解剖生理感觉器前庭蜗器精选文档.ppt

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1、解剖生理感觉器前庭蜗器本讲稿第一页，共三十五页执业医师大纲要求：执业医师大纲要求：鼓室的位置、鼓室的位置、六个壁的名称及毗邻关系。六个壁的名称及毗邻关系。本讲稿第二页，共三十五页第一节第一节 外外 耳耳外耳：包括外耳：包括耳廓、外耳道和鼓膜耳廓、外耳道和鼓膜三部。三部。一、耳廓一、耳廓二、外耳道二、外耳道三、鼓膜三、鼓膜本讲稿第三页，共三十五页一、耳廓一、耳廓:位于头部两侧，由弹性软骨和结缔组织构位于头部两侧，由弹性软骨和结缔组织构成，表面覆盖皮肤。成，表面覆盖皮肤。本讲稿第四页，共三十五页二、外耳道二、外耳道位置：位置：是从外耳门至鼓膜的管道。成人长是从外耳门至鼓膜的管道。成人长约约2.53

2、.5cm。弯曲：弯曲：约呈约呈“S”状弯曲。状弯曲。分部：分部：外侧外侧1/3为为软骨部软骨部，与耳廓的软骨，与耳廓的软骨相延续；内侧相延续；内侧2/3为为骨性部骨性部，由颞骨鳞部，由颞骨鳞部和鼓部围成的椭圆形短管。和鼓部围成的椭圆形短管。本讲稿第五页，共三十五页三、鼓膜三、鼓膜位于位于外耳道与鼓室外耳道与鼓室之间，呈椭圆半透明的之间，呈椭圆半透明的薄膜，边缘附着在颞骨鼓部和鳞部；与外耳薄膜，边缘附着在颞骨鼓部和鳞部；与外耳道底约成道底约成45 50 的倾斜角，其外面朝向的倾斜角，其外面朝向前、下、外，所以外耳道的前壁和下壁较前、下、外，所以外耳道的前壁和下壁较长。长。本讲稿第六页，共三十五页

3、第二节第二节 中中 耳耳中耳：由中耳：由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房房组成。组成。一、鼓室一、鼓室二、咽鼓管二、咽鼓管三、乳突窦和乳突小房三、乳突窦和乳突小房本讲稿第七页，共三十五页一、鼓室一、鼓室鼓室：鼓室：由颞骨岩部、鳞部、鼓部和鼓膜围成由颞骨岩部、鳞部、鼓部和鼓膜围成的含气不规则小腔。的含气不规则小腔。鼓室壁：鼓室壁：鼓室为一不规则腔隙，可分为鼓室为一不规则腔隙，可分为6个壁，个壁，外侧壁、上壁、下壁、前壁、内侧壁、后壁。外侧壁、上壁、下壁、前壁、内侧壁、后壁。听小骨：听小骨：共共3块，即锤骨、砧骨和镫骨。块，即锤骨、砧骨和镫骨。听骨链：听骨链：本讲稿第八页

4、，共三十五页鼓膜鼓膜周缘较厚，下周缘较厚，下3/4固定于鼓膜固定于鼓膜环沟内，为环沟内，为紧张部紧张部，坚实紧张，在，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下部有一三角活体呈灰白色，其前下部有一三角形的反光区，称形的反光区，称光锥光锥。鼓膜中心内。鼓膜中心内面沿锤骨柄末端附着处，凹向鼓室，面沿锤骨柄末端附着处，凹向鼓室，称称鼓膜脐鼓膜脐。由鼓膜脐沿锤骨柄向上，。由鼓膜脐沿锤骨柄向上，可见鼓膜分别向前、后，形成两个可见鼓膜分别向前、后，形成两个皱襞。两个皱襞间鼓膜上皱襞。两个皱襞间鼓膜上1/4的三的三角形区，为角形区，为松弛部松弛部，在活体呈淡红，在活体呈淡红色。色。本讲稿第九页，共三十五页 鼓室是具有

5、鼓室是具有6个壁而不规则的窄腔隙，可分为个壁而不规则的窄腔隙，可分为上、上、前、后、内、外侧上、上、前、后、内、外侧6个壁。上壁个壁。上壁盖壁盖壁；下壁下壁颈静脉壁颈静脉壁；前壁；前壁颈动脉壁颈动脉壁，此壁有，此壁有咽鼓管咽鼓管鼓室口鼓室口；后壁；后壁乳突壁乳突壁，此壁上部有，此壁上部有乳突窦入口乳突窦入口；外侧壁外侧壁鼓膜壁鼓膜壁，大部分由鼓膜构成。内侧壁，大部分由鼓膜构成。内侧壁迷路壁迷路壁。此壁表面凹凸不平，中部隆突，称为。此壁表面凹凸不平，中部隆突，称为岬岬。岬的后上方有卵圆形的岬的后上方有卵圆形的前庭窗前庭窗，被，被镫骨底镫骨底封闭；后封闭；后下方有圆形的蜗窗，封闭此窗的膜叫下方有圆

6、形的蜗窗，封闭此窗的膜叫第二鼓膜第二鼓膜。前。前庭窗后上方的弓形隆起，称庭窗后上方的弓形隆起，称面神经管凸面神经管凸。鼓室各壁鼓室各壁 本讲稿第十页，共三十五页本讲稿第十一页，共三十五页鼓室内主要有鼓室内主要有3块块听听小骨小骨，由外至内为，由外至内为锤骨、砧骨和镫骨锤骨、砧骨和镫骨。3块听小骨连成一条块听小骨连成一条听听骨链骨链，锤骨柄与鼓，锤骨柄与鼓膜相连，膜相连，镫骨底镫骨底封闭封闭内耳的前庭窗。因内耳的前庭窗。因此，鼓膜的振动可此，鼓膜的振动可经听骨链传导到内经听骨链传导到内耳。耳。本讲稿第十二页，共三十五页运动听小骨的肌运动听小骨的肌鼓膜张肌：鼓膜张肌：收缩时可将锤骨柄牵引拉向内收缩

7、时可将锤骨柄牵引拉向内侧使鼓膜内陷以侧使鼓膜内陷以紧张鼓膜紧张鼓膜。镫骨肌：镫骨肌：收缩时可将镫骨头拉向后方，收缩时可将镫骨头拉向后方，使镫骨底前部离开前庭窗，以使镫骨底前部离开前庭窗，以减低迷路减低迷路内压内压；解除；解除鼓膜的紧张状态鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌，是鼓膜张肌的拮抗肌。的拮抗肌。本讲稿第十三页，共三十五页二、咽鼓管二、咽鼓管咽鼓管：咽鼓管：连通鼻咽部与鼓室，长连通鼻咽部与鼓室，长3.5 4.5cm，其作用是使鼓室的气压与外界的，其作用是使鼓室的气压与外界的大气压相等，以大气压相等，以保持鼓膜内、外两面的保持鼓膜内、外两面的压力平衡。压力平衡。小儿咽鼓管特点：小儿咽鼓管特点：短而

8、宽，接近水平位，短而宽，接近水平位，故咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室。故咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室。本讲稿第十四页，共三十五页三、乳突窦和乳突小房三、乳突窦和乳突小房乳突窦：乳突窦：位于鼓室上隐窝的后方，向前开口于鼓室位于鼓室上隐窝的后方，向前开口于鼓室后壁上部，向后、下与乳突小房相通连，为鼓室和乳后壁上部，向后、下与乳突小房相通连，为鼓室和乳突小房之间的交通要道。突小房之间的交通要道。乳突小房：乳突小房：为颞骨乳突部内的许多含气小腔隙，大为颞骨乳突部内的许多含气小腔隙，大小不等，形态不一，互相连通，腔内覆盖着粘膜，且小不等，形态不一，互相连通，腔内覆盖着粘膜，且与乳突窦和鼓室的粘膜相延续。与乳突

9、窦和鼓室的粘膜相延续。本讲稿第十五页，共三十五页简述鼓室的六壁。简述鼓室的六壁。鼓鼓室室为为颞颞骨骨岩岩部部内内的的含含气气小小腔腔，有有六六个个壁壁。上上壁壁为为盖盖壁壁，以以薄薄骨骨板板与与颅颅中中窝窝隔隔开开。下下壁壁为为颈颈静静脉脉壁壁。前前壁壁为为颈颈动动脉脉壁壁，其其上上有有咽咽鼓鼓管管的的开开口口。后后壁壁为为乳乳突突壁壁，其其上上有有口口通通乳乳突突小小房房。外外侧侧壁壁为为鼓鼓膜膜。内内侧侧壁壁又又称称迷迷路路壁壁，中中部部隆隆凸凸称称岬岬，其其后后上上方方有有前前庭庭窗窗，后后下方有蜗窗。下方有蜗窗。本讲稿第十六页，共三十五页第三节第三节 内内 耳耳内耳：内耳：又称迷路，全

10、部位于颞骨岩部的骨质内，位又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于于鼓室内侧壁和内耳道鼓室内侧壁和内耳道之间，为听觉和位觉感受器的之间，为听觉和位觉感受器的主要部分。可分为主要部分。可分为骨迷路和膜迷路骨迷路和膜迷路两部。两部。一、骨迷路一、骨迷路二、膜迷路二、膜迷路三、内耳的血管、淋巴和神经三、内耳的血管、淋巴和神经四、内耳道四、内耳道本讲稿第十七页，共三十五页一、骨迷路一、骨迷路骨迷路：骨迷路：是由骨密质构成的腔与管，从前内向是由骨密质构成的腔与管，从前内向后外沿颞骨岩部的长轴排列。依次可分为后外沿颞骨岩部的长轴排列。依次可分为耳蜗、耳蜗、前庭和骨半规管前庭和骨半规管，它们互相连通，其长度

11、约为，它们互相连通，其长度约为18.59mm。（一）前庭（一）前庭（二）骨半规管（二）骨半规管（三）耳蜗（三）耳蜗本讲稿第十八页，共三十五页（一）前庭（一）前庭前庭是骨迷路的中间部分，为一不规则，前庭是骨迷路的中间部分，为一不规则，近似椭圆形的腔隙，前部较窄，有一孔通近似椭圆形的腔隙，前部较窄，有一孔通耳蜗耳蜗；后部较宽有五个小孔与；后部较宽有五个小孔与三个半规管三个半规管相通。前庭可分为前、后、内和外四壁。相通。前庭可分为前、后、内和外四壁。本讲稿第十九页，共三十五页本讲稿第二十页，共三十五页（二）骨半规管（二）骨半规管骨半规管为骨半规管为三个半环形三个半环形的骨管，即的骨管，即前骨半规管、

12、前骨半规管、外骨半规管外骨半规管和后骨半规和后骨半规管管，彼此互，彼此互成直角排列。成直角排列。本讲稿第二十一页，共三十五页耳蜗位于前耳蜗位于前庭的前方，庭的前方，形如蜗牛壳，形如蜗牛壳，由蜗轴和环由蜗轴和环绕蜗轴外周绕蜗轴外周的蜗螺旋管的蜗螺旋管构成。构成。（三）耳蜗（三）耳蜗本讲稿第二十二页，共三十五页本讲稿第二十三页，共三十五页二、膜迷路二、膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管或囊，借纤维是套在骨迷路内封闭的膜性管或囊，借纤维束固定于骨迷路的壁上，由束固定于骨迷路的壁上，由椭圆囊、球囊、椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管膜半规管和蜗管四部分组成。四部分组成。（一）椭圆囊和球囊（一）椭圆囊和球囊（二

13、）膜半规管（二）膜半规管（三）蜗管（三）蜗管本讲稿第二十四页，共三十五页本讲稿第二十五页，共三十五页（一）椭圆囊和球囊（一）椭圆囊和球囊椭圆囊：椭圆囊：位于前庭后上方的椭圆囊隐窝内。位于前庭后上方的椭圆囊隐窝内。球囊：球囊：比椭圆囊小，位于椭圆囊的前上方比椭圆囊小，位于椭圆囊的前上方的球囊隐窝内。的球囊隐窝内。椭圆囊斑和球囊斑椭圆囊斑和球囊斑：有感觉上皮，是位觉感：有感觉上皮，是位觉感受器，感受头部静止的位置及直线变速（加受器，感受头部静止的位置及直线变速（加或减）运动引起的刺激。或减）运动引起的刺激。本讲稿第二十六页，共三十五页（二）膜半规管（二）膜半规管膜半规管：膜半规管：其形态与骨半规管

14、相似，套于其形态与骨半规管相似，套于同名骨半规管内，靠近半环形骨管的外侧同名骨半规管内，靠近半环形骨管的外侧壁，其管径约为骨半规管的壁，其管径约为骨半规管的1/41/3。壶腹嵴：位觉感受器壶腹嵴：位觉感受器，感受头部旋转变速，感受头部旋转变速运动的刺激。运动的刺激。本讲稿第二十七页，共三十五页（三）蜗管（三）蜗管蜗管蜗管：位于蜗螺旋管内，介于骨螺旋板和：位于蜗螺旋管内，介于骨螺旋板和蜗螺旋管外侧壁之间。蜗螺旋管外侧壁之间。螺旋器螺旋器：听觉感受器听觉感受器声音的传导声音的传导：声波传入内耳的感受器有两：声波传入内耳的感受器有两条途径，条途径，空气传导和骨传导空气传导和骨传导。本讲稿第二十八页，

15、共三十五页三、内耳的血管、淋巴和神经三、内耳的血管、淋巴和神经（一）内耳的血管：迷路动脉、迷（一）内耳的血管：迷路动脉、迷路静脉路静脉（二）内耳的淋巴（二）内耳的淋巴（三）内耳的神经：前庭蜗神经（三）内耳的神经：前庭蜗神经本讲稿第二十九页，共三十五页本讲稿第三十页，共三十五页四、内耳道四、内耳道位于颞骨岩部后面中部，自内耳门位于颞骨岩部后面中部，自内耳门到内耳道底，长约到内耳道底，长约10mm，内有前，内有前庭蜗神经，面神经和迷路动脉穿行。庭蜗神经，面神经和迷路动脉穿行。本讲稿第三十一页，共三十五页试述正常情况下声波的传导途径。试述正常情况下声波的传导途径。在在正正常常情情况况下下，声声波波由

16、由耳耳廓廓收收集集，经经外外耳耳道道至至鼓鼓膜膜，鼓鼓膜膜振振动动，牵牵动动听听骨骨链链，经经前前庭庭窗窗前前庭庭阶阶经经蜗蜗孔孔鼓鼓阶阶，如如此此外外淋淋巴巴的的振振动动引引起起内内淋淋巴巴的的波波动动，引引起起螺螺旋旋器器的的震震动动，刺刺激激螺螺旋旋器器上上的的毛毛细细胞胞而而感感音。音。本讲稿第三十二页，共三十五页皮肤的功能：皮肤的功能：1、防止体液丧失、防止体液丧失2、防止体外物质侵入、防止体外物质侵入3、排泄废物、调节体温、排泄废物、调节体温4、接受痛、温、触、压等刺激、接受痛、温、触、压等刺激本讲稿第三十三页，共三十五页祝同学们：祝同学们：身体健康身体健康 学习顺利！学习顺利！本讲稿第三十四页，共三十五页本讲稿第三十五页，共三十五页