最新水利监理规范表格.docx
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1、1E.3E.3施工监理工作常用表格目录施工监理工作常用表格目录E.3.1承包人用表目录表 E.3.1承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包技案号2施工进度计划申报表CB02承包进度号3施工图用图计划报告CB03承包图计号4资金流计划申报表CB04承包资金号5施工分包申报表CB05承包分包号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包机人号7材料/中间产品进场报验单CB07承包材验号8施工设备进场报验单CB08承包设备号9工程预付款申报表CB09承包工预付号10工程材料预付款报审表CB10承包材预付号11施工放样报验单CB11承包放样号12联合测量通知单CB12
2、承包联测号13施工测量成果报验单CB13承包测量号14合同项目开工申请表CB14承包合开工号15分部工程/部分工作开工申请表CB15承包分开工号施工安全交底记录CB15 附表 1施工技术交底记录CB15 附表 216工程设备采购计划申报表CB16承包设采号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包开仓号18_工序/单元工程施工质量报验单CB18承包质报号19施工质量处理方案报审表CB19承包工报号20施工质量缺陷处理措施报审表CB20承包缺陷号21事故报告单CB21承包事故号22暂停施工申请CB22承包暂停号23复工申请表CB23承包复工号24变更申请表CB24承包变更号25施工进度计划调整申报审表
3、CB25承包进调号26延长工期申报表CB26承包延期号27变更项目价格申报表CB27承包变价号28索赔意向通知CB28承包赔通号29索赔申请报告CB29承包赔报号30工程计量报验单CB30承包计报号31计日工单价报审表CB31承包计价号32计日工工程量签证单CB32承包计签号33工程进度付款申请单CB33承包进度付号34工程进度付款汇总表CB33 附表 1承包进度总号35已完工程量汇总表CB33 附表 2承包量总号36合同分类分项项目进度付款明细表CB33 附表 3承包单价号37合同措施项目进度付款明细表CB33 附表 4承包合价号38变更项目进度付款明细表CB33 附表 5承包变更付号39计
4、日工项目月支付明细表CB33 附表 6承包计付号40施工月报表(年月)CB33 附表 6-1承包计总号2序号表格名称表格类型表格编号41原材料/中间产品使用情况月报表CB33 附表 7承包赔总号42原材料/中间产品检验月报表CB34承包月报号43材料使用情况月报表CB34 附表 1承包材料月号44主要施工设备情况月报表CB34 附表 2承包设备月号45现场人员情况月报表CB34 附表 3承包人员月号46施工质量检验月汇总表CB34 附表 4承包质检月号47工程事故月报表CB34 附表 5承包事故月号48合同完成额月汇总表CB34 附表 6承包量总月号49(一级项目)合同完成额月汇总表50主要实
5、物工程量月汇总表CB34 附表 7承包进度月号51验收申请报告CB35承包验报号52报告单CB36承包报告号53回复单CB37承包回复号54确认单55完工/最终付款申请表CB39承包付申号56工程交接申请表57质量保证金退还申请表E.3.2监理机构用表目录表 E.3.2监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1合同工程开工通知JL01监理进场号2合同工程开工批复JL02监理合开工号3分部工程开工批复JL03监理分开工号4工程预付款支付证书JL04监理工预付号5批复表JL05监理批复号6监理通知JL06监理通知号7监理报告JL07监理报告号8计日工工作通知JL08监理计通号9工程现场书面通知
6、JL09监理现指号10警告通知JL10监理警告号11整改通知JL11监理整改号12变更指示JL12监理工通号13变更项目价格审核表JL13监理变指号14变更项目价格/工期确认单JL14监理价审号15暂停施工通知JL17监理停工号16复工通知JL18监理复工号17索赔审核表JL19监理索审号18索赔确认单JL20监理索赔签号19工程进度付款证书JL21监理月付号20工程进度付款审核汇总表JL21 附表 1监理月总号21合同解除付款检查报告JL22监理解付号22完工/最终付款证书JL23监理付证号23质量保证金退还证书JL25监理保付号24施工图纸核查意见单JL27监理图核号25施工图纸签发表JL
7、28监理图发号326监理月报JL29监理月报号27完成工程量月统计表JL29 附表 1监理量统月号28工程质量评定月统计表JL29 附表 2监理质检月号29工程质量平行检测试验月统计表JL29 附表 3监理抽验月号30变更月报表JL29 附表 4监理变报月号31监理发文月统计表JL29 附表 5监理试月号32监理收文月统计表33旁站监理值班记录JL30监理旁站号34监理巡视记录JL31监理巡视号35工程质量平行检测记录JL32监理平行号36工程质量跟踪检测记录JL33监理 跟踪号37见证取样跟踪记录JL34监理机电号38安全检查记录39工程设备进场开箱验收单40监理日记JL35监理日记号41监
8、理日志JL36监理日志号42监理机构内部会签单JL37监理内签号43监理发文登记表JL38监理监发号44监理收文登记表JL39监理监收号45会议纪要JL40监理纪要号46监理机构联系单JL41监理联系号47监理机构备忘录JL42监理备忘号4CB01施工技术方案申报表施工技术方案申报表(承包技案号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方今提交工程(名称及编码)的:附:施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 度汛方案 施工工艺试验方案 灾害应急预案 变更实施方案 专项施工方案 工程放样计划和方案 专项检测试验方案请贵方审批。承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年
9、月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份5CB02施工进度计划申报表施工进度计划申报表(承包进度号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方今提交工程(名称及编码)的:施工总进度计划年施工进度计划月施工进度计划专项施工进度计划(如:度汛计划、赶工计划等)请贵方审查。附件:1施工进度计划。2图表、说明书共页。3承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日期:年月日说明:本
10、表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。6CB03施工用图计划报告施工用图计划报告(承包图计号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方今提交工程(名称及编码)的:(总)用图计划 时段用图计划请贵方审批。附件:1、用图计划。2、承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,随同审核意见,承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。7CB04资金流计划申报表资金流计划申报表(承包资金号)合同名称:合同编号
11、:致(监理机构):我方今提交工程项目的资金流计划。请贵方审核。年月工程预付款和材料预付款(元)完成工作量付款(元)质量保留金扣留(元)预付款扣还(元)其他(元)应得付款合计附件:资金计划使用编制说明承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,随同审核意见,承包人份、监理机构份、发包人份。8CB05施工分包申报表施工分包申报表(承包分包号)合同名称:合同编号:致(监理机构):根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人,
12、经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。分包人名称序号合同工程量清单项目编号分包工作名称单位合同工程量合同单价(元)合同总金额(元)分包金额(元)占合同总金额的百分比(%)123合计附件:分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等资料)承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日期:年月日说明:1、本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后承包人份、监理机构份、发包人份。2、本表中的分包工作
13、金额=合同单价 X 分包工程量。9CB06现场组织机构及主要人员报审表现场组织机构及主要人员报审表(承包机构号)合同名称:合同编号:致(监理机构):现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。附件:1、组织机构图2、部门职责及主要人员数量及分工3、人员清单及其资格或岗位证书4、承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审查意见:监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审查后,承包人份、监理机构份、发包人份。10CB07原材料原材料/中间产品报验单中间产品报验单(承包报验号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方
14、于年月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位:1、;2、;3、。经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。序号原材料/中 间 产品名称原 材 料/中间产品来源地原材料/中 间 产品规格用途本 批 原 材料/中间产品数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1234附件:1、质量证明文件2、进场原材料/中间产品外观验收检查表3、检验报告承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审查意见:同意进场使用 不同意进场使用理由:监 理 机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人份
15、、监理机构份、发包人份。11CB08施工设备进场报验单施工设备进场报验单(承包设备号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于的施工。经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核。序号设备名称规格型号数量进场日期完好状况设备权属生产能力备注123456附件:1、进场施工设备照片2、进场施工设备生产许可证3、进场施工设备产品合格证(特种设备应提供安全检定证书)4、操作人员资格证承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审查意见:同意进场使用 不同意进场使用理由:监 理 机 构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,
16、由承包人填写,监理机构审签后,承包人份、监理机构份、发包人份。12CB09工程预付款申请单工程预付款申请单(承包工预付号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方承担的合同工程,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,计(大写)元(小写元)。请审核。附件:1、已具备工程预付款支付条件的证明材料:2、计算依据及结果。3、承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发工程预付款支付证书。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日期:年月日注:本表一式份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人份、监理机构份、发包人份。13C
17、B10工程材料预付款报审表工程材料预付款报审表(承包材预付号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方已采购下列材料并进场,经自检和监理机构审核,材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库,特申请材料预付款,请贵方核查。序号材料名称规格型号单位数量单价(元)合价(元)付款凭据编号123本次申请材料预付款金额:仟佰拾万仟佰拾元(小写:)附件:1、材料报验单份。2、材料付款凭据复印件张。3、承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日经审核,本批材料预付款额为(大写)元(小写元)。随工程进度付款一同支付。监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份
18、,由承包人填写,作为 CB33 表的附表,一同流转,审批结算时用。14CB11施施 工工 放放 样样 报报 验验 单单(承包放样号)合同名称:合同编号:致(监理机构):根据合同要求,我方已完成的施工放样工作,请贵方核验。序号或位置工程或部位名称放样内容备注附件:开挖或建筑物放样测量成果开挖或建筑物放样测量成果开挖或建筑物放样测量成果承包人:(现场机构名称及盖章)技术负责人:(签名)日期:年月日审核意见:监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人份、监理机构份、发包人份。15CB12联联 合合 测测 量量 通通 知知 单单(承包
19、联测号)合同名称:合同编号:致(监理机构):根据合同约定和工程进度,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:项目工作内容:任务要点:施测计划时间:年月日至年月日承 包 人:(现场机构名称及盖章)技术负责人:(签名)日期:年月日 拟于年月日派监理人员参加测量 不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。监 理 机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签署后,承包人份、监理机构份、发包人份。16CB13施工测量成果报验单施工测量成果报验单(承包测量号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方已完成施工控制测量/工程计量测量/
20、地形测量/施工期变形监测的施工测量工作,经自检合格,请贵方审核。实测部位:施测说明:附件:施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1、测量数据2、数据分析及平差成果1、工程量计算表2、断面图3、其他1、测量数据2、数据分析及成果(数据处理方法、断面图或地形图)1、观测数据2、数据分析及评价承 包 人:(现场机构名称及盖章)技术负责人:(签名)日期:年月日审核意见:监 理 机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人份、监理机构份、发包人份。17CB14合同项目开工申请表合同项目开工申请表(承包合开工号)合同名称:合同编号:致(
21、监理机构):我方承担的合同工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。附件:合同工程开工申请报告承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审核后另行批复。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日期:年月日注:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。18CB15分部工程开工申请表分部工程开工申请表(承包分开工号)合同名称:合同编号:致(监理机构):分部工程/分部工程部分工作 已具备开工条件,施工准备已就绪,请贵方审批。(本分部工程全部/本分部工程的部分单元工程)申请开工分部工程名称、编码承包人施工准
22、备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工技术交底和安全交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全、质量保证措施落实情况4工程设备检查和验收情况5原材料,中间产品质量及准备情况6现场施工人员安排情况7风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况8场地平整、交通、临时设施准备情况9测量及试验情况10工艺试验情况附件:分部工程施工措施计划分部工程进度计划工艺试验记录施工安全交底记录施工技术交底记录申请开工的部分工作清单(对分部工程部分工作开工情况)承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审核后另行批复。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人
23、填写,监理机构签收后,,承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。19CB15 附件 1工程施工安全交底记录工程施工安全交底记录合同名称:合同编号:说明:可加附页。单位工程名称承包人分部工程名称施工内容主持人/交底人/时间/地点/1、施工安全交底依据文件清单:(国家法律法规、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。)2、施工安全交底内容:施工安全交底记录:记录人:与会人员签名:20CB15 附件 2工程施工技术交底记录工程施工技术交底记录合同名称:合同编号:注:可加附页。单位工程名称施工单位分部工程名称施工内容主持人
24、/交底人/时间/地点/1、施工技术交底文件清单:(国家法律法规、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划等)。2、施工技术交底内容:(设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等)。施工技术交底记录:记录人:与会人员签名:21CB16工程设备采购计划申报表(承包设采号)合同名称:合同编号:致(监理机构):根据合同进度计划,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期计划进场日期备注123456789承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审核意见:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师/副总监理工程师:(签名)日
25、期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人份、发包人份、设代机构份、监理机构份。22CB17混凝土浇筑开仓报审表混凝土浇筑开仓报审表(承包开仓号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要内容准备情况备料情况施工配合比检测装备基面/施工缝处理钢筋制安模板支立细部结构预埋件(含止水安装监测仪器安装)混凝土系统准备附:自检资料承包人:(现场机构名称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日监理机构意 见审批意见:监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一
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