《解剖学基本》备课教案-下.doc

《《解剖学基本》备课教案-下.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《解剖学基本》备课教案-下.doc（37页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、,教师备课笔记 2010/2011学年 第二学期 学校 学科 解剖学及组织胚胎学 年级 姓名 备 课 教 案【课题】第八章 脉管系统 第一节 心血管系统（一）心 【第 1-2 课时】【教学目标】1、掌握体循环、肺循环、心包腔的概念；2、掌握新的位置、心各腔的结构特征；心的传导通路；体表投影； 3、熟悉心的动脉和静脉。【教学过程】一、授课脉管系统：心血管系统、淋巴系统。功能：物质运输；分泌心钠素、肾素血管紧张素第一节心血管系统（一）概述1、组成： 心血管系统由心、血管（动脉、静脉和毛细血管）组成心：血液循环的动力器官；动脉：把血液带离心的管道，愈分愈细；静脉：把血液带回心的管道，愈汇愈粗。；毛细

2、血管：进行物质交换的场所，连于动脉和静脉之间。2、血液循环的路径1）体循环（大循环） 左心室主动脉全身各级动脉分支全身毛细血管（进行物质交换） 各级静脉属支上、下腔静脉和冠状窦右心房。 体循环的特点：行程长，流经范围广，以含氧和营养物质丰富的动脉血滋养全身。并将其代谢产物经静脉运回心。2）肺循环（小循环） 右心室肺动脉干左、右肺动脉肺动脉各级分支肺泡周围毛细血管网（进行气体交换）肺静脉各级属支4条肺静脉（左、右肺上、下静脉）左心房。 肺循环的特点：行程短，只流经肺完成气体交换。（二）心1、心的位置：心是一个肌性器官，位于胸腔的中纵隔内。约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。2、心脏

3、的外形：似略呈倒置的圆锥体，略大于本人的拳头，可分为一尖、一底，两面、三缘及四沟。 一尖： 心尖，朝向左前下方。心尖的体表投影点:位于左第5肋间隙锁骨中线内侧12cm处（或左侧第5肋间隙距前正中线79cm处）一底： 心底，朝向右后上方，与出入心的大血管相连。 两面：胸肋面（前上面）、膈面（后下面） 三缘：右缘，下缘，左缘； 四沟：冠状沟；前室间沟；后室间沟；房间沟3、心各腔的形态：心有四个腔，左、右心房之间有房间隔，左、右心室之间有室间隔，故左右半心不相通，但在右心房和右心室之间，左心房与左心室之间均借房室口相通。（1）右心房：分前部（固有心房）、后部（腔静脉窦），二者以界沟或界嵴为界。 有三

4、个入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。一个出口是右房室口，通右心室。房间隔下部有卵圆窝，是胎儿时期的卵圆孔在出生后封闭的遗迹。（2）右心室：位于右心房的左前下方，它的室腔可分为流入道和流出道两部分。流入道(窦部)：有右房室口、三尖瓣、肉柱、乳头肌、腱索、隔缘肉柱（节制索）。流出道(漏斗部、肺动脉圆锥)：有肺动脉口、肺动脉瓣。（3）左心房：分前、后两部 前部：有左心耳 后部：四个入口: 左肺上、下静脉口、右肺上、下静脉口; 一个出口：左房室口 （4）左心室：分流入道和流出道。流入道(窦部)：有左房室口、二尖瓣、乳头肌、腱索、二尖瓣复合体流出道(主动脉前庭)：有主动脉口、主动脉瓣、主动脉窦、左

5、右冠状动脉的开口4、心壁的微细结构：心内膜（内皮、内皮下层、心内膜下层）、心肌膜、心外膜5、心传导系统 心传导系统位于心壁内，由特殊分化的心肌细胞构成，能产生兴奋和传递冲动。包括窦房结、房室结、房室束及其分支。 传导路径：窦房结房室结房室束左、右束支心内膜下支（浦肯野纤维网）心室肌细胞。（1）窦房结：是心的正常起搏点。（2）房室结：既能传导来自窦房结的冲动，又有产生兴奋的作用，但由于其兴奋频率较窦房结低，故在正常情况下不起作用。（3）房室束及其分支：左束支，右束支（左前上支、左后下支、间隔支）、浦氏纤维网：心内膜下浦氏纤维网、肌内浦氏纤维网6、心的血管（1）心的动脉 右冠状动脉、左冠状动脉；（

6、2）心的静脉7、心的体表投影：左上点、右上点、右下点、左下点8、心包：纤维性心包、浆膜性心包（壁层、脏层）、心包腔三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 （二）血管概述、肺循环的血管 【第3 课时】【教学目标】1、熟悉血管的吻合、微细结构和肺循环的血管；2、了解微循环的结构。【教学过程】一、复习旧课二、授课（一）血管概述1、血管的吻合（1）动脉间的吻合：动脉网；动脉弓；交通支；侧副吻合 侧支循环：（2）静脉间的吻合：特点：数量多、 种类多（3）动静脉吻合：分布、功能：（4）侧支循环 人体的血管除经动脉毛细血管静脉相通外，在动脉与动脉之间，静脉与静脉之间，甚至动脉与静脉之间，可借血管支彼此

7、连接，形成血管吻合，其形式有：交通支；动脉弓；动脉网；侧支循环；动静脉吻合（二）血管的微细结构1动脉（）：是输送血液离开心室的血管。 分三级：大动脉（弹性动脉）持续流动；中动脉（肌性动脉）分配血流；小动脉（肌性动脉）调节血压 。2、静脉（V）：是引导血液回流至心室的血管，腔大、壁薄。 3、毛细血管（cap）：管壁：内皮+基膜（三）微循环：指由微动脉到微静脉间的微血管中的血循环。包括微动脉，毛细血管前微动脉和中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合和微静脉（四）肺循环的血管1、肺A干：起自右心室肺A口，在主动脉弓下方分为左、右肺A，分别进入左、右肺。 动脉韧带：又叫动脉导管索，是在肺动脉干分

8、叉处与主动脉弓下缘之间连接的一条结缔组织索。2、肺静脉：起自肺泡周围的毛细血管网，在肺内逐级汇合，最后每侧肺各形成2条肺静脉，经肺门出肺，穿过心包注入左心房。三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 （三）体循环的动脉 【第 46课时】【教学目标】掌握体循环的动脉分布及行程；【教学过程】一、复习旧课：二、授课体循环的动脉：主干为主动脉，可分为三部分。 升主A：左心室主A口胸骨角水平，在起始部发出左、右冠状A 主A弓：胸骨角水平第4胸椎左下缘水平，凸侧由右左发出头臂干、左颈总A和左锁骨下A 。有主动脉小球 降主A：第4胸椎下缘水平第4腰椎下缘，末端分为左、右髂总A。 降主动脉以膈的主动脉裂孔

9、为界分为胸主动脉和腹主动脉两部。（一）头颈部的动脉：主干为颈总动脉，分支为颈内动脉、颈外动脉。1、颈外动脉：在甲状软骨上缘处起于颈总动脉，在下颌头下方发出终支，分支分布到头、颈和脑膜。分支有：（1）甲状腺上动脉（由起始部发出）：分布于甲状腺和喉；（2）面动脉（舌动脉上方发出）：终支为内眦A （3）颞浅动脉（发自下颌头下方）分布于腮腺、额、顶颞部（4）上颌动脉（发自下颌头下方）主要分支为脑膜中A和下牙槽A2、颈内动脉：经颈动脉管入颅，营养脑和视器（二）锁骨下动脉和上肢的动脉1、锁骨下动脉：左侧起于主动脉弓，右侧起于头臂干，经胸廓上口到颈根部，至第1肋外缘移行为腋动脉，主要分支有：（1）椎动脉：在

10、前斜角肌内侧发出，穿C1-C6横突孔经枕骨大孔入颅，分布于脑和脊髓。（2）胸廓内动脉：与椎动脉的起点相对应，距胸骨外侧缘约1cm下行，穿膈移行为腹壁上A，分布于腹直肌和腹膜等处。（3）甲状颈干：是一短干，其主要分支有甲状腺下A，分支布于甲状腺和喉等处。2、腋动脉：分胸肩峰、胸外侧、肩胛下、旋肱后动脉，位于腋窝，分布于肩肌、胸肌、背阔肌、乳房等。3、肱动脉：沿肱二头肌内侧沟下降，分布于臂部。肱深动脉等，在肘窝处分为：4、桡动脉和尺动脉：位于臂前部，分别在前臂肌前群的桡侧和尺侧部内下行，经豌部到达手掌分支分布于前臂和手。临床触摸和记数脉搏的常用部位。5、掌浅弓和掌深弓：由桡动脉和尺动脉在手掌的终末

11、分支互相吻合而成。当手指出血时，可在指根两侧血管的行径部位进行压迫止血。掌浅弓位于手掌屈肌腱的浅面。掌深弓位于手掌屈肌腱深面。（三）胸部的动脉：胸部动脉的主干为胸主动脉1、脏支 主要有支气管动脉和食管动脉和心包动脉等，均细小。2、壁支：9对（311肋）肋间后动脉、1对肋下动脉。（四）腹部的动脉：腹盆部的动脉主干是腹主动脉，也分为脏支和壁支。1、脏支：包括不成对的脏支（腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉）、成对脏支（肾上腺中动脉、睾丸动脉或卵巢动脉、肾动脉）。 （1）腹腔干：为一短干，在腹主动脉起始处发出，立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。分布于肝、胆囊、胃、胰、十二指肠和脾。（2）肠系膜

12、上动脉：平第一腰椎高度发出，分布于胰、十二指肠至横结肠之间的消化管，分支：空肠A和回肠A、空肠动脉和回肠动脉、回结肠A阑尾A、右结肠A、中结肠A （3）肠系膜下动脉：在第三腰椎水平发出，分布于降结肠、乙状结肠、直肠中上部。分支有： 左结肠A、乙状结肠A、直肠上A（4）肾上腺中动脉：在肠系膜上动脉起点附近发出，向外上行，布于肾上腺；（5）肾动脉：约在第2腰椎平面处发出，向外侧横行，经肾门入肾；（6）睾丸动脉：细长，起自肾动脉的稍下方，初沿腹后壁向外下方下降，继而经腹股沟管入阴囊，分布于睾丸和附睾。在女性该动脉称卵巢动脉，分布于卵巢。2、壁支：4对腰动脉，分布于腹后壁和膈等处膈下动脉和骶正中动脉。

13、（五）盆部和下肢的动脉 主干是髂总动脉：平第四腰椎下缘处发自腹主动脉，至骶髂关节处分为髂内A、髂外A。 1、髂内动脉：脏支（膀胱下动脉、直肠下A、子宫A、阴部内A）；壁支（闭孔A、臀上A、臀下A），髂内动脉分支分布于盆腔壁及盆腔脏器。2、髂外动脉：沿腰大肌内侧缘下行，经腹股沟中点稍内侧的后方进入股前部移行为股A。髂外动脉在腹股沟韧带的上方发出腹壁下A。腹壁下A向内上进入腹直肌鞘，布于腹直肌，并与腹壁上动脉吻合。（1） 股动脉：在腹股沟韧带中点接髂外动脉，其外侧有股静脉，内侧有股神经伴行。至腘窝改名为腘动脉。当下肢发生大出血时，止血的部位。（2）腘动脉：在腘窝下角分为胫前动脉和胫后动脉。（3）胫

14、前动脉：向前穿小腿骨间膜上端，至小腿前群肌之间下行，踝关节前方移行为足背动脉（触及其搏动的部位）。 （4）胫后动脉：沿小腿后群肌浅、深层之间下行，经内踝后方入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 （四）体循环的静脉 【第 79课时】【教学目标】掌握体循环的静脉分布及行程。【教学过程】一、复习新课：二、传授新课体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。静脉的特点是：1、腔大壁薄；2、管壁内有静脉瓣；3、可分为浅静脉和深静脉。4、管壁内有静脉瓣，可阻止血液逆流。但大静脉、肝门静脉和头颈部的静脉，一般无静脉瓣。体循环的静脉分上腔静脉系及下腔静脉系和

15、心静脉系构成。上腔静脉：是一条短粗的静脉干，由左、右头臂静脉合成。注入右心房，注入前接受奇静脉汇入。头臂静脉：左、右各一。分别由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后汇合而成。 静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇成头臂静脉处外上方的夹角，是淋巴导管注入静脉之处。1、头颈部的静脉（1）颈内静脉 收纳：颅内、外和颈部器官的V血，属支颅内属支、颅外属支（面静脉：危险三角、下颌后静脉）（2）、颈外静脉 由耳后V、枕V和下颌后静脉后支合成，沿胸锁乳突肌表面斜行向下，汇入锁骨下静脉。2、锁骨下静脉和上肢的静脉（1）锁骨下静脉 属支：腋V和颈外V 收集：颈浅部和上肢的静脉血（2）上肢的静脉 深静脉：与同名A伴行，

16、臂以下每条A有两条V伴行。 浅静脉：1）头静脉：起自手背静脉网桡侧，上行至桡腕关节转到前臂前面，沿前臂和臂外侧上行，注入腋静脉或锁骨下静脉。收集手背和前臂桡侧的浅静脉血。 2）贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧，渐由手背转至前臂前面，沿前臂尺侧和臂内侧上行，至臂中部注入肱静脉或腋静脉。 3）肘正中静脉：位于肘窝皮下，自头静脉斜向内上方，连至贵要静脉，变异较多。 3、胸部的静脉（1）奇静脉：起自右腰升V，至T4、5水平弯向前越右肺根上方注入上腔V。收集右肋间后V、食管V和腹腔后壁的部分静脉血，是沟通上、下腔静脉系的重要通路之一。（2）椎静脉丛：分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。分别位于脊柱周围和椎管内，收

17、集脊髓、脊膜、椎骨和邻近肌的血液。 是沟通上、下腔静脉系的又一重要通路。（二）、下腔静脉系 组成：由下腔静脉及其属支组成 收纳范围：膈以下（腹部、盆部和下肢的静脉血）。下腔静脉：在第5腰椎水平由左、右髂总V汇合成，注入右心房。1、盆部和下肢的静脉（1）髂总静脉：在骶髂关节前由髂内、外静脉汇合成。 1）髂内静脉：分壁支、脏支（直肠下静脉、阴部内静脉、子宫静脉）2）髂外静脉（2）下肢的静脉深静脉：与同名A伴行，膝以下每条A有两条V行浅静脉：1）大隐静脉：下肢的浅静脉，起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方沿小腿内侧和大腿前内侧上行，在耻骨结节外下约3-4cm处汇入股静脉。（临床常在内踝前上方进行大隐静脉

18、穿刺或切开输液） 2）小隐静脉：下肢的浅静脉，起于足背静脉弓外侧端，经外踝后方沿小腿后面上行至腘窝注入腘静脉。2、腹部的静脉 （1）腹前壁静脉：浅V：胸腹壁V、腹壁浅V；深V：腹壁上V、腹壁下V。（2）腹腔内脏静脉：成对（睾丸静脉或卵巢静脉、肾静脉、肾上腺静脉） 不成对：先汇成门V（肝门V）入肝，再通过肝V汇入下腔静脉（3）肝门静脉：是一条短而粗的静脉干，长约6-8cm，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。分左、右支进入肝左、右叶。收纳胃、小肠、大肠（至直肠上部）、胆囊、胰、脾的静脉血。1）主要属支：肠系膜上、下静脉、胃左、右静脉、脾静脉，胆囊静脉、附脐静脉2）侧支循环： 食道静脉丛上腔静脉；脐周

19、静脉网上、下腔静脉直肠静脉丛下腔静脉三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 第二节 淋巴系统 【第 1011 课时】【教学目标】1、掌握9条淋巴干、淋巴导管的名称及收集范围；2、熟悉全身各主要淋巴结群的分布、脾的形态及功能。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课：淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。（一）淋巴管道：由毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。在静脉角处注入头臂静脉。1、毛细淋巴管：以粗大的盲端起于组织间隙。2、淋巴管：毛细淋巴管在回流过程中逐渐汇合形成淋巴管。 管径细、壁薄、瓣膜多、外形呈串珠状，可分为浅淋巴管、深淋巴管。3、淋巴干：全身的淋巴管道最后汇集成9条淋巴干：

20、（1）左、右颈干（收集头颈部淋巴）（2）左、右锁骨下干（收集上肢淋巴）（3）左、右支气管纵隔干（收集胸部淋巴）（4）左、右腰干（收集下肢、盆部和腹部成对脏器） （5）肠干（收集腹部不成对脏器淋巴）4、淋巴导管（1）胸导管：长约30-40cm，起自第一腰椎前面的乳糜池，注入左静脉角(注入之前收集左支气管纵隔干、左锁骨下干、和左颈干)，收集腹盆部、双下肢、左半头颈、左上肢和左半胸的淋巴。 （2）右淋巴导管：位于右颈根部，长约1.5cm。由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合成。注入右静脉角。收集右半头颈、右上肢和右半胸部的淋巴。 淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等（二）淋巴结：1、形态：是淋

21、巴管向心过程中的必经器官，灰红色，质软的卵圆形小体，有门，输入淋巴管，输出淋巴管。2、淋巴结的微细结构（1）皮质1）浅皮质：淋巴小结，主要由B淋巴细胞构成，其间有少量的T淋巴细胞和巨噬细胞。2）深皮质：它依赖胸腺而存在，所以又称胸腺依赖区，主要由T淋巴细胞构成。（2）髓质：主要由髓索构成，内有B淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等。（3）淋巴窦：是淋巴结内淋巴流经的管道。窦壁由内皮细胞构成，窦内有许多巨噬细胞和网状细胞等。3、淋巴结的功能造血功能、过滤功能、参与免疫。4、全身重要的淋巴结群（1）头颈部的淋巴结群 头颈部的淋巴结较多，主要分布于头、颈交界处和颈内、外静脉的周围。其中重要的有：1）下颌下淋

22、巴结 位于下颌下腺周围，收纳面部和口腔的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。2）颈外侧浅淋巴结 位于胸锁乳突肌的浅面，沿颈外静脉排列，收纳耳后和腮腺下部等处的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。(2)颈外侧深淋巴结： 沿颈内静脉排列，其位于锁骨上方的部分称锁骨上淋巴结。颈外侧深淋巴结直接或间接地接收头、颈部各群淋巴结的输出管。输出管合成颈干。左侧的颈干注入胸导管；右侧的注入右淋巴导管。 癌细胞转移（2）上肢的淋巴结群 主要有腋淋巴结。它们收纳上肢、胸前外侧壁、乳房和肩部等处的淋巴，其输出管形成锁骨下干。左侧的锁骨下干注入胸导管，右侧的注入右淋巴导管。乳腺癌常转移到腋淋巴结。（3）胸部的淋巴结群 主

23、要分布于肋的两端附近和纵隔内器官的周围，重要的有： 1）胸骨旁淋巴结：沿胸廓内动脉排列，它们收纳胸前壁、腹前壁上部和乳房内侧部等处的淋巴，其输出管注入支气管纵隔干。 2）支气管肺门淋巴结：位于肺门处，故又称肺门淋巴结。它们输出的淋巴管依次经过气管杈周围和气管两侧的淋巴结，后者的输出管与位于纵隔前部淋巴结的输出管组成支气管纵隔干。左侧的支气管纵隔干注入胸导管，右侧的注入右淋巴导管。(4)腹部的淋巴结群1）腰淋巴结：沿腹主动脉和下腔静脉排列，收纳腹后壁及腹腔内成对器官的淋巴，以及髂总淋巴结的输出管。其输出管形成左、右腰干，注入乳糜池。2）腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结：均位于同名动脉起始部的周围，

24、引流相应动脉分布区域内的淋巴。（5）盆部和下肢的淋巴腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结髂外淋巴结髂总淋巴结腰淋巴结左、右腰干乳糜池（三） 脾1、脾的位置和形态 脾为扁椭圆形实质性器官，位于左季肋区，平对第9-11肋，长轴与第10肋一致。脾可分为脏、膈两面，上、下两缘。脾的脏面近中央处为脾门，是血管、神经出入的部位。上缘有2-3个脾切迹，是脾肿大时触诊的标志。2、脾的微细结构脾的表面有致密结缔组织构成的被膜，内含小量平滑肌纤维。脾的实质由淋巴组织构成，分白髓和红髓两部分。（1）白髓：散在红髓内，包括：1）动脉周围淋巴鞘：主要由T淋巴细胞围绕中央动脉而成。2）淋巴小结：主要由B淋巴细胞构成，位于动脉周围

25、淋巴鞘的周围。（2）红髓：1）脾索：内有许多B淋巴细胞、网状细胞、巨噬细胞及红细胞等。2）脾窦：位于脾索之间，是外形不规则的腔隙，窦壁附近有较多巨噬细胞。3、 脾的功能： 脾的是重要的淋巴器官，其主要功能为：（1）过滤血液；（2）造血功能：（3）参与免疫；（4）储存血细胞。三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 第九章 感觉器 第一节 视器 【第 1213课时】【教学目标】1、掌握眼球、眼球壁的结构及特点；2、理解眼球内容物的组成；3、熟悉眼球的血管。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课：视器包括眼球（眼球壁、眼球内容物）、眼副器（眼睑、结膜、泪器、眼球外肌等）（一）眼球 1、眼球壁 （

26、1）眼球纤维膜（角膜、巩膜）1）角膜：前1/6，无色透明；2）巩膜：后5/6，呈乳白色，有巩膜筛板及巩膜静脉窦：在巩膜与角膜相接处深面的环行结构，是房水循环的通道。（2）眼球血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜）1）虹膜：瞳孔、瞳孔括约、开大肌，眼房，眼前、后房虹膜角膜角（前房角）2）睫状体：睫状突，睫状小带，睫状肌。3）脉络膜：眼底、 视神经盘（视神经乳头、生理盲点）、黄斑、中央凹（3）视网膜（色素上皮、神经部）1）外层：色素上皮层2）内层：神经细胞层（视细胞、双极细胞、节细胞）2、眼球的内容物：房水、晶状体、玻璃体 （1）房水：无色透明，充满眼房。房水的循环途径：睫状体分泌眼球后房瞳孔眼球前房虹膜

27、角膜角隙巩膜静脉窦眼静脉。（2）晶状体：有晶状体囊，晶状体皮质，晶状体核（3）玻璃体：无色透明的胶状物质视觉的产生：光线睑裂角膜房水晶状体 玻璃体视网膜双极神经感光细胞节细胞视神经脑视觉（二）眼副器1、眼睑（分为上、下睑）：有内、外眦，睑裂，泪湖，泪阜，泪点2、结膜：是一层薄而透明的粘膜，分为：睑结膜、球结膜（在巩膜的前部）、结膜穹隆（结膜上穹、结膜下穹）三部分。3、泪器（1）泪腺：位于眼眶的外上方（2）泪道：包括泪点、上、下泪小管、泪囊、鼻泪管。4、眼球外肌：共有7条，有提上睑肌，上、下、内、外直肌及上、下斜肌（三）眼的血管及神经1、动脉：颈内动脉眼动脉（鼻支、额支、视网膜中央动脉）2、眼上

28、静脉，眼下静脉，视网膜中央静脉 三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 第二节 前庭蜗器 【第 1415 课时】【教学目标】1、掌握外耳、中耳、内耳的组成及特点；2、理解声音的传导途径。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课前庭蜗器：由前庭器（位觉器）和蜗器（听器）两部分组成。按部位包括外耳、中耳和内耳三部分。 （一）外耳：包括耳廓、外耳道和鼓膜。1、耳廓：耳垂，耳轮，对耳轮，三角窝，耳舟，耳甲，耳甲艇，耳甲腔，耳屏，对耳屏2、外耳道（1）软骨部：外侧1/3的软骨（2）骨部：内侧2/3骨3、鼓膜：位于外耳道与中耳之间。呈浅漏斗状，中央部略向内凹陷，称鼓膜脐。（1）上1/4部称松弛部：呈浅红

29、色；（2）下3/4部称紧张部：呈灰白色，其前下部有三角形的反光区，自鼓膜脐伸达鼓膜的边缘，呈光锥。（二）中耳：包括鼓室、咽鼓管和乳突小房。1、鼓室：位于鼓膜和内耳之间，为颞骨岩部内的含气小腔。（1）鼓室的壁：上壁：鼓室盖；下壁：颈静脉壁；前壁：上部有咽鼓管的开口；后壁：上部有乳突窦的开口；外侧壁：鼓膜壁，主要由鼓膜构成；内侧壁：即内耳的外侧壁。（2）听小骨：由鼓室内的三块听小骨以关节相连，构成一条听骨链。鼓膜脐锤骨砧骨镫骨前庭窗。2、咽鼓管：外侧1/3为骨部，借鼓室口开口于鼓室的前壁；内侧2/3为软骨部，借咽口开口于鼻咽部的侧壁。小孩的咽鼓管：短、粗、平直，官腔较大致咽部感染易经此管蔓延至鼓室

30、。（三）内耳：由骨迷路和膜迷路组成。1、骨迷路（1）骨半规管：位于前庭的后上方，有前、外、后3个互相垂直的骨半规管，每个骨半规管有两个骨脚，其中一个脚上有一膨大部称壶腹骨脚，另一个称为单骨脚。前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚。（2）前庭：位于骨迷路的中部，略似椭圆形的腔隙，后上方有5个小孔与3个骨半规管相通，前下方有一大孔通耳蜗。外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。内侧壁即内耳道底有神经穿入的许多小孔。（3）耳蜗：位于前庭前下方，由蜗螺旋管绕蜗轴盘旋两圈半形成，蜗轴位于耳蜗中央，骨质疏松，有血管和神经穿行其间。自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管（约达管腔的一半）。将蜗螺旋管分为两半：上半前庭

31、阶，通前庭窗；下半鼓阶，通蜗窗。2、膜迷路（1）膜半规管：膜壶腹壁上有壶腹嵴，为位觉感受器，感受头部旋转变速运动的刺激。（2）椭圆囊、球囊：位于前庭内，前者在后上方，后者在前下方.椭圆囊底部有椭圆囊斑，球囊前壁有球囊斑。 椭圆囊斑、球囊斑为位置觉感受器：接受直线加速或减速运动刺激（即直线变速运动）和头部静止时的位置觉。 椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴合称前庭器。（3）蜗管：位于耳蜗内，随同蜗螺旋管也盘旋两圈半。横切面呈三角形，其上壁为前庭膜，外侧壁与蜗螺旋管的内面相贴，下壁为基底膜，膜上有螺旋器，又称corti器，为听觉感受器。蜗管将蜗螺旋管腔分隔为两条螺旋形管道：在蜗管上方的称前庭阶，通前庭窗；在

32、下方的称鼓阶，通蜗窗。前庭阶和鼓阶都是骨迷路与膜迷路之间扩大的腔隙，其内充满外淋巴。声音传导径路1、空气传导：声波外耳道鼓膜听骨链前庭窗前庭阶的外淋巴蜗管的内淋巴螺旋器蜗神经大脑皮质听觉中枢。2、骨传导：声波颅骨内耳。三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 第三节 皮肤 【第 16课时】【教学目标】1、掌握皮内注射和皮下注射的不同；2、理解皮肤的微细结构及皮肤的附属结构。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课（一）皮肤的微细结构1、表皮：由复层扁平上皮构成，从基底到表面分为五层：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。2、真皮：由致密结缔组织构成，分为：乳头层和网织层。皮内注射是将药物注入真

33、皮内，而皮下注射则是将药物注入皮下组织。（二）皮肤的附属结构1、体毛：毛干、毛根2、皮脂腺：导管开口于毛囊3、汗腺：能分泌汗液4、指（趾）甲：甲体、甲根、甲母质、甲襞、甲沟。三、巩固小结四、作业课 教 案【课题】 第十章 神经系统 概述 【第17课时】【教学目标】1、掌握神经系统中的常用术语；2、熟悉神经系统的分布及活动方式；【教学过程】一、复习二、授课神经系统的组成：脑、脊髓和周围神经。神经系统的功能：机体的统一协调；机体与外界的统一。（一）神经系统的分部1、按所在位置及功能来分：（1）中枢神经系统：脑和脊髓（2）周围神经系统：脑神经、脊神经、内脏神经2、按所支配的对象及其纤维成分来分：（1

34、）躯体神经系统：分躯体感觉（传入神经）、运动神经（传出神经）（2）自主神经系统：分内脏感觉、运动神经（二）神经系统的活动方式反射1、反射神经系统对内、外环境的刺激所作出的反应。2、反射弧是反射活动的形态学基础。3、反射弧的基本组成部分有：感受器传入神经反射中枢传出神经效应器。（三）神经系统中的常用术语1、白质、灰质：在中枢神经内，神经元胞体和树突聚集形成的结构称灰质。大、小脑表层的灰质称皮质。大、小脑灰质下的白质称髓质。2、神经核、神经节：在中枢部皮质以外，有形态和功能相同的神经元胞体称神经核。在周围神经内，神经元胞体集聚形成的膨大称神经节。3、网状结构：只存在于中枢神经系统内。它由灰质和白质

35、混合而成。即神经纤维交织成网，灰质团块散在其中。4、纤维束、神经：在中枢神经白质内，起止、行程、功能相同的神经纤维积聚成束称纤维束（传导束）。在周围神经内，起止、行程、功能相同的神经纤维先聚集成束后再集合成的结构称神经。 三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 第一节 中枢神经系统 一、脊髓 【第 1819 课时】【教学目标】1、掌握脊髓的位置和外形；2、熟悉脊髓的内部结构和功能；【教学过程】一、复习：二、授课（一）脊髓的位置和外形：位于椎管内，上端在平枕骨大孔处与脑相连，下端在成人平第1腰椎体的下缘。1、二处膨大：颈膨大、腰骶膨大；马尾；2、脊髓的末端变细，称脊髓圆锥；下端称续以无神经

36、组织的细丝，末端称终丝；3、六条沟：前正中裂，后正中沟，前、后外侧沟；（二）脊髓节段：31个节段，C8，T12，L5，S5，C1（三）脊髓的内部结构：白质、中央管和灰质；灰质前、后连合（中央灰质）（1）灰质： 后角：内含联络神经元 前角：前角运动神经元，前角内、外侧核 中间带：在脊髓全长有中间内侧核，（2）白质： 脊髓丘脑前束前索 皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束 外侧索 脊髓小脑前、后束白质 脊髓丘脑侧束 红核脊髓束 薄束（T4以下） 后索 楔束（T4以上） 白质前连合1）上行纤维束：薄束，楔束的位置性质和纤维的起止；脊髓丘脑前束、侧束的位置性质和纤维的起止；2）下行纤维束：皮质脊髓前束、侧束的位

37、置性质和纤维的起止；（四）脊髓的功能三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 二、脑 【第 2022 课时】【教学目标】1、掌握脑的分部； 2、掌握脑干、小脑、间脑和端脑的位置、外形、结构和功能。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课脑位于颅腔内，可分为脑干、小脑、间脑和端脑四部分。（一）脑干脑干位于颅底内面的斜坡上，下接脊髓，上连间脑，后方连于小脑 。1、脑干的外形（1）腹侧面 延髓：形似倒置的圆锥体， 锥体、锥体交叉、 脑桥：基底部、基底沟、 中脑：脑桥和间脑之间，其中间的管腔称中脑水管。 大脑脚、脚间窝（2）背侧面：延髓：薄束结节、锲束结节；薄束核、锲束核；菱形窝。中脑：上丘、下丘。与

38、脑干相连的脑神经：1）与延髓相连的是：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经；2）与脑桥相连的是：展神经、面神经、前庭蜗神经、三叉神经；3）与中脑相连的是：动眼神经、滑车神经。2、脑干的内部结构：（1）灰质：大小不等的团块 叫神经核：脑神经核、非脑神经核（2）白质：大都是脊髓纤维束的延续。1）内侧丘系：薄束、锲束薄束核、锲束核内侧丘系交叉内侧丘系2）脊髓丘脑束3）锥体束：a、皮质核束b、锥体：大部分交叉 锥体交叉 皮质脊髓侧束 小部分未交叉 皮质脊髓前束（3）网状结构3、脑干的功能（1）传导功能（2）反射的低级中枢：脑桥内有角膜反射中枢；中脑内有瞳孔反射中枢；延髓内有“生命中枢”； （3）网状结

39、构的功能：维持大脑皮质觉醒、引起睡眠、调节骨骼肌张力，以及内脏活动等功能。（二）小脑1、位置和外形：位于颅后窝内，在脑桥和延髓的后上方。分为原小脑、旧小脑和新小脑三部。2、内部结构表层：灰质，即小脑皮质深部：白质，即髓体，髓体内的灰质团块，为小脑核，最大的为齿状核。3、小脑的功能：维持身体的平衡，调节肌肉的张力和协调骨骼肌的运动。第四脑室：是位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔。底即菱形窝，顶朝向小脑。第四脑室向下通脊髓中央管，向上与中脑水管相通，并借第四脑室正中孔和第四脑室外侧孔与蛛网膜下隙相通。（三）间脑：位于中脑的前上方，主要分背侧丘脑和下丘脑。间脑的室腔称第三脑室。1、背侧丘脑：是位居间脑背

40、侧份的一对卵圆形灰质块。被Y形的白质板分隔为三部，即前核群、内侧核群和外侧核群。后端的外下方有一对隆起，内侧的为内侧膝状体，外侧的为外侧膝状体。2、下丘脑：包括视交叉、漏斗、乳头体。下丘脑的主要核团有视上核、室旁核，均能分泌加压素和催产素。3、第三脑室：是位于间脑正中的矢状裂隙，其两侧壁和下壁由背侧丘脑和下丘脑构成。它前部借室间孔与侧脑室相同，后经中脑水管与第四脑室相通。（四）端脑：主要由左、右两大脑半球组成。1、外形：（1）沟、回、叶1）三条叶间沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟2）五叶：枕叶、颞叶、顶叶、额叶、岛叶（2）大脑半球各面的主要沟、回重要回1）上外侧面a 、额叶：中央前沟，中央前回、额上

41、沟、额下沟，额上回、额中回、额下回b、颞叶：颞上沟，颞上回、颞横回C、顶叶：中央后沟，中央后回；角回，缘上回边缘系统：由边缘叶和有关的皮质和皮质下结构组成2）内侧面：扣带回、中央旁小叶距状沟、侧副沟、海马旁回、沟、边缘叶3）下面：嗅球、嗅束2、大脑半球的内部结构：皮质，髓质、基底核，侧脑室（1）大脑皮质及其功能定位大脑皮质由大量的神经元、神经纤维和神经胶质细胞构成。功能定位：1）躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶的前部，此区司对侧半身的骨骼肌的运动。（倒立的人形，但头面部不倒立。）2）躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶的后部，此区接受传导对侧半身感觉冲动的纤维（倒立的人形，但头面部不倒立

42、）。3）视区：位于距状沟的两侧4）听区：位于颞横回5）语言区：主要由四个：a、听觉语言中枢：位于缘上回，损伤-字聋b、视觉性语言中枢：位于角回，损伤-失读症c、书写中枢：位于额中回的后部，损伤-失写症d、运动性语言中枢：位于额下回的后部，损伤运动性失语症。（2）基底核：是包埋于大脑髓质那的灰质团块，包括尾状核，豆状核和杏仁体等。1）尾状核：分头、体、尾。2）豆状核：分内侧、中间和外侧三部。 外侧部最大，称壳； 其它两部称苍白球，或旧纹状体；壳和尾状核又合称新纹状体。3）杏仁体：连于尾状核的末端，属边缘系统。（3）大脑髓质：位于皮质的深面，由大量的纤维束构成。纤维束分为：投射纤维、连合纤维、连络

43、纤维。1）内囊：属投射纤维，位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，成自上行的纤维束和下行纤维束。 分三部分：内囊前肢、内囊后肢和内囊膝。 一侧内囊损伤，可出现对侧半身躯体感觉和躯体运动障碍。2) 胼胝体：属连合纤维，位于大脑纵裂的底，它对既往已学过知识的辨别、感觉经验和记忆有重要作用。（4）侧脑室:位于大脑半球内，左右各一，各自借室间孔与第三脑室相通。3、边缘系统：由边缘叶及与其密切联系的皮质下结构共同组成。由于边缘系统与内脏活动、情绪和记忆有关，所以又有“内脏闹”之称。三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 三、脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液的循环 【第 2324 课时】【教学目标】熟悉脑和脊髓的被膜、血管；【教学过程】掌握脑脊液的产生和循环途径。一、复习旧课：二、传授新课（一）脑和脊髓的被膜