中医内科学方证归纳.doc

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1、,实证六淫风痹证行痹：防风汤风寒感冒：荆防达表汤/荆防败毒散（表湿重者，用羌活胜湿汤）咳嗽：三拗汤合止嗽散喘证：麻黄汤合华盖散（如寒饮伏肺，复感外寒而引发，用小青龙汤）头痛：川芎茶调散痉证邪壅经络（风寒湿外侵，壅滞经络）：羌活胜湿汤（发热恶寒、项背强急、无汗者，为刚痉，用葛根汤；柔痉用栝蒌桂枝汤）风热感冒：银翘散或葱豉桔梗汤咳嗽：桑菊饮头痛：芎芷石膏汤？鼻衄热邪犯肺：桑菊饮？肺痈初期：银翘散风湿头痛：羌活胜湿汤？水肿阳水风水相搏：越婢加术汤？痹证风湿热痹：白虎加桂枝汤合宣痹汤风痰哮病发作期：三子养亲汤加味癎病：定癎丸中风中经络风痰阻络：真方白丸子中风恢复期风痰瘀阻：解语丹寒哮病发作期 寒哮：射

2、干麻黄汤或小青龙汤腹痛寒邪内阻：良附丸合正气天香散（如寒气上逆致腹中切痛雷鸣，胸胁逆满呕吐者，用附子粳米汤；内外皆寒者，用乌头桂枝汤；肝脉寒凝者，用暖肝煎；寒实积聚者，用大黄附子汤）便秘冷秘：温脾汤合半硫丸痹证痛痹：乌头汤寒湿泄泻寒湿内盛：藿香正气散（表寒重用纯阳正气丸，湿重用胃苓汤）痢疾：不换金正气散黄疸阴黄 寒湿阻遏：茵陈术附汤腰痛：甘姜苓术汤胃寒胃痛寒邪客胃：香苏散合良附丸呃逆：丁香散寒凝心脉胸痹：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（真心痛：当归四逆汤）寒包热哮病发作期：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤喘证表寒肺热：麻杏石甘汤？溢饮表寒里饮：小青龙汤暑感冒暑湿伤表：新加香薷饮湿多寐湿盛困脾：平胃散鼓胀

3、水湿困脾（有阳虚）：实脾饮水肿阳水水湿浸渍：五皮饮合胃苓汤痹证着痹：薏苡仁汤？淋证膏淋：程氏萆薢分清饮湿热胃痛湿热中阻：清中汤痞满湿热阻胃：泻心汤合连朴饮腹痛湿热壅滞：大承气汤（兼寒热往来，用大柴胡汤）泄泻湿热伤中：葛根芩连汤痢疾：芍药汤胁痛肝胆湿热：龙胆泻肝汤黄疸阳黄 热重于湿：茵陈蒿汤黄疸阳黄 湿重于热：茵陈五苓散合甘露消毒丹黄疸消退后 湿热留恋：茵陈四苓散鼓胀水热蕴结：中满分消丸合茵陈蒿汤水肿阳水湿毒浸淫：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水肿阳水湿热壅盛：疏凿饮子淋证热淋：八正散？淋证石淋：石韦散癃闭膀胱湿热：八正散阳痿湿热下注：龙胆泻肝汤遗精湿热下注：程氏萆薢分清饮早泄肝经湿热：龙胆泻肝汤

4、便血肠道湿热：地榆散合槐角丸尿血下焦湿热：小蓟饮子？汗证邪热郁蒸：龙胆泻肝汤痿证湿热浸淫：加味二妙散腰痛：四妙丸燥咳血燥热伤肺：桑杏汤咳嗽风燥伤肺：桑杏汤火/热哮病发作期 热哮：定喘汤或越婢加半夏汤。便秘热秘：麻子仁丸狂证火盛阴伤：二阴煎合琥珀养心丹热毒/疫毒黄疸阳黄 疫毒炽盛：千金犀角散疫毒痢：白头翁汤合芍药汤肺痈成痈期（热毒夹痰）：千金苇茎汤合如金解毒散肺痈溃痈期（热毒夹瘀）：加味桔梗汤肝火咳嗽肝火犯肺：黛蛤散合加减泻白散不寐肝火扰心：龙胆泻肝汤瘿病：栀子清肝汤合消瘰丸鼻衄：龙胆泻肝汤咳血：泻白散合黛蛤散吐血：龙胆泻肝汤痉证：羚角钩藤汤？黄疸阳黄 胆腑郁热：大柴胡汤胃火呃逆：竹叶石膏汤鼻衄

5、胃热炽盛：玉女煎齿衄：加味清胃散合泻心汤吐血：泻心汤合十灰散消渴：玉女煎？肥胖胃热滞脾（肠胃热积，脾湿精微不化）：小承气汤合保合丸？痉证阳明热盛：白虎汤合增液承气汤肺热癃闭肺热壅盛：清肺饮消渴肺热津伤：消渴方痿证肺热津伤：清燥救肺汤血热？淋证血淋：小蓟饮子（若久病兼肾阴不足，用知柏地黄丸；久病气不摄血，用归脾汤）紫斑：十灰散痉证心营热盛：清营汤内伤食胃痛饮食伤胃：保和丸痞满饮食内停：保和丸（食积化热，大便秘结者，用枳实导滞丸；脾虚便溏者，用枳实消痞丸）呕吐：保和丸腹痛：枳实导滞丸（症状较轻者，用保和丸）泄泻：保和丸（重者用枳实导滞丸）？聚证食滞痰阻：六磨汤痰瘿病痰结血瘀：海藻玉壶汤痹证痰瘀痹阻

6、：双合汤痰湿/痰浊咳嗽痰湿蕴肺：二陈平胃散合三子养亲汤（症状平稳后可服六君子汤调理，或杏苏二陈丸标本兼顾）喘证痰浊阻肺：二陈汤合三子养亲汤肺胀痰浊壅肺：苏子降气汤合三子养亲汤（表寒内饮者用小青龙汤）肺胀痰蒙神窍：涤痰汤胸痹痰浊闭阻：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤（郁而化热者，用黄连温胆汤加郁金）痴呆痰浊蒙窍：涤痰汤健忘痰浊扰心：温胆汤痞满痰湿中阻：二陈平胃散（若痰湿盛而胀满甚者，合用半夏厚朴汤；痰湿郁久化热者，用黄连温胆汤）呕吐痰饮内阻：小半夏汤合苓桂术甘汤头痛痰浊头痛：半夏白术天麻汤眩晕痰湿中阻：半夏白术天麻汤中风中脏腑闭证痰浊瘀闭：涤痰汤内伤发热：黄连温胆汤合中和汤肥胖：导痰汤痉证痰浊阻滞：导痰汤

7、痰热/痰火咳嗽痰热郁肺：清金化痰汤喘证：桑白皮汤肺胀：越婢加术汤/桑白皮汤心悸痰火扰心：黄连温胆汤不寐痰热扰心：黄连温胆汤（不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，加用半夏秫米汤）狂证痰火扰神：生铁落饮（若痰火壅盛者，用礞石滚痰丸）狂证痰热瘀结：癫狂梦醒汤（蓄血内结者，加服大黄庶虫丸，不饥不食者，加白金丸）癎病痰火扰神：龙胆泻肝汤合涤痰汤中风中脏腑闭证痰热腑实：桃仁承气汤中风中脏腑闭证痰火瘀闭：羚角钩藤汤颤证痰热风动：导痰汤合羚角钩藤汤痰气郁结癫证：逍遥散合顺气导痰汤噎膈：启膈散郁证：半夏厚朴汤饮痰饮饮留胃肠（饮郁久化热）：甘遂半夏汤或已椒苈黄丸悬饮饮停胸胁：椒目瓜蒌丸合十枣汤或控涎丹（或用十枣汤

8、逐水）？悬饮络气不和（饮停阻滞气机）：香附旋覆花汤支饮寒饮伏肺：小青龙汤瘀血胃痛瘀血停胃：失笑散合丹参饮噎膈瘀血内结：通幽汤腹痛瘀血内停：少腹逐瘀汤胁痛瘀血阻络：血府逐瘀汤/复元活血汤（若胁下有癥块，合用鳖甲煎丸）积证瘀血内结：膈下逐瘀汤合六君子汤癃闭瘀浊阻塞：代抵当丸内伤发热：血府逐瘀汤腰痛：身痛逐瘀汤心血瘀阻心悸瘀阻心脉：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤胸痹：血府逐瘀汤（若气虚血瘀，用人参养营汤合桃红四物汤）癎病瘀阻脑络：通窍活血汤痴呆痰血内阻：通窍活血汤健忘血瘀痹阻：血府逐瘀汤多寐：通窍活血汤头痛瘀血头痛：通窍活血汤眩晕瘀血阻窍：通窍活血汤瘀水互结鼓胀瘀结水留：调营饮水肿阴水：桃红四物汤合

9、五苓散郁喘证肺气郁闭：五磨饮子胸痹气滞心胸：柴胡疏肝散便秘气秘：六磨汤鼓胀气滞湿阻：柴胡疏肝散合胃苓汤瘿病气郁痰阻：四海舒郁丸？淋证气淋：沉香散气滞血瘀黄疸消退后：逍遥散合鳖甲煎丸积证：柴胡疏肝散合失笑散肝郁胃痛肝气犯胃：柴胡疏肝散痞满肝胃不和：越鞠丸合枳术丸（气郁明显者，用五磨饮子）呕吐肝气犯胃：四七汤呃逆：五磨饮子（气逆痰阻，用旋覆代赭汤加味，久呃不止者，用血府逐瘀汤）腹痛：柴胡疏肝散泄泻肝郁乘脾：痛泻要方胁痛：柴胡疏肝散黄疸消退后 肝脾不调：柴胡疏肝散/归芍六君子汤聚证：消遥散合木香顺气散加减癃闭：沉香散阳痿：逍遥散郁证：柴胡疏肝散郁证气郁化火：丹栀逍遥散内伤发热：丹栀逍遥散虚证气虚感冒

10、：参苏饮（表虚自汗，易伤风邪者，可常服玉屏风散，阳虚外感，用再造散）便秘气虚秘：黄芪汤内伤发热：补中益气汤气虚血瘀真心痛：保元汤合血府逐瘀汤积证正虚瘀结：八珍汤合化积丸中风恢复期气虚络瘀：补阳还五汤痿证脉络瘀组：圣愈汤合补阳还五汤肺气虚喘证：生脉散合补肺汤？汗证肺卫不固：桂枝加黄芪汤/玉屏风散虚劳：补肺汤（若气虚卫弱，外邪入侵，用薯蓣丸）肺肾两虚哮病发作期 虚哮：平喘固本汤哮病缓解期：生脉地黄汤合金水六君煎喘证肾虚不纳：金匮肾气丸合参蛤散（如偏肾阴虚，用都气丸合生脉散）肺胀：平喘固本汤合补肺汤肺脾气虚哮病缓解期：六君子汤脾（胃）气虚多寐脾气虚弱：香砂六君子汤痞满：补中益气汤呕吐：香砂六君子汤泄

11、泻：参苓白术散癃闭脾气不升（脾升清降浊失职）：补中益气汤合春泽汤虚劳：加味四君子汤痿证：参苓白术散合补中益气汤痢疾休息痢（脾气虚，湿热滞汤）：连理汤脾虚湿滞黄疸阴黄：黄芪建中汤肥胖脾虚不运（水湿内停）：参苓白术散合防己黄芪汤脾肾气虚？淋证劳淋：无比山药丸肾气虚遗精肾气不固：金锁固精丸早泄肾气不固：金匮肾气丸尿血肾气不固：无比山药丸虚劳：大补元煎心胆气虚心悸：安神定志丸不寐：安神定志丸合酸枣仁汤？虚劳心气虚：七福饮血虚便秘血虚秘：润汤丸头痛：加味四物汤内伤发热：归脾汤心血虚心悸：归脾汤汗证：归脾汤虚劳：养心汤肝血虚虚劳：四物汤阴虚感冒：加紧减葳蕤汤痢疾：黄连阿胶汤合驻车丸便秘阴虚秘：增液汤？鼓胀

12、阴虚水停：六味地黄丸合一贯煎？痉证阴血亏虚：四物汤合大定风珠？阴虚火旺紫斑：茜根散？悬饮（饮停化热伤阴）：沙参麦冬汤合泻白散汗证：当归六黄汤内伤发热：清骨散肺阴虚咳嗽：沙参麦冬汤肺痨：月华丸肺痨虚火灼肺：百合固金汤合秦艽鳖甲汤肺痿：麦门冬汤合清燥救肺汤咳血：百合固金汤（可合十灰散凉血止血）虚劳：沙参麦冬汤胃阴虚胃痛：一贯煎合芍药甘草汤痞满：益胃汤呕吐：麦门冬汤呃逆：益胃汤合橘皮竹茹汤？噎膈津亏热结（虚火上逆）：沙参麦冬汤虚劳：益胃汤肝阴虚胁痛肝络失养：一贯煎虚劳：补肝汤肝阳上亢头痛：天麻钩藤饮眩晕：天麻钩藤饮中风中经络风阳上扰：天麻钩藤饮颤证：天麻钩藤汤合镇肝息风汤肝肾阴虚关格肝肾阴虚，肝风内

13、动：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤肾阴虚尿血：知柏地黄丸消渴：六味地黄丸早泄阴虚火旺：知柏地黄丸齿衄阴虚火旺：六味地黄丸合茜根散虚劳：左归丸腰痛：左归丸心肾不交不寐：六味地黄丸合交泰丸遗精君相火旺：黄连清心饮合三才封髓丹心阴虚虚劳：天王补心丹心悸阴虚火旺：天王补心丹合朱砂安神丸心肾阴虚胸痹：天王补心丹合炙甘草汤（虚火内扰者，用酸枣仁汤）郁证：天王补心丹合六味地黄丸（心肾不交者，合交泰丸）心肝阴虚瘿病：天王补心丹合一贯煎癎病：左归丸合天王补心丹阳虚便秘阳虚秘：济川煎内伤发热：金匮肾气丸肺痿虚寒（阳不化津）：甘草干姜汤/生姜甘草汤心阳虚心悸：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤虚劳：保元汤心肾阳虚心悸水饮凌心：苓桂

14、术甘汤（若有浮肿、尿少、阵发性夜间咳喘或端坐呼吸者，用真武汤）胸痹：参附汤合右归饮肾阳虚多寐：附子理中丸合人参益气汤泄泻：四神丸（若有心烦嘈杂，大便黏冻，为寒热错杂，用乌梅丸）水肿阴水：济生肾气丸合真开汤癃闭：济生肾气丸阳痿：赞育丸（火衰不甚，精血亏少者用左归丸）虚劳：右归丸颤证：地黄饮子腰痛：右归丸亡阳证真心痛：四逆汤加人参。中风中脏腑脱证阴竭阳亡：参附汤合秿散脾（胃）阳虚胃痛：黄芪建中汤呕吐：理中汤反胃：丁香透膈散呃逆：理中丸腹痛中脏虚寒：小建中汤便血：黄土汤水肿阴水脾阳虚衰：实脾饮痰饮：苓桂术甘汤合小半夏汤虚劳：附子理中汤脾肾阳虚？肺胀阳虚水泛：真武汤合五苓散噎膈气虚阳微：补气运脾汤痢疾

15、：桃花汤合真人养脏汤？鼓胀阳虚水停：附子理苓汤/济生肾气丸关格脾肾阳虚，湿浊内蕴：温脾汤合吴茱萸汤（水气凌心者，加已椒苈黄丸；尿少或小便不通者，合用滋肾通关丸）支饮：金匮肾气丸合苓桂术甘汤肥胖（水饮内停）：真武汤合苓桂术甘汤精虚痴呆髓海不足：七福饮颤证髓海不足：龟鹿二仙膏合大定风珠健忘：河车大造丸头痛肾虚头痛：大补元煎眩晕：左归丸兼证气阴两虚肺痨：保真汤或参苓白术散胸痹：生脉散合人参养荣汤消渴：七味白术散肺痈恢复期（气阴两虚）：沙参清肺汤/桔梗杏仁煎阴阳两虚肺痨：补天大造丸消渴：金匮肾气丸气血两虚/心脾两虚/气不摄血不寐心脾两虚：归脾汤癫证：养心汤合越鞠丸癎病：六君子汤合归脾汤健忘：归脾汤眩晕

16、：归脾汤阳痿：归脾汤？遗精劳伤心脾：妙香散（血虚明显者用归脾汤）早泄：归脾汤郁证：归脾汤鼻衄：归脾汤吐血气虚血溢：归脾汤便血：归脾汤尿血：归脾汤紫斑：归脾汤颤证：人参养荣汤肝肾亏虚/精血亏虚中风恢复期：左归丸合地黄饮子痹证：独活寄生汤（阳虚，畏寒肢冷可合阳和汤）痿证：虎潜丸？痴呆脾肾两虚（气血、肾精亏虚）：还少丹其他阳痿惊恐伤肾：启阳娱心丹郁证心神失养：甘麦大枣汤悬饮邪犯胸肺：柴枳半夏汤？呕吐外邪犯胃：藿香正气散疟疾正疟：柴胡截疟饮/截疟七宝饮温疟：白虎加桂枝汤/白虎加人参汤寒疟：柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮瘴疟：热瘴用清瘴汤，冷瘴用加味不换金正气散劳疟：何人饮（久疟不愈，痰瘀互结，为疟母，用鳖甲煎丸）厥证气厥：实证用通关散合五磨饮子；虚证用生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮血厥：实证用羚角钩藤汤/通瘀煎；虚证用独参汤，继服人参养营汤痰厥：导痰汤