《生育证》申请表.doc

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生育证申请表一、申请人基本情况男方基本情况女方基本情况姓 名民 族姓 名民 族出生年月婚姻状况出生年月婚姻状况联系电话联系电话身份证号身份证号工作单位工作单位户 籍 地户 籍 地现居住地现居住地结婚时间家庭常住地址(详细到村/居楼栋)现存子女情况)含送养或收养子女(孩次姓 名性别出生年月身份证号码血缘关系12345血缘关系填写说明1夫妻双方亲生； 2女方亲生；3男方亲生；4夫妻双方亲生后送养；5女方亲生后送养；6男方亲生后送养； 7收养。二、申请理由及个人承诺(请在下列选项框对应的理由打)1夫妻双方的两个子女中有残疾的，不能成长为正常劳动力，但医学上认为可以再生育的；2再婚夫妻一方无子女，另一方有一个子女，再婚后只生育一个子女的；3再婚夫妻婚前有两个子女，再婚后未生育子女的；4再婚夫妻婚前合法生育三个以上子女的；5其他。 我们郑重承诺，本表所填写内容及提供的证件、证明材料真实完整，否则由本人承担相应的法律责任。(本人已清楚以上内容，同意遵守并签名确认)男方签名： 女方签名： 被委托人签名： 年 月 日 填表说明：1夫妻一方户籍在湖北省境内的已婚育龄夫妇申请再生育子女时必须认真填写本表，经具有审批权的机关审批后，发给申请人生育证； 2本表一律用蓝色或黑色墨水填写，字迹要端正清楚。 3