史采集,从入院评估的正确方法到制订护理
10、计划给予指导。(2)报告病史:由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。(3)查体:观察学生给病人进行体格检查的操作手法,顺序,并作出评价和示范。(4)病例分析与讲解:结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解,引导学生按护理程序的思维方法解决病第11页,共35页,编辑于2022年,星期五病人的健康问题以及临床上遇到的问题,训练批判性思维和创造性思维的能力。例如,在进行小儿骨折病人查房中讲解儿童骨折除了可以发生与成人骨折相同的类型外,还有一些特殊的类型。如青枝骨
11、折、骨膜下骨折、骨骺损伤的差异。以提问题的方式讲解小儿骨折修复的特点,如为什么年龄越小骨折愈合越快,是由于小儿处于生长发育时期成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃,血液循环旺盛,骨折愈合迅速。为什么年龄越小塑型矫正能力越强,是因为肢体骨折后对位,对线欠佳,形成短缩、成角畸形可随生长发育而获得一定程度的矫正。为什么骨折可发生肢体过度生长,第12页,共35页,编辑于2022年,星期五是因为肢体骨折后由于充血刺激骨骺板过度生长,出现患肢过长。所以小儿骨折在处理治疗原则上有着自己的特点。通过该病例查房让学生了解“儿童不是成人的缩影”而具有许多与成人不同的特点,若不遵循这些特点进行诊断、治疗和护理,常会导致不良
12、后果!通过互动讨论的方式与学生交流,在讨论过程中教师要善于抓住问题的焦点引导学生深入问题的实质,同时也要教给学生病情观察的要点,并从病理和生理的角度分析该病人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点,并通过查体对一些阳性体征,进行直观示教,以加深印象。第13页,共35页,编辑于2022年,星期五 (5)(5)总结与评价:总结与评价:结束查房前,要求教师对讨论的病例进行追踪回顾,归纳总结,肯定学生的正确思路和对疾病的认识,纠正学生错误和模糊的概念,给予正确的结论与理论依据,使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方面系统地学到知识。如何进行
13、常规评价性查房如何进行常规评价性查房 1 1 由护理部主任或科护士长主持,全科护士参加,全由护理部主任或科护士长主持,全科护士参加,全院护士长或分内、外两大系统护士长分别参加。每周有计院护士长或分内、外两大系统护士长分别参加。每周有计划、有重点地到各病区进行常规划、有重点地到各病区进行常规第14页,共35页,编辑于2022年,星期五评价性查房评价性查房,强调计划性、重点性,起到监督、促进作用强调计划性、重点性,起到监督、促进作用,及时发现问题,及时协调解决,体现以病人为中心,以护及时发现问题,及时协调解决,体现以病人为中心,以护理程序为框架的原则。制订理程序为框架的原则。制订“护理查房评分表护
14、理查房评分表”,由护士,由护士长评分。长评分。2 2 提前由护理部主任、科护士长、临床护士一起选择提前由护理部主任、科护士长、临床护士一起选择病例,拟定护理问题,通知科内护士及参加护士长提前准病例,拟定护理问题,通知科内护士及参加护士长提前准备,预习病史、护理计划及有关记录,复习有关基础知识,备,预习病史、护理计划及有关记录,复习有关基础知识,学习有关专科理论。护理部通过查房学习有关专科理论。护理部通过查房,交流院内各病区护交流院内各病区护理程序运用情况,互相取长补短,以促进和推动全院理程序运用情况,互相取长补短,以促进和推动全院整体护理质量的提高。整体护理质量的提高。第15页,共35页,编辑
15、于2022年,星期五 3 3 具体方法分五步:具体方法分五步:第一步,在床旁进行,责任护士报告病情,并进行必要的护理查体,询问病人病情及有关问题;第二步,对护理问题进行讨论,护理部主任及参加护士长及时提问;第三步,由护理部人员或护士长对查房特点及存在不足进行讲评;第四步,参加护士长对照护理查房评分表逐项打分;第五步,针对查房中提出的建议,科室修订计划,并组织实施。第16页,共35页,编辑于2022年,星期五如何进行晨间护理查房如何进行晨间护理查房 由护士长承担主要查房者宜。查房时间以510分钟为宜。由护士长带领护士利用每天早晨床旁交班时间对新入院病人和危重病人的基础护理落实质量进行查房,指导危
16、重病人的护理方法及用药注意事项等。第17页,共35页,编辑于2022年,星期五护理查房的分类护理查房的分类v按护理查房性质分为临床业务按护理查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。规评价性查房。按护理职务级别分为护理组长查房、护士长查房和护理部主任查房。第18页,共35页,编辑于2022年,星期五临床业务性查房临床业务性查房临床业务性查房是以临床罕见临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工护理工作中经常遇到的问题及工作中的经
17、验教训等为主要内容的作中的经验教训等为主要内容的护理查房护理查房第19页,共35页,编辑于2022年,星期五教学指导性查房教学指导性查房教学指导性查房包括两种:一教学指导性查房包括两种:一种是由带教老师负责,按护生所种是由带教老师负责,按护生所在学校的教学大纲组织护生进行在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房;另一种是有临床护的护理查房;另一种是有临床护士参加的,由护士长或护理部组士参加的,由护士长或护理部组织的,从临床业务查房内容中选织的,从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。的护理查房。第20页,共35页,编辑于2022年,星期五评价性查
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