腱鞘囊肿乳癖肠痈精选文档.ppt

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1、腱鞘囊肿乳癖肠痈本讲稿第一页，共十二页n【辨证要点辨证要点】n 主症 腕背或足背部出现圆形隆起，高出皮肤，质地较硬，活动度好，无明显自觉症状，稍有压痛。n 根据腱鞘囊肿所在部位，可辨属何经筋病。本讲稿第二页，共十二页n基本治疗n治则 理气散结、疏调经筋。取局部穴位为主。n主穴 阿是穴n配穴 发于腕背部配外关；发于足背部配解溪。本讲稿第三页，共十二页n操作 囊肿局部常规消毒，用较粗的毫针在囊肿的正中和四周各刺入1针，以刺破对侧的囊壁为度，出针时尽量摇大针孔。n方义 本病属经筋病，“在筋守筋”，故于囊肿局部围刺，可起到理气散结、疏调经筋的作用。本讲稿第四页，共十二页第十二节第十二节 乳癖乳癖n 乳

2、癖(breast lump)是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，与月经周期、情绪有明显关系。常见于中青年妇女。n 本病多与情志内伤、忧思恼怒等因素有关。本病病位在乳房，足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴脾经行乳外，故本病与胃、肝、脾三经关系密切。基本病机是气滞痰凝，冲任失调。n 西医学中，可见于乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病。本讲稿第五页，共十二页n【辨证要点辨证要点】n主症 单侧或双侧乳房出现单个或多个大小不等、形态不一的肿块，胀痛或压痛，表面光滑，边界清楚，推之可动，增长缓慢，质地坚韧或呈囊性感。n气滞痰凝 肿块和疼痛每因喜怒而消长，心烦易怒，舌

3、红，脉弦。n冲任失调 乳房肿块和疼痛经前加重，经后缓减，或月经不调。本讲稿第六页，共十二页n基本治疗基本治疗n治则 化痰散结、调理冲任。取足阳明、足厥阴经穴为主。n主穴 乳根 人迎 足三里 期门 膻中 n配穴 气滞痰凝配内关、太冲；冲任失调配血海、三阴交。本讲稿第七页，共十二页n操作 毫针常规刺，泻法或平补平泻法。乳根、膻中均可向乳房肿块方向斜刺或平刺，针人迎时应避开颈动脉，不宜深刺。n方义 乳根、人迎、足三里可疏导阳明胃经经气，疏通局部气血；此外，足阳明胃经标在人迎，另据气街理论，胸气有街，其腧前在于人迎，且人迎穴近乳房，故人迎穴对本病尤为要穴。膻中为气之会穴，且肝经络于膻中，期门为肝之募穴

4、，两穴均位近乳房，故用之既可疏肝理气，与乳根同用，又可直接通乳络消痰块。本讲稿第八页，共十二页第十三节第十三节 肠痈肠痈n 肠痈（acute appendicitis）是外科最常见的急腹症之一，临床以转移性右下腹持续性疼痛、和右下腹局限而固定的压痛为特征。n 本病多与饮食不节、寒温不适、暴食后剧烈运动、忧思郁怒等因素有关。本病病位在大肠。基本病机是肠腑气壅、热瘀互结、血败肉腐。n 相当于西医学的急、慢性阑尾炎。本讲稿第九页，共十二页n【辨证要点辨证要点】n 主症 转移性右下腹疼痛、疼痛呈持续性、阵发性加剧，右下腹有局限而固定的压痛，甚则出现腹肌紧张、反跳痛。n肠腑气结 兼见痛势不剧，无明显全身症状。n 热盛肉腐 痛势剧烈，腹皮拘急、拒按，局部可触及肿块，壮热汗出、脉洪数等全身症状明显。本讲稿第十页，共十二页n基本治疗基本治疗n治则 清热通腑止痛。取大肠的募穴、下合穴为主。n主穴 天枢 上巨虚 阑尾 阿是穴 n配穴 发热配曲池；呕吐配内关；便秘配腹结。本讲稿第十一页，共十二页n操作 毫针刺，用泻法，或用电针，可留针12小时。n方义 本病为大肠腑病，故取大肠募穴天枢、下合穴上巨虚以通调肠腑，清泻肠腑积热；阑尾穴是治疗肠痈的经验效穴；针刺阿是穴可直达病所，畅通患部气血，消痈止痛。本讲稿第十二页，共十二页