医院信息化建设管理和信息共享制度.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院信息化建设管理和信息共享制度 1.目的： 规范医院信息化建设工作，加强对计算机网络及信息资源的管理，保证信息管理系统安全稳定运行。 2.适用范围： 适用于医院所属各部门的信息化建设和网络、计算机及附属设备、操作系统、应用软件、电子数据的管理。 3.职责： 3.1负责医院信息化整体规划和组织实施；负责计算机网络的构建和维护；负责操作系统、应用软件的选型和升级工作。 3.2负责新建、改建工程中网络接入方案的设计。 3.3其它各有关部门负责本部门范围内计算机网络设备及信息系统的使用管理工作。 4.计算机信息系统是指由计算机、相关配套设施（含网络）及软件构成的，根据

2、规则完成信息的采集、整理、存储、传输、检索等功能的人机系统。 5.信息化建设规划 5.1规划原则。整体规划、分步实施、适度超前、局部完善、集中管理、资源共享。分段完善大网络的建设，避免重复投资。 5.2医院信息化建设规划由计算机负责人编制，院办公会核定，分管副院长或院长批准后实施。 5.3医院所属各部门的信息化建设方案必须报计算机负责人，纳入总体规划后，方可实施。 5.4总务科负责医院驻地所有新建、改建工程中网络接入和信息点设置的问题，计算机管理部门配合执行。 6.安全管理 6.1计算机信息系统的安全管理实行领导负责制，由使用计算机信息系统的科室领导负责本科室的计算机系统的安全工作，并指定专人

3、具体承办。 6.2医院信息系统的安全管理按相关规定要求执行。 6.3网络系统中的全部数据资源、信息均为秘密级，任何个人未经许可不得复制、转移和泄露。 6.4医院局域网不提供出口登录internet，严格内外网物理隔离。 6.5严禁非工作需要访问internet。 7.计算机及网络7.1设备使用管理 7.1.1计算机中心负责建立健全各类信息资源台帐，做到帐卡物相符，对新增、报废以及调配的设备，应及时更新台帐。 7.1.2各部门的计算机及附属设备必须由专人负责进行管理，保持计算机的清洁，并应保证计算机设备上各种标签，特别是封帖的完好。 7.1.3计算机的使用，应按照规范的操作步骤，做到正常的开关机

4、；其它附属设备也必须按照设备使用说明进行操作。 7.1.4医院所属计算机及网络设备由计算机管理部门统一配置和调拨，各使用科室和个人应在指定地点，按规定要求使用，任何科室和个人都不得随意更改设备安装位置。如需更改，需报计算机管理部门批准并备案。 7.1.5各部门使用的计算机及其它网络设备出现故障时，不得擅自开机维修，更不得私自更换部件。应及时通知计算机管理部门，由维修技术人员予以维修并登记备案。否则造成的后果由使用科室自行承担。 7.1.6因机构变动或人员调动，原使用的计算机和网络设备不得带走。 7.1.7医院驻地需动土或房屋维修、装修时，必须由计算机管理部门确认地下及地面上无网络线路，在动土证

5、或派工单上签字后，方可施工。 7.2计算机及网络设备购置 7.2.1根据医院信息化建设规划，需购置的计算机及网络设备，由各科室提出申请，填写“固定资产购置申请单”，按医院固定资产管理规定办理。 7.2.2不属于信息化建设规划的范围，但有关科室确定需要的，由使用科室提出需求，先行调配，无法调配时，报院长特批。 7.2.3新购置的计算机及网络设备到院后，计算机管理部门须通知相关科室共同开箱验收，做好登记后，由计算机管理部门负责发放。 7.2.5计算机管理部门负责保管好随机附带的光盘等资料。 7.2.6新购置的设备凭计算机管理部门连接局域网方可投入使用。 7.3设备维修及报废 7.3.1各科室指定计

6、算机管理员负责本科室计算机及附属设备的日常维护。 7.3.2设备出现故障时，由计算机管理员填写“报修单”，报计算机中心维修。保修期内的联系生产院家保修，出保修期的经技术签定需更换配件的，经院长批准购买配件予以更换，并在设备档案上记录维修情况。 7.3.3各科室计算机管理员负责保管本科室计算机设备档案，计算机中心负责保管科室及零星科室的设备档案。 7.3.4经计算机技术人员签定，已无法使用且已无修复价值的计算机及网络设备，由计算机管理部门按照设备报废程序汇同相关科室办理相关报废手续。 8.操作系统及应用软件的管理 8.1软件的使用须遵守知识产权的有关法律法规。 8.2各科室在工作局域网上均使用计

7、算机中心安装的操作系统，严禁私自改用其它版本的操作系统。 8.3严禁将私自购买或自行编制的软件运行于工作局域网中。如工作需要，须到计算机中心备案，方可使用。 9.医院信息系统数据库中的信息资源，除信件、私人文档等纯属个人物品外，其他所有行政和医疗管理类信息及病人临床信息均归医院所有，任何个人或组织、部门均不得视信息为私有或部门所有。信息的所有权与信息的发生地和录入者没有关系。 9.1不经主管部门批准，任何部门或个人均无权将医院信息系统数据库中的任何信息资源有偿或无偿地转移给院外用于任何目的。违反本规定的个人或部门负责人将会受到相应的行政处罚直至追究法律责任。 9.2医院信息系统数据库中信息资源

8、的共享权限要根据本规定的原则制定，由信息管理处负责解释和实施。 9.3信息系统建设的重要目的之一就是要实现快速、准确、完整的信息传递和共享。信息的共享是双向的。实际上，没有任何一个部门不需要共享其它部门的资源。任何一个部门无权拒绝其它部门对本部门负责录入和管理的数据的共享，当然，这种共享必须是经过授权的、合法的。 9.4各部门对信息的录入必须保证其及时、准确和完整。 9.5医生有权从计算机中读取容许其处置的个体病人的全部诊疗信息并用于辅助诊疗。不容许任何部门和个人采取任何借口和手段予以拒绝。医生无权成批地检索病人信息，如因教学、科研确有需要，需经主管部门批准。 9.6医生不得不经信息发生和录入

9、部门的同意私自将计算机中的病人信息用于科研、教学和任何公开发表的文献中。 9.7对临床应用来讲，公布给全院计算机屏幕显示的病人检查、化验结果，图形、图像应当与其它介质公布的结果相一致，并且拥有同等效力。信息的产出科室对录入并公布的计算机内的数据、结果与对其它介质公布的数据、结果负有同等责任。 9.8未经主管院长批准，我院提供给病人、院外和进病案的各种检查、化验结果的正式报告仍保留现有的形式和管理制度，由医技科室签字后发出。医生或其它任何人无权从异地计算机打印正式报告。计算机打印的非正式报告格式应与正式报告有区别。 1.目的： 规范医院信息化建设工作，加强对计算机网络及信息资源的管理，保证信息管

10、理系统安全稳定运行。 2.适用范围： 适用于医院所属各部门的信息化建设和网络、计算机及附属设备、操作系统、应用软件、电子数据的管理。 3.职责： 3.1计算机中心是医院计算机信息系统的主管部门，负责医院信息化整体规划和组织实施；负责计算机网络的构建和维护；负责操作系统、应用软件的选型和升级工作。 3.2规划发展部负责新建、改建工程中网络接入方案的设计。 3.3其它各有关部门负责本部门范围内计算机网络设备及信息系统的使用管理工作。 4.计算机信息系统是指由计算机、相关配套设施（含网络）及软件构成的，根据规则完成信息的采集、整理、存储、传输、检索等功能的人机系统。 5.信息化建设规划 5.1规划原

11、则。整体规划、分步实施、适度超前、局部完善、集中管理、资源共享。分段完善大网络的建设，避免重复投资。 5.2医院信息化建设规划由计算机中心编制，院办公会核定，分管副院长或院长批准后实施。 5.3医院所属各部门的信息化建设方案必须报计算机中心，纳入总体规划后，方可实施。 5.4总务科负责医院驻地所有新建、改建工程中网络接入和信息点设置的问题，计算机中心配合执行。 6.安全管理 6.1计算机信息系统的安全管理实行领导负责制，由使用计算机信息系统的科室领导负责本科室的计算机系统的安全工作，并指定专人具体承办。 6.2医院信息系统的安全管理按相关规定要求执行。 6.3网络系统中的全部数据资源、信息均为

12、秘密级，任何个人未经许可不得复制、转移和泄露。 6.4医院局域网不提供出口登录internet，严格内外网物理隔离。 6.5严禁非工作需要访问internet。 7.计算机及网络7.1设备使用管理 7.1.1计算机中心负责建立健全各类信息资源台帐，做到帐卡物相符，对新增、报废以及调配的设备，应及时更新台帐。 7.1.2各部门的计算机及附属设备必须由专人负责进行管理，保持计算机的清洁，并应保证计算机设备上各种标签，特别是封帖的完好。 7.1.3计算机的使用，应按照规范的操作步骤，做到正常的开关机；其它附属设备也必须按照设备使用说明进行操作。 7.1.4医院所属计算机及网络设备由计算机中心统一配置

13、和调拨，各使用科室和个人应在指定地点，按规定要求使用，任何科室和个人都不得随意更改设备安装位置。如需更改，需报计算机中心批准并备案。 7.1.5各部门使用的计算机及其它网络设备出现故障时，不得擅自开机维修，更不得私自更换部件。应及时通知计算机中心，由维修技术人员予以维修并登记备案。否则造成的后果由使用科室自行承担。 7.1.6因机构变动或人员调动，原使用的计算机和网络设备不得带走。 7.1.7医院驻地需动土或房屋维修、装修时，必须由计算机中心确认地下及地面上无网络线路，在动土证或派工单上签字后，方可施工。 7.2计算机及网络设备购置 7.2.1根据医院信息化建设规划，需购置的计算机及网络设备，

14、由各科室提出申请，通过科室民主管理小组讨论后报医院科室民主管理小组讨论批准后，填写“固定资产购置申请单”，按医院固定资产管理规定报计算机中心办理。 7.2.2计算机中心根据医院的相关规定进行采购。 7.2.3不属于信息化建设规划的范围，但有关科室确定需要的，由使用科室向计算机中心提出需求，先行调配，无法调配时，报院长特批。 7.2.4新购置的计算机及网络设备到院后，计算机中心须通知相关科室共同开箱验收，做好登记后，由计算机中心负责发放。 7.2.5计算机中心负责保管好随机附带的光盘等资料。 7.2.6新购置的设备凭计算机中心连接局域网方可投入使用。 7.3设备维修及报废 7.3.1各科室指定计

15、算机管理员负责本科室计算机及附属设备的日常维护。 7.3.2设备出现故障时，由计算机管理员填写“报修单”，报计算机中心维修。保修期内的联系生产院家保修，出保修期的经技术签定需更换配件的，经计算机中心主任批准购买配件予以更换，并在设备档案上记录维修情况。 7.3.3各科室计算机管理员负责保管本科室计算机设备档案，计算机中心负责保管科室及零星科室的设备档案。 7.3.4经计算机中心技术人员签定，已无法使用且已无修复价值的计算机及网络设备，由计算机中心按照设备报废程序汇同相关科室办理相关报废手续。 8.操作系统及应用软件的管理 8.1软件的使用须遵守知识产权的有关法律法规。 8.2各科室在工作局域网

16、上均使用计算机中心安装的操作系统，严禁私自改用其它版本的操作系统。 8.3严禁将私自购买或自行编制的软件运行于工作局域网中。如工作需要，须到计算机中心备案，方可使用。 9.医院信息系统数据库中的信息资源，除信件、私人文档等纯属个人物品外，其他所有行政和医疗管理类信息及病人临床信息均归医院所有，任何个人或组织、部门均不得视信息为私有或部门所有。信息的所有权与信息的发生地和录入者没有关系。 9.1不经主管部门批准，任何部门或个人均无权将医院信息系统数据库中的任何信息资源有偿或无偿地转移给院外用于任何目的。违反本规定的个人或部门负责人将会受到相应的行政处罚直至追究法律责任。 9.2医院信息系统数据库

17、中信息资源的共享权限要根据本规定的原则制定，由信息管理处负责解释和实施。 9.3信息系统建设的重要目的之一就是要实现快速、准确、完整的信息传递和共享。信息的共享是双向的。实际上，没有任何一个部门不需要共享其它部门的资源。任何一个部门无权拒绝其它部门对本部门负责录入和管理的数据的共享，当然，这种共享必须是经过授权的、合法的。 9.4各部门对信息的录入必须保证其及时、准确和完整。 9.5医生有权从计算机中读取容许其处置的个体病人的全部诊疗信息并用于辅助诊疗。不容许任何部门和个人采取任何借口和手段予以拒绝。医生无权成批地检索病人信息，如因教学、科研确有需要，需经主管部门批准。 9.6医生不得不经信息

18、发生和录入部门的同意私自将计算机中的病人信息用于科研、教学和任何公开发表的文献中。 9.7对临床应用来讲，公布给全院计算机屏幕显示的病人检查、化验结果，图形、图像应当与其它介质公布的结果相一致，并且拥有同等效力。信息的产出科室对录入并公布的计算机内的数据、结果与对其它介质公布的数据、结果负有同等责任。 9.8未经医务处和主管院长批准，我院提供给病人、院外和进病案的各种检查、化验结果的正式报告仍保留现有的形式和管理制度，由医技科室签字后发出。医生或其它任何人无权从异地计算机打印正式报告。计算机打印的非正式报告格式应与正式报告有区别。 第三篇：医院信息化建设管理制度石家庄肾病医院信息管理工作制度

19、（1）职能： 在院长、分管院长的领导下，负责全院计算机网络及信息管理工作。（2）请示与上报：院长、分管副院长（3）任务与职责： 1、信息科在院长、分管院长的领导下开展工作。 2、负责医院信息化建设、管理工作。 3、制定医院信息化建设战略规划，年度工作计划并组织实施。 4、建立健全信息管理的各项规章制度。 5、利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的建设及管理。 信息科岗位职责 一、信息科科长岗位职责 （一）在院长领导下，负责医院信息科的日常工作。 （二）制定本科室的工作计划并认真实施，做好年度工作总结。 （三）负责组织全院各类应用系统的管理。 （四）负责组织与外部有关部门的计算机

20、联网和信息交换 （五）负责组织全院网络和综合数据的安全管理。 （六）遵守医院各项保密制度。 二、成员岗位职责 （一）参与制定信息化工作规划与年度计划 （二）负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。 （五）负责院内对外数据交换 （七）负责计算机及附属设备的档案管理 （八）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理。 （九）协助中心领导办理行政、对外交流和思想政治工作，负责中心内部行政事务工作。 （十）完成部门领导交办的其他工作。 信息科工作制度 1.在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。 2.对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作

21、制度，工作有计划、有落实、有检查。 3.定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈资料。 4.定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。 5.模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。 6.按照国家有关规定，做好信息的保密工作。 信息科管理目标 为医院总目标的实现，信息科管理符合三甲医院及山东省基本现代化医院的基本要求，做到： 1.加强对医院总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统（his），使其促步系统化、完整化，逐步实施pacs。

22、 3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素质。 4.加强网络设备的维护，使其正常运行。 5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。 6.做好数据统计，确保信息统计的准确性，提供决策依据。 7.做好充足的准备，随时应对网络的突发事件。 信息科业务工作规程与流程 一、信息科科长工作规程与流程： （一）组织协调好全科各项工作。 （二）组织落实制定全院信息化工作应用规划和年度工作计划，并组织对计划落实情况的检查。 （三）组织落实计算机设备、网络的使用和维护，对硬件故障、设备报废情况报告，提出处理意见报院长； （四）组织落实全院信息系统的论证、调研、系统分析、开发及应用软

23、件的使用与维护。 （四）组织落实全院网络和综合数据的安全管理，遵守各项保密制度。 （六）完成上级交办的各项任务。 二、综合管理岗位工作规程与流程： （一）协助部门领导，起草全院信息化工作应用规划和年度工作计划，并实施对计划情况的检查。 （二）协助部门领导，制定医院信息化工作的有关管理制度及考核办法，并负责组织实施。 （三）组织落实信息化技术培训计划。 （四）按照上级规定及要求，完成信息化相关文档资料的归档整理以及有关资料的统计上报。 （五）经领导同意，负责对外交换数据并对数据进行处理，做好登记工作。 （六）计算机设备、耗材的购置要严格按照政府采购办法、医院相关管理规定，按照各部门的需求，结合工

24、作实际进行论证后，拟订设备购置计划报告报主任。 （七）要建立设备档案，同时与院固定资产管理部门核对。内容包括型号、设备配置、设备来源、安装地点及变动情况、启用时间、使用科室（人员）、设备故障情况及检修记录等。遇到设备变更，应及时登记变更。 （八）负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度。 （九）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理，并及时归档。 （十）协助部门领导做好本院各项信息化工作的日常监督，办理行政、对外交流和思想政治工作以及内部行政事务工作。 （十一）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。 三、网络系统管理岗位工作规程与流程： （一）协助部门领导起草

25、网络建设及发展总体规划和年度工作计划，并实施对计划情况的检查。 （二）网络建设必须采取防火、防水、防雷击、防电磁干扰、防盗等防护措施，确保全院的通信设备及网络设备的安全与畅通。 （三）网络的日常管理和维护： 、每日检查计算机网络的运行情况，确保线路畅通、网络设备安全稳定运行，做好运行日志。 、运用防、杀病毒软件、防火墙对网络实行实时防护，一旦发现病毒或“黑客”侵入立即向主任汇报并迅速组织清除。 、定期检查内网计算机是否与互联网实行物理隔断。 （四）负责落实各项网络安全管理制度和用户管理，做好客户端操作系统权限控制、应用系统操作权限分级控制、数据库操作权限分级控制。 （五）做好网络运行状态监督与

26、数据库数据备份工作；对计算机网络操作系统和大型数据库系统的运行情况每工作日进行检查，有异常的立即向主任汇报并迅速组织排障。 （六）负责网络管理资料的整理和归档。 （七）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。 （八）完成部门领导交办的其他工作。 四、硬件设备管理岗位工作规程与流程： （一）计算机设备的维护和保养 1、对计算机设备操作人员的维护、保养情况进行检查，检查的主要内容是机器清洁、防尘情况；是不是有随意拆装、调试情形；有无对硬件进行技术改动等。检查每季进行一次，同时结合日常抽检，检查时做好记录。 2、接到设备异常情况报告单后，要查清故障原因，并记录故障信息；分别情况给予维修，每次维修工作完成

27、后，在设备档案中要作详细的维修记录。 3、确实无法自行修复的，持各科室报送的设备维修单交主任签字后将报修设备送计算机维修公司维修。 4、如遇特殊情况，须经技术论证后，书面报主任批准后实施。 5、对所辖范围内计算机运行所发生的各类事故应当日查明情况，以书面形式报主任。 （二）每日检查计算机机房和ups等的运行情况，作好运行日志。 （三）协助专业人员做好机房内各类应用服务器操作系统的安装、集成工作，并做好记录。 （四）每日检查各服务器操作系统的运行情况，确保各服务器安全稳定运行，做好运行日志。 如遇系统运行中出现异常情况应立即报告部门领导，并组织排查。 （五）积极普及和宣传计算机基础知识并负责指导

28、有关科室及部门开展计算机使用工作。 （六）负责计算机等硬件设备管理的资料整理和归档。 （七）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。 五、应用系统管理岗位工作规程与流程： （一）日常管理 1、在全院范围内积极普及和宣传计算机管理知识并负责指导有关科室5 及部门开展计算机应用系统管理工作。 2、维护好各系统软件，掌握好系统软件和测试软件的使用， 3、每日检查应用系统的运行情况，确保各应用系统安全稳定运行，做好运行日志。 4、如遇系统运行中出现异常情况应立即报告部门领导，并组织排查。 （二）对各科室提出的软件需求修改申请时 1、经调研、分析后应在工作日24小时内填写维护申请单报部门领导审核，并做好记录

29、。 2、收到软件更新通知后，在测试环境下全面测试，测试无误后报主任审核。 （三）及时通知各科更新各工作站端程序，并随时检查程序更新情况。 （四）根据上级主管部门标准化管理规定，对应用系统的技术标准、数据标准、应用标准及规范性制度加以实施。 （五）负责医院网站的软件开发、应用培训、安全管理。 （六）负责组织医院应用软件使用的专业培训。配合部门制定培训计划及编制培训教材。 （七）对于各科室使用的其它应用系统，根据有关操作说明，协助其正确安装，并尽力解决程序运行中出现的问题。 （八）负责应用系统管理资料的整理和归档。 （九）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。 信息保密制度 为保持医院信息系统正常运

30、行，保护集体数据财富，保障医院和谐发展，遵循中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例、中华人民共和国保守国家秘密法等相关国家和省有关法律法规，结合医院实际情况，制订本管理规定。 第一章 总 则 第一条 本管理规定适用于院内所有使用计算机、服务器和相关辅助设备、设施的科室和部门。 第二条 计算机信息系统的保密管理，实行控制源头、归口管理、分级负责、突出重点、有利发展的原则。 第三条 医院保密工作领导小组主管全院计算机信息系统保密管理工作。医院计算机信息系统由专人负责管理相应的信息保密工作，要定期监督、检查保密管理规定的执行情况。 网络管理员对信息系统的管理和操作应严格遵守保密管理规定。 第二章保

31、密制度 第四条涉及国家秘密及工作秘密的计算机（含笔记本电脑）和计算机信息系统，不得直接或间接地与国际互联网或其它公共信息网络相联接，必须实行物理隔离。涉密计算机（含笔记本电脑）专人专用，严禁擅自将涉密计算机（含笔记本电脑）带出办公场所。 第五条接入国际互联网或其他公共信息网络的计算机（含笔记本电脑）不得处理、存储涉密信息。 第六条上网信息的保密管理坚持“谁上网谁负责”的原则。凡向国际联网的站点提供或发布信息，必须经过保密审查批准。 第七条 存储涉及国家秘密和工作秘密的涉密移动存储介质（含移动硬盘、优盘、软盘、光盘等）不得接入或安装在非涉密计算机上，复制和确因工作需要外出携带涉密存储介质的，须经

32、主管领导批准。 第八条凡以提供网上信息服务为目的而采集的信息，除在其它新闻媒体上已公开发表的，管理员在上网发布前，应当征得提供信息者同意；凡对网上信息进行扩充或更新，应当认真执行信息保密审核制度。 第九条凡在网上开设电子公告系统、聊天室、网络新闻组的用户，应由相应的保密工作机构审批明确保密要求和责任。任何人不得在电子公告系统、聊天室、网络新闻组上发布、谈论和传播国家秘密信息和工作秘密信7 息。 第十条面向社会开放的电子公告系统、聊天室、网络新闻组，开办人或其上级主管部门应认真履行保密义务，建立完善的管理制度，加强监督检查。发现有涉密信息，应及时采取措施，并报告相应的保密工作领导小组办公室。 第

33、十一条用户使用电子函件进行网上信息交流，应当遵守国家有关保密规定，不得利用电子函件传递、转发或抄送国家秘密信息和医院工作秘密。第十二条 各接入计算机信息系统（his、pacs、lis等）部门要对医院信息资料安全负责，严禁外来人员登录医院信息系统查询、打印有关信息资料。 第十三条 连接计算机信息系统的计算机，未经信息科许可，严禁安装、运行非日常工作需要的任何软件；严禁安装任何厂家、任何版本的操作系统以及任何有可能干扰、破坏计算机信息系统保密管理的程序。 第三章保密监督 第十四条涉密计算机进行维护检修时，对涉密信息应采取涉密信息转存、删除、异地转移存储等安全保密措施。无法采取上述措施时，单位保密人

34、员和涉密计算机维护人员必须在维护现场，对维修人员、维修对象、维修内容、维修前后状况进行监督并做详细记录。涉密计算机和涉密移动存储介质淘汰、报废的一律送保密工作领导小组办公室统一销毁。 第十五条处理涉及国家秘密文件和工作秘密文件的数字复印机、多功能一体机一律不得接入电话线，接入电话线的数字复印机、多功能一体机一律不得处理涉及国家秘密和工作秘密的文件。 第十六条 计算机个人工作桌面或开放文件夹不得摆放敏感文件和资料，办公桌禁止摆放敏感介质。 第十七条 保密工作领导小组要定期对计算机信息系统的保密检查，查处各种泄密行为。一旦发现国家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情况，每个8 工作人员都有义务立即向保密

35、工作领导小组办公室报告。对网上涉及国家秘密和工作秘密的信息要严格按照保密要求，及时予以删除。 医院信息安全制度 为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例、中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。 （一）医院局域网（院内网）信息安全制度 一、医院局域网（院内网）的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例、中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定和国家有关法律、法规，严格执行本条例。 二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任

36、追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。 三、院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。 四、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。 五、院内网的ip地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的ip地址入网。 六、为了

37、防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、u盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，9 必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。 七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软（硬）件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。 八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。 九、院内网的计算机一律不准上公共网络（internet），与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。 十、在院内网上不

38、允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。 十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责;不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。 十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。 十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品

39、德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。 十三、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。 十四、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将追究当事人责任。 （二）宽带上网信息安全管理制度 一、宽带上网的所有用户必须遵守中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例、中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定和国家有关法律、法规，严格执行

40、本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。 二、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。 三、宽带上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。 四、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。 五、宽带上网的ip地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的ip地址入网。

41、 六、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。 七、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。 八、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。 九、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。 十、严禁修改本机或他人ip地址及任何计算机的网络设置。不得随意搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。 十一、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计

42、算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。 十二、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。 十三、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。十 四、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。 十五、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。 信息统计管理制度 1.统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。 2.任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。 3.医

43、院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每年度向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。 4.统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。 5.医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。 6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部

44、门和院领导。 7.加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。 internet网的管理规章制度 1.未经院部同意，不得随意拆卸和移动计算机；严禁随意拆卸计算机上的任何接口；严禁擅自修改计算机系统设置。 2.各科室应指派专人负责管理，凭院部签发的上岗证使用微机。管理人员变动时需与院部联系，由院部更换密码，由信息科对新任管理人员进行上网所需的各种培训。 3.凡上机操作者，均应接受院内计算机的使用培训，或在本科室具有院内网络上机合格者的指导下使用微机；上机操作者应严格按要求进行操作，不得做任何与工作无关的操作。 4.未经院部允许，不得使用其他软件；严禁使用游戏软件和有毒软盘；杜绝未经审批的外源磁盘上机。 5.网络设备（微机或打印机等）出现故障时，应保持现场并及时与信息科联系，严禁擅自盲目处理，以免造成更大的损坏。（院办电话号码：8836信息科电话号码：8802） 6.违反操作规定，造成人为损坏，由责任人和使用者赔偿所造成损失的全部金额，并按院规院纪处理。 7.使用计算机，严禁“黄毒”，严防“病毒”；注意防毒软件的升级，数据资料常备份，防患于未然。 8.做好安全管理工作，数据保密；安全用电，防火、防雷、防水；爱护微机，防尘、防震、防盗，保持微机处于良好的工作状态。 9.严禁吸烟；严禁使用电热器具；不得